Часто задаваемые вопросы по флебологии

Варикозная болезнь нижних конечностей и рефлексология


Варикозная болезнь нижних конечностей

Распространенность варикоза:

Варикозной болезнью страдает 15 — 30% населения.

Причины возникновения варикозной болезни нижних конечностей

Главная причина возникновения варикозное расширение вен – недостаточная эластичность стенок сосудов.

Способствуют развитию болезни многие факторы:

  • наследственность;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • избыточный вес;
  • гормональные нарушения;
  • гинекологические нарушения (влияют на структуру и тонус сосудистой стенки с постепенным ее ослаблением и разрушением);
  • беременность (помимо гормональных изменений, увеличивающаяся матка и плод давят на подвздошные вены и значительно затрудняют кровоток из нижних конечностей);
  • ношение тесного белья;
  • увеличивается риск от курения и хождения на высоких каблуках;
  • многочасовая сидячая работа, а также привычка класть одну ногу на другую также вызывает застой крови;
  • работа в положении стоя — «болезнь парикмахеров», грузчики, продавцы, хирурги и т.д.;
  • алкоголь и кофе тоже провоцируют появление варикозного расширения вен.

Строение и работа системы вен

Работа наших вен — довольно сложный процесс. Венозная стенка состоит из трех слоев. Внутренний — эндотелий, представлен слоем клеток на соединительнотканной мембране. Средний слой — мышечный. В основном состоит из циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, которые находятся как бы в каркасе из коллагеновых волокон. Поверхностные вены содержат более толстый мышечный слой, чем глубокие. Наружная оболочка вен, так называемая адвентиция, представляет собой плотную ткань из коллагеновых волокон. Если сравнивать строение вен и артерий, то следует сказать, что отношение просвета сосуда к толщине его стенки у вен значительно больше, чем у артерий. В венах гораздо меньше эластических волокон, чем в артериях.

Строение вен

Венозные клапаны происходят из её стенки. Состоят в норме их двух створок, которые ориентированы в сторону сердца. В области прикрепления клапана к стенке, диаметр вены несколько больше. В норме, при смыкании створок клапана, кровь из вышележащего отдела не может проникнуть в нижележащий. Если это происходит, то такое состояние называется рефлюксом. Клапаны по венам распределены неодинаково. Их больше там, где наиболее выражена работа мышечного насоса, то есть на голени.

Если у Вас часто устают ноги, это может быть первым признаком начинающегося заболевания венозной системы. Вечерний дискомфорт, сопровождающийся отеками в области стопы и лодыжки, особенно после длительного пребывания на ногах — это явные признаки застоя в венах. Вскоре Вы, к сожалению, обнаруживаете первую варикозную вену. Измененные сосуды образуют сине-голубой или красный «узор» на Ваших ногах, «звездочки», капиллярные «паутинки» (телеангиоэктазии) и, наконец, расширенные вены и варикозные узлы.

Тяжесть, жжение, покалывание и зуд, боли и отек, «звездочки», набухание вен на ногах — острый сигнал для экстренных действий по спасению красоты и здоровья Ваших ног.

Профилактика

Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Высокие каблуки (выше 4 см) — нашим венам не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Существуют специальная гимнастика для заболеваний вен. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Существуют виды спорта, которые полезны — это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах. Варикозное расширение вен нижних конечностей — глубинный процесс в организме.

Для профилактики варикозной болезни рекомендуется делать массаж конечностей аппликаторами. Зона приложения аппликатора — поясничный отдел с захватом нижне-грудного отдела позвоночника и об­ласть грудной клетки справа (зона проекции печени, она отвечает за сосуды) 15-25 минут.

Например: утром после ходьбы, когда появляется усталость в ногах, нужно лечь, положить голени на аппликатор «Шанс», под стопы подушку для ног , положение ног приподнятое для улучшения оттока крови, время воздействия 15-20 минут.

В обед прокатывать валиком «Большим» или валиком «Универсальным» вдоль наружной и внутренней поверхностей бедер и голеней.

Читайте также:  Фарингит у детей лечение, симптомы и лекарства от фарингита для грудничков

Вечером аппликационную терапию проводить паравертебрально на поясничный отдел с захватом нижне-грудного отдела позвоночника, также на область грудной клетки справа (зона проекции печени), можно использовать «Ромашку», аппликатор «Коврик большой» или «Квадро». Время воздействия 15-20 минут.

Через день нужно вместо процедуры на поясницу и нижне-грудной отдел позвоночника проводить аппликационную терапию на шейно-воротниковый отдел позвоночника для снятия спазма сосудов головы с целью профилактики спазма периферических капилляров, в том числе и ног. Все эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, снятия чувства «тяжести» в ногах, снятию отеков ног, болей, а также улучшению общего самочувствия.

Кроме этой методики рекомендовано:

Увлажнение ног, марлевые компрессы с лечебными настоями трав и веществами, улучшающими трофику и кровообращение, ношение компрессионного трикотажа и крема для ног.

Аппликации можно получать в ваннах (ванночках) с лечебными травами, минералами, солями. В этом случае аппликации могут длиться 1- 1,5 часа с аналогичным перерывом и повтором до 2 -4 раз в сутки в течение 5-7 дней, затем могут применяться обычные методики 1-2- раза в день.

Возможны другие варианты, подбираемые индивидуально в сочетании с другими методами лечения: лечебная гимнастика, физические упражнения, массаж .

Почему нарушается работа венозных клапанов?

Проблемы с венами на ногах встречаются у многих людей. Специалисты связывают это с прямохождением человека: оно усиливает и без того большую нагрузку на сосуды 1 .

Когда вены здоровы, поток крови движется вверх от нижних конечностей по направлению к сердцу. В венах голеней и бедер есть специальные клапаны, которые не дают крови опускаться под действием силы тяжести 2 . Если работа клапанов нарушена, кровь просачивается вниз и застаивается в венах.

Как проявляются нарушения?

В нижних конечностях есть три типа вен: подкожные, перфорантные и глубокие 2 .

1. Подкожные вены составляют только 10% от сосудистой системы человека. Патология клапанов чаще всего начинается именно здесь.
2. Перфорантные сосуды соединяют подкожные и глубокие вены. Нарушения их работы – серьезная проблема, которая обычно лечится хирургическим путем.
3. Глубокие вены обеспечивают 90% кровотока. Клапаны глубоких вен поражаются редко, обычно это связано с наследственной предрасположенностью. Патологию определяют как глубокую (сложную) форму недостаточности 3 .

Нарушение тока крови в венах нижних конечностей проявляется разными симптомами. На начальной стадии пациентов беспокоят зуд, отеки и усталость по вечерам, сухость кожи ног. Со временем развиваются осложнения: сосудистые сеточки, боли и тяжесть, судороги. Вены становятся более заметными. На последней стадии на ногах возникают трофические венозные язвы 5 .

Из-за чего возникает недостаточность клапанов?

Недостаточность венозных клапанов бывает врожденная и приобретенная 3 .

• Врожденная патология может быть связана с неполноценностью клапанов. В этом случае створки клапана развиты неправильно и не выполняют свои функции в полной мере. Иногда клапанов слишком мало для нормальной работы вен. Крайне редко клапанная система может отсутствовать совсем 3 .

• Приобретенная недостаточность не имеет однозначных причин. Обычно она возникает при чрезмерной нагрузке на сосуды, из-за которой вены теряют свою эластичность 3 .

На развитие венозных патологий влияют самые разные «факторы риска» 5 :

• сидячий образ жизни;
• избыточный вес;
• гормональные нарушения;
• гипертония;
• регулярный тяжелый физический труд;
• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• употребление некоторых лекарств и многое другое.

Чем опасна клапанная недостаточность?

Клапанная недостаточность может стать причиной варикоза, тромбоза, хронической венозной недостаточности и других патологических состояний. Если работа венозных клапанов нарушена, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. На ранних стадиях все изменения сосудов обратимы.

Как вылечить болезни венозных сосудов?

Болезнями вен нижних конечностей занимается врач-флеболог. На приеме он осматривает пациента, проводит УЗИ и другие исследования, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

На начальных стадиях болезни можно обойтись без операции. В консервативной терапии используют компрессионное белье, системные и местные лекарства. Одно из таких средств – гель Венолайф®. Он помогает справиться с отеками и болями в ногах, ускоряет заживление трофических язв. Гель обладает противовоспалительным действием, препятствует тромбообразованию и улучает местный кровоток 6 .

Если хирургическое вмешательство всё-таки необходимо, врачи по возможности выбирают малоинвазивные методы. Они позволяют пациенту быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

Чтобы сохранить вены на ногах здоровыми, нужно соблюдать профилактические меры: правильно питаться, не допускать ожирения, заниматься спортом, особенно плаванием. Представители профессий, где нагрузка на ноги особенно большая, могут по рекомендации врача носить компрессионные чулки или гольфы 7 .

Узнай о препарате

  • 1. Юпатов Е.Ю. Хроническая венозная недостаточность и беременность // Практическая медицина. 2009. №2 (34). С. 44-48.
  • 2. Богачев В.Ю. Анатомо-функциональный очерк // Флебология, под редакцией Савельева В.С. М.: «Медицина», 2001. С. 8-22.
  • 3. Сушков С.А. Недостаточность клапанов глубоких вен при варикозной болезни // Новости хирургии. 2010. С. 119-134.
  • 4. Варикозная болезнь нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения. Приложение №1 // Флебология, под редакцией Савельева В.С. М.: «Медицина», 2001. С. 647-660.
  • 5. Григорян Р.А., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Варикозная болезнь // Флебология, под редакцией Савельева В.С. Богачев В.Ю. Анатомо-функциональный очерк // Флебология, под редакцией Савельева В.С. М.: «Медицина», 2001. С. 8-22.М.: «Медицина», 2001. С. 438-486.
  • 6. Гель Венолайф, инструкция. // https://www.venolife.ru/instructionGel.pdf
  • 7. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Терапия хронической венозной недостаточности // Флебология, под редакцией Савельева В.С. М.: «Медицина», 2001. С. 586-610.
  • 1. Тяжесть, отеки и боль в ногах, обусловленные венозной недостаточностью нижних конечностей.
  • 2. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Венолайф ДУО
  • 3. Богачев В.Ю. «Особенности фармакотерапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей»// Амбулаторная хирургия 2016 3-4 (63-64) c.27; Кириенко А.И. «Хроническая венозная недостаточность с точки зрения врача общей практики» // «Русский медицинский журнал» №8 от 17.04.1998 г. стр. 6
  • 4. IQVIA. Лидером рынка системных венотоников является Детралекс, данные за 12 месяцев по июнь 2019. Среднерыночная цена Венолайф ДУО 500 и 1000 мг №30 выгоднее цены Детралекс 500 и 1000 мг №30, данные за апрель – июнь 2019.
  • 5. Кириенко А.И. «Хроническая венозная недостаточность с точки зрения врача общей практики» // «Русский медицинский журнал» №8 от 17.04.1998 г. стр. 6 6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, журнал «Флебология», том 7, выпуск 2, 2’2013 —>
  • 6. Рекомендация назначения препаратов микронизированной очищенной фракции флавоноидов (МОФФ, действующее вещество препарата Венолайф ДУО) имеет наивысший уровень доказательности по сравнению с рекомендациями по назначению иных препаратов венотоников при всех симптомах и признаках хронических заболеваний вен, за исключением симптома беспокойных ног, Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, Флебология №3, 2018
  • 1. Тяжесть, отеки и боль в ногах, обусловленные венозной недостаточностью нижних конечностей.
  • 2. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Венолайф®, ЛС-001377
  • 3. Свойство троксерутина в составе: инструкция по медицинскому применению препарата Венолайф®, ЛС-001377
  • 4. За счет действия декспантенола в составе препарата Венолайф®
  • 5. За счет действия троксерутина в составе препарата Венолайф®
  • 6. За счет действия гепарина и троксерутина в составе препарата Венолайф®
  • 7. За счет улучшения местного кровотока, нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшения застойных явлений в венах и паравенозных тканях под действием гепарина и троксерутина.
  • 8. Уменьшение боли, вызванной воспалением под действием гепарина и троксерутина в составе препарата Венолайф®
Читайте также:  Как подобрать смесь для новорожденного при запорах и коликах 1

© 2011-2019 АКРИХИН. Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.
Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

Today

Weather Now

Weather Now

Когда венный насос не работает…

Хирург, флеболог Балтийской клиники вен Veselības centrs 4 Петерис Герке

APP — Article Actions

Вены — это клапаны. Если они по каким-либо причинам больше не функционируют, у человека при стоянии или сидении кровь поступает в вены ног, более не поступая обратно в достаточном количестве к сердцу, и в ногах образуется большое давление. Чем дольше человек с хронической венозной недостаточностью стоит или сидит, тем более сильный дискомфорт испытывает.

Что же такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность обычно начинается с легких симптомов, на которые большая часть людей не обращает внимания. Обычно в конце дня пациент ощущает в ногах чувство тяжести, немение, болезненную усталость. Чаще всего при появлении первых симптомов еще нет видимых или осязаемых варикозных вен (расширенные, узловатые кровеносные сосуды). Однако, если эти ощущения оставить без внимания, болезнь прогрессирует, и появляются капиллярные расширения и расширения мелких кровеносных сосудов, так называемые паучки, которые на коже выглядят как синюшно-красная сеточка. К сожалению, и на эти симптомы чаще всего люди не обращают внимания. Дальше с развитием болезни образуются расширенные, узловатые вены ног, нередко к упомянутым жалобам присоединяется отек, людям трудно обуть туфли, длительное время ходить или стоять. Человек вынужден отказаться от разных активностей. На следующей стадии болезни появляется трофическое повреждение тканей — в нижней части голени появляется изменение цвета кожи, образуется усиленная пигментация.

При прогрессировании болезни могут образовываться язвы, вызывающие большой дискомфорт, так как являются болезненными, сочащимися и плохо пахнущими. В узлах варикозных вен, где поток крови замедляется, могут образовываться тромбы. Вместе с потоком крови они могут дойти до легких, поэтому человек задыхается. Смертность от этого диагноза во всем мире является огромной, только в США каждый год от тромбоза глубоких вен умирает в среднем 60 тысяч жителей. Расчеты свидетельствуют, что и в Европе от этой болезни умирает больше пациентов, чем число погибших при дорожных происшествиях и умерших от СПИДа, рака груди и простаты вместе взятых. От хронической венной недостаточности нельзя вылечиться, однако течение болезни можно сделать более медленным и устранить образование тромбов.

Читайте также:  Зубные пломбы какая разница Стоматология Смаил-клиник в г

О том, чтобы венозная кровь от ноги направлялась вверх, заботится мышца голени. При сгибании стопы мелкие мышцы сжимаются и качают венозную кровь к сердцу. Даже тогда, когда в связи с различными заболеваниями венный клапан не работает надлежащим образом, мускулатура ног обеспечивает поток крови в правильном направлении. Однако, как только мускулатура ослабевает, кровь течет в противоположном направлении.

Что делать и с чего начинать?

Рекомендуется посетить хирурга по кровеносным сосудам или флеболога и провести точную диагностику. Состояние здоровья вен ног устанавливается ультрасонографией «Дуплекс». На этом оборудовании измеряется встречный поток крови в венах, а также устанавливается, не повреждены ли венные клапаны. В основе лечения хронической венозной недостаточности лежит компрессионная терапия. Если человек чувствует дискомфорт, например, в конце дня ноги кажутся опухшими, можно выбрать самые маленькие компрессионные чулки.

Чулки для вен со степенью компрессии свыше 18 mmHG без ведома врача пожалуй приобретать не стоит, так как в некоторых случаях их носить не рекомендуется. Например, если пациент болеет артериальными болезнями, сахарным диабетом, если на коже имеется экзема или какая-либо кожная инфекционная болезнь, компрессионные чулки могут ухудшить течение болезни.

Медикаменты и мази облегчают самочувствие, однако болезнь не лечат. Причем с мазями надлежит быть особенно внимательными, так как при длительном применении мази нередко вызывают аллергические реакции и экземы.

Обязательно надо заниматься спортом! Чтобы ноги были здоровыми, особенно хороши те виды спорта, которые развивают мускулатуру ног — бег, катание на велосипеде, ходьба, катание на роликовых коньках, плавание (особо рекомендуется, так как объединяет в себе физическую нагрузку и обеспечение охлаждения, что заставляет кровеносные сосуды сужаться), водная аэробика. Не надо выбирать игры с мячом, так как это травмирует суставы, что в свою очередь ухудшает и состояние вен. Надлежит обдумать и занятия степом и «Body-Bike», так как любая чрезмерная нагрузка не идет на пользу организму. Рекомендуется любая аэробная нагрузка, особенно для людей после достижения тридцатилетнего возраста. Также по возможности надлежит воздерживаться от поднятия и ношения тяжестей. Тем, кто страдает хронической венной недостаточностью, не рекомендуется длительное время находиться в жаре. Это не означает, что совсем надо отказаться от загорания или бани, единственное — все надлежит делать в меру.

После загорания и бани обязательно необходимо охладиться в холодной воде. После мытья ноги надлежит облить прохладной водой. Важным является также выбор обуви. Женщинам не рекомендуется носить обувь, высота каблука которой выше 3-4 сантиметров. Если каблуки очень высокие, стопа натянута, мышца икры напряжена, поэтому она не способна выполнять функции кровяного насоса. Подходящую обувь надлежит выбирать и для других жизненных ситуаций.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда возникли осложнения или когда с помощью операции путем ликвидации больной вены или ее звена можно избежать осложнений. В настоящее время в мире признание получают так называемые миниинвазивные хирургические методы, например, эндолюминальные лазерные операции, радиочастотная и паровая хирургия. Их влияние на окружающие ткани ничтожно, поэтому пациенты уже в тот же день могут возвращаться к активному повседневному ритму. Надлежит признать, что классическая операция вен постепенно становится архаизмом. Если речь идет чисто о косметических вещах — расширенных капиллярах, небольших видимых подкожных венах, то перечень методов их ликвидации является еще более внушительным — транскутанные лазеры, склеротерапия, диатермокоагуляция, паровые процедуры, инъекции жидкого азота и т.д. Все эти методы являются доступными в одном месте — в Veselības centrs 4, в связи с чем пациент имеет возможность для достижения визуально-эстетического эффекта в полной мере, особенно в послеоперационном периоде. Но! Первое и самое важное предварительное условие — необходима консультация флеболога с обследованием с DuplexUSS для уточнения степени ХВН и подбора адекватной тактики лечения.

Только в марте — консультируйся у флеболога Veselības centrs 4 и получай в подарок купон со значительными скидками на операции, компрессионные чулки и другие процедуры!

Первичная консультация флеболога + дуплекссонография 15.00 латов (ранее 25 латов)

Механический лимфодренаж (с направлением врача) 7.00 латов (ранее 10.00 латов)

Исследование и лечение вен проводится:

в Балтийской клинике вен Veselības centrs 4 по улице Кр. Барона 115, в Риге, тел 67847200, www.venuklinika.lv

в Клинике Юглы Veselības centrs 4 по Бривибас гатве 410, в Риге, тел. 67136282, www.vc4.lv

в Клинике эстетической дерматологии и хирургии по улице Сканстес 13/5, в Риге, www.edk.lv

в Центре диагностики по улице Гребенщикова 1, в Риге, тел. 67144031, www.vc4diagnostikascentrs.lv

Больше информации на www.flebologija.lv

Профилактические процедуры для вен, в том числе подводный массаж, лимфодренаж, проводятся:

Ссылка на основную публикацию
Чай Бруснивер отзывы при цистите и для похудения, цена, инструкция по применению
Чай для почек Бруснивер Бруснивер является растительным препаратом, который широко применяется в урологии. В состав входят лекарственные травы, включая лист...
Цитологическое исследование мазка шейки матки расшифровка
Анализы на цитологию Анализ на цитологию в гинекологии — это микроскопическое исследование биоматериала для выявления фоновых, предраковых, раковых заболеваний шейки...
Цитология — Биология в вопросах и ответах
Исследование и анализ структур ФПЗС с применением сканирующего электронного микроскопа Tescan mira 3 Цель работы: выявление причин появления точечных дефектов...
Чай с бергамотом повышает или понижает давление
Всё о чае Мате (Матэ) - как он влияет на здоровье Напиток Мате, в основе которого лежит уникальное растение Yerba...
Adblock detector