Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант сколько ждать и когда делать вставку

Что делать после удаления зуба?

У Вас внезапно разболелся зуб. На консультации врач-стоматолог поставил диагноз, следствием которого является полное удаление зуба, его верхней части и корня. Одно дело, когда удаляется моляр (жевательный зуб), другое дело, когда удаляется резец или клык и его отсутствие негативно скажется на эстетике улыбки. Наиболее правильным решением будет имплантация сразу после удаления зуба. Важным моментом является то, что имплант (искусственный корень из титанового сплава) должен вживляться в кость на место старого корня зуба сразу же после его ликвидации. Иначе в организме начнутся процессы, при которых имплантация зуба не будет возможна на протяжении 6 месяцев. Отсутствующий зуб придется маскировать съемным протезом «Бабочка» или иными способами.

Имплантация при удалении зуба может быть противопоказана пациенту, если у него имеются заболевания, при которых имплантация невозможна или имеется большой риск отторжения искусственного корня. Поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом, а иногда и с несколькими врачами-стоматологами.

Почему имплантация настоятельно рекомендуется после удаления зуба

На месте удаленного зуба образуется свободное пространство, за которое сразу же начинают бороться соседние зубы. Таким образом, через непродолжительное время зубы слева от удаленного смещается вправо, а зубы справа – смещаются влево. Между ними образуются щели, которые опять-таки негативно сказываются на эстетике улыбки. Но это не самое страшное. Зачастую заболевания кишечного тракта напрямую связаны с проблемами зубов. Поясним. Когда у человека с зубами все в порядке, то нагрузка на зубы во время приема пищи распределяется равномерно, так как было задумано природой. Когда отсутствует один зуб, то нагрузка распределяется уже между меньшим количеством зубов, а значит на каждый зуб нагрузка увеличивается. А если отсутствует два и более зубов? Повышенная нагрузка негативно сказывается на здоровье еще крепких зубов. Они постепенно начинают изнашиваться. В итоге потребуется их дорогостоящее лечение, а иногда – удаление.

С удаленными зубами на верхней челюсти дела обстоят еще хуже. Сразу же после операции кость, на месте отсутствующего зуба начинает атрофироваться. Это значит, что когда Вы решитесь поставить имплант, то, скорее всего, Вам потребуется хирургическая операция по наращиванию костной ткани (синус-лифтинг) для того, чтобы титановому штифту было в чем закрепиться. Операция эта не дешевая, с ценами на нее можно ознакомиться тут.

Вместо имплантации пациенту может быть предложено мостовидное протезирование. С одной стороны, это дешевле, но с другой – препарация соседних еще здоровых зубов, которые с течением времени, даже при проведении процедуры в очень хорошей стоматологии, начнут портиться, перестанут быть надежными опорами и т.д.

Подводим итог

Установка зубного импланта, на первый взгляд, услуга не дешевая. Но это как посмотреть. Несвоевременное лечение зубов, устранение проблем с ними приводит к еще большим проблемам, на решение которых потребуется еще больше денег, времени и нервов.

Стоматология «Стомика» рекомендует заботиться о своих зубах с самого раннего детства. В случае возникновения проблем, решать их незамедлительно, обращаясь к специалистам.

Может случиться так, что на момент установки импланта пациент сталкивается с финансовыми проблемами. Именно поэтому администрация стоматологии разработала стратегию, которая дает возможность лечить зубы в нашей стоматологии в кредит. Об условиях лечения зубов в кредит и в рассрочку читайте тут.

Одномоментная имплантация (сразу после удаления зуба)

что такое одномоментная имплантация? чем отличается от классической?

Одномоментная имплантация зубов (ее также называют немедленной, моментальной имплантацией) — это метод, при котором имплант вживляется в десну сразу после удаления зуба, за один прием. То есть вам сделали анестезию, удалили ваш родной зуб – и сразу же в костную ткань челюсти установили имплантат. По сути две не самые простые процедуры уложили в одну.

По классической схеме имплантация проводится не сразу после удаления разрушенного зуба — требуется несколько месяцев на восстановление костной ткани.

Опытные хирурги-имплантологи стоматологической клиники Belgravia Dental Studio выполняют как классическую, так и немедленную имплантацию.

Наши счастливые пациенты. Результат комплексного лечения, включая имплантацию

КОГДА на имплантат «наденут» коронку?

Существует методика имплантации «с немедленной нагрузкой» – сразу после имплантации на искусственный корень надевается временная коронка. Пациент уходит из клиники с зубом во рту! Потом эту коронку нужно будет заменять на постоянную.

А есть методика с отсроченной нагрузкой – коронка ставится позже, после того как имплантат приживется.

подойдет ли именно вам одномоментная имплантация?

Возможна ли в вашем случае одномоментная имплантация (удаление зуба, и сразу вживление искусственного корня), имплантация с нагрузкой временной коронкой – можно будет понять только на личной консультации с имплантологом и ортопедом и после проведенных 3D-обследований. Метод имплантации всегда выбирает хирург — доверьтесь доктору.

Читайте также:  Полезные и вредные жиры в чем разница и нужно ли их есть Здоровье РБК Стиль

Что нужно, чтобы одномоментная имплантация прошла успешно?

Специалисты Belgravia Dental Studio на основе исследований и своего клинического опыта определили несколько условий, при которых одномоментная имплантация может пройти успешно:

  • Атравматичное удаление зуба. Чем меньше проблем было с удалением, тем выше шансы приживаемости немедленно установленного имплантата.
  • Удаление зуба не должно быть связано с инфекционным процессом. Воспаление может распространиться на соседние ткани, что не позволит имплантату прижиться.
  • Подходящая по размеру лунка после удаления зуба. Иначе имплантат нельзя будет зафиксировать надежно.
  • Достаточное количество и плотность костной ткани, обеспечивающие первичную стабильность имплантата.
  • Так называемый «толстый» биотип десны, достаточная толщина десны. Определить ваш биотип может только специалист на приеме.
  • Отсутствие любых проблем с пародонтом. Заболевание десен повышает риск отторжения имплантата.

Имплантация после удаления. какие этапы?

Первый этап. Подготовка к имплантации — это консультация: хирург-имплантолог проводит осмотр, оценку показаний и противопоказаний к немедленной имплантации, назначает 3D-диагностику — КЛКТ. (Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов и костной ткани, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.)

Второй этап. Хирург-стоматолог удаляет зуб. Проводится визуальная оценка состояния костной ткани и лунки зуба — есть ли возможность для одномоментной имплантации.

Третий этап. Если состояние костной ткани удовлетворительное, проводится установка имплантата в лунку зуба.

Четвертый этап. При достижении хорошей стабильности имплантата в лунке зуба возможна фиксация коронки (немедленная нагрузка имплантата). В случае низкой первичной фиксации имплантата коронка ставится примерно на 4-й месяц. Все, новый постоянный зуб готов!

какие имплантаты мы используем?

  • Astra Tech Implant System (Швеция)
  • Nobel Biocare (Швейцария)
  • Straumann (Швейцария)

Это имплантаты, которые наиболее часто мы ставим своим пациентам. Это премиальные системы имплантации — с высоким процентом приживаемости (об этом говорят данные исследований, опыт имплантологов и отзывы наших пациентов). Цена на них выше, чем на имплантаты среднего ценового сегмента.

Тем не менее напомним, что любой клинический случай уникален и требует оценки именно вашим доктором — в том числе в плане выбора имплантата.

Одномоментная имплантация в Belgravia Dental Studio. КАкие плюсы?

  • В клинике Belgravia Dental Studio используются передовые технологии, соблюдаются мировые стандарты лечения, мы гарантируем вам безопасность и комфорт.
  • Немедленная имплантация проводится под местной анестезией. Как правило, ее достаточно, чтобы вы чувствовали себя хорошо и комфортно во время процедуры. Если есть сильное беспокойство, то доктор добавит к местной анестезии седацию. Вдыхание специальной воздушной смеси мгновенно погрузит пациента в расслабленное состояние и снимет стресс.
  • Также возможно провести процедуру во сне (особенно если речь идет о большом объеме имплантации). Вы проснетесь, когда лечение уже будет закончено.

Кто проводит одномоментную имплантацию в нашей клинике?

  • Хирурги-имплантологи Belgravia Dental Studio – лучшие в Москве специалисты по имплантации. Врачи постоянно повышают уровень мастерства, проходят стажировки по имплантологии в зарубежных клиниках. Наши доктора – члены международных и российских профессиональных сообществ.
  • Доктора решают любые клинические случаи: имплантация переднего зуба, при полной адентии верхней челюсти или нижней челюсти, имплантация все на 4 х, имплантацию с немедленной нагрузкой, проводят подготовку — открытый синус лифтинг, закрытый синус лифтинг.
  • Сильная команда — доктора всех специальностей для решения комплексных задач: терапевты (лечение кариеса, каналов), ортодонты (подготовка к имплантации — прикус должен быть правильным), ортопеды (восстановление эстетики — керамические коронки на имплантаты), гигиенисты (полость рта должна быть в идеальном порядке, после имплантации нужна особая гигиена, чтобы новый зуб служил долго). Вам не надо больше никуда идти — вы получите все в одной клинике.

5 честных ответов пациента об имплантации

вам провели одномоментную имплантацию. что важно знать?

На что пациент должен обратить внимание дома? Что нормально после операции, а когда нужно обратиться к врачу?

Допустимые ощущения:

  1. Отек, иногда большого размера — начнет спадать примерно на третий день
  2. Подъем температуры до 38С, появление гематом в области операции, затрудненное или болезненное открывание рта, боль в области раны, неприятный запах изо рта. (Можно принять обезболивающее средство.)
  3. Временное онемение тканей вокруг места имплантации
  4. Выделение сукровицы в области операции в первые сутки.

Когда надо к врачу:

  1. Усиливается или сохраняется более 12 часов кровоточивость
  2. Увеличивается или сохраняется более 3-х дней отек
  3. Не спадает температура, нарастают или сохраняются в течение 5 дней болевые ощущения.
  4. Подвижность зуба или имплантата, сохраняющаяся более 3-х дней.

На данной странице приведены цены на услуги врача категории «профи». Стоимость услуг врачей категории «первая» и «высшая» — выше.

stsvv

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Время идет. Практически каждый день появляются новые методики, способы лечения заболеваний, изобретаются новые лекарства, возникают новые направления в медицине. Чтобы быть в мейнстриме медицинской науки и практики, необходимо постоянно учиться. Умение учиться и пересматривать свои взгляды — необходимое качество хорошего врача.

Если бы пять-шесть лет назад кто-нибудь мне предложил: «Давай сейчас удалим зуб — и сразу в лунку зуба поставим имплантат!», я бы немедля возразил: «Ты чО. А вдруг не приживется? Вдруг что-нибудь еще произойдет? Нет, мы удалим зуб, дождемся заживления лунки — и только потом займемся имплантами.»

Читайте также:  Характеристика лимфокин –активированных киллеров, генерированных из мононуклеарных клеток перифериче

А сейчас в моей практике доля операций немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) составляет примерно 40-50% с тенденцией к увеличению. Причем нельзя было не заметить, что с подобной работой гораздо меньше проблем — нет необходимости в остеопластике или пластике мягких тканей, отсутствует необходимость формирования десны, процесс лечения идет легче, он выходит дешевле — что немаловажно для некоторых из моих пациентов.

Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поговорить с Вами о немедленной имплантации, то есть об установке импланта в лунку только что удаленного зуба. Частично эту тему мы уже затрагивали (здесь и здесь), а сегодня обсудим нюансы и рассмотрим некоторые случаи из моей имплантологической практики.

Когда можно имплантировать сразу после удаления зуба? Как подготовиться к такой операции? Какое обследование необходимо? Какие могут быть проблемы и осложнения, как их избежать? Обо всем этом читайте дальше.

Для современной имплантологии не существует неразрешимых ситуаций. Если раньше мы ориентировались на объемы костной ткани, то сейчас даже сильный дефицит объема кости не является проблемой, ведь у нас есть такое замечательное средство как остеопластика и синуслифтинг. Совершенствуется и дизайн имплантов, как внешний, так и внутренний. И те работы, к которым мы отнеслись бы с опаской некоторое время назад, сейчас стали вполне заурядными и обычными процедурами.

Помните, я рассказывал Вам про синуслифтинг и остеопластику? Конечно, еще остались врачи, которые пугают пациентов этими операциями, но данные вмешательства в хороших клинических условиях хорошим врачом делаются за 20-30 минут с минимальным риском осложнений — и это яркий пример того, как научно-технический прогресс влияет на качество, сроки и результаты стоматологического лечения.

Немного теории
В зависимости от времени, прошедшего с момента удаления зуба, дентальную имплантацию можно разделить на две методики:
— немедленная имплантация, которая проводится сразу после удаления зуба
— отсроченная имплантация, которая проводится в области давно удаленного зуба уже после полного заживления его лунки

У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы.

Плюсы немедленной имплантации
— мы объединяем три вмешательства (удаление зуба+установка импланта+установка формирователя десны) в одну операцию, это дешевле, быстрее и удобнее для пациента
— практически всегда отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие — нет необходимости в остеопластике, аугментации мягких тканей, а иногда — и в синуслифтинге.
— намного легче позиционировать имплантат в пространстве и контролировать его положение относительно окружающих структур
— существует возможность установить имплантат больших размеров, чем при отсроченной имплантации
— практически отсутствует послеоперационная потеря мягких тканей и кости
— при правильном подходе доля успешных операций такая же, как и при отсроченной имплантации, составляет порядка 99,8%. Еще ни один имплантат, установленный в лунку только что удаленного зуба не пришлось удалять.

Минусы немедленной имплантации
— требует такого же полноценного обследования и подготовки, как и отсроченная имплантация
— не всегда есть возможность установить имплантат в лунку только что удаленного зуба.
— невозможна при наличии очага острого или хронического воспаления в области удаляемого зуба
— невозможна при сильной воспалительной деструкции костной ткани в области удаляемого зуба, например при больших корневых кистах челюстей.
— иногда невозможна при сложном комплексном стоматологическом лечении, когда помимо имплантации требуется, к примеру, ортодонтия
— сильно зависит от умения хирурга атравматично и аккуратно удалять зубы
— сильно зависит от дизайна импланта и качества его изготовления

Обследование и подготовка к операции немедленной имплантации
В принципе, оно не отличается от минимально необходимого обследования при классическом имплантологическом подходе. Нужно следующее:
— дентальная компьютерная томография
— консультация врача-ортопеда
— при необходимости — консультации других докторов (ортодонта, терапевта-стоматолога), а при наличии каких-то хронических заболеваний — заключение соответствующего доктора-специалиста.

Когда лучше воздержаться от немедленной имплантации?
— при наличии признаков острого воспаления в области операции (боль, отек, дискомфорт)
— при существенном дефиците костной ткани (пародонтит, корневая или пародонтальная киста)
— во всех случаях, когда нет возможности обеспечить первичную стабильность импланта
— иногда — при планировании ортодонтического лечения.

Какие выбрать импланты для немедленной имплантации?
Это как раз один из хаусизмов имплантологии. Некоторые производители выпустили отдельные линейки продуктов для немедленной имплантации. Как правило, это импланты с крупной и агрессивной резьбой (предполагается, что он будет лучше удерживаться в лунке зуба), например Nobel Active или Alpha-Bio SPI. Однако, как показала практика, при немедленной имплантации лучше ведут себя импланты с мелкой и частой резьбой, т. е. абсолютно противоположные по внешнему дизайну.

Самое главное, что надо знать о немедленной имплантации
Однозначно сказать, ставить ли имплантат в лунку удаленного зуба, можно только после удаления этого самого зуба. Поэтому успех немедленной имплантации во многом зависит от мастерства врача, его умения аккуратно и атравматично удалять зубы, а также от того, насколько сильно разрушена костная ткань воспалительным процессом.

Читайте также:  Причины и лечение болей в заднем проходе у женщин - когда к врачу

Признаюсь, пару раз случалось, что я предпочитал не рисковать и отказывал пациентам в установке импланта. Тогда мы просто заканчивали работу удалением и проводили операцию имплантации после полного заживления лунки, через 1-2 месяца.

Результат немедленной имплантации
При правильном подходе успешность данной методики совершенно не отличается от успешности отсроченной имплантации. Сейчас немедленная имплантация составляет около 40-50% от общей имплантологической работы, при этом ни с одним имплантом (!) ни разу не было никаких проблем.

Покажу Вам некоторые из таких работ.

Случай первый

Пациентка — молодая девушка, врач по специальности. Некоторое время назад мы с ней установили имплантат в область давно отсутствующего шестого зуба, после чего я направил ее к ортопеду для решения судьбы семерки.

Врач-ортопед посмотрел семерку и пришел к выводу, что сохранение и раставрация этого зуба коронкой-вкладкой вряд ли будет успешной, поэтому предложил удалить зуб и протезировать его коронкой на импланте. Не вдаваясь в подробности принятия данного решения могу сказать, что пациентка с доводами врача-ортопеда согласилась.

Мы планируем операцию немедленной имплантации. Используем имплантат Friadent Xive Plus S

Сначала мы очень-очень аккуратно удаляем зуб. От этого зависит, будет ли возможность сразу поставить имплантат. Для удаления не используются щипцы — только хирургические фрезы и элеваторы. ТОЛЬКО после этой процедуры мы принимаем окончательное решение об установке импланта.

Затем готовится лунка под имплант.

Как правило, ее делают в межкорневой перегородке и позиционируют относительно других зубов, а не направления корней удаленного зуба.

После этого в лунку помещается имплантат:

Благодаря тому, что отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки, мы можем взять самый большой по диаметру имплант, что, несомненно, очень благоприятно для дальнейшего протезирования. В данном случае имплантат имеет диаметр 5.5 и длину 13 мм.

На имплант устанавливается формирователь, а «пустые места» в области альвеол заполняются аутокостной стружкой (получена при подготовке лунки) и материалом Bioss.

На края лунки накладываются швы, которые удержат материал внутри и изолируют рану от внешней среды. Формирователь десны остается снаружи, поэтому мы предупреждаем пациентку о необходимых мерах предосторожности (хорошая гигиена полости рта+минимум жевательной нагрузки). Даем стандартные рекомендации.

Через полтора месяца область операции выглядит следующим образом:

Мы можем спокойно поставить формирователь на имплант шестерки и передать пациентку врачу-ортопеду для дальнейшего протезирования:

Я специально отвинтил формирователь с нашего импланта, чтобы Вы увидели качество формирования десны в его области.

Все, моя работа закончена, пациентка продолжает лечение с врачом-ортопедом.

Особую актуальность немедленная имплантация приобретает в области фронтальной группы зубов, в эстетически значимой зоне. Даже небольшая отсрочка после удаления зуба приводит у атрофии слизистой оболочки и костной ткани, что неизбежно скажется на эстетическом результате. Плюс, у любого человека есть желание закрыть видимый дефект зубного ряда как можно скорее.

Пациентка, чуть старше сорока лет. Боковой резец верхней челюсти долгое время был восстановлен пломбировочным материалом, но однажды взял и сломался. В самый неподходящий момент:

Посоветовались с врачом-ортопедом. Решили, что восстановление данного зуба коронкой-вкладкой не будет эффективным и долговечным. Поэтому проводим немедленную имплантацию.

На первом этапе мы аккуратно удаляем разрушенный зуб. Как я уже сказал, атравматичное и нежное удаление зубов — это наше всё:

По корню удаленного зуба очень удобно подбирать размер и позицию импланта. В данном случае мы используем имплантат Friadent Xive Plus S 3,8×15 mm. Самый правильный имплант для бокового резца.

Также, как и в предыдущем случае, готовим лунку и устанавливаем имплантат:

Обратите внимание на позиционирование импланта:

Он устанавливается как можно более небно и вертикально, без всяких наклонов. Доступ к винту должен быть с небной стороны будущей коронки. Ортопеды оценят.

Естественно, мы не можем отпустить пациентку из клиники без зуба. Поэтому изначально стоял вариант одномоментного нефункционального протезирования, т. е. изготовления временной коронки на имплант. Однако, мне показалось, что стабильность нашего импланта недостаточна для данной схемы протезирования, поэтому наш ортопед изготовил боковую коронку-консоль и зафиксировал ее к соседним зубам. Таким образом, риски для импланта минимальны, он будет спокойно интегрироваться:

Фотография сделана сразу после снятия швов, поэтому со стороны клыка заметен небольшой кровоподтек. А вот так эта конструкция выглядит через полтора месяца:

Как видите, нет никакой убыли десны. В принципе, на этом этапе мы можем убирать консоль и изготавливать на имплант постоянную оксид-циркониевую коронку, но. пациентке требуется протезирование боковых зубов, а пока мы это не сделаем — браться за эстетику фронтальной области не очень желательно. Так что консольная коронка будет стоять у нее еще несколько месяцев. В принципе, пациентку это устраивает.

Если у Вас есть какие-то вопросы или комментарии — буду рад их обсудить.

Ссылка на основную публикацию
Чем полоскать рот при воспалении десны в домашних условиях
Лечение десен в домашних условиях Но помните, что не всегда с проблемой можно справиться самостоятельно, поэтому визит в клинику все-таки...
Чем может быть вызвана боль во влагалище — статьи о гинекологии
Боль в области половых органов у женщины Болезненные и дискомфортные ощущения в области половых органов женщины могут быть спровоцированы множеством...
Чем может быть опасна аллергия, возможные осложнения, аллергия во время беременности
УМНЫЙ БЛОГ Что такое аллергия и как она возникает? В основе аллергии лежит реакция, вызываемая аллергенами. Практически любое вещество в...
Чем полоскать рот при зубной боли в домашних условиях, народные рецепты растворов для полоскания
Чем полоскать зуб при боли и воспалении десны Лишь малый процент людей за свою жизнь не сталкивался с проблемой боли...
Adblock detector