Чем опасна паховая грыжа у мужчин осложнения, последствия операции, диагностика, лечение, как избежа 1

Паховая грыжа

Описание

Паховая грыжа – это частичное выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал.

По частоте возникновения паховая грыжа значительно превосходит все остальные грыжевые образования. Данная патология чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, что связано с особенностями строения пахового канала у лиц мужского пола (паховый канал у мужчин короче и шире, слабо укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями).

Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные паховые грыжи возникают во время нарушения процесса опущения яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз соответственно. Приобретенные паховые грыжи возникают из-за слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • деструкция соединительной ткани, которая зачастую наблюдается у лиц пожилого возраста;
  • наследственные дефекты соединительной или мышечной ткани;
  • повышенное внутрибрюшное давление, которое может возникнуть при запоре, беременности, хроническом кашле, ожирении, частых интенсивных физических нагрузках, связанных преимущественно с поднятием тяжести;
  • ранее перенесенные операции на органах брюшной полости (например, резекция желудка и 12-перстной кишки, аппендэктомия, удаление желчного пузыря и другие).

По анатомическим особенностям выделяют следующие паховые грыжи:

  • косые;
  • прямые;
  • комбинированные.

Помимо этого, различают вправимые и невправимые паховые грыжи. Грыжа становится невправимой при наличии спаянности грыжевого мешка с его содержимым. Скользящими паховые грыжи называют, если грыжевой мешок образован сразу двумя листками брюшины (париетальным и висцеральным), покрывающими соскальзывающий орган. Как правило, в состав скользящей паховой грыжи входит стенка мочевого пузыря, слепая кишка, матка, яичники или маточные трубы.

В большинстве случаев прогноз при паховой грыже благоприятный. Однако стоит отметить, что опасность представляют осложнения паховой грыжи, в частности ее ущемление. Ущемленная паховая грыжа без своевременного оказания медицинской помощи приводит к некрозу ущемленной части органа. Кроме того, может развиться орхит яичка, кишечная непроходимость, перитонит и т.д.. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, который назначит специализированное лечение, тем самым предотвратит развитие осложнений.

Симптомы

В большинстве случаев первым признаком заболевания, на который обращает внимание пациент, является появление опухолевидного выпячивания в паховой области. Данное выпячивание бывает различного размера, увеличение которого наблюдается во время физической нагрузки, поднятия тяжести, кашля. Уменьшение размера опухолевидного образования или полное его исчезновение отмечается в горизонтальном положении. Наличие выпячивая в паху сопровождается болью внизу живота или в паховой области. Боль имеет тупой характер и различную степень интенсивности. Кроме того, боль может иррадиировать (отдавать) в пояснично-крестцовую область или бедро. При достижении паховой грыжи большого размера отмечается появление дискомфорт не только во время физической нагрузки, но и при ходьбе.

Появление запоров, вздутия живота (метеоризма), дискомфорта или болезненных ощущений в животе может указывать на содержание в грыжевом мешке слепой кишки. В данном случае изредка отмечается развитие воспаления аппендикса, что сопровождается характерным болевым синдромом, а также развитием симптомов, указывающих на общую интоксикацию организма. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются следующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • дискомфорт или боль в надлобковой области;
  • резь в уретре, которая увеличивается при мочеиспускании;
  • у пожилых людей можно столкнуться с задержкой мочи.

При пахово-мошоночной грыже отмечается значительное увеличение в размерах соответствующей стороны мошонки, что сопровождается появлением болевых ощущений и дискомфорта в указанной области.

У женщин может встретиться попадание в грыжевой мешок яичника и маточной трубы. Данное явление сопровождается болевым синдромом во время менструации.

При ущемлении грыжи, в связи с чем она становится напряженной и невправимой, появляются резкие боли в паховой области, тошнота, рвота, которая зачастую однократная. По мере прогрессирования процесса развивается ишемия, а затем некроз ущемленного участка кишки или других элементов грыжевого мешка.

Диагностика

При появлении опухолевидного выпячивания в паховой области необходимо обратиться за помощью к хирургу, который произведет своевременную диагностику и назначит специализированное лечение. Во время беседы врач уточняет у пациента характер имеющихся жалоб, затем приступает к пальпации (ощупыванию), во время которой оценивается величина, форма выпячивания, изменения данных показателей в горизонтальном и вертикальном положениях. Помимо этого, важно оценить вправляемость паховой грыжи.

Чтобы изучить содержимое грыжевого мешка, выполняются следующие исследования:

  • герниография (рентгенологическое исследование грыжи);
  • УЗИ органов мошонки (ультразвуковое исследование, позволяющее оценить размер яичек и их структуру, строение стенки мошонки, а также изучить объем жидкости, которая производится яичками и предстательной железы);
  • УЗИ органов брюшной полости (метод диагностики, позволяющий визуализировать поджелудочную железу, селезенку, печень, желчный пузырь и его протоки).

В некоторых случаях, в особенности при скользящих грыжах, требуются такие исследования, как цистоскопия, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • бедренная грыжа;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • лимфаденит (воспалительное поражение лимфатических узлов);
  • гидроцеле (скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка).

Лечение

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения паховой грыжи, позволяющим навсегда забыть о данном недуге. Выделяют следующие варианты хирургического вмешательства, используемые для лечения паховой грыжи:

  • грыжеиссечение или радикальная операция. Во время операции производится рассечение брюшины в области образования, после чего происходит вправление органа в брюшную полость с последующим ушиванием брюшины в месте локализации грыжевых ворот и удалением грыжевого мешка. Для укрепления стенки пахового канала, чтобы предотвратить рецидив заболевания, используются собственные ткани человека, например, сухожильные пластины косой мышцы живота. Однако в настоящее время значительно чаще используется искусственный материал – специальный сетчатый трансплантат. Стоит отметить, что данная операция сопровождается наличием послеоперационного рубца, что придает человеку определенный косметический дискомфорт;
  • вмешательство по Лихтенштейну. Данная операция производится открытым доступом с помощью продольного разреза над паховой складкой, после чего совершается вправление образования без предварительного вскрытия его мешка. Затем стенка укрепляется с помощью специального сетчатого имплантата;
  • обтурационная герниопластика. При этом иссечение грыжи не происходит, выпячивание подвергается вправлению внутрь брюшного отдела, после чего оно закрывается с помощью специального сетчатого эндопротеза, выполненного из биосовместимого материала. По истечению определенного времени происходит нарастание соединительной ткани вокруг используемого протеза, что позволяет сформировать своего рода корсет, укрепляющий брюшную стенку и предотвращающий повторное выпадение. Данная операция имеет небольшое количество противопоказаний, что дает возможность выполнять ее как детям, так и лицам пожилого возраста. Также стоит отметить, что обтурационная герниопластика не оставляет видимых рубцов после операции, что особенно важно для молодых людей;
  • эндоскопическая операция. В ходе операции производится не один разрез большого размера, а несколько небольших проколов, через которые вводится эндоскопическая аппаратура с камерой на конце и хирургические инструменты. Эндоскопическая операция является наиболее востребованной, так как позволяет устранить патологию даже на начальном этапе развития и при небольших размерах образования, а также обеспечивает отсутствие послеоперационных рубцов и непродолжительный реабилитационный период.

В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные средства, действие которых направлено на предотвращение развитие инфекционного заболевания. Кроме того, после хирургического вмешательства пациента беспокоят болевые ощущения, для купирования которых назначаются обезболивающие средства.

В послеоперационном периоде также показаны занятия лечебной физической культурой (ЛФК). Ежедневное выполнение упражнений помогает укрепить мышцы передней брюшной стенки, а также улучшить физическое состояние человека. Однако стоит отметить, что данные занятия категорически запрещены на этапе сформировавшегося опухолевидного выпячивания, так как могут способствовать ущемлению грыжи. Кроме того, запрещены резкие движения и поднятия тяжести (максимально допустимый вес груза – 5 кг).

Как известно, разработаны специальные бандажи, имеющие различные размеры и конфигурацию, однако данное приспособление не избавляет от имеющейся патологии, а лишь снижает риск развития осложнений.

Лекарства

В послеоперационном периоде используются антибактериальные средства широкого спектра действия, действие которых распространено как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. К ним относятся:

  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефепим). Препараты обладают бактерицидным действием, которое осуществляется за счет нарушения синтеза клеточной стенки микроорганизма. Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах и секретах (за исключением предстательной железы), что дает возможность использовать их при различных заболеваниях бактериальной природы. На фоне приема данных антибактериальных средств могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, тремор, судороги. Кроме того, важно следить за уровнем трансаминаз, которые могут повышаться при длительном использовании цефалоспоринов;
  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин). Механизм действия пенициллинов заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Пенициллины распределяются во многих внутренних органах, тканях и биологических жидкостях. В особенности большая концентрация препарата содержится в легких, почках, слизистой оболочке кишечника, плевральной и перитонеальной жидкостях, а также в органах репродуктивной системы. В некоторых случаях на фоне приема пенициллинов возникают такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, тремор, изредка судороги;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Данные антибактериальные средства обладают бактерицидным действием, который достигается за счет ингибирования двух жизненно важных ферментов микроорганизма, в результате чего нарушается синтез ДНК. Стоит отметить, что длительное использование фторхинолонов, превышающее рекомендации инструкции по применению препарата, запрещено, так как данные препараты обладают ототоксичностью. Помимо этого, на фоне приема фторхинолонов могут появиться боли в животе, изжога, тошнота, диарея, нарушение аппетита и сна, головная боль, парестезии;
  • карбапенемы (меропенем, имипинем). Механизм действия заключается в ингибировании пенициллин-связывающих белков клеточной стенки микроорганизма, в результате чего происходит нарушение ее синтеза, благодаря чему достигается бактерицидное действие препаратов. Карбапенемы кислотонеустойчивы, именно поэтому используются исключительно парентерально. Устойчивы к пенициллиназам и цефалоспориназам. Достаточно хорошо распределяются по всему организму, создавая терапевтические концентрации практически во всех внутренних органах, тканях и секретах. На фоне приема данной группы антибактериальных средств возможно развитие таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, диарея, головокружение, сонливость, болезненность и инфильтрация в месте инъекции препарата.
Читайте также:  Полезные свойства косточек абрикосов

Как известно, после любого хирургического вмешательства некоторое время могут беспокоить болевые ощущения. Изначально для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только обезболивающим эффектом, но также противовоспалительным и жаропонижающим. Механизм действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ, что приводит к нарушению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Из группы НПВС наибольшей анальгезирующей активностью обладает кеторолак. По данному критерию несколько уступают анальгин и диклофенак, однако они также достаточно хорошо справляются с болью. При сохранении болевого синдрома на помощь прибегают к назначению наркотических анальгетиков, которые обладают выраженным обезболивающим эффектом. К обезболивающим препаратам стоит с осторожностью отнестись людям, имеющим проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительное использование обезболивающих средств (преимущественно из группы НРВС), а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

Как известно, единственным способом лечения паховой грыжи является хирургическое вмешательства. Однако не стоит забывать, что существуют средства народной медицины, способные укрепить иммунитет и ускорить процесс регенерации тканей в послеоперационном периоде. Кроме того, народные средства способны избавить человека от неприятных ощущений, например, дискомфорта в паховой области, существующих некоторое время после произведенной операции.

Существуют следующие рецепты настоев:

  • возьмите 1 столовую ложку сушеной травы лугового клевера, залейте двумя стаканами горячей воды, накройте и дайте настояться в течение 1 часа. После чего следует тщательно процедить полученный настой. Рекомендуется приниматься по 4 столовые ложки 3 раза в день перед каждым приемом пищи;
  • для приготовления данного настоя понадобится: купена (2 столовые ложки), молоко (500 мл). Предварительно необходимо подогреть молоко, после чего ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 1 часа. После процеживания настой употребляется по 2 столовые ложки 4 раза в день;
  • возьмите листья крыжовника и тщательно измельчите. Из полученного сырья возьмите 4 чайные ложки и залейте 400 мл кипятка, после чего оставьте настаиваться в течение 2 часов. Затем полученный настой следует процедить, после чего он становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать внутрь по 4 столовые ложки 3 раза в день.

Также можно использовать следующие компрессы, ускоряющие регенерацию тканей:

  • возьмите лист папоротника, тщательно вымойте его под проточной водой и обдайте кипятком. Затем приложите его к беспокоящей области, сверху зафиксируйте целлофаном и пластырем. Рекомендуется изготавливать данный компресс перед сном и оставлять в течение всей ночи, чтобы время воздействия компресса составляло 6 часов и выше;
  • для приготовления данного компресса понадобится: сметана, 2 листа крапивы, 1 лист капусты. Листья крапивы следует тщательно растереть, чтобы получилась кашицеобразная масса. Полученную массу смешайте со сметаной в одинаковых пропорциях. После чего смесь из сметаны и листьев крапивы равномерно распределите на беспокоящую область, наверх прикрепите лист капусты. Зафиксировать компресс можно с помощью целлофана и пластыря. Также рекомендуется утеплить компресс с помощью шерстяного или любого другого шарфа. Выдерживать компресс следует в течение 5 – 6 часов, поэтому удобнее его оставлять на протяжении всей ночи.

Перед применением любого из перечисленных средств народной медицины настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому как любое средство, даже, на первый взгляд, самое безобидное, может привести к развитию нежелательных эффектов. Кроме того, для успешного исхода лечения необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Паховая грыжа – причины и чем она опасна

Здравствуйте, дорогие читатели! Паховая грыжа — самый распространенный вариант абдоминальных грыж. Выпячивание брюшной полости в паховой зоне чаще тревожат мужчин, обычно такие аномальные видоизменения имеют длину около 5 сантиметров. Обычно она чаще тревожит мужчин, что обусловлено анатомией строения тела. Сегодня рассмотрим основные причины возникновения и методы лечения паховой грыжи медикаментозными и народными средствами.

Ранее было представлено описание пупочной грыжи у взрослых и новорожденных, представлены фото. Более подробно об этом можно узнать в этой статье.

Причины

Общеизвестны врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные обусловлены анатомическими особенностями, передающимися по генетической линии, приобретенные недомогания образуются в процессе жизни и обуславливаются появлением некоторых причин. Основными причинами являются:

  1. Наследственность;
  2. Возрастные модификации, с возрастом происходит уменьшение тонуса мышечной ткани;
  3. Половые особенности (чаще болезни подвергаются мужчины);
  4. Структура тела;
  5. Масса тела (часто грыжа образуется при быстром снижении веса);
  6. Активная родовая деятельность у женщин;
  7. Паралич мышц брюшной полости;
  8. Тяжелый труд;
  9. Запоры, потуги при мочеиспускании;
  10. Надрывный регулярный кашель.

Паховая грыжа у детей

По статистике у пяти процентов доношенных новорожденных детей и у 3 % недоношенных развивается паховая грыжа. У мальчиков такой недуг по статистике появляется в 10 раз чаще, чем у девочек. Основной причиной столь раннего возникновения болезни связано с перемещением яичек в мошонку. Часто встречающимися причинами являются:

  • операбельное вмешательство на мошонке;
  • травмы;
  • поднятие тяжестей;
  • кашель, рвота, надрывные потуги.

Паховая грыжа — симптомы

Симптоматика зависит от размеров и от того, какой орган в ней находится. Первые признаки характеризуются следующими причинами:

  • Боль при нагрузках;
  • Расстройство пищеварения (рвота, тошнота);
  • Проблемы мочеиспускания;
  • В паху образуется уплотнение или припухлость;
  • У мужчин увеличивается мошонка, наблюдается снижение потенции.

Симптомы грыжи у мужчин часто путают с водянкой и варикоцеле, у девочек и женщин — с кистой.

У женщин

Припухлости небольших размеров в горизонтальном положении никак не проявляются, их можно различить только при напряжении мышц. На начальной стадии патология не проявляется и её могут обнаружить только женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

На более поздних стадиях образования грыжевых выпячиваний у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • Боли в паховой зоне;
  • Усталость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • Спазмы при менструации;
  • Интенсивный метеоризм, запоры;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Дискомфорт при ходьбе.

Паховая грыжа у женщин переносится тяжело, что связано с анатомическим строением женского организма и часто возникает при беременности.

У мужчин

Неприятной особенностью у мужчин является то, что люди обращаются к специалистам уже на интенсивной стадии развития болезни, поэтому следует четко знать основные симптомы:

  • Сдавленность и увеличение тонуса в области паха;
  • Озноб и температура тела;
  • Усталость;
  • Аритмия;
  • Головокружение;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Последствия

Запущенная грыжа может вызвать массу неприятных ситуаций, от воспалительных процессов до образования ущемленной грыжи. При выявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам, иначе без хирургического вмешательства не обойтись.

Своевременное обращение в клинику позволит избежать недомогания:

  • увеличение выпячиваний;
  • воспаление яичка;
  • предотвращение образования ущемленной грыжи, которая иногда приводит к летальному исходу;
  • частые запоры, сбой работы пищеварительной системы.

Не следует забывать о своем здоровье, и при первых негативных признаках обращайтесь к врачу, который выберет правильную траекторию терапии, и вы сможете обойтись без операции.

Читайте также:  Когда можно купать новорожденного, когда и как можно купать новорожденного ребенка

Ущемление паховой грыжи

В случаях, когда грыжа не лечится долгое время и постоянно увеличивается, есть риск образования ущемленной грыжи. Это серьезное осложнение. Это опасно тем, что происходит резкая деформация внутренних органов и сбои кровоснабжения.

О том, что произошло ущемление, можно узнать по следующим признакам:

  • Внезапно в области грыжевого мушка внезапно возникает сильная острая боль, которая распространяется на нижнюю часть живота;
  • На фоне болевого приступа появляется неукротимая рвота, которая не приносит облегчения;
  • Частым признаком может быть задержка стула, живот вздут из-за скопления не отходящих газов;
  • Возможно повышение температуры;
  • Как правило, ущемленную грыжу невозможно вправить, что ранее делалось без проблем.

Игнорировать такое выпячивание нельзя, последствия страшны, например, отмирание тканей, развитие перитонита. Общее состояние в этом случае ухудшается быстро. На фоне усиливающейся и нестерпимой боли, рвота еще более усиливается, повышается температура, падает артериальное давление, возможна потеря сознания, как результат болевого шока и общей интоксикации.

Паховая грыжа в такой стадии излечивается только с помощью экстренной операции, поэтому людям, особенно пожилого возраста, следует более внимательно относиться к своему здоровью.

Лечение паховой грыжи

Избавиться от припухлости в паховой области можно только посредством операции с использованием сетки, которая необходима для фиксации наружных тканей и для предотвращения повторного образования паховой грыжи. Сеточка, которая закрепляет мышцы изготавливается из полипропилена и не подвергается отторжению в организме человека.

Помимо оперативного вмешательства известны некоторые альтернативные варианты, которые мы рассмотрим ниже, к сожалению, они приводят лишь к временному облегчению.

Операция

В случаях, когда больной обратился к специалистам своевременно, операцию проводят в плановом режиме, если грыжа перешла в ущемленную стадию, операцию проводят по экстренным показаниям. Основной целью операции является возвращение органов на положенное место.

Различают два типа хирургического вмешательства при паховой грыже:

  • уменьшение паховой щели;
  • ликвидация мешка.

На сегодня особое место занимает обтурационный метод пластики грыжи. В таких случаях делается разрез размером 5 сантиметров, потом происходит реконструкцию грыжевого мешка в полость и паховый канал. Для закрепления устанавливают сетку, тем самым послеоперационная реабилитация проходит без осложнений.

Без операции

Не всегда эффективно проводить операцию, бывают случаи, когда пациент по некоторым причинам не может выдержать наркоз и все тягости, именно в этих случаях используют бандаж, который помогает зафиксировать грыжу и останавливает ей рост и развитие. Бандаж используют при:

  1. физических нагрузках (спорт, тяжелый труд);
  2. возникновении болевых ощущений;
  3. после операции;
  4. при беременности.

Специалисты запрещают носить бандаж при ущемленной грыже, в целом его использование следует рассматривать, как профилактический метод лечения. Для терапии без операции используют фитотерапию, мануальные способы и физиотерапию.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения помогут нейтрализовать воспалительные процессы и снять боли, но это не значит, что можно полностью решить проблему. Все равно, рано или поздно, придется обратиться за лечением к врачу. Часто используются следующие рецепты народной медицины:

  1. Следует собрать траву — грыжник, помыть и пропарить в течение 10 минут, полученную смесь прикладывают к больному месту, такой способ рекомендуется проводить 1 раз в сутки, компресс накладывают на место и держат 40 минут, такую терапию можно проводить в течение 35 дней;
  2. Для предотвращения развития грыжи можно использовать три капустных листа, которые необходимо измельчить (мясорубка), полученную смесь прикладывают к пораженному месту на всю ночь;
  3. Для компресса из коры дуба нужно взять измельченную просушенную кору, залить кипятком, прокипятить на огне в течении 10 минут, настоять, остудить, затем смачивать марлю и прикладывать к пораженному месту, обернуть тканью и носить в течении 3 часов;
  4. Возьмите лист алоэ, снимите кожицу, присыпьте содой и приложите к больному месту, предварительно обработанному спиртовым раствором;
  5. Взять 500 граммов растопленного свиного жира смешать со 100 мл уксусной эссенции и добавить сырое куриное яйцо, настоять полученный раствор в течение 5 дней, затем растопить смесь, добавить ложку барсучьего жира и 2 перепелиных яйца. В результате получится мазь, которую нужно использовать утром и вечером в течение 30 дней. Такие мероприятия помогут снять болевые ощущения.

Для лечения паховой грыжи используют восковник, горичник русский, колосок душистый, желтушник, калистегия заборная, полынь, сосна обыкновенная, девясил, кипрей, аир, гулявник. Отвары готовятся очень просто, для этого нужно взять щепотку любой травы из вышеперечисленного списка, залить стаканом кипятка и настоять в термосе, употреблять следует трижды в сутки по четвертой части стакана.

Необходимо помнить, что лекарственные растения не смогут заменить хирургическое вмешательство, поэтому следите за здоровьем и не допускайте осложнения. Вышеперечисленные рецепты помогут предотвратить боль и воспаления, тем самым снижая риск возникновения рецидивов. Слушайте свой организм и будьте здоровы!

Паховая грыжа

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости – чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки – выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот — это область между грудью и бедрами. Область нижней брюшной стенки также называется паховой или паховой областью.

Два типа паховых грыж

  • косые паховые грыжи, которые вызваны дефектом брюшной стенки, который является врожденным или присутствует при рождении
  • прямые паховые грыжи, которые обычно возникают только у взрослых мужчин и вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем

Паховые грыжи встречаются в паховом канале в области паха.

Что такое паховый канал?

Паховый канал — это проход через брюшную стенку. У людей есть два паховых канала — по одному на каждой стороне нижней части живота. У мужчин семенные канатики проходят через паховые каналы и соединяются с яичками в мошонке. В семенных канатиках находятся кровеносные сосуды, нервы и проток, называемый семенным, который переносит сперматозоиды от яичек к половому члену. У женщин круглые связки, которые поддерживают матку, проходят через паховые каналы.

Что вызывает паховые грыжи?

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи.

Косые паховые грыжи. Дефект в брюшной стенке, который присутствует при рождении, вызывает косую паховую грыжу.

Во время развития плода в утробе матери образуется слизистая оболочка брюшной полости, которая распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички спускаются изнутри брюшной полости и через брюшную оболочку к мошонке через паховый канал. Затем слизистая оболочка живота обычно закрывается от входа в паховый канал за несколько недель до или после рождения. У женщин яичники не выпадают изнутри брюшной полости, а слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.

Иногда слизистая оболочка живота не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники также могут скользить в паховый канал и вызывать грыжу.

Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Косые паховые грыжи могут появляться у 2-3% детей мужского пола; однако они гораздо реже встречаются у девочек, встречаясь менее чем у 1 процента.

Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи обычно встречаются только у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

У женщин этот тип паховой грыжи бывает редко. У женщин широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем в нижней части брюшной стенки. Широкая связка матки представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.

У кого чаще развивается паховая грыжа?

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин. Около 25 процентов мужчин и около 2 процентов женщин разовьются паховые грыжи в течение жизни. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне будет или будет развиваться грыжа на другой стороне.

У людей любого возраста могут развиться паховые грыжи.

Однако они могут появиться позже в жизни. У недоношенных детей выше вероятность развития косой паховой грыжи. Прямые грыжи, которые обычно встречаются только у взрослых мужчин, гораздо чаще встречаются у мужчин старше 40 лет, потому что мышцы брюшной стенки ослабевают с возрастом.

Люди с семейным анамнезом паховых грыж более склонны к развитию паховых грыж. Исследования также показывают, что люди, которые курят, имеют повышенный риск паховых грыж.

Читайте также:  Пропосол» инструкция по применению спрея для горла для детей и взрослых

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

Первым признаком паховой грыжи является небольшое выпячивание на одной или, реже, на обеих сторонах паха — область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром. Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, когда человек ложится.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • дискомфорт или боль в паху — особенно при напряжении, подъеме, кашле или физических нагрузках — которые улучшаются во время отдыха
  • такие чувства, как слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков

Косые и прямые паховые грыжи могут скользить в брюшную полость и выходить из нее в паховый канал. Врач может переместить их обратно в живот с помощью легкого массажа.

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут вызвать следующие осложнения:

  • Невправимость. Невправимая грыжа возникает, когда часть жира или тонкой кишки изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость. Медицинский работник не может массировать грыжу обратно в живот.
  • Ущемление. Когда невправимая грыжа не лечится, кровоснабжение тонкой кишки может быть затруднено, вызывая «ущемление» тонкой кишки. Этот недостаток кровоснабжения является экстренной ситуацией и может привести к смерти части кишечника.

Ищите немедленного решения?!

Люди с симптомами невправимой или ущемленной грыжи должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ущемленная грыжа — опасное для жизни состояние. Симптомы невправимой или ущемленной грыжи включают

  • боль в области выпячивания и болезненность при осмотре
  • внезапная боль, которая быстро ухудшается и не проходит
  • не отхождение стула и газов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Как диагностируются паховые грыжи?

Врач диагностирует паховую грыжу исследуя:

  • медицинскую и семейную историю
  • применяя физическое обследование
  • дополнительные методы диагностики, включая рентген и УЗИ брюшной полости

Медицинская и семейная история. Изучение медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать паховую грыжу. Часто симптомы, которые описывает пациент, являются признаками паховой грыжи.

Физическое обследование. Физическое обследование может помочь диагностировать паховую грыжу. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно осматривает тело пациента. Врач может попросить пациента встать и кашлять или напрягаться, чтобы врач мог почувствовать выпуклость, вызванную грыжей, когда она входит в пах или мошонку. Врач может осторожно попытаться вправить грыжу обратно в правильное положение в области живота.

Визуальные тесты. Хирург обычно не использует визуализационные тесты, включая рентген, для диагностики паховой грыжи, если только:

  • пытается диагностировать ущемление или признаки кишечной непроходимости
  • не может почувствовать паховую грыжу во время физического обследования, особенно у пациентов с избыточным весом
  • неясно, вызывает ли грыжа или другое состояние опухоль в паху или другие симптомы

Специально обученные специалисты проводят визуализацию в клинике.

Радиолог — врач, который специализируется на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациент обычно не нуждается в анестезии.

Тесты могут включать следующее:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновское излучение — это изображение, записанное на пленку или на компьютер с использованием небольшого количества излучения. Пациент будет лежать на столе или стоять во время рентгенографии. Техник устанавливает рентгеновский аппарат на брюшную полость. Пациент задержит дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым. Техник может попросить пациента изменить положение для получения дополнительных снимков.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии технический специалист может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Медицинский работник вводит контрастное вещество в вену, и инъекция заставляет пациента чувствовать тепло в течение одной или двух минут. Контрастная среда позволяет врачу видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновских снимках. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, где техник снимает рентгеновские снимки. Медицинский работник может дать детям успокоительное, чтобы помочь им заснуть во время теста.
  • УЗИ брюшной полости. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое одновременно создает и принимает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы получить изображение их структуры.

Как лечатся паховые грыжи?

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж, которое может предотвратить невправимость или ущемление. Врачи рекомендуют операцию для большинства людей с паховыми грыжами и особенно для людей с грыжами, которые вызывают симптомы. Исследования показывают, что мужчины с грыжами, которые вызывают мало или вообще не имеют симптомов, могут безопасно отложить операцию до тех пор, пока их симптомы не увеличатся. Мужчины, которые откладывают операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для младенцев и детей, чтобы предотвратить невправимость. Для невправимых или ущемленных грыж необходима срочная или экстренная операция.

Общий хирург — врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, выполняет операцию по удалению грыжи в больнице или хирургическом центре. Время восстановления варьируется в зависимости от размера грыжи, используемой техники, а также возраста и состояния здоровья человека.

Операция по поводу грыжи называется — герниопластика. Два основных типа операций:

  • Герниопластика по Лихтенштейну. Во время открытой операции по удалению грыжи пациенту проводят местную анестезию в области живота с седацией. Однако, у некоторых пациентов может быть:
    • седация с помощью блокады позвоночника, при котором медицинский работник вводит анестетики вокруг нервов позвоночника, делая тело онемевшим от поясницы вниз
    • общая анестезия
  • Хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку швами. Обычно хирург также укрепляет слабую область синтетической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическое удаление грыжи. Хирург выполняет лапароскопическое восстановление грыжи пациенту под общим наркозом. Хирург делает несколько маленьких сантиметровых надрезов в нижней части живота и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, предоставляя хирургу изображение грыжи и окружающих тканей крупным планом. Наблюдая за монитором, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которые подвергаются лапароскопическому восстановлению грыжи, обычно имеют более короткое время восстановления, чем те, у кого было открытое удаление грыжи. Тем не менее, хирург может определить, что лапароскопия — не лучший вариант, если грыжа большая или у человека ранее была операция на тазовой области.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт и нуждаются в обезболивающих средствах после лечения открытой грыжи или лапароскопического грыжи. Интенсивная активность и подъем тяжестей ограничены в течение нескольких недель. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт; однако они обычно возобновляют нормальную деятельность через несколько дней.

Операция по исправлению паховой грыжи вполне безопасна, а осложнения встречаются редко. Люди должны связаться со своим врачом, если появляются какие-либо из следующих симптомов:

  • покраснение вокруг или дренаж из разреза
  • лихорадка
  • кровотечение из разреза
  • боль, которая не облегчается лекарствами или боль, которая внезапно ухудшается

Возможные долгосрочные осложнения включают:

  • длительная боль в паху
  • рецидив грыжи, требующий повторной операции
  • повреждение нервов возле грыжи

Как можно предотвратить паховые грыжи?

Люди не могут предотвратить слабость в брюшной стенке, которая вызывает косые паховые грыжи. Тем не менее, люди могут предотвратить прямые паховые грыжи, поддерживая здоровый вес и не куря.

Люди могут предотвратить ухудшение паховых грыж или предотвратить повторение паховых грыж после операции

  • избегая поднятия тяжестей
  • используя ноги, а не спину, при подъеме предметов
  • предотвращая запоры и напряжения при дефекации
  • поддерживая здоровый вес
  • не курить

Диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении паховых грыж. Человек с паховой грыжей может предотвратить симптомы, употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки. Свежие фрукты, овощи и цельное зерно с высоким содержанием клетчатки и могут помочь предотвратить запор и напряжение, которые вызывают некоторые из болезненных симптомов грыжи.

Хирург предоставит инструкции по питанию, диете и питанию после операции по поводу паховой грыжи. Большинство людей пьют жидкости и едят легкую диету в день операции, а затем возобновляют свое обычное питание на следующий день.

Резюме

В этой статье мы рассмотрели определение и симптомы паховых грыж.

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин.

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж.

Люди могут предотвратить повторение паховых грыж после операции.

Ссылка на основную публикацию
Чем может быть вызвана боль во влагалище — статьи о гинекологии
Боль в области половых органов у женщины Болезненные и дискомфортные ощущения в области половых органов женщины могут быть спровоцированы множеством...
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как замаскировать темные круги под глазами Эти жуткие тёмные круги под глазами, кому они не портили настроение и внешний вид?...
Чем заменить яйца в выпечке и для чего их кладут в тесто
Хитрости дрожжевого теста Правильное тесто для пельменей Простое песочное тесто Тесто для домашней пиццы на кефире У нас в копилке...
Чем может быть опасна аллергия, возможные осложнения, аллергия во время беременности
УМНЫЙ БЛОГ Что такое аллергия и как она возникает? В основе аллергии лежит реакция, вызываемая аллергенами. Практически любое вещество в...
Adblock detector