Что делать, если хрустят колени при сгибании и разгибании, ходьбе и приседании

Почему в колене возникает хруст и боль, лечение и профилактика этих явлений

Боли и хруст в коленях – неприятные явления, вызванные физиологическим или патологическим фактором. Если их проявление отличается систематичностью и интенсивностью, человеку лучше посетить врача. В нашей статье описаны распространенные причины и лечение дискомфорта в коленях.

Боль в левой коленке

Почему могут болеть и хрустеть колени

Хруст и боль в сочленении могут сопровождать вытягивание ног, их сгибание/разгибание, или их движение. Эти явления не всегда сигнализируют о серьезном заболевании. Иногда колени могут хрустеть, но без болезненных ощущений. Особенно часто это наблюдается во время приседания. Глухой звук, появляющийся при этом движении, является зацепом связок за кость. Если хруст сопровождается вакуумным хлопком, то это просто лопаются пузырьки синовиальной жидкости. Как правило, подобные явления сопровождаются слабой кратковременной болью, не приносящей сильного неудобства.

Вызвать длительное неприятное ощущение в коленях могут повреждения сочленения или растяжение связок. Болезненность и похрустывание могут возникнуть из-за:

  • лишнего веса;
  • длительной или тяжелой физнагрузки;
  • низкой подвижности;
  • нарушенного гормонального фона;
  • воздействия различных температур;
  • наличия в организме инфекции или воспаления;
  • аномального строения суставного сочленения;
  • соляных накоплений, вызванных злоупотреблением вредных блюд;
  • генетической склонности;
  • коллагенового или кальциевого дефицита;
  • возрастных изменений.

Также колено может трещать и болеть из-за некоторых заболеваний. Кратко рассмотрим каждое из них.

Артрит

Под этим названием понимают воспаление, возникшее в колене. Под его воздействием хрящевая ткань начинает разрушаться. Как правило, пациенты страдают от реактивного артрита. Патология бывает последствием переохлаждения и повреждения сустава. Опасным типом заболевания является ревматоидный артрит, развивающийся из-за нарушенной функциональности иммунитета. Если недуг не лечить, он разрушит суставы.

Помимо дискомфорта в коленной чашечке артрит сопровождается:

  • щелчками при смене положения нижней конечности;
  • отечностью;
  • покраснением кожного покрова;
  • гипертермией.

Лечение базируется на причинах его возникновения. Как правило, оно предполагает использование препаратов с противовоспалительным, обезболивающим эффектом и витаминных комплексов.

Артрит

Гонартроз

Из-за гонартроза хрящи коленного сустава расслаиваются и истончаются. Главная причина недуга – нарушенный кровоток к тканям. Гонартроз провоцирует возникновение сильной боли, которая мешает разгибать и сгибать колено. Из-за трения костей в сочленении возникает хруст. Постепенно сустав начинает деформироваться, на нем образуются шишки и наросты.

Гонартроз

Кальциноз

Пирофосфат кальция вместе с другими веществами принимают активное участие в создании хрящей. Нарушение метаболизма, систематическое употребление соленых и острых блюд провоцируют скапливание кальциевых кристаллов на хрящах. Это явление сопровождается:

  • болью и хрустом в колене;
  • онемением конечности;
  • жжением.

Лечение кальциноза предполагает соблюдение специальной диеты, употребление противовоспалительного лекарства, инъекции искусственной синовиальной жидкости.

Менископатия

Менисками называются части колена, выполняющие роль амортизаторов. Они могут пострадать из-за ушибов или падения. В группу риска входят спортсмены или люди, страдающие от заболеваний ОДА (например, артроза). Разрыв мениска сопровождается резким хрустом. Затем этот участок начинает болеть при минимальном движении.

Консервативную терапию целесообразно проводить только при незначительном разрыве мениска. Больной должен принимать хондропротектор и противовоспалительный препарат. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови в поврежденной зоне, обеспечивает доступ кислорода и питательных веществ к тканям. Если повреждение серьезное, проводится артроскопия. Методика предполагает удаление поврежденных тканей и введение в сустав гормонов.

Субхондральный склероз

Предполагает неправильный доступ крови к мягким тканях колена. Хрящи, к которым кровь приносит требуемые микроэлементы и кислород, начинают истончаться. Заболевание обостряется, если больной повредит коленный сустав. Колени начинают поскрипывать, хрустеть и болеть, сустав меняет форму и стает менее подвижным. Чтобы вылечить субхондральный синдром, пациенту нужно принимать:

  • обезболивающие препараты;
  • лекарства, ускоряющие создание хрящей.

Также вылечивать недуг нужно гимнастикой, электрофорезом и массажем.

Диагностика

В первую очередь специалист собирает анамнез и изучает симптоматику болезни. Особое внимание уделяется образу жизни пациента, его питанию, перенесенным болезням и наследственности. На основе этой информации он ставит возможный диагноз. Свои предположения специалист обязан подтвердить:

  • общим исследованием крови/мочи;
  • рентгеном;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗД;
  • артроскопией.

Рентгеновский снимок колена

К кому нужно обратиться?

Если на колене образовалась припухлость, оно хрустит, болит и не может полноценно сгибаться, пациенту нужно посетить терапевта. Этот специалист лечит реактивный артрит и остеохондроз на начальных стадиях. Избавиться от обострившегося воспаления в колене поможет ревматолог. Если после травмы или ушиба вставание на ногу и ее выпрямление приносит сильный дискомфорт, нужно посетить травматолога.

Важно! Если колено щелкает, хрустит и болит на фоне лишних килограммов, пациенту нужна консультация диетолога.

Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение

Большинство людей считает хруст нормой. Если позже к нему еще добавляется боль, многие начинают принимать обезболивающие медикаменты в качестве самолечения. К сожалению, эта самодеятельность редко дает высокие результаты. Потеряв время, пациент поздно обращается к врачу. Как следствие, отсутствие своевременной адекватной терапии приводит к ограниченной подвижности сустава и инвалидности пациента.

Лечение подбирается на основе:

  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • интенсивности болей;
  • звука, сопровождающего движение коленом;
  • сопутствующих симптомов и болезней.

Положительный результат обеспечивается только комплексной терапией ОДА. Лечение базируется на:

Читайте также:  Чем опасна паховая грыжа у мужчин осложнения, последствия операции, диагностика, лечение, как избежа 1

  • мазях и гелях с обезболивающим эффектом;
  • НПВП;
  • кортикостероидах;
  • хондропротекторах;
  • инъекциях штучной синовиальной жидкости;
  • артроскопии;
  • лазерном воздействии;
  • сеансах массажа;
  • изменении рациона.

Эндопротезирование проводят на запущенных стадиях поражения коленного сустава

Колени нуждаются в покое. Поэтому пациенту нужно постараться поменьше двигаться, зафиксировать суставы с помощью нетугих эластичных повязок, оберегать их от переохлаждения и перегрева. Убирать боль и хруст народными средствами можно только с разрешения врача.

Если при ходьбе хрустит колено и болит, то нельзя воспринимать это как повод постоянно сидеть или лежать. Пациент должен создать суставам все условия, при которых они будут скорее восстанавливать свою подвижность. Высокие физнагрузки только усугубят положение, а систематическое выполнение специальных упражнений усилит эффективность медикаментов, уберет хруст и боль, предотвратит развитие осложнений. Подбором лечебных упражнений должен заниматься только квалифицированный врач. Для этого он обязан изучить результаты обследований и проявившиеся симптомы. Первое время пациент должен выполнять упражнения под врачебным контролем.

Важно! Если состояние улучшается, гимнастику можно выполнять в домашней обстановке.

Народные рецепты

В нетрадиционной медицине также есть много эффективных рецептов, позволяющих убрать дискомфорт в колене. Наш народ лечится:

  • Пшеничными отрубями. Измельченные отруби залейте 250 мл кипяченого молока, размешайте. Полученную смесь наложите на пораженный участок, замотайте пленкой и теплым полотенцем на час. После уберите с колена массу, промойте больной участок теплой водичкой и смажьте увлажняющим кремом.
  • Цитрусовым компрессом. В свежевыжатый лимонно-апельсиновый сок добавьте столовую ложку оливкового масла, размешайте. Намочите в смеси бинт, отожмите лишнее, приложите к больному участку, обмотайте его платком. Компресс снимет дискомфорт и красноту. Проводите процедуру на ночь.
  • Лечебными ваннами. Ванны с лекарственными травами снимут боль, расслабят мышцы и ускорят кровоснабжение. Перед использованием ванночек женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Примочками с пищевой содой. Разведите чайную ложку соды в воде, перемешайте. Смочите в растворе марлю, приложите к колену на 25 минут. После процедуры смажьте колено смесью из питательного крема и витамина А.
  • Желатиновым напитком. Разведите 25 грамм желатина в литре теплой водички, перемешайте. Пейте напиток по 150 мл каждое утро на голодный желудок. Напиток положительно влияет на связки и мениски.

Желатин

  • Общеукрепляющим настоем. Смешайте измельченный тысячелистник, багульник, эвкалипт и зверобой в одинаковом количестве. Залейте массу кипятком, варите на слабом огне 15 минут, затем процедите. Принимайте полученный напиток по 75 мл трижды в сутки. Данным средством взрослые пациенты могут убирать болевые ощущения после ушиба колена, пальца, локтя, голеностопа и позвоночника.

Профилактика

Заболевания, провоцирующие боли при распрямлении ноги, могут возникать не только у взрослых, но и у малышей. Сначала они не мешают жить, но через некоторое время начинают доставлять массу неудобств. Чтобы избежать подобных явлений, нужно следить за рационом питания, практиковать адекватные физические нагрузки и посещать врача при малейшем дискомфорте в колене.

Почему болит колено?

Итак, если у вас болит коэлено (или колени), причина тому может быть разная. И установить ее может врач ортопед-травматолог. Симптомы могут вас беспокоить разные: это может быть нестерпимая, сильная боль, болеть колени могут после или во время бега, приседаний, ходьбы, при сгибаннии и разгибании суставов коленей, спереди колена и сзади, ночью, у женщин – после родов. В этой статье мы постараемся раскрыть причины подобных болей и рассказать о том, как и чем лечить.

Вот примеры того, как пациенты описывают свои жалобы о болях в суставах колен:

Пациент № 1. «Пришлось много поработать на даче. Колено отекло. В течение последующей недели болело. Не мог наступать на ногу. Но еще через неделю острая боль прошла. С тех пор прошел год, но по лестницам спускаться не могубольно в колене. Оно болит, когда выхожу и сажусь в машину, не могу с корточек вставать. Периодически после нагрузок колено сильно отекает. Какое-то время ходить совсем тяжко, но потом расхаживаюсь. «

Пациент № 2. «Встал с корточек. Что-то хрустнуло, вроде как колено «вышло», а потом на место снова встало. Отек небольшой был. Сейчас прошел. Резкой боли уже нет. Но периодически колено «выходит» и нужно покрутить его, чтобы на место встало. После такого «вправления» снова появляется отек. Несколько дней держится дискомфорт и боль при физических нагрузках»

Пациент № 3. «Шла по прямой дороге. Поставила неудобно ногу. Почувствовала резкую боль в колене. И теперь оно уже 1.5 месяца до конца не разгибается. Поставили диагноз артроз. По этому поводу назначили лечение. Но отек все не проходит. По ночам ищу положение удобное для ноги, чтобы заснуть. Уколы в сустав мне делали. Если и помогло, то совсем чуть-чуть. «

Итак, пациенты с похожими жалобами приходят на прием к ортопеду-травматологу очень часто. При этом большинство живет с проблемой уже в течение 1-2 месяцев. Пациентам устанавливают разные диагнозы от разрыва мениска до обострения артроза коленного сустава. Лечение также очень разнообразно – от наколенников до внутрисуставных инъекций хондропротекторов.

Длительное лечение не приносит успеха. Требуется другой подход к лечению. Но какой?

Болит колено – что делать?

До определенного времени я тоже считал, что в большинстве таких случаев можно обойтись внимательным осмотром и «консервативными» лечебными мероприятиями: противовоспалительные препараты, физиолечение, наколенники. Но когда в нашей клинике мы стали делать артроскопические операции и смогли осмотреть коленный сустав через небольшие проколы – мое представление о том, что я до этого «лечил», перевернулось с ног на голову. Я осознал, что точный диагноз и эффективное лечение в большинстве случаев без артроскопической операции просто невозможны. Единственное, что мы можем попытаться сделать без операции, – это определить, есть или нет «механическая» внутрисуставная проблема. Иными словами, «оторвалось» что-то в суставе или скорее всего все более-менее на своем месте.

Читайте также:  Тест на шизофрению корова

Артроскопия как метод лечения и диагностики

Лечебно-диагностическая артроскопия – это современный метод диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Метод подразумевает использование специальной видеокамеры и инструментов, вводимых в сустав через небольшие разрезы-проколы. Предварительные диагнозы без артроскопии в 100% случаев будут неточными. Это связано с тем, что только во время артроскопической операции можно одновременно и осмотреть и «прощупать» все основные структуры коленного сустава. Ведь по данным МРТ или УЗИ тоже могут быть обнаружены признаки повреждения мениска, но насколько значимы эти изменения и являются ли они источником боли, может определить только хирург во время операции.

Вам это кажется странным? Но давайте просто увидим коленный сустав, так же как видит его хирург-ортопед во время операции, и все расставим на свои места.

Причины боли в коленях

Для того чтобы улучшилось понимание реальных изображений коленного сустава, посмотрите на эту схему. На ней показано, что и как видит хирург во время операции.

Концы соединяющихся между собой бедренной и большеберцовой костей покрыты хрящом. В норме хрящ гладкий и достаточно упругий. Между суставными концами расположены мениски – хрящевые образования в форме полумесяцев. Внешней поверхностью они крепятся к стенке сустава, а свободный край располагается в суставе. По плотности (да и по форме) они чем-то похожи на ушные раковины. За счет менисков округлая поверхность бедра полнее и стабильнее опирается на «плоскую» площадку большеберцовой кости. Так что мениски очень важны для нормальных точных движений в суставе и амортизации. В центральной части сустава расположены основные связки. На самом деле в коленном суставе очень много различных образований. Мы не будем обо всем говорить для простоты изложения.

Разрыв мениска

Итак, давайте попробуем установить диагноз у пациента, который работал на даче и теперь в течение года испытывает боль в коленном суставе. Колено опухало. В настоящее время он не может спускаться по лестнице. Заглядываем в сустав и видим, что внутренний мениск разорван в задней части (разрыв заднего рога внутреннего мениска). При движении в суставе разорванные части смещаются, что вызывает боль и воспаление. До тех пор, пока мы не уберем оторванные части мениска, колено будет сильно болеть.

Попутно давайте посмотрим в сустав пациента с похожей жалобой на боль и отечность в коленном суставе. Интересно то, что мениск в данном случае относительно целый. Но мы видим грубый дефект в хряще, прямо над мениском. Без операции различить, что же является источником боли, просто невозможно.

Но вот пациент № 2, который предъявляет похожие жалобы. Периодически колено как бы заклинивает. После расклинивания – болит и опухает. При осмотре мы видим мениск, который легко вывихивается кпереди. Эту подвижную часть мениска нужно обязательно удалять, иначе проблему с заклиниваниями не решить.

Интересно установить причину боли у пациентки, которая просто «неудобно» поставила ногу. Теперь не может ее полностью разогнуть. Уколы в колено не помогают.

Смотрим в сустав и видим, что хрящ на бедре грубо поврежден. Чаще всего (если это небольшая травма), хрящ должен быть уже как бы «готов» поломаться. Подверженность хряща повреждениям – признак артроза. Небольшая ямка, в которую попала нога, способствовала отрыву кусочков хряща, которые подобно штукатурке с потолка обвалились в сустав и стали мешать движению. Кроме того, появился резко болезненный участок обнаженной кости, лишенной хрящевого покрытия. Из-за этого пациентка и не может нормально двигать ногой.

Болят колени – лечение

У всех этих пациентов жалобы очень схожи. Можно ли установить во всех этих случаях точный диагноз и помочь без артроскопической операции? Ответ очевиден – невозможно. Все лечение будет бессмысленным, пока куски хряща свободно перемещаются по суставу, а отрывки мениска периодически с болью ущемляются в суставе. Сначала все, что мешает движению, необходимо убрать. Загладить все выступающие части. Тщательно выровнять оставшиеся части менисков и хрящевого покрытия, отмыть сустав. И только после этих процедур можно надеяться, что коленный сустав в течение некоторого времени еще сможет прослужить. Во время артроскопической операции с помощью специальных микроинструментов все это можно быстро сделать. Теперь и таблетки, и уколы будут более эффективны.

Подытожить можно следующим: если коленный сустав внезапно перестал нормально двигаться, появился отек, появилось ощущение нестабильности в коленном суставе – все это по крайней мере показание к визиту к травматологу.

Возможно, скорейшим путем к выздоровлению в вышеперечисленных случаях является современная и уже отработанная операция – артроскопическая санация сустава. Ведь с помощью такой операции улучшение можно достичь уже в течение нескольких дней.

В этой статье мы ставили цель отразить преимущества артроскопии в диагностике заболеваний и повреждений коленного сустава.

В последующих статьях – попробуем рассказать более подробно о лечебных возможностях этой операции.

Заболевания коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным сочленением в организме и в наибольшей степени подвергается деформации. Поэтому существует значительный риск возникновения травмы или заболевания коленного сустава.

Причины заболеваний коленного сустава могут быть самыми различными. В целом, различают острую и хроническую боль в области коленного сустава. Для выбора подходящего метода лечения необходимо определить причину жалоб.

Читайте также:  Биопсия костного мозга в Израиле Ихилов

Острая боль в колене

Острая боль в коленном суставе обычно бывает вызвана внешним воздействием. Особенно опасно сочетание сгибания и скручивания, а также резкая остановка при увеличенных касательных усилиях. В таких случаях боль обычно возникает сразу. Распространенные травмы коленного сустава:

  • Ушибы: при оказании воздействия, ударе или падении возникает экссудат, обычно вне суставной капсулы, в результате которого кожа через некоторое время приобретает типичный синевато-красный цвет.
  • Растяжение, вызванное чрезмерным напряжением: поражаются мышцы, связки, капсула и сухожилия, окружающие сустав. Помимо появления экссудата и боли, пациенты часто испытывают нестабильность коленного сустава в течение длительного времени.
  • Разрыв или отрыв мышц и сухожилий: у здорового человека повреждение крестообразных связок обычно возникает только в результате сильного внешнего воздействия. Разрывы крестообразных связок, креплений сухожилий или надколенных сухожилий обычно сопровождаются появлением экссудата, серьезными функциональными ограничениями и потерей стабильности.
  • Разрывы мениска: часто возникают в результате одновременного сгибания и скручивания коленного сустава. В результате мениск может частично или полностью оторваться от верха большеберцовой кости. Помимо характерной «боли в мениске» и часто кровяного экссудата, сдвиг ткани мениска в суставную щель может вызывать функциональные нарушения и мешать движению коленного сустава. Повреждение мениска чаще всего происходит с внутренней стороны сустава (медиальный или внутренний мениск).
  • Разрыв крестообразных связок: сильное воздействие сдвигающей силы на коленный сустав может вызывать разрыв крестообразных связок. Особенную опасность представляют тормозящие движения, смена направления и внешнее воздействие, не поглощаемое окружающими мышцами вследствие возникновения чрезмерной силы или внезапности. В большинстве случаев рвется передняя крестообразная связка.

Хронические боли в колене

Хронические боли в колене развиваются постепенно. Интенсивность возрастает с каждым месяцем или годом. Боль обычно возникает во время или после повышенных нагрузок. Часто пациенты испытывают боль в начале нагрузки, то есть через несколько шагов боль уменьшается, однако при увеличении нагрузки усиливается. Хроническая боль в коленном суставе вызывается дегенерацией или воспалением сустава.

  • Первичный остеоартрит коленного сустава: износ суставного хряща. Повреждение хряща ведет к потере скользящей способности поверхностей, что в свою очередь вызывает постоянное трение в суставе. Это приводит к появлению суставного выпота, боли, снижению подвижности или скованности сустава и ограничению мобильности. Существует множество причин развития остеоартрита коленного сустава. Он может возникать как вторичный симптом после повреждения околосуставных связок или в результате неправильного положения по оси (вывернутые внутрь колени или кривоногость). Среди других причин можно назвать заболевание и воспаление.
  • Ревматоидный артрит: при ревматоидном артрите, который обычно протекает фазами, клетки иммунной системы атакуют синовиальную оболочку. Образующиеся в результате этого воспалительные вещества разрушают соединительную ткань и суставной хрящ. На ранних стадиях наблюдаются неспецифические симптомы, по которым не всегда можно точно определить артрит. Типичные симптомы: небольшое повышение температуры, потеря веса и утомляемость. Эта фаза может развиваться как постепенно, так и резко. Характерные жалобы на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как скованность по утрам, в случае артрита коленного сустава возникают позже. Затем наблюдается появление скованности и болезненности коленного сустава. Это сопровождается покраснением, опуханием и болью.
  • Пателлофеморальный болевой синдром (боль за надколенником): данный синдром – распространенный случай проявления боли в передней части коленного сустава. Наблюдается чаще всего у молодых женщин, без каких-либо структурных изменений в суставном хряще. Вследствие различных механических причин коленная чашечка может сдвигаться наружу, что вызывает появление боли. Причиной зачастую становится чрезмерная нагрузка на сустав, например, в результате активных занятий спортом, в сочетании со слабостью мышц бедра или неправильным расположением стопы, а также дисбаланс мышц бедра.

Диагноз

Врач прежде всего задает пациенту несколько вопросов о жалобах и сопутствующих симптомах. Наиболее важные аспекты – в течение какого времени пациент испытывает боль в коленном суставе, где именно локализованы болевые ощущения и когда они чаще всего проявляются. Чтобы как можно точнее определить причину боли в коленном суставе, необходимо также выяснить предшествующие обстоятельства, имеющиеся повреждения и предыдущие травмы.

Затем пациент проходит тщательное обследование коленного сустава при помощи различных двигательных тестов. Врач может определить место и степень повреждения коленного сустава на основе жалоб (таких как опухание колена, экссудат, ограничение подвижности).

В зависимости от результатов, для постановки диагноза при боли в коленном суставе могут потребоваться дополнительные обследования. К таковым относятся рентген, ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопия коленного сустава или пункция.

Терапия

Терапия зависит от причины болезненных ощущений в колене. Часто достаточно избегать перенапряжения пораженного коленного сустава. В некоторых случаях необходима операция на пораженном суставе. После хирургического вмешательства обычно требуется ношение подходящего ортеза и восстановление мышечной массы с помощью физиотерапии. Ортезирование с помощью бандажа или ортеза представляет собой нехирургический метод лечения для стабилизации коленного сустава и снятия с него напряжения или направления коленного сустава и облегчения боли.

Представленная продукция является примерами ортезирования. Подходит ли само изделие для Вас и сможете ли Вы максимально использовать его функциональность, зависит от множества различных факторов. Самыми важными аспектами являются клиническое и физическое состояние, а также результаты детального медицинского обследования пациента. Ваш врач или техник-ортопед должны решить, какой вид ортезирования является для Вас наиболее подходящим. Мы рады помочь Вам.

Сопутствующие изделия

  • Patella Pro
  • Genu Arexa
  • Xeleton

Запрос о навигаторе для пациентов

+ 49 5527 848 3300

Послать письмо по электронной почте

Подпишитесь для получения периодических обновлений от Ottobock.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если болит зуб — Лайфхакер
Боль усиливается при накусывании на зуб 4 мая 2016 28282 Нередко случается так, что зуб начинает болеть в самое неподходящее...
Что делать если лопнул сосуд на лице
Экспертное мнение: как избавиться от лопнувших капилляров на лице Если вы обнаружили у себя на лице красное или пурпурное пятно...
Что делать если муж постоянно оскорбляет и унижает советы психолога, почему обзывает матом, как вест
Что делать если муж постоянно оскорбляет и унижает — советы психолога Каждая девушка, выйдя замуж, мечтает о счастливом браке, в...
Что делать, если болит поясница после сна Блог о здоровье
Боль в пояснице и тошнота Боли в пояснице, к которым добавляется тошнота или рвота, могут свидетельствовать о появлении тяжелых нарушений...
Adblock detector