Чем можно заразиться от своих домашних любимцев — The Village

Споротрихоз

Споротрихоз — очень неприятное грибковое заболевание, которое поражает кожу, кости, лимфатические узлы, внутренние органы. Лечение его проходит сложно и долго, и самое плохое — при малейшем ослаблении иммунитета может возникнуть рецидив болезни.

Мы расскажем, что вам важно знать о споротрихозе, для того чтобы защитить себя от столь опасного грибка.

Где «растут грибы»

Споротрихоз представляет собой нитевидный грибок Sporotrix schenkii продолговатой формы. Группы грибка по внешнему виду очень напоминают пищевые дрожжи. Только свой процесс «брожения» они запускают в не тесте, а в наших клетках.

Грибок Sporotrix на самом деле в природе распространен повсюду. Пожалуй, есть только одно место на планете, где его нет, и это — Антарктида. В остальных местах мы можете наткнуться на него в любой момент и заразиться.

В лесу, в саду, на поляне, упаковывая букет роз или принимая розы в подарок, в местах, где происходит утилизация пищевых продуктов и так далее — везде вы можете им заразиться, если у вас на коже есть открытые раны, царапины, ссадины.

Эта особенность грибка — проникать в организм только через пораженные кожные покровы (очень редко — через воздух)- привела к тому, что споротрихоз стали называть «болезнью садовников». Ведь проще всего подхватить грибок, оцарапав руку во время работы в саду.

Sporotrix плодится и размножается на шипах боярышника, роз, на коре деревьев. Любой укол шипом, любая заноза в пальце может обернуться серьезной медицинской проблемой.

А дальше происходит вот что.

Сначала образуется твердый комочек под кожей. Он достаточно подвижный и легко перекатывается с места на место. Затем он уплотняется, а кожа над уплотнением приобретает синюшный оттенок. Со временем этот «шарик» растет, увеличиваясь в размерах, пока не прорывается, как свищ. После этого раны зарубцовываются, образуя очень неровные рваные края кожи. Под этими рубцами могут образовываться новые свищи. И остановить этот процесс можно только при помощи специалистов. Иногда даже, чтобы избавиться от грибка, приходится делать полосные операции.

Почему одни болеют, а другие нет

Каким образом происходит заражение, думается, понятно. Есть микроб споротрихоза на шипах боярышника или розы — значит, любой, кто возьмет в руки эти цветы, в группе риска.

Но важный момент: два человека оцарапают руку одним и тем же деревянным сучком, при этом один из них заболеет, а второй нет. Это происходит потому, что заражению подвержены не все, а только те…

  • у кого ослабленный иммунитет — с таким иммунитетом любой микроб может стать причиной болезни;
  • кто страдает онкологическими заболеваниями;
  • кто имеет диагноз ВИЧ;
  • кто болен сахарным диабетом;
  • кто находится длительное время в состоянии депрессии.

Если к вам относится хотя бы один из выше перечисленных пунктов, вам нужно предпринять необходимые меры, чтобы обеспечить свою безопасность и избежать заражения. А именно: все работы в саду и быту делать исключительно в перчатках. И если уж оцарапывание произошло, немедленно продезинфицируйте рану.

Признаки болезни

Симптомы болезни зависят от того, в каком именно органе вашего тела облюбует себе местечко опасный микроб.

В целом споротрихоз может поселиться в четырех местах:

  1. на коже и лимфе;
  2. в легких;
  3. на костной ткани;
  4. на слизистых оболочках.

Если микроб попадает сразу в кровь, то он может разнестись кровью по организму и осесть не только на кожных покровах, но и на других органах.

Развитие болезни, когда поражается кожа и лимфа, мы уже описали выше. Сначала под кожей появляется подвижное уплотнение, потом оно синеет и прорывает, как свищ.

В случае с поражением костной ткани или легких, то каких-то особенных характерных симптомов болезни вы вообще не найдете. Течение заболевания в этом случае очень схоже с туберкулезом, артрозом, артритом. И определить истинную причину болезни можно только с помощью лабораторных исследований.

Наиболее опасной формой споротрихоза является поражение слизистых оболочек. При такой форме инфекция быстро распространяется в мозг. Появляются множественные язвы. И самое опасное — при повторном инфицировании (если лечение не было успешным) может произойти заражение крови, после чего наступает смерть.

Лечение

Споротрихоз можно начинать лечить только после того, как будет установлен точный диагноз, подтвержденный лабораторно. Как правило, это делают в условиях стационара под контролем врача-миколога.

Если уж вам не повезло заболеть этим грибковым заболеванием, не занимайтесь самолечением. Не тот случай. Оно может привести только к одному: запущенности заболевания и гораздо более серьезным последствиям для организма.

Методы и способы лечения должен определять только врач. Но общие принципы лечения мы сейчас вам очертим.

Лечение споротрихоза длится от одного месяца до полугода. Выбор препаратов зависит от того, в каком именно месте поселился возбудитель.

При кожном поражении наиболее эффективны — капли йодистого калия или йодистого натрия. Они подкрепляются курсом антибиотика.

При легочном очаге или поражении слизистых оболочек назначают амфотерицин В, вориконазол внутривенно и противогрибковый препарат с итраконазолом.

Если человек страдает ВИЧ, то в этом случае его будут лечить кетоконазолом.

Ну а в случае с костным поражением не избежать хирургического вмешательства. Пораженные ткани вскроют хирурги, почистят и введут противогрибковые препараты.

Как видите, лечение любого из видов этого заболевания — процесс сложный, комплексный, длительный. Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры, для того чтобы избежать заражения.

  • Лучшей профилактикой споротрихоза является осторожность.
  • Не работайте в саду и огороде без перчаток.
  • Аккуратно проводите обрезку роз, боярышника, шиповника и других «колючих» растений.
  • Обрабатывайте йодом малейшую царапину, полученную во время работы.

Эти простые, на первый взгляд правила, помогут вам сохранить здоровье.

Споротрихоз

Споротрихоз – это грибковое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, костей, легких и мозга. Одиночные заболевания споротрихозом встречаются во Франции и Северной Америке, в долине реки Миссисипи, что связано с определенным типом растительности, подходящей для споротрихумов.

В естественных условиях болеют лошади, собаки, кошки, крысы.

Патогенные споротрихумы находят на слизистых оболочках и волосяном покрове грызунов, а также и у лошадей. У человека отмечается носительство гриба после перенесенного заболевания. Источником инфекции является внешняя среда – растения, почва, в поддержании инфекционности которой имеют значение больные и здоровые грызуны – носители патогенных споротрихумов.

Читайте также:  Полиомиелит это … История 1

Возбудители

Возбудителей споротрихоза относят к нитчатым грибам, гифомицетам. Грибы не имеют совершенных органов плодоношения, половой процесс у них не установлен. Споротрихумы обладают диморфизмом. Их размеры от 1-2 до 6-8 мкм в диаметре.

Тканевые формы споротрихума, особенно веретенообразные челночки, в окрашенных препаратах представляются окруженными светлым ободком слизи.

Sporotrichum Schencki и Histoplasma capsulatum относятся к бескапсульным организмам, капсул они не имеют. Это подтверждено и исследованиями под электронным микроскопом.

Споротрихумы – аэробы, хорошо растут на обычных питательных средах, на различных овощах, особенно если они обработаны раствором глицерина (4%), пептона (1%), глюкозы (3%), виннокаменной кислоты (0,1%).

Из углеводов споротрихумы усваивают различные органические кислоты, ди- и моносахариды, многоатомные спирты, а некоторые разлагают крахмал. Молоко обычно не свертывают, желатин не разжижают.

Споротрихумы растут на белковых и пептонных средах, усваивают аминокислоты и минеральные источники азота.

Устойчивость споротрихумов к воздействию физико-химических факторов и дезинфекционных средств мало чем отличается от таковой же других патогенных грибов (дрожжеподобных, дерматофитов); кипячение довольно быстро приводит к гибели их в культурах и патологическом материале.

При иммунизации животных убитыми культурами дрожжевой и мицелиальной фазы споротрихумов образуются агглютинины, преципитины, антитела, связывающие комплемент. Взвеси из спор и мицелия споротрихумов, экстракты из них и фильтраты культур обладают антигенными и аллергенными свойствами.

Споротрихумы хорошо растут в термостате на общепринятых для патогенных грибов средах (pH 6,5).

Начало роста у разных штаммов появляется в разные сроки, обычно на 4-6-й день. Зрелые культуры развиваются на 20-25-й день. Размеры их довольно крупные, иногда во всю поверхность питательной среды в пробирке или колбочке.

Культуральный полиморфизм споротрихумов довольно яркий; последнее связано с видовыми особенностями различных споротрихумов и с составом питательных сред. Наиболее пышные колонии споротрихумов получаются на овощах и на мясо-пептонных средах с углеводами. На кровяных и сывороточных средах колонии развиваются медленнее.

По цвету встречаются белые, серовато-желтые, коричневые и черные колонии, иногда зеленоватого или ржавого оттенка. Окраска колоний является довольно стойким признаком некоторых видов споротрихумов.

Поверхность колонии бархатисто-ворсистая или мучнистая, реже встречаются пушистые культуры.

Культуры некоторых споротрихумов растут ровным газоном на поверхности среды с небольшой бугристостью в центре. У других колоний складчатые или бугристые, червеобразные, петлистые, высоко приподняты над поверхностью питательной среды.

На жидких средах споротрихумы растут войлокообразными комочками различной густоты, обычно на дне, реже на стенках пробирки, достигая поверхности они покрываются бархатистым мучнистым воздушным мицелием различного цвета.

Споротрихумы имеют ветвистый септированный мицелий, диаметр которого варьирует от 1-2 до 6-8 мкм и даже больше.

Конидии у споротрихумов также различного размера, длина их колеблется от 2 до 6-8 мкм, ширина 1,5-3 мкм. Встречаются овальные, круглые, грушевидные, палочковидные и веретенообразные клетки, располагающиеся по бокам мицелия или группами в количестве 3-10 спор на конце или по бокам мицелия.

В зрелых культурах споротрихумов встречаются интеркаларные хламидоспоры с отчетливо выраженной оболочкой и зернистым содержимым.

Наиболее частыми возбудителями споротрихоза являются следующие грибы:

Молодые культуры на среде Сабуро черного цвета, резко очерченные выпуклые, блестящие, дрожжеподобные. С возрастом они теряют блеск, по краям появляются очаги сероватого пушка, в старых культурах сплошь покрывающего всю колонию. В пересевах – молодые культуры – черные, блестящие, дрожжеподобные, старые – темновато-сероватые, пушистые.

Под микроскопом в культурах дрожжевой фазы преобладают овальные и удлиненные клетки 1-2 х 4-8 мкм.

В пушистых колониях преобладают нити диаметром 2-2,5 мкм с обильными, продолговатыми спорами 2-2,5 х 5-7,5 мкм, располагающимися одиночками или в виде гроздевидных скоплений, лежащих на коротких боковых отростках воздушного мицелия.

На среде Сабуро колонии приподнятые, матовые, беловато-желтоватые; позднее они становятся складчатыми, мозговидными, слегка пушистыми, коричневато-шоколадного цвета. На бульоне складчатая пленка. На желатине тип Шенка растет хорошо, тип Бермана не растет. Тип Шенка ферментирует лактозу, тип Бермана не ферментирует.

Под микроскопом ветвистый, бесцветный мицелий 2 мкм в диаметре. Споры овальные, коричневатые, 3-5 х 2-4 мкм на тонких стеригмах, располагаются преимущественно на концах нитей.

Колонии вначале белые, затем коричневые, гладкие, иногда пушистые. На бульоне белая пленка. На картофеле белый или темный налет с мучнистым пушком. Под микроскопом ветвистый мицелий диаметром 2-2,5 мкм, овальные споры размером 3-4 х 2-3 мкм на стеригмах, группируются на концах мицелия.

Симптомы и клинические формы

Симптомы споротрихоза весьма разнообразны. Различают несколько типов споротрихозных поражений, при которых в процесс вовлекаются лимфоузлы, слизистые оболочки, кожа, костная система, а также внутренние органы. Поражения являются, как правило, глубокими, сопровождаются общими явлениями и у разных лиц бывают выражены по-разному. Возможны эпидермальные формы споротрихозного поражения, заболевания ногтей.

Споротрихоз подразделяется на первичный (очаговый) и вторичный (диссеминированный).

Поражение лимфоузлов является наиболее частой формой споротрихоза. Как первый барьер на пути проникновения грибов из кожи и слизистых периферическая лимфатическая система вовлекается в процесс раньше других органов. Лимфоузлы увеличиваются в размере, уплотняются, а затем спаиваются между собой; кожа над ними становится сначала розоватой, затем синеватой и темно-коричневой. Узлы некротизируются, образуются свищи или язвы, носящие название «споротрихозных шанкров».

Позднее по ходу лимфатических путей возникают розовато-красноватые, обычно множественные узелки, лимфатические сосуды между ними утолщаются, становятся плотными на ощупь. В процесс могут вовлекаться крупные регионарные лимфоузлы. При разрушении последних гриб поступает в кровь, возникает септикопиемическое состояние с диссеминацией гриба по всему организму, в связи с чем появляются множественные плотные, долго не изъязвляющиеся узлы розовато-синеватого цвета в разных участках кожи, а также гранулематозные инфильтраты во внутренних органах.

Споротрихозные узлы могут продолжительное время оставаться в виде закрытого холодного абсцесса. Вскрываясь, они образуют язвы, весьма напоминающие сифилитические поражения с зернистым дном и довольно резко очерченными валикообразно утолщенными краями синюшно-багрового цвета. Иногда массивные сухие корки покрывают споротрихозные изъязвления. Язвы заживают рубцом, под которым нередко, спустя некоторое время, снова формируется холодный абсцесс.

Существует молниеносный тип диссеминированных множественных, быстро изъязвляющихся подкожных узлов, напоминающих собой туберкулиды, злокачественные язвенные сифилиды. Эта форма заболевания заканчивается нередко смертельным исходом.

Читайте также:  Амброксол-АЛСИ инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Am

У истощенных и туберкулезных больных, у лиц, страдающих алкоголизмом, диабетом и другими изнуряющими болезнями, наблюдается развитие обширных подкожных холодных абсцессов, содержащих в себе большое количество серозно-гнойной жидкости.

Остро воспалительные гуммозные формы споротрихозных поражений быстро превращаются в абсцессы с отеком, резкой болезненностью и ярким покраснением окружающей кожи.

Споротрихоз слизистых оболочек бывает первичным и вторичным. Поражения носят характер эритематозных, язвенных, вегетирующих или папилломатозных высыпаний на слизистой ротовой полости, носа, глотки, напоминая своими проявлениями ангину, стоматит, глоссит, ларингит, ринит.

Висцеральные формы споротрихоза встречаются редко. Наблюдаются пиелонефриты, орхиты, эпидидимиты. Поражения легких, костей и суставов, сухожилий и мышечной ткани также наблюдаются редко.

Септикопиемические формы споротрихоза протекают с ознобами, высокой температурой (39-40°С), с явлениями общей слабости, расстройством ЖКТ, носовыми кровотечениями.

Среди локализованных форм споротрихоза описаны первичные эпидермальные поражения с наличием споротрихозного первичного аффекта, с лимфангоитами и регионарным лимфаденитом.

Первичное поражение кожи встречается в виде папулезных, язвенных, веррукозных, папилломатозных и гуммоподобных образований различной величины, обычно расположенных на инфильтрированном основании. В дальнейшем инфильтрат распадается, образуется язва, дно которой покрыто розовыми, влажными грануляциями, иногда серозно-гнойными, импетигинозными корками.

При локализации на пальцах, первичный аффект носит характер панариция; в других местах он иногда напоминает фурункул, резко отличаясь от него болезненностью.

Споротрихозный лимфангоит проявляется покраснением кожи по ходу воспаленных лимфатических сосудов с образованием в них четкообразных узлов, прощупываемых при пальпации.

«Эшелонированное» расположение узлов по ходу пораженных лимфатических сосудов считается весьма характерным для споротрихозного поражения кожи.

В дальнейшем узлы увеличиваются в размерах, спаиваются с кожным покровом, превращаются в холодные абсцессы и изъязвляются. Споротрихозный лимфангоит имеет хроническое течение; лимфоузлы припухают, значительно увеличиваясь в размерах, становятся плотными, безболезненными, в конце концов тоже изъязвляются.

Эпидермальный тип поражения также встречается редко. Высыпания носят весьма разнообразный характер в виде папул, пустул, перифолликулярных инфильтратов, а иногда интертригинозных и язвенных поражений или грибовидных бородавчатых разрастаний и экзематоидных поражений. Эпидермальный споротрихоз нередко упорного течения, напоминает веррукозные формы туберкулеза кожи, папулонекротические туберкулиды, скрофулодерму, саркоиды, акне, эпителиому и некоторые сифилиды.

Наблюдаются споротрихиды, клинически сходные с аллергическими проявлениями при других микозах.

В сыворотке больных выявляются антитела: агглютинины, преципитины, опсонины, антитела, связывающие комплемент, а также положительные кожные аллергические реакции.

Титры агглютининов у споротрихозных больных невысокие (1:60-1:80), возможны положительные реакции агглютинации в разведении сыворотки больных 1:200 и даже 1:500.

Серологические реакции более отчетливы при обширных гуммозных формах поражения, особенно внутренних органов. Антитела не отличаются высокой специфичностью, положительные реакции носят групповой характер для споротрихумов, они получаются иногда с сывороткой больных другими микозами.

При споротрихозе имеет место специфическая сенсибилизация, выявляемая кожными пробами на антигены (вакцины, фильтраты культур) из споротрихумов.

Исход в большинстве форм споротрихоза благоприятный; только глубокие висцеральные поражения и молниеносные формы заканчиваются смертельно. У истощенных лиц течение более тяжелое.

Гистопатология

Гистопатологическая картина споротрихозных поражений зависит от стадии развития процесса, его локализации и наличия вторичных изменении, связанных с гноеродными и другими микроорганизмами. Для исследования удобнее брать небольшой отдельно лежащий кожный или подкожный узелок. Основным, чисто морфологическим элементом при споротрихозе, является гранулема. Она состоит из трех концентрических зон: центральной, похожей на эктиму, средней, похожей на туберкулез, и наружной, похожей на сифилис.

Центральная зона состоит почти исключительно из лейкоцитов, располагающихся маленькими кучками, пропитывающих волокнистую соединительную ткань; массивный некроз отсутствует.

В непосредственном соседстве с размягченным центром видны сосуды с резко утолщенными стенками, местами облитерированные. Васкуляризация этой области компенсируется новообразованными капиллярами.

Средняя зона состоит из эпителоидных клеток, гипертрофированных фибробластов, лимфоцитов и гигантских клеток типа Ланганса; эта зона постепенно переходит в наружную зону, где плазматические клетки, лимфоциты и отдельные тучные клетки пронизывают разрыхленную коллагеновую и эластическую ткань.

В эпидермисе или не наблюдается никаких изменений, или же, когда инфильтрат приближается к сосочковому слою, наступают изменения вторичного порядка, ведущие к его расплавлению. В биопсированном кусочке из-под края подкожного абсцесса наблюдается картина хронического воспаления с явлениями фиброза; в центральных зонах – некротические изменения с полиморфноядерными нейтрофилами, гигантскими клетками и макрофагами. Гриб в патологическом материале и срезах выявляется не везде. Иногда встречаются единичные веретенообразные клетки, реже обрывки мицелия. Окраска по Граму или гематоксилин-эозином дает вполне удовлетворительные результаты.

Лабораторная диагностика

Патологическим материалом для исследования является гной из свищей и язвенных поражений, соскобы из-под краев и со дна язв, пунктаты из закрытых узелков, биопсированные кусочки и трупный материал из очагов поражения.

Исследование неокрашенных препаратов в 10%-ной щелочи или в спирте с глицерином не всегда бывает удачным, только наличие мицелиальных форм гриба и своеобразных конидий позволяет заподозрить споротрихумы.

В мазках или срезах ткани, окрашенных по Граму, грибы выявляются значительно легче. Они представляются чаще всего в виде небольших конидий, размерами 2-5 мкм, более вздутых в середине и заостренных на концах.

Они окрашиваются по Граму в розовато-фиолетовый цвет, одеты небольшим слоем слизи и располагаются внутри гигантских клеток и полинуклеаров.

Мицелий окрашивается по Граму в розовато-фиолетовый цвет; пигментированные штаммы окрашиваются труднее. Для получения культур удобнее пользоваться материалом из закрытых очагов поражений или асептично взятыми кусочками биопсированной ткани. Патологический материал из открытых и поверхностных поражений следует засевать на среды с антибиотиками.

Посевы делают на кровяной агар, на среду Сабуро, на пивное сусло-агар, на глицериновый мясо-пептонный агар, а также на морковь с глицерином и виннокаменной кислотой.

Выращивание производят при комнатной температуре (20-25°С) и в термостате при 37°С.

Иногда гной засевают в конденсационную воду, гриб в положительных случаях дает здесь нитчатые комочки, приподнимающиеся по питательной среде кверху.

Первоначальные колонии споротрихумов кожистые, беловато-сероватые, в дальнейшем становятся бархатисто-пушистыми, складчатыми, церебриформными или бугристыми, тесно спаянными с питательной средой. Характер оттенков, детали строения колонии у различных разновидностей споротрихумов различные.

Мицелий в культурах септированный, ветвистый, с множественными боковыми округлыми или грушевидными конидиями; встречаются интеркаларные и концевые хламидоспоры, иногда короткие цепочки из них.

Из серологических реакций для диагностики используют агглютинацию и связывание комплемента с сывороткой больных и споротрихозным антигеном. Спонтанная агглютинация осложняет результаты исследования и затрудняет предварительную подготовку гомогенных взвесей из спор гриба.

Лечение

Споротрихоз лечат амфотерицином В, итраконазолом и хирургическим путем. Легкие формы споротрихоза лечат йодидом калия. Показано укрепляющее лечение, применение антисептических повязок, а при осложнении пиогенной инфекцией заслуживают внимания сульфаниламиды и антибиотики.

Читайте также:  Во рту жжет и болит Это значит – стоматит

Споротрихоз — Sporotrichosis

Споротрихоз
Синонимы Болезнь цветовода роз
Цитологический препарат от споротрихоза кошек; фагоцитарные клетки обнаруживают многочисленные дрожжевые формы различной формы внутри
Специальность Инфекционное заболевание

Споротрихоз — это заболевание, вызываемое грибком Sporothrix schenckii . Это грибковое заболевание обычно поражает кожу , хотя другие редкие формы могут поражать легкие , суставы , кости и даже мозг . Поскольку розы могут распространять болезнь, это одно из немногих заболеваний, называемых шиповником или болезнью цветоводов .

Поскольку S. schenckii естественным образом содержится в почве, сене , сфагновом мхе и растениях, он обычно поражает фермеров , садоводов и сельскохозяйственных рабочих. Он проникает через небольшие порезы и ссадины на коже и вызывает инфекцию. В случае споротрихоза, поражающего легкие, споры грибка попадают через дыхательные пути. Споротрихоз также можно получить от контакта с больными кошками; это профессиональный риск для ветеринаров.

Споротрихоз прогрессирует медленно — первые симптомы могут появиться через 1–12 недель (в среднем через 3 недели) после первого контакта с грибком. Серьезные осложнения также могут развиться у пациентов с ослабленной иммунной системой .

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Профилактика
  • 4 лечение
  • 5 Осложнения
  • 6 Другие животные
  • 7 Смотрите также
  • 8 Ссылки
  • 9 внешние ссылки

Признаки и симптомы

  • Кожный или кожный споротрихоз

Это самая частая форма этого заболевания. Симптомы этой формы включают узелковые поражения или бугорки на коже в местах проникновения, а также вдоль лимфатических узлов и сосудов. Поражение начинается с небольшого размера и безболезненно, цвет варьируется от розового до фиолетового. При отсутствии лечения поражение становится больше и похоже на фурункул, и появляются новые очаги, пока не разовьется хроническая язва . Обычно кожные споротрихозные поражения возникают на пальце, руке и руке.

  • Легочный споротрихоз

Эта редкая форма заболевания возникает при вдыхании спор S. schenckii . Симптомы легочного споротрихоза включают продуктивный кашель , узелки и кавитации в легких, фиброз и увеличение прикорневыхлимфатических узлов . Пациенты с этой формой споротрихоза подвержены развитию туберкулеза и пневмонии.

  • Диссеминированный споротрихоз

Когда инфекция распространяется с первичного очага на вторичные участки тела, болезнь переходит в редкую и критическую форму, называемую диссеминированным споротрихозом. Инфекция может распространяться на суставы и кости (так называемый костно-суставной споротрихоз ), а также на центральную нервную систему и мозг (так называемый менингит, вызванный споротрихозом ). Симптомы диссеминированного споротрихоза включают потерю веса, анорексию и появление костных повреждений.

Диагностика

Споротрихоз — хроническое заболевание с медленным прогрессированием и часто незаметными симптомами. Это сложно диагностировать, так как многие другие заболевания имеют похожие симптомы и поэтому должны быть исключены.

Пациенты со споротрихозом будут иметь антитела против грибка S. schenckii , однако из-за вариабельности чувствительности и специфичности это может быть ненадежным диагнозом для этого заболевания. Подтверждающим диагнозом остается посев грибка на коже, мокроте , синовиальной жидкости и спинномозговой жидкости . Мазки следует брать из дренирующих путей и язв.

Кошки со споротрихозом уникальны тем, что экссудат их поражений может содержать множество организмов. Это делает цитологическую оценку экссудата ценным диагностическим инструментом у этого вида. Экссудат является пиогранулематозным, а фагоцитарные клетки могут быть заполнены дрожжевыми формами. Они разного размера, но многие из них имеют форму сигар.

Профилактика

Большинство случаев споротрихоза возникает, когда грибок заносится через порез или прокол на коже при работе с растительностью, содержащей споры грибка. Профилактика этого заболевания включает использование длинных рукавов и перчаток при работе с почвой, тюками сена, кустами роз, саженцами сосны и мхом сфагнумом. Кроме того, профилактической мерой является содержание кошек в помещении.

лечение

Лечение споротрихоза зависит от степени тяжести и локализации заболевания. Ниже приведены варианты лечения этого состояния:

  • Йодид калия перорально

Йодид калия — это противогрибковый препарат, который широко используется для лечения кожного споротрихоза. Несмотря на его широкое использование, нет качественных доказательств за или против этой практики. Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности перорального применения йодида калия при лечении споротрихоза.

  • Итраконазол (Споранокс) и флуконазол

Это противогрибковые препараты. Итраконазол в настоящее время является препаратом выбора и значительно более эффективен, чем флуконазол. Флуконазол следует назначать пациентам, которые не переносят итраконазол.

  • Амфотерицин B

Этот противогрибковый препарат вводится внутривенно. Однако многие пациенты не могут переносить амфотерицин B из-за его потенциальных побочных эффектов в виде лихорадки, тошноты и рвоты. Липидные формы амфотерицина B обычно рекомендуются вместо дезоксихолата амфотерицина B из-за лучшего профиля побочных эффектов. Амфотерицин B можно использовать при тяжелой инфекции во время беременности. Для детей с диссеминированным или тяжелым заболеванием сначала можно использовать дезоксихолат амфотерицина B, а затем итраконазол. В случае менингита, вызванного споротрихозом, пациенту может быть назначена комбинация амфотерицина B и 5-фторцитозина / флуцитозина .

  • Тербинафин

Для лечения кожного споротрихоза применялись суточные дозы тербинафина 500 мг и 1000 мг в течение 12–24 недель.

  • Новые триазолы

Несколько исследований показали, что позаконазол имеет in vitro активность, аналогичную активности амфотерицина B и итраконазола; Таким образом, он перспективен как альтернативная терапия. Однако чувствительность к вориконазолу различна. Поскольку корреляция между данными in vitro и клиническим ответом не была продемонстрирована, в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать позаконазол или вориконазол для лечения споротрихоза.

  • Операция

В случае костной инфекции и полостных узелков в легких может потребоваться операция.

  • Тепловая терапия

Тепло создает более высокую температуру тканей, что может препятствовать росту грибка, в то время как иммунная система противодействует инфекции. Используемый для этой цели «карманный обогреватель» имеет то преимущество, что он может поддерживать постоянную температуру 44–45 градусов C на поверхности кожи в течение нескольких часов, обеспечивая при этом неограниченную свободу движений. Продолжительность лечения зависит от типа поражения, локализации, глубины и размера. Обычно достаточно местного применения на 1-2 часа в день или во время сна в течение 5-6 недель.

Осложнения

Кожные поражения могут стать суперинфицированными бактериями, что приведет к целлюлиту .

Другие животные

Споротрихоз можно диагностировать у домашних и диких млекопитающих. В ветеринарии чаще всего встречается у кошек и лошадей. Кошки имеют особенно тяжелую форму кожного споротрихоза, а также могут служить источником зоонозной инфекции для людей, которые имеют дело с ними и подвергаются воздействию экссудата из кожных поражений.

Ссылка на основную публикацию
Чем может быть вызвана боль во влагалище — статьи о гинекологии
Боль в области половых органов у женщины Болезненные и дискомфортные ощущения в области половых органов женщины могут быть спровоцированы множеством...
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как замаскировать темные круги под глазами Эти жуткие тёмные круги под глазами, кому они не портили настроение и внешний вид?...
Чем заменить яйца в выпечке и для чего их кладут в тесто
Хитрости дрожжевого теста Правильное тесто для пельменей Простое песочное тесто Тесто для домашней пиццы на кефире У нас в копилке...
Чем может быть опасна аллергия, возможные осложнения, аллергия во время беременности
УМНЫЙ БЛОГ Что такое аллергия и как она возникает? В основе аллергии лежит реакция, вызываемая аллергенами. Практически любое вещество в...
Adblock detector