Центр СПИД — Сравнение различных видов денситометрий

Денситометрия шейки бедра и поясничного отдела

В этом анализе речь пойдет о разных методиках измерения минеральной плотности костей, о плюсах и минусах каждой из них.

Денситометрия.

Слово денситометрия состоит из двух корней: денсито- – от английского слова density (плотность), и метр (измерять). То есть денситометрия это измерение плотности, а именно плотности костей. Как известно из школьного курса физики, плотность — это масса/объем. Если плотность костей низкая, то вероятность перелома при травмах выше. Существует заболевание, при котором плотность костей очень низкая и перелом может произойти даже при незначительной травме или неудачном движении. Это заболевание называется остеопороз.

Для измерения плотности костей применяется ультразвук и рентгеновское излучение. Аппараты, использующие рентгеновское излучение для измерения минеральной плотности, подразделяются на: однофотонные, двухфотонные денситометры (они же двухэнергетические), двухэнергетическая КТ. Остановимся подробнее на каждом из методов.

Ультрозвуковая денситометрия.

Данный метод основан на способности губчатой кости частично проводить ультразвук. Чем ниже плотность костей, тем меньше УЗ волн отразится к датчику. Исследование проводится очень быстро: врач или медсестра ставит УЗ датчик на предплечье или на пятку (в зависимости от модели денситометра), нажатие кнопки и результат готов! Метод абсолютно безвредный, т.к. используется ультразвук, который не противопоказан даже беременным, однако имеет ряд недостатков. Во-первых, метод очень чувствителен к условиям проведения исследования, и на результат могут оказать влияние многие факторы: влажность кожи, угол приложения датчика, сила нажатия на датчик специалистом исследователем. Во-вторых, плотность одной и той же кости немного отличается в разных точках, и при повторных исследованиях трудно оценить динамику. В-третьих, производится измерение плотности лучевой или пяточной кости, а не позвонков и шейки бедра, которые являются более значимыми для пациента, т.к. переломы именно этих костей чаще приводят к инвалидности и смерти. Из-за этих недостатков метод не получил широкого распространения и является методом выбора для беременных в связи со своей безопасностью.

Читайте также:  Белые пятна на коже, что это и как лечить

Рентгеновская однофотонная денстометрия.

Данный метод, как и все остальные связанные с рентгеновским излучением, основан на способности костной ткани поглощать рентгеновские лучи. Степень этого поглощения тем выше, чем больше плотность кости. Измерение плотности при помощи данного денситометра проводится, как правило, в области предплечья, но не поясничных позвонков и шейки бедра, т. к. последние окружены большим количеством мягких тканей, задерживающих рентгеновские лучи. Исключить данное влияние может технология применения рентгеновских лучей двух энергий (см. ниже: двухэнергетическая денситометрия). Метод имеет преимущество перед ультразвуковой денситометрией в том, что измерение плотности производиться не в одной точке, а в определенной зоне, разброс показаний при повторных исследованиях незначительный. Это делает возможным динамическое наблюдение пациента. Также показания однофотонного денситометра меньше зависят от внешних условий и навыков оператора.

Многих интересует вопрос о лучевой нагрузке при исследовании или более простыми словами – насколько это вредно. Лучевая нагрузка только немного превышает фоновую, т.е. она настолько низка, что даже персонал находится рядом с исследуемым пациентом без специальных средств защиты (подробную статью о лучевой нагрузке при различных видах лучевых исследований см. здесь).

Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия.

Данная методика является «золотым стандартом» диагностики остеопороза и остеопении так как обладает рядом преимуществ перед остальными методами. Это и относительно не высокая цена исследования (обследование по терм точкам в городе Санкт-Петербург стоит от 900 до 1200 руб.), и высокая точность измерений (также как и при однофотонной денситометрии, измерение производится не в одной точке, а в целой зоне), и возможность измерения минеральной плотности позвонков и шейки бедра. Последнее возможно благодаря технологии рентгеновских лучей двух энергий, что позволяет исключить влияние мягких тканей за счет пересчета компьютером, т.к. мягкие ткани и кости по-разному поглощают рентгеновские лучи разных энергий.

Двух энергетическая КТ.

Метод является таким же точным, как и рентгеновская двухэнергетическая денситометрия, однако пациент получает гораздо большую лучевую нагрузку и стоимость исследования выше (КТ денситометрия позвоночника и шейки бедра в СПб стоит от 2700 до 3000 руб.).

Читайте также:  Меларена — инструкция по применению справочник лекарств

Заключение.

Суммируя все выше сказанное можно сказать, что рентгеновская двухэнергетическая денситометрия является методом выбора, так как обладает высокой точностью, возможностью динамического наблюдения, относительно не высокой ценой, низкой лучевой нагрузкой на пациента. Единственным относительным противопоказанием является беременность.

Уважаемые пациенты!

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

© 2009-2017 СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

ДЕНСИТОМЕТРИЯ

Образ жизни в условиях города — гиподинамия, малое время, проводимое на солнце, гиповитаминоз и характер питания могут приводить к нарушениям обмена веществ, в том числе к развитию остеопороза и ожирению. Высокая частота развития эндокринологических заболеваний с поражением надпочечников, щитовидной железы и нарушения обмена половых гормонов также могут являться причинами развития остеопороза.

Снижение плотности костной ткани может приводить к развитию спонтанных переломов позвонков, легкому развитию перелома шейки бедренной кости, наиболее опасного и прогностически неблагоприятного заболевания.

Наиболее актуальна проблема остеопороза для женщин в возрасте от 45 лет.

Своевременная диагностика патологии костной ткани позволяет на ранней стадии выявить и предупредить развитие остеопороза – заболевания, зачастую приводящего к тяжелой форме инвалидности и полной неподвижности человек.

В медицинском центре «Центравиамед» денситометрию выполняют на интеллектуальной системе экспертного класса General Electric Prodigy Advance, отличающейся высокой точностью и безопасностью. Подробные стандартизованные, принятые во всем мире, отчеты о состоянии плотности костной ткани поясничных позвонков, шейки бедренной кости, лучевой кости позволяют своевременно начать лечебные и профилактические мероприятия.

Контроль состава тела человека, с подробной оценкой распределения жировой и мышечной ткани предоставляет уникальную возможность оценки эффективности эндокринологического лечения, спортивных, фитнес-тренировок.

КТ-денситометрия

С возрастом или из-за определенных нарушений организм может хуже усваивать кальций. Это приводит к повышенной ломкости костей. Если процесс не выявить вовремя и не назначить лечение, болезнь прогрессирует. Она проявляется болями в позвоночнике и частыми переломами. Перелом шейки бедра часто ведет к инвалидности, а его осложнения становятся причиной смерти. Для ранней диагностики и коррекции патологии костной ткани назначают денситометрию.

Читайте также:  Как избавится от токсикоза при беременности на ранних сроках

Денситометрия — это неинвазивный метод оценки минеральной плотности костей. С её помощью можно измерить количество кальция в костной ткани, который является основным элементом кости. Исследование позволяет вовремя выявить нарушения и провести лечение, предотвратив тяжёлые дегенеративные изменения (остеопороз).

Денситометрия бывает нескольких видов. В медицинском центре «СМ-Клиника» исследование проводится с помощью компьютерного томографа. В ходе КТ-денситометрии делают замеры плотности костей на уровне шейки бедра, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Преимущества остеоденситометрии

  • Безопасность для пациента за счет минимальной дозы ионизирующего излучения.
  • Высокая чувствительность – способность выявлять патологии на ранней стадии, когда они эффективно лечатся.
  • Безболезненность – наркоз не нужен.
  • Высокая скорость проведения процедуры и готовности результата – от начала до конца

Показания и противопоказания

Денситометрия показана в следующих случаях:

  • частые переломы;
  • регулярные боли в спине;
  • нарушения метаболизма, связанные с выводом кальция и фосфора;
  • гормональные изменения;
  • патологии эндокринной системы.

Также исследование назначают в ходе лечения остеопороза.

Ежегодно процедура рекомендована представителям групп риска:

  • женщинам в постменопаузе, не принимающим эстрогены, с ростом выше 1,8 м и весом менее 60 кг;
  • пациентам с личной либо семейной предрасположенностью к переломам шейки бедра;
  • курящим женщинам;
  • больным ревматоидным артритом, хроническими патологиями печени, почек, щитовидной железы, диабетом, синдромом Кушинга;
  • на постоянной основе принимающим гормоны, барбитураты и противосудорожные препараты;
  • пациентам с высоким показателем ДПИД в моче;
  • после переломов.

Пожилым людям денситометрию назначают при уменьшении роста на 2 см и больше, а также повторно при пограничных результатах первичного обследования.

В зрелом возрасте (после 45-50 лет) врачи медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют проходить денситометрию раз в 2 года, чтобы своевременно выявить проблемы и скорректировать их.

Главное противопоказание к проведению КТ-денситометрии — индивидуальная непереносимость йода (его раствор применяется в качестве контрастирующего вещества).

Исследование придётся отложить, если пациентка беременна. Есть ограничения по весу пациента: наш аппарат рассчитан на вес до 125 кг.

Ссылка на основную публикацию
Хронический цистит у женщин почему не помогает лечение и как избавиться от недуга Здорова и красива
Симптомы и лечение цистита в домашних условиях у мужчин и женщин Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри мочевой...
Хронические сосудистые заболевания головного мозга
Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера На фоне недостаточности кровообращения развиваются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Головной мозг кровоснабжается...
Хронический атрофический гастрит (K29
Хронический атрофический гастрит О заболевании Цены Записаться Причины болезни Изнутри желудок выстлан тонкой, нежной слизистой оболочкой. В норме она имеет...
Хроностарение кожи и лечебная косметика
Фотостарение кожи. Простыми словами о сложном После написания в 2012 году, в соавторстве Сергея и Марины Карпекинами, работы "Теория фотостарения...
Adblock detector