Частичное удаление опухоли передней черепной ямки Нейрохирургия

Способ костно-пластической трепанации черепа у детей

Номер патента: 1222249

Текст

(51) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ путем создания взаим ностей при выпилива последующего укладь поверхности, отличаю лью улучшения опоро чения дополнительной тата, часть сторон ливают со скосом п другие — под тупым ладывают на опорныс пилов и смещают до тия полости черепа. овательски йирургииурманбеков но-иссл детской и Г. К льство СС 7/00, 1971 54) (57) СПОСОБ КОСТНО-П КОЙ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕП АСТИЧЕСУ ДЕТЕЙ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(71) Казахский научинститут педиатрии и(53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидет333943, кл. А 61 В ноконгруэнтных поверх нии трансплантата и вания его на опорные икайся тем, что, с цеспособности и исклюфиксации трансплантрансплантата выпиод острым углом, а углом, затем его уквыступы в месте прогерметичного закры1222249 Состав итсл в Мо звяк Тскред И. Всрсс Корректор И. Эрдейи Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж — 35, Раушская наб., д. 45 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И. СавкоЗаказ 16343 Изобретение относится к медицине, а именно к детской нейротравматологииЦель изобретения — улучшение опороспособности и исключение дополнительной фиксации трансплантата за счет создания естественного статического взаимодействия между краями материнского ложа и костным лоскутом.Способ осуществляется следующим образом.10 Под эндотрахеальным наркозом производят разрез мягких тканей черепа с образованием кожно-апоневрозо-надкостничного лоскута, отворачивают в сторону основания, просверливают трепаном 4 — 6 отверстий, кость между соседними фрезевыми отверстиями пропиливают проволочной пилой, часть сторон трансплантата выпиливают со скосом под острым углом 35 — 60, а другие — скашивая под тупым углом 120 — 145. Вводят изогнутый распатор между неопорными краями материнского ложа и костного трансплантата, осторожным и небольшим усилием вдвигают и приподнимают край кост- ного трансплантата. Костный трансплантат удаляют (при выпиливании по типу блок- резекция с вдавленным переломом, последний репонируют). Производят осмотр надоболочечного пространства по показаниям субдурального. Костный трансплантат укладывают на опорные выступы материнского ложа, затем смещают его по опорным выступам путем вдвигания до полного заклини 30 вания и герметичного закрытия полости черепа. Фрезевые отверстия заполняют костными стружками (полученные при наложении трепанационных отверстий). Лгоневроз и надкостницу ушивают кетгутом, кожу шелком.Пример. Больной 14 лет, Диагноз при поступлении: открытая тяжелая черепно-мозговая травма, многооскольчатый вдавленный перелом лобной кости справа (подтвержден рентгенологически), ушиб головного мозга, рвано-ушибленная рана лобной области. По неотложным показаниям через 2 ч проводят первичную хирургическую обработку, костнопластическую трепанацию лобной области. Производят разрез мягких тканей с формированием кожно-апоневрозо-надкостничного лоскута (разрез по Зуттеру). Накладывают 4 трепанационных отверстия, кость между соседними отверстиями пропиливают проволочной пилой изнутри кнаружи, причем так, чтобы скос одних сторон был равен 35, под острым углом, а другой — 145, под тупым углом. Вдавленный участок находится в центре выпиленного лоскута, компремированный участок подвергают репозиции. Производят ревизию надоболочечного пространства, пульсация головного мозга хорошая. Тгцательный гемостаз (диатермокоагуляцией перекисью водорода). Костный лоскут укладывают на грежнее место на опорные выступы с учетом пропилов и смегцакт до герметичного закрытия полости черепа. Швы на надкостницу и опоневроз накладывают кетгутом, а кожу — шелком. Предварительно трепанационные отверстия заполняют кос»ными стружками, полученными при наложении фрезерных отверстий. Контрольный осмотр через 6 месяцев, на рентгенограммах линии пропилов и трепанационные отверстия не видны, структура лобной кости едина.

Читайте также:  Лекарства для быстрого лечения ветрянки у взрослых

Заявка

КАЗАХСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ОРМАНТАЕВ КАМАЛ САРУАРОВИЧ, КУРМАНБЕКОВ ГАНИ КАСПАКОВИЧ

МПК / Метки

Код ссылки

Устройство для измерения угла сдвига фаз между эдс и напряжением синхронной машины

Номер патента: 68229

. напряжения 4 (питание со стороны ротора дает возможность применить преобразователь частоты, состоящий лишь из одного вращающегося ротора с сидящими на нем кольцами и коллектором). Направление вращения преобразователя частоты выбирает я таким, чтобы на щетках коллектора получилось постоянное напряжение (частоты ,.=0).На коллекторе устанавливаются две пары щеток аа и бб, сдвинутые на 90 эл. град. друг относительно друга так, чтобы при 0=0 на одной паре напряжение с,1, было равно нулю, а на другой с,бб — максимум (см. фиг. 2).б 8229Щетки аа и бб присоединяются через дроссели и добавочные сопротивления к подвижным рамкам А и Б логометра.При изменении угла О потенциальная кривая на коллекторе (см. фиг, 2) сместится также на угол.

Устройство для измерения углов сдвига фаз между двумя переменными напряжениями

Номер патента: 126193

. узел; 6 — измеряемый объект; 7 — индикатор.В схему компенсационного фазовращателя 4, показанную на фиг. 2, входят: экранированный дифференциальный трансформатор 8; фазосдвигающая цепочка 9, сседающая сдвиг фазы на 90 между двумя равными по модулю напряжениями; экранированные дифференциальные трансформаторы 10 и 11 фазорасщепителя, при помощи которых напряжение 0 и У преобразуются в напряжения Ц, Уз, Уз и 04, сдвинутые по фазе на 90, четырехсекционный конденсатор 12 переменной емкости; конденсатор 1 о в цепи фазовращателя; катодный повторитель 14.12 б 193 Предмет изобретенияУстройство для измерения углов сдвига фаз между двумя переменными напряжениями, состоящее из делителя напряжения, двух фазовращателей, один из которых служит.

Способ измерения угла сдвига фаз между двумя гармоническими сигналами и устройство для его осуществления

Номер патента: 651269

. через сумматор ицифровой делитель.3На чертеже изображена функционалная схема предлагаемого устройства.Устройствосодержит коммутатор 1,сумматор 2, цифровой делитель 3, а квждый канал снабжен фиксатором.4 и 5 уровней, генератором 6 и 7 ударного возбуждения и линейным усилителем З или 9,схемы 10 и 11 выделения моментовперехода сигналов через максимальноезначение, электронный ключ 12, регистратор 1 Э, кнопку «Сброс» 14, кнопку «Пуск» 15, генератор 16 эталоннойчастоты, умножитель 17.Предлагаемое устройство работаетследующим образом.ЯГармонические колебания поступаютна оба входа фазометра и с помощью линейных усилителей 8 и 9. усициваютсядо выбранного фиксированного значения, Яодинакового для обоих каналов. При нажатии кнопки Сброс» 14 все.

Способ измерения угла сдвига фаз между двумя гармоническими сигналами

Номер патента: 1177764

Читайте также:  Пластыри от герпеса на губах – лучшие средства от простуды, цены

. усилитель 2, ограничитель 4 уровня сигнала, триггер 6Шмидта, цифровой фильтр 8 и блок 10выделения максимума подключен к второму входу электронного ключа 13,третий вход ключа 13 подключен кэталонному генератору 14, а выходэлектронного ключа 13 — к входу регистратора 15, При этом входы генератора 11 ударного возбуждения подключены к выходам цифрового фильтра7, а выходы генератора 11 ударноговозбуждения — к третьему входу блока 9 вьделения максимума, аналогичноподключен генератор 12 к фильтру 8 55и блоку 10.Способ осуществляется следующимобразом. 64 2Амплитудно-модулированные сигналы поступают ца входы линейньн усилителей 1 и 2 каждого канала, в которых происходит увеличение глубины модуляции, затем ограничивается по напряжению.

Способ измерения угла сдвига фаз между двумя гармоническими сигналами

Номер патента: 1408383

. Опорный канал содержит последовательно соединенные линейный усилитель 4, формирователь 6, делитель 8 частоты и синтезатор 12, выход которого соединен с вторым входом элемента И 7. Второй вход электронного ключа 13 соединен с выходом делителя 8, а третий вход ключа 13 — с выходом генератора 14. 20 25 30 35 40 45 50 55 ти дискрета вследствие увеличения в гп раз счетного интервала, пропорционального сдви гу фаз. При этом используют свойства спектра перемноженных двух импульсных последовательностей с дробнократным соотношением частот повторения: а именно в гп/(гп — 1) раз, полученных, соответственно, из входных гармонических сигналов. Спектр такого сигнала определяется выражениемехр- ер ст ) еп)тхе е 12 с (п) +п 2 стп+иСпособ.

Фронтальная краниотомия

Видео: Тинаусу. Фронтальная грыжа. (прицеп)

Показания

1. доступ к лобной доле: напр., при опухоли, фронтальной лобэктомии (см. ниже)

2. доступ к III-му желудочку или опухолям селлярной области в некоторых ситуациях, включая краниофарингиомы, опухоли площадки клиновидной кости

3. ликвидация ликворной фистулы в области решетчатой кости

1. ПМА расположены по средней линии в глубине

2. ВСС по средней линии (замечание: в большинстве случаев ВСС может быть пересечен в передней трети без развития угрожающего венозного инфаркта- в тоже время при пересечении ВСС дистальнее венозные инфаркты возникают практически всегда)

3. следует избегать непреднамеренного пересечения средней линии с заходом в противоположное полушарие через мозолистое тело

4. в доминантном полушарии: зона Брока (моторная речь) находится в нижнелобной извилине

Два основных варианта лобной краниотомии:

1. односторонняя краниотомия с дугообразным кожным разрезом, который впереди доходит до волосистой линии: применяется в тех случаях, когда не требуется доступ к базальным отделам по средней линии (иначе кожный разрез должен заходить далеко на лоб), а также тогда, когда не требуется переход на другую сторону

2. большой бифронтальный кожный разрез от уха до уха (по Зуттеру), позволяющий осуществить низкий доступ к ПЧЯ с одной или двух сторон

Фронтальная краниотомия

  1. доступ к лобной доле: напр., при опухоли, фронтальной лобэктомии
  2. доступ к III -му желудочку или опухолям селлярной области в некоторых ситуациях, включая краниофарингиомы, опухоли площадки клиновидной кости
  3. ликвидация ликворной фистулы в области решетчатой кости

Фронтальная лобэктомия

  1. ПМА расположены по средней линии в глубине
  2. ВСС по средней линии (замечание: в большинстве случаев ВСС может быть пересечен в передней трети без развития угрожающего венозного инфаркта; в тоже время при пересечении ВСС дистальнее венозные инфаркты возникают практически всегда)
  3. следует избегать непреднамеренного пересечения средней линии с заходом в противоположное полушарие через мозолистое тело
  4. в доминантном полушарии: зона Брока (моторная речь) находится в нижнелобной извилине
Читайте также:  Мозоль куриная жолка лечение в домашних условиях, места образования на ступне, пятке, между пальцев

Два основных варианта лобной краниотомии:

1. односторонняя краниотомия с дугообразным кожным разрезом, который впереди доходит до волосистой линии: применяется в тех случаях, когда не требуется доступ к базальным отделам по средней линии (иначе кожный разрез должен заходить далеко на лоб), а также тогда, когда не требуется переход на другую сторону

2. большой бифронтальный кожный разрез от уха до уха (по Зуттеру), позволяющий осуществить низкий доступ к ПЧЯ с одной или двух сторон

Односторонняя лобная краниотомия

Кожный разрез начинают

Рис. 14-10 . Односторонняя лобная краниотомия

Фрезевые отверстия

1. в месте соединения верхней височной линии и края орбиты

2. сразу сзади вдавления крыла основной кости (за птерионом)

3. впереди сразу же за волосистой линией, чтобы не было фрезевого отверстия на лбу (вдавление от этого отверстия малозаметно)

Двусторонняя лобная краниотомия

1. разрез от уха до уха (по Зуттеру)

A. сразу же позади волосистой линии

B. не должен доходить непосредственно до скуловых дуг, достаточно, чтобы края были на уровне крыш орбит

C. в отличие от птериональной краниотомии не требуется рассекать височную мышцу и фасцию. Кожный лоскут отсепаровывают от мышцы и фасции

D. если есть основания предполагать, что может потребоваться периостальный лоскут, рекомендуется при проведении кожного разреза не рассекать надкостницу. Тогда ее можно будет рассечь дальше кожного разреза и получить периостальный лоскут больших размеров

2. фрезевые отверстия: для того, чтобы на лбу не было вдавлений от фрезевых отверстий, для выпиливания костного лоскута накладывают 2 отверстия по краям ВСС вблизи кожного разреза и 2 отверстия латерально

3. ВСС можно пересечь вблизи крыши орбиты без особого риска

4. в случае вскрытия лобной пазухи: рекомендации

Вентрикулярный катетер. Для введения вентрикулярного катетера в большинстве случаев используется затылочное фрезевое отверстие. Некоторые авторы предпочитают лобное фрезевое отверстие (в точке Кохера), ссылаясь на низкую частоту закупорки катетера сосудистым сплетением в этом случае (это.

Кожный разрез. Дугообразный разрез позади волосистой линии головы от скуловой дуги на 1 см спереди от ушной раковины [чтобы не повредить лобную ветвь лицевого нерва и лобную ветвь поверхностную височную артерию (ПВА)] и до средней линии или с небольшим дополнительным загибом за среднюю линию.

Показания
1.боль после торакотомии
2.межреберная невралгия

1.термокоагуляция
A.электрокоагуляция: монополярная (Бови) и биполярная коагляция

Производится путем межполушарного доступа к мозолистому телу через краниотомию затылочной области, обычно справа у пациентов с доминантным левым полушарием

Введение. Комплекс С1-С2 обеспечивает 50% осевого вращения головы. В результате лечения переломов зубовидного отростка путем спондилодеза С1 и С2 возникает значительное ограничение подвижности (однако, со временем наступает некоторая компенсация за счет нижележащих шейных позвонков). Цел.

Показания
1.восстановление внешнего косметического дефекта черепа
2.устранение симптомов, вызванных наличием дефекта свода черепа. «Синдром трепанированных»: Г/Б, иногда пульсирующая, обычно локализуется в области костного дефекта; амнезия; нарушение способности к концентрации внимания; .

Ссылка на основную публикацию
Чай Бруснивер отзывы при цистите и для похудения, цена, инструкция по применению
Чай для почек Бруснивер Бруснивер является растительным препаратом, который широко применяется в урологии. В состав входят лекарственные травы, включая лист...
Цитологическое исследование мазка шейки матки расшифровка
Анализы на цитологию Анализ на цитологию в гинекологии — это микроскопическое исследование биоматериала для выявления фоновых, предраковых, раковых заболеваний шейки...
Цитология — Биология в вопросах и ответах
Исследование и анализ структур ФПЗС с применением сканирующего электронного микроскопа Tescan mira 3 Цель работы: выявление причин появления точечных дефектов...
Чай с бергамотом повышает или понижает давление
Всё о чае Мате (Матэ) - как он влияет на здоровье Напиток Мате, в основе которого лежит уникальное растение Yerba...
Adblock detector