Чем снять отек с лица при аллергии; Медицинский портал

Крапивница острая и хроническая. Отек Квинке

Классическое аллергическое заболевание кожи, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком, часто сопровождающееся поражением сердечно-сосудистой и других систем.

Многие лекарственные препараты, пищевые продукты; пыльцевые, бытовые, эпидермальные, бактериальные и грибковые аллергены; алкогольные напитки. Кишечные гельминты, укусы насекомых, физические факторы (холод, ультрафиолетовое облучение и др.), иногда доброкачественные и злокачественные опухоли.

Аллергическое заболевание, протекающее с гуморальными, циркулирующими антителами. Основным медиатором аллергической реакции является гистамин. Медиаторы вызывают расширение капилляров и повышенную проницаемость кровеносных сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей и отека.

Крапивница проявляется зудом и жжением кожи на фоне появления волдырей. Сыпь может быть размером с копеечную монету или в виде сливающихся отдельных обширных очагов неправильной формы. Если крапивница длится более 3 месяцев, она называется хронической. При гигантской крапивнице (отеке Квинке) подвергаются отеку глубоколежащие отделы кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек Квинке, возникая на слизистых оболочках, может вызвать нарушение функции различных органов и систем. При отеке гортани возможно затруднение дыхания вплоть до асфиксии. При локализации на слизистых оболочках других органов – дизурические явления, симптомы острого гастроэнтерита, непроходимости кишечника. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно. При пищевой аллергии, при глистной инвазии он может принять рецидивирующее течение. При контактной крапивнице, возникающей от соприкосновения с амброзией, примулой, ядовитым плющом (фитодерматит), железистым содержимым гусениц, косметическими средствами, другими гаптенами в условиях производства, высыпания могут проявляться остро, быстро или много часов спустя, при расчесывании их отмечается распространение за пределы контакта названных веществ с кожей.

При детской крапивнице отмечается появление мелких волдырей на фоне экссудативного диатеза, повышенной чувствительности к ряду пищевых продуктов.

1. Отстранение от контакта с аллергеном (см. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РИНИТЫ).

2. Антигистаминные препараты (см. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ).

3. Гипоаллергенная диета и дезинтоксикационная терапия.

4. Для улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудистой стенки назначаются аскорбиновая кислота и глюконат кальция.

5. В случаях отека гортани, абдоминального синдрома подкожно вводятся раствор адреналина и раствор эфедрина, преднизолон или гидрокортизон внутривенно капельно или внутримышечно. При отеках Квинке с локализацией в области гортани дополнительно рекомендуется дегидратационная терапия. При нарастании асфиксии и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана трахеостомия.

При хронической крапивнице следует тщательно обследовать больного для выявления сопутствующих заболеваний и их коррекции. Может быть рекомендована гипосенсибилизирующая терапия в виде внутривенного введения раствора аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия № 5 1 раз в сутки, или раствора тиосульфата натрия, или гистаглобина по схеме.

Из противозудных средств можно рекомендовать местно в аэрозолях аллергодил или гистимет, или смазывание раствором ментола, раствором лимонной кислоты. Противозудное действие оказывают кортикостероидные мази или кремы (элоком), радоновые ванны или гипнотерапия.

Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке (ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей), встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в 1882 г. Происхождение этих отеков может быть различным. Не

Читайте также:  Холодок в горле – причины ощущения - Читать

Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке (ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей), встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в 1882 г.

Происхождение этих отеков может быть различным. Нередко они появляются в результате контакта с аллергеном, т. е. вследствие аллергической реакции (реакции, протекающей по иммунологическим механизмам). Но отеки Квинке могут быть и неаллергического генеза (псевдоаллергические реакции). В этом случае отек отражает какую-то другую соматическую патологию, чаще всего — различные заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Но кроме гастроэнтерологической патологии на склонность к возникновению локальных отеков влияют дисфункция эндокринной системы (или нарушения нейро-эндокринной регуляции), хронические очаги инфекции, опухолевые (отек Квинке как паранеопластическая реакция), системные и некоторые другие заболевания, паразитарная инвазия. Выделяют также отеки, появляющиеся под действием химических (включая медикаменты) и физических (температуры, давления, вибрации) факторов. Нередко ангионевротические отеки развиваются под влиянием сразу нескольких факторов. Существует наследственный вибрационный ангионевротический отек. Механизм его не ясен; установлено повышение уровня гистамина после воздействия вибрационного стимула. Тип наследования — аутосомно-доминантный.

Общий патогенетический механизм любого ангионевротического отека — это нарушение проницаемости микроциркуляторного русла с последующим развитием местного отека.

Локализация отеков может быть различной: лицо, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, гортань, наружные половые органы, паренхиматозные органы и мозговые оболочки.

В большинстве случаев отеки сопровождаются крапивницей (и сам отек Квинке могут рассматривать как более глубокое проявление крапивницы), но они могут быть и самостоятельным заболеванием.

Схожую клиническую картину имеет другое заболевание — наследственный ангионевротический отек (НАО), возникающий в результате врожденной патологии — дефицита или функциональной неполноценности ингибитора первого компонента комплемента.

Лечебные мероприятия при отеке Квинке проводятся в 2 этапа: первый — купирование острого состояния, второй — лечение причины заболевания. Лечение включает в себя устранение выявленных причинных факторов, симптоматическую терапию, базисную терапию и профилактику обострений (профилактику рецидивов отеков).

Локализация отека в области лица, шеи, полости рта, гортани может привести к асфиксии. Поэтому в подобных случаях лечебные мероприятия должны проводиться достаточно быстро и квалифицированно. Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, — прямое показание к госпитализации пациента. Развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии.

Кроме того, показаниями к стационарному лечению являются отек кишечника, гиповолемия, отсутствие эффекта амбулаторного лечения или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека. Если же угрозы жизни больного нет, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Наиболее часто используемые лекарства в терапии ангионевротических отеков — это антагонисты Н1-рецепторов гистамина: фексофенадин в дозе от 60 до 240 мг 1–2 раза в сутки; дезлоратадин — 5 мг/сут; лоратадин — 10 мг/сут; цетиризин — 10–20 мг/сут; эбастин — 10 мг/сут; акривастин — 8 мг 3 раза в сутки; клемастин — 1 мг 2 раза в сутки перорально, 2 мг 2 раза в сутки парентерально; хлоропирамин — 25–50 мг/сут перорально, 20–40 мг парентерально; дифенгидра-мин — 30–50 мг 1 — 3 раза в сутки перорально, 20–50 мг 1 — 2 раза в сутки парентерально; гидроксизин — 25–50 мг каждые 6 ч; хлорфенирамин — 4 мг каждые 4–6 ч.

В более тяжелых случаях отеков Квинке, а также при неэффективности лечения антигистаминными средствами проводится краткий курс парентерального лечения глюкокортикостероидами: преднизолон — 40–60 мг/сут, дексаметазон — 8–20 мг/сут.

Читайте также:  Прогноз Выживаемости При Метастазах В Легких Что Нужно Знать

Дальнейшее лечение рецидивирующих ангионевротических отеков (второй этап лечения) будет зависеть от формы болезни.

Ангионевротические отеки, протекающие по механизмам истинной аллергии, требуют безусловной элиминации (исключения) или ограничения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии. В противном случае лечение будет неэффективным.

В случае появления ангионевротических отеков, возникших вследствие воздействия физических факторов, необходимо ограничить их влияние на пациента: использовать фотозащитные кремы при отеках Квинке от инсоляции, отказаться от ношения тяжестей, тесной обуви, использования ремней при отеках, появившихся в результате давления, от употребления мороженого и других охлажденных напитков и продуктов при холодовых отеках и т. д.

Если отеки неаллергического происхождения, то лечение проводится после углубленного клинического обследования. Оно включает в себя терапию выявленной соматической патологии (в том числе санацию хронических очагов инфекции, например тонзиллита, лечение паразитарной инвазии, коррекцию дисбиоза кишечника, лечение тиреоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы и других заболеваний, способствующих развитию псевдоаллергии). Таким больным показано назначение неспецифической гипоаллергенной диеты, предусматривающей ограничение потребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами (табл. 1, 2, 3).

Симптоматическое медикаментозное лечение хронически протекающих, рецидивирующих ангионевротических отеков также проводится антигистаминными средствами. При слабом ответе на антагонисты Н1-рецепторов в терапию добавляют: антагонисты Н2-рецепторов гистамина (ранитидин — 150 мг 2 раза в сутки, циметидин — 300 мг 4 раза в сутки, фамотидин — 20 мг 2 раза в сутки); антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст — 10 мг/сут); блокаторы кальциевых каналов (нифедипин — 20–60 мг/сут).

При ангионевротических отеках, ассоциированных с системными заболеваниями соединительной ткани, могут оказаться эффективными препараты, используемые в ревматологии (гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин).

Лечение наследственного ангионевротического отека принципиально отличается от терапии отека Квинке. Нераспознанный НАО и, соответственно, неадекватная терапия во многих случаях заканчиваются летальным исходом. Диагностические отличия НАО от аллергических отеков представлены в таблице 4.

В остром периоде НАО купируется введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.

Все пациенты с ангионевротическими отеками должны иметь при себе «паспорт больного аллергическим заболеванием» или медицинский браслет с информацией о заболевании.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. В. Царев, кандидат медицинских наук ГНЦ Институт иммунологии
ФУ «Медбиоэкстрем» Минздрава России, Москва

Аллергический отек глаз

При агрессивном воздействии чужеродного вещества на иммунную систему нередко отмечается аллергический отек глаз. Практически всегда недуг стремительно развивается и так же быстро идет на спад. Но следует отметить, что несвоевременное лечение и устранение отечности может быть опасным для органа зрения.

Предлагаем узнать, почему возникает отек глаза при аллергии, изучить основные симптомы и способы устранения этого неприятного проявления заболевания.

Отек глаз при аллергии

Отечность органа зрения при аллергии довольно распространенное явление. Основная причина развития данного состояния – это попадание на слизистую оболочку аллергена. Спровоцировать неадекватную реакцию организма может:

  • Пыльца растений и свежескошенная трава.
  • Внутричерепное давление.
  • Продукты питания.
  • Перегрев на солнце или длительное пребывание в воде.
  • Укусы жалящих насекомых.
  • Бытовая и уличная пыль.
  • Контакт с шерстью собак и кошек.
  • Прием медикаментов. Аллергия чаще всего возникает после употребления препаратов с йодом, антибиотиков или витаминных комплексов.
  • Косметические средства.
  • Гиперчувствительность к клею для наращивания ресниц.
Читайте также:  Центр Клинической неврологии, Санкт-Петербург 14 отзывов

Точную причину аллергического отека век можно определить только после аллергопроб. Поэтому при подозрении на аллергическую природу отечности глаз, срочно обратитесь в медицинское учреждение.

Аллергический отек глаза: что делать?

Аллергическая отечность носит такой характер:

  • Опухает область под глазом. Развивается в течение получаса после контакта с агрессивным веществом. Данный признак может самостоятельно пройти в течение 12-24 часов.
  • Пациент не жалуется на боль, поскольку при аллергии не травмируются прилегающие ткани, и нет ран.
  • Орган зрения постоянно чешется, особенно усиливается зуд в вечернее и ночное время.
  • Болезнь чаще всего проявляется с одной стороны, очень редко затрагивает оба глаза.
  • Кожные покровы в месте отека бледные или синюшного оттенка.
  • Чрезмерное слезотечение.
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Насморк – выделения прозрачные и льются как вода.
  • Светобоязнь.
  • Веки сильно чешутся.
  • Покраснение белка.
  • Некоторые аллергики жалуются на ухудшение общего самочувствия, сонливость и постоянное чувство усталости.

Обратите внимание, боли при аллергическом отеке глаз не бывает. Но нередки случаи, когда пациент самостоятельно травмирует орган зрения или отечность проявилась в результате укуса насекомого, а такой ситуации наблюдаются болезненные ощущения.

Первая помощь

При сильном отеке глаз фото следует быстро оказать пострадавшему помощь. От вас потребуется:

  • Дать больному антигистаминный препарат.
  • Предоставить возможность пить много воды, поскольку жидкость выводит из организма аллергены.
  • Для снижения аллергической реакции рекомендуют принять сорбент.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха к аллергику.
  • Успокойте больного, поскольку паника может усугубить течение болезни.

Обязательно вызывайте скорую помощь, поскольку отечность век – это один из симптомов отека Квинке, который является опасным для жизни и здоровья человека. Аллергия данного типа может привести к повышенному внутриглазному давлению, снижению остроты зрения и даже слепоте.

Как убрать аллергический отек с глаз?

Помогут установить и снять причину отечности такие специалисты:

  • Аллерголог-иммунолог.
  • Дерматолог.
  • Гастроэнтеролог.
  • Офтальмолог.
  • Эндокринолог.

Перед началом лечения очень важно точно установить, что отек глаз спровоцировала аллергии, а не заболевания внутренних органов.

Вам предстоит сдать такие анализы:

  • Соскоб с конъюнктивы.
  • Аллергопробы.
  • Определить остроту зрения.
  • Забор крови на общий и биохимический анализ.
  • Изучить слезу на установление показателя эозинофилов.
  • Исследование состояния глазного яблока с помощью биомикроскопии.

После выявления вещества-аллергена специалист подбирает эффективную терапию. Многие аллергологи отдают предпочтение инъекции Дипроспан, которая быстро снимает симптоматику. Полностью вылечить аллергию невозможно, но компетентный врач поможет добиться длительной ремиссии.

Как снять отек с глаза при аллергии?

Лечение аллергического отека включает в себя:

  • Полное устранение контакта с аллергеном.
  • Использование противоаллергических капель. Данная категория препаратов снимает зуд и отек за несколько приемов.
  • Антигистаминные средства для приема внутрь.
  • Гормональные мази – назначаются при хроническом течении аллергии. Подбирает местное средство только врач.
  • Убрать красноту помогут сосудосуживающие капли.
  • Против сухости слизистой оболочки следует использовать заменители слезы.
  • Применяются примочки с лекарственными травами.

Если избежать взаимодействия с агрессивным веществом невозможно, то пациенту рекомендуют пройти в стационаре несколько курсов иммунной терапии. В результате должна выработаться невосприимчивость к аллергену.

Ссылка на основную публикацию
Чем полоскать рот при воспалении десны в домашних условиях
Лечение десен в домашних условиях Но помните, что не всегда с проблемой можно справиться самостоятельно, поэтому визит в клинику все-таки...
Чем может быть вызвана боль во влагалище — статьи о гинекологии
Боль в области половых органов у женщины Болезненные и дискомфортные ощущения в области половых органов женщины могут быть спровоцированы множеством...
Чем может быть опасна аллергия, возможные осложнения, аллергия во время беременности
УМНЫЙ БЛОГ Что такое аллергия и как она возникает? В основе аллергии лежит реакция, вызываемая аллергенами. Практически любое вещество в...
Чем полоскать рот при зубной боли в домашних условиях, народные рецепты растворов для полоскания
Чем полоскать зуб при боли и воспалении десны Лишь малый процент людей за свою жизнь не сталкивался с проблемой боли...
Adblock detector