Читать книгу «Клиническая аллергология» онлайн полностью — Всеволод Скворцов — MyBook

Городская больница города-курорта Геленджик

министерства здравоохранения Краснодарского края

Аллергия – необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды. Вещества, способные вызвать аллергическую реакцию, называются аллергенами. Нередко аллергию называют болезнью от тысячи причин. Действительно, это заболевание могут вызвать сотни и даже тысячи самых обычных веществ из окружающей среды: пыльца растений и споры плесневых грибов, перхоть и шерсть животных, домашняя пыль и продукты питания, косметические средства и изделия бытовой химии, а также — лекарственные препараты.

Лекарственным аллергеном может быть практически любой лекарственный препарат. В связи со значительным распространением антибиотиков именно они, и в первую очередь пенициллин, наиболее часто вызывают аллергические реакции. Частота этих реакций возрастает по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других лекарственных средств служит причиной аллергических реакций со смертельным исходом, причем доза, вызывающая реакцию, может быть очень небольшой.

Однако, пенициллин – это лишь наиболее давняя и ставшая обыденной во врачебной практике проблема в области лекарственной аллергии. Сейчас известно, что большая часть лекарств может оказаться причинным фактором лекарственной аллергии. И чем шире население применяет медикаменты, тем больше частота аллергических реакций на них. Обусловлено это тем, что многие из нас длительно и бесконтрольно принимают лекарства, зачастую без назначения врача. Непрерывное внедрение во врачебную практику лекарственных препаратов, различных биологически активных добавок (БАД), а также нередко недостаточно обоснованное широкое применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов делает проблему лекарственной аллергии все более актуальной. Лекарственные аллергены в наше время стали настоящим бичом современной медицины. По оценкам исследователей почти 5% населения планеты страдает аллергией к тому или иному лекарственному средству.

Лекарственная аллергия возникает в подавляющем большинстве случаев от минимального количества медикамента. Как правило, после первого контакта с лекарством следует период сенсибилизации в течение не менее 5-7 дней. Поэтому проявляется лекарственная аллергия в виде классических симптомов аллергических заболеваний при последующих, повторных введениях лекарств-аллергенов. К особенностям лекарственной аллергии относится, прежде всего, внезапное приступообразное начало, часто с тяжелыми общими симптомами. Аллергия на лекарства проявляется в виде воспаления слизистых оболочек носа (ринит) и глаз (конъюнктивит), бронхоспазма, кожных высыпаний и зуда (крапивницы и других аллергодерматозов), отеков лица, шеи, гортани (отек Квинке). В отдельных случаях отмечается лишь лихорадочная реакция. Самое опасное проявление лекарственной аллергии – анафилактический шок. Он развивается в течение получаса с момента введения лекарства и может привести к гибели человека. Причем одно и то же лекарство у разных людей может вызвать самые разнообразные аллергические изменения, а один и тот же аллергический симптом может возникнуть в результате воздействия самых различных препаратов.

Увеличивают риск развития аллергии на лекарства следующие факторы:

  • текущая инфекция;
  • наследственная предрасположенность или случаи аллергии на лекарства в семье;
  • предыдущие случаи аллергии на другие лекарства;
  • болезни, поражающие иммунную систему, особенно ВИЧ-инфекция;
  • одновременный прием многих препаратов (случаи, когда пациент, как говорится, «живет на таблетках»);
  • многочисленные курсы лекарств или продолжительное использование лекарства;
  • другие аллергические заболевания у пациента, такие как бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит;
  • самолечение, особенно антибиотиками и многокомпонентными препаратами.
Читайте также:  Низкий гемоглобин(анемия) - Кировский центр крови

Лечение лекарственной аллергии – прерогатива врача. Для экстренных случаев во всех медицинских учреждениях всегда имеются анафилактические наборы. Более простые проявления аллергии лечат индивидуально подобранным комплексом патогенетической и симптоматической терапии.

Профилактика лекарственной аллергии предусматривает предупредительные меры, как со стороны пациента, так и со стороны медиков.

Лечащий врач обязан:

  • указать в медицинской карте пациента препараты, на которые у него аллергия;
  • знать симптомы лекарственной аллергии и владеть приемами оказания неотложной помощи.

Человек, страдающему лекарственной аллергией, необходимо:

  • не допускать ее повторения, так как каждая последующая аллергическая реакция бывает тяжелее предыдущей;
  • не забывать предупреждать об этом врача перед ЛЮБЫМИ медицинскими манипуляциями;
  • всегда помнить о лекарстве-аллергене и ни под каким видом не принимать его;
  • внимательно читать аннотации к лекарственным средствам, так как некоторые препараты могут содержать комбинации различных лекарственных средств или их химический состав может быть подобен тем лекарствам, к которым имеется аллергия;
  • не заниматься самолечением.
  • вызывать «скорую помощь», если после приема того или иного препарата появился озноб, волдыри, чувство тревоги, приступ удушья.

За последние 10-15 лет заболеваемость аллергическими болезнями резко возросла и сейчас занимает одно из первых мест среди наиболее распространенных заболеваний на Земле. В их перечне «достойное» место занимают лекарственные аллергии, обусловленные широким внедрением синтетических препаратов, увлечением биологически активными добавками и неграмотным применением медикаментов. В наших силах позаботиться о предупреждении повторных контактов с аллергенами и соблюдать правила, повышающие защитные силы организма.

Профилактика аллергозов

Вопросы предупреждения и профилактики аллергии волнуют всех.

6 апреля 2015 года прошла интересная конференция с практическими рекомендациями по профилактике аллергозов на базе ФКУЗ МЧС МВД России по Амурской области. Организаторы конференции – преподаватели и студенты Амурского медицинского колледжа.

Аллергия (др.-греч. — «другой, иной, чужой» и — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Аллергию относят к достаточно распространенным заболеваниям на сегодняшний день. Аллергия у человека может возникнуть на продукты питания, пыльцу растений и цветов, домашнюю пыль, бытовую химию, лекарственные препараты, косметические средства и процедуры, шерсть домашних животных, холод и солнечные лучи.

Каждый человек знает, что любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить, и аллергия в этом не исключение. Именно поэтому профилактика аллергии является достаточно важным вопросом, который волнует многих врачей и людей.

Профилактикой аллергии является комплекс мероприятий с целью предупреждения возникновения аллергической реакции, а также предупреждение усугубления симптомов уже имеющейся аллергии. Различают первичную, вторичную и третичную профилактику аллергии. Существует достаточно много способов профилактики аллергии, которые не связаны с приемом лекарственных препаратов.

Вопросы профилактики аллергии в домашних условиях были освещены в сообщении Ефременко Ю. Об аллергии на растительное сырье и шерсть домашних животных с демонстрацией видеосюжета рассказала Левченко Е.

Вопросы возникновения пищевой аллергии у человека и необходимости соблюдения гипоаллергенной диеты отразила Костюк А. Моргунова С. рассказала о редкой форме аллергии на солнечные лучи и предложила использовать качественную косметику для безопасного загара, избегать прямых солнечных лучей, загорать только ранним утром либо после 5 часов дня, а также употреблять достаточное количество жидкости в течение дня.

Читайте также:  Ибуклин – это антибиотик или нет, отзывы, применение

Вопросы общих рекомендаций для профилактики аллергии были даны Четвертных М. К ним относятся ведение здорового образа жизни, регулярная физическая активность и занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе в течение дня, наличие полноценного сна и оптимального режима труда и отдыха.

Эти мероприятия помогут укрепить иммунитет и повысить противостояние организма человека против действия аллергенов. В заключение был продемонстрирован видеофильм «Профилактика аллергических заболеваний».

Аллергия

Аллергическая реакция — состояние, при котором иммунная система человека видит угрозу в веществах не представляющих опасность для организма. Повышенная чувствительность организма к некоторым веществам – достаточно объемное собирательное понятие. Оно включает в себя нарушения, развивающиеся под воздействием факторов внешней и внутренней среды (эндо- и экзоаллергенов), и сопровождается выработкой аутоантител.

Из-за крайней “бдительности” иммунная система людей, страдающих от аллергии видит в инородном веществе агрессора (аллергена) и начинает бороться с ним посредством вырабатывания специфического антитела вида иммуноглобулин Е. Эти антитела активируют различные клетки иммунной системы, в основном тучные клетки, и побуждают их выделять различные вещества (например, гистамин, лейкотриены и цитокины), которые вызывают аллергическую реакцию.

В клинической практике принято классифицировать виды аллергических реакций в зависимости от симптомов заболевания и аллергенов, их вызывающих.

Респираторные аллергозы. В данную группу входит сезонный и круглогодичный аллергический ринит, риносинусит, трахеобронхит и бронхиальная астма, являющаяся самым тяжелым вариантом респираторной аллергии.

Контактные аллергозы (кожные формы). К ним относят крапивницу, сопровождающуюся зудом и сыпью, отек Квинке (аллергическое заболевание, поражающее кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки), атопический дерматит и экзему.

Пищевая аллергия. Включает в себя разнообразные клинические проявления в числе которых поражения пищеварительного тракта, кожных покровов и дыхательных органов.

Инсектная аллергия. Это реакция, возникающая при укусе или контакте с насекомым/продуктами его жизнедеятельности.

Инфекционные аллергозы. Причиной их возникновения являются бактерии, вирусы и грибы, обладающие патогенными свойствами (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сибирской язвы, туляремии, сифилиса, гонореи и пр.).

Лекарственная аллергия. Это комплекс симптомов, возникающих на фоне приема медикаментов.

Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергической реакции немедленного типа, возникающее при повторном попадании в организм аллергена (медикаментозных средств, яда насекомых, препаратов крови, продуктов бытовой химии).

В клинической практике встречаются аллергические реакции на холод или пыль.

Причины аллергии

Принято считать, что основная причина возникновения аллергии — генетическая. Если она есть у одного из родителей, то у ребенка она возникнет с 30% вероятностью, если у обоих — с 70%. Сильная аллергия при беременности может развиваться из-за снижения иммунитета.

Врачи лишь приводят факторы риска, которые запускают патологический процесс. К подобным факторам относят:

  • несбалансированное питание;
  • сильные стрессы;
  • чрезмерное употребление лекарств;
  • плохая экология;
  • частые инфекции дыхательных путей: ангины, бронхиты, риниты;
  • наличие в больших количествах бытовых аллергенов;
  • искусственное вскармливание, в том числе преждевременный перевод на него.
Читайте также:  Атрофический кольпит причины, симптомы, диагностика и лечение

Если заниматься профилактикой заболевания, принимая в расчёт факторы риска, то можно снизить вероятность развития аллергических реакций.

Симптомы аллергии

Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно разделить на несколько типов. К первому типу можно отнести типичные симптомы: крапивница, кашель, чихание, отеки, резь в глазах, заложенность носа.

К атипичным симптомам относятся анафилактический шок, потери сознания, дезориентация и другие. Проявляются они гораздо реже, чем типичные, и только в случаях гиперсенсибилизации организма или при постоянном действии аллергена.

Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать другим способом — в зависимости от системы органов, со стороны которых происходит реакция.

  1. Со стороны органов дыхания — чаще всего симптомы, сопровождающие респираторные аллергии: приступы сухого кашля, бронхоспазмы, раздражение слизистой поверхности;
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы, подходящие для пищевой и лекарственной аллергии: диарея, тошнота, рвота, обезвоживание организма;
  3. Со стороны кровеносной системы: возможны изменения в картине крови, которые вызываются реакцией иммунной системы на попадание аллергена;
  4. Кожные реакции на попадание аллергена известны практически всем: покраснения, крапивница, высыпания, экземы в более тяжелых случаях — все это указывает на патогенные процессы в организме.

Лечение аллергии

Аллергию нужно лечить. Лучший метод борьбы с симптомами аллергии – избегать аллергенов. Это может включать диетические меры, удаление аллергенов из жилища и других мест, где человек проводит время. Например, при реакции на плесень следует поддерживать в доме сухость, обустроить вентиляцию, не допускать сырости. При гиперчувствительности к пылевым клещам нужно использовать пылезащитные подушки и одеяла, отказаться от ковров на полу и тп.

Главный способ лечение аллергии — медикаментозный. Лекарства для лечения аллергии:

  • Антигистаминные препараты блокируют выработку гистамина. Они успокаивают зуд, снимают высыпания и другие симптомы.
  • Кортикостероидные гормоны или кортикостероиды. Используются в виде спреев при аллергическом рините, оральные кортикостероиды могут назначаться при выраженных аллергических реакциях. Инъекции применяются при неотложной помощи при тяжелых формах — анафилактическом шоке, отеке Квинке.
  • Стабилизаторы тучных клеток предотвращают выделение гистамина из клеток. Принимаются внутрь, доступны в виде капель в нос и в глаза.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) применяют при бронхиальной астме.
  • Деконгестанты. Не являются в строгом смысле противоаллергическими препаратами, но часто используются против заложенности носа при аллергическом рините.

Иммунотерапия или гипосенсибилизация может быть эффективна при гиперчувствительности к аллергенам внешней среды, на укусы насекомых и при бронхиальной астме. Её принцип заключается во введении нарастающих доз аллергена в организм сублингвально, инъекционно или перорально.

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает при инфицировании тканей патогенной микрофлорой. Болезнь в подавляющем большинстве случаев встречается у женщин после первых родов (до 15% рожениц), при этом около 90% гнойных воспалений молочной железы встречается в послеродовом периоде

Ветеринарный врач НПК «СКиФФ», Иван Пушилин, рассказал, какие вопросы чаще всего задают хозяева о применении препарата для регуляции половой охоты СЕКС БАРЬЕР

Ссылка на основную публикацию
Чешется кожа ладоней возможные причины зуда и шелушения рук, медикаментозные и народные методы лечен
Горят ладони рук: причины ощущения жара и жжения Каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал жжение ладоней. Обычно этому...
Через сколько должна пройти желтушка у новорожденных
Желтуха у новорожденных: когда должна пройти? Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям....
Через сколько марихуана выводится из организма содержание в моче и крови
Тестирование на наркотики для частных лиц Точная диагностикав собственной лаборатории Какие факторы влияют на скорость выведения наркотика? Наркотики оставляют в...
Чешется кожа на теле без видимых причин и высыпаний
Зуд кожи тела: причины раздражения кожи и средства лечения Зуд кожи тела может появиться в результате ряда причин. Это могут...
Adblock detector