Что показывает гликированный гемоглобин (норма, анализ)

Все, что вам нужно знать про гликированный гемоглобин

Что такое гликированный гемоглобин?

Тест на уровень гликированного гемоглобина (ГГ, HbA1с) — это анализ крови, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Тест ГГ основан на прикреплении глюкозы к гемоглобину, белку в эритроцитах, который переносит кислород. В организме эритроциты постоянно образуются и умирают, но обычно они живут около трех месяцев. Таким образом, тест ГГ отражает среднее значение уровня глюкозы в крови человека за последние три месяца. Результат теста ГГ указывается в процентах. Чем выше процент, тем выше уровень глюкозы в крови человека. Нормальный уровень ГГ ниже 5,7 процента.

Здесь важно отметить, что термин «нормальный уровень ГГ» в данном контексте относится к людям без диабета. Вернемся к тому, что является «нормальным уровнем ГГ» для людей, живущих с диабетом ниже.

Как проверить свой ГГ

Ваш эндокринолог должен регулярно проверять ваш ГГ (обычно каждые 3-6 месяцев). Врач берет образец крови и ее исследуют, после чего вы получаете результат.

Существуют специальные наборы для домашнего тестирования уровня гликированного гемоглобина. Их точность отличается от лабораторной проверки на ± 0,5%. Однако такие наборы нужно заказывать из-за границы. Например, на сайте amazon.co.uk.

Почему вы должны заботиться о своем ГГ

Многочисленные исследования показали, что высокий средний уровень сахара в крови увеличивает риск осложнений, связанных с диабетом. Снижение уровня ГГ до рекомендуемого диапазона значительно снизит риск осложнений, связанных с диабетом:

  • Риск заболеваний глаз снижается на 76%
  • Риск заболевания почек снижается на 50%
  • Риск заболевания нервов снижается на 60%
  • Любой риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 42%
  • Несмертельный сердечный приступ, инсульт или риск смерти от сердечно-сосудистых причин снижается на 57%

Поэтому достижение ГГ в рекомендованном диапазоне является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье в долговременной перспективе, когда вы живете с диабетом.

Тем не менее, чем ближе вы подходите к рекомендуемой цели ГГ, тем меньше пользы вы получите от дальнейшего снижения. Понижение ГГ с 12% до 11% имеет большое значение, в то время как снижение ГГ с 7% до 6% дает гораздо меньшую выгоду. На самом деле, слишком низкое снижение уровня ГГ может быть не очень хорошей идеей, если это отражается на частоте гипогликемий (низкого уровня сахара в крови).

Что такое «нормальный» ГГ?

Когда вы получаете результат теста, нужно уметь его понять. Американская Диабетическая Ассоциация установила следующие рекомендации:

  • менее 5,7% — нормальный показатель, минимальный риск диабета 2 типа
  • 5,7-6,4% — риск развития диабета увеличен
  • >6,5% — диагностируют диабет.

Это НЕ означает, что вам нужен ГГ менее 5,7%, если вы живете с диабетом. Это означает, что если вы НЕ живете с диабетом, ваш ГГ, как ожидается, будет ниже 5,7%. Существуют разные рекомендации относительно того, какой подходящий ГГ для людей, живущих с диабетом.

Гэри Шейнер, автор книги “Думайте как поджелудочная железа”считает:

Цели ГГ должны быть индивидуализированы на основе индивидуальных возможностей, рисков и предшествующего опыта. Например, мы обычно стремимся к очень узким уровням ГГ во время беременности и более консервативным целям у маленьких детей и пожилых людей. Тот, у кого значительная неосведомленность о гипогликемии и тяжелые эпизоды низкого сахара, должны нацелиться на более высокий ГГ, чем тот, кто может более эффективно выявлять и контролировать падение сахара. И, конечно, люди, длительно находящиеся в состоянии двухзначного показателя ГГ, не должны нацеливаться на 6% . лучше ставить скромные, реалистичные и достижимые цели ».

Для взрослых, живущих с диабетом рекомендуется целевой показатель ГГ ниже 7%. Значение ГГ равное 7% примерно соответствует среднему уровню 8,6 ммоль / л.

Читайте также:  Дисметаболические изменения миокарда; Сердце

Товары по теме

  • -55% Тест-полоски Контур TS №50 (Contour TS)
  • Тест-полоски Кетоглюк, 50 шт.
  • Крем для тела ДиаДерм Регенерирующий, 46 мл
  • -17% Заменитель сахара Fit Parad №7 [200 гр]
  • Тест-полоски Сателлит Экспресс №50

Чтобы понять свой показатель, можете воспользоваться диаграммами пересчета, которые легко найти в интернете.

ГГ против общего времени нормальном диапазоне

ГГ долгое время считался лучшей мерой лечения диабета, потому что это был самый точный инструмент для отслеживания долгосрочных тенденций уровня сахара в крови. Это изменилось с введением непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Используя CGM, вы теперь можете получить очень точную картину не только вашего среднего уровня сахара в крови, но и ваших колебаний сахара в крови в течение всего ношения устройства.

Технология позволяет отслеживать еще один ключевой компонент управления диабетом: время в диапазоне нормальных сахаров.

Время в диапазоне нормальных сахаров относится к проценту времени, в течение которого ваш уровень сахара в крови находится в определенном целевом диапазоне. Это дает возможность понять насколько качественный средний показатель уровня сахара крови. Ведь уровень гликированного гемоглобина может быть одинаковый у человека страдающего от перепадов гипо- и гипергликемий и у человека с постоянным ровным сахаром.

В целом мы сегодня говорим, что уровень ГГ — это важный инструмент, но изолированно — устаревший метод. Для максимальной точности уровень ГГ необходимо рассматри в контексте времени в нормальном диапазоне и количества эпизодов гипер- и гипогликемий.

Как снизить уровень гликированного гемоглобина?

Определите основные «болевые точки»

Первым шагом всегда должно быть определение основных «болевых точек» или причин, по которым ваш ГГ выше, чем вы хотели бы. Единственный реальный способ сделать это, очень внимательно отслеживая уровень сахара в крови.

Если вы носите систему непрерывного мониторинга глюкозы, вы можете просмотреть свои 7-дневные, 30-дневные и 90-дневные данные, чтобы определить какие-либо тенденции. Например, вы можете обнаружить, что ваши сахара не стабильны в период между 1-5 часов утра каждую ночь. Возможно, это свидетельствует, что вы страдаете феноменом утренней зари или синдромом Сомоджи. Или, возможно, ваш сахар всегда падаете после тренировки. Картина уникальна для каждого, поэтому нужно отслеживать свои шаблоны. Именно такие повторяющиеся моменты дают возможность применить местные корректировки, увидеть места для улучшений.

Если из приборов у вас только глюкометр, то выявлять такие узкие места будет гораздо сложнее, так как большинство людей не тестируют уровень гликемии каждые пять минут. Но можно в тестовом режиме на время увеличить среднее количество замеров в день, чтобы детальнее изучить свое состояние. Возможно, придется тестировать сахар крови ночью, чтобы понять все ли в порядке с привычками вечерних перекусов/тренировок или дозой базального инсулина.

Товары по теме

  • -55% Тест-полоски Контур TS №50 (Contour TS)
  • Тест-полоски Кетоглюк, 50 шт.
  • Крем для тела ДиаДерм Регенерирующий, 46 мл
  • -17% Заменитель сахара Fit Parad №7 [200 гр]
  • Тест-полоски Сателлит Экспресс №50

Большинство глюкометров позволяют загружать данные на компьютер. Цельный отчет на компьютере может помочь вам увидеть данные более сплоченным способом, чтобы вы могли начать искать основные тренды (склонности к изменению сахара в той или иной ситуации.

Добавьте в тестовый период такой инструмент, как дневник корректировок.

Создайте план действия по контролю диабета

Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, каковы ваши «болевые точки», вы можете начать вносить изменения в управление диабетом.

Читайте также:  Ингалипт инструкция по применению и для чего он нужен, цена, аналоги, отзывы

Ваш врач может предложить другой режим приема лекарств. Например, некоторым людям (независимо от их типа диабета) назначают метформин, чтобы помочь с феноменом рассвета (утренние всплески сахара в крови, не связанные с приемом пищи). Другие могут нуждаться в корректировке дозировки инсулина и т. д.

Здесь нужно подчеркнуть важный момент: увеличение количества диабетического лекарства не является признаком неудачи! Часто это лучший (а иногда единственный) способ контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень ГГ.

Изменение доз инсулина следует проводить каждый раз, когда изменяется ваше питание или уровень физической активности. Корректировка ваших лекарств является важным инструментом во всем наборе для компенсации диабета. Всегда консультируйтесь на этот счет, со своим врачом, пока не станете достаточно самостоятельным. Дальше важно держать связь с эндокринологом, но мелкие изменения вы научитесь делать сами.

Глубокое понимание влияния пищи

То, что вы выбираете для еды и питья, может существенно повлиять не только на вашу талию, настроение и самочувствие, но и на уровень сахара в крови.

Все макроэлементы (углеводы, белки и жиры) могут в некоторой степени влиять на уровень сахара в крови, поэтому хорошее понимание того, как они воздействуют позволит вам проявлять активность и предотвращать колебания уровня гликемии.

Физическая активность/спорт

Хотя физические упражнения необходимы для формирования и поддержания хорошего здоровья и улучшения чувствительности к инсулину, компенсация при активности довольно усложняется.

Главное — понять, как различные виды упражнений влияют на уровень сахара в крови. Если вы используете инсулин, найдите свою формулу для инсулина и продуктов питания во время тренировок.

Как быстро вы можете опустить свой ГГ?

Поскольку ГГ — это просто показатель среднего уровня сахара в крови за 2-3 месяца, он (теоретически) может снизиться на любую величину за этот период времени. Если бы вы изо дня в день снижали свой среднесуточный уровень сахара в крови с 16,7 ммоль / л 6,7 ммоль / л, ваш ГГ снизился бы с 12% до 6% в период около двух месяцев.

Тем не менее, это не очень хорошая идея. Если вы опустите свой ГГ слишком быстро, может случиться много плохих вещей, поскольку организм просто не успеет адаптироваться к новым условиям.

Какие последствия могут быть?
  • прибавка в весе и общий отек тела.
  • возможны кровотечения в сетчатке (задней части глаз), которое может привести к слепоте
  • высокий риск развития нейропатии с сильным уровнем боли.

Отличия в подходе может немного отличаться для вновь диагностированных пациентов, но, как правило, никто не должен пытаться быстро перейти от ГГ в 10% до 6%. Делай медленные шаги. Желание быстро набрать «малое» число приносит только вред.

В контроле диабета наиболее важное значение имеет выработка новых привычек, которых вы будете готовы придерживаться всю жизнь.

Гликированный гемоглобин (НвА1с) – показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца (за время жизни эритроцитов)

  • 14
Ноя 18

Гликированный гемоглобин (НвА1с) – показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца (за время жизни эритроцитов)

Согласно современным международным требованиям к определению гликированного гемоглобина метод должен быть сертифицирован в соответствии с National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) и International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизован в соответствии с DCCT. Результаты исследования должны выдаваться в двух видах единиц в ДССТ-согласованных – % и в единицах IFCC – ммоль НВА1с на моль не гликированного гемоглобина.
Как дополнительный инструмент помощи для сопоставления результата гликированного гемоглобина и данных самоконтроля пациента, может использоваться расчетное среднее значение уровня глюкозы (eAG), которое является производным от уровня гликированного гемоглобина.
В КДЛ Эндокринологического диспансера для оценки HbA1c используется система ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография).

Бланк выдачи результата исследования

Рубрики

  • ВИДЕО
  • Новости Департамента Здравоохранения Москвы
  • Новости диспансера
  • Новости дня
  • Новости эндокринологии
  • Школа диабета
Читайте также:  FISH-диагностика (хромосомы X и Y)

Архив новостей

Календарь новостей

Сентябрь 2020

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30

Для улучшения качества оказания услуг, Вы можете заполнить анкету

Контакты

  • 119034, г.Москва, улица Пречистенка, дом 37, ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ»
  • Регистратура: +7 (499) 550-01-55 (многоканальный)
  • Платные услуги: +7 (499) 246-75-39 (10 до 18)
  • ed@zdrav.mos.ru

Вопрос-ответ

  • zapisana-na-priem-18-03 спросил (а) Зайцева Н. В.
  • Планирование беременности спросил (а) Анна
  • В какие дни можно отдать направление от врача в регистратуру? спросил (а) Артем
  • Получение анализов в электронном виде, спросил (а) Юлия
  • Школа диабета спросил (а) Анна

Отзывы

  • Сергеевич Ирина Львовна :
    Хочу выразить безмерную благодарность врачу-физиотерапевту Ларионову Кириллу Сергеевичу, а также. »
  • Наталия :
    Отзыв о врачах, оставляю впервые, но выразить благодарность просто обязана. »
  • Скуйбина Валентина Львовна :
    Спасибо огромное процедурной сестре Юрченко Татьяне Борисовне за высокий профессиональный. »
  • Аксинья :
    Я Зинченко Аксинья Александровна Хочу выразить огромную благодарность Врачу эндокринологу. »
  • Аксинья :
    9 июля 2020 года я посетила Сабанчиеву Нурию Исламовну, работающую. »
  • Анжелика :
    Добрый день. Проблемами лишнего веса какой врач конкретно занимается? Любой. »
  • Алеся :
    Для чего вы даёте номер телефона для записи, если постоянно. »
  • Сафонова Ольга Ивановна :
    Выражаю благодарность врачу Волкову Игорю Эдуардовичу за понимание и оказание. »
  • Светлана :
    Я, являясь пациентом вашего диспансера, хочу выразить признательность всему медицинскому. »
  • Любовь Петровна Евстигнеева :
    Выражаю огромную благодарность администрации в лице Маркиной НВ и врачу. »

Поиск по сайту

© 2020 | Лицензия № ЛО-77-01-008031 от 11 апреля 2014 года | ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ»

Гликозилированный гемоглобин

(употребляется также термин «гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину A, содержащемуся в эритроците, и обозначается как HbA1c. Скорость и объем этой реакции зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении жизни эритроцита. Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов — 60 суток. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода.

Показания к назначению анализа:

  • диагностика и скрининг сахарного диабета
  • мониторинг длительного контроля гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом.
  • определение уровня компенсации сахарного диабета.
  • нарушение толерантности к глюкозе (как дополнение к глюкозотолерантному тесту)
  • обследование беременных женщин (скрытый диабет)

Подготовка к исследованию: Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента.

Материал для исследования:
Цельная капиллярная кровь в объеме 5 мкл.
Метод определения:
Ингибирование реакции латекс-агглютинации (DCA Vantage Siemens).

Данный метод определения уровня гликозилированного гемоглобина сертифицирован Национальной Программой по Стандартизации Исследований Гликозилированного Гемоглобина (NGSP).

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории — % от общего количества гемоглобина

Время до получения результатов: в течение 6 мин.

Референсные значения: 4,4 — 6,1 % от общего содержания гемоглобина.

Повышение уровня HbA1С:

1. Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
Определение уровня компенсации:

  • 5.5-8% — хорошо компенсированный сахарный диабет;
  • 8-10 % — достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет;
  • 10-12% — частично компенсированный сахарный диабет;
  • >12% — некомпенсированный сахарный диабет);

2. Дефицит железа;

3. Спленэктомия.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови.
Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF),
Ложное снижение результата вызывают кровотечения, гемолиз, гемотрансфузии;

Ссылка на основную публикацию
Что нужно знать о кистах — Medical Insider
Какие виды кисты бывают и способы их лечения В разных частях тела человека, например, на внутренних органах, иногда образуется полость,...
Что можно есть после отравления — соблюдаем диету после отравления –
Еда при отравлении Рвота, диарея, общая слабость и боль в желудке – все это признаки пищевого отравления. Возникает оно, как...
Что можно есть после рвоты
Что можно есть при отравлении и рвоте? Пищевое отравление всегда требует комплексного подхода к лечению. Диета играет большую роль, позволяя...
Что нужно знать о плаценте
Связующее звено Плацента. О формировании и функциях плаценты В переводе с латыни, языка медиков, плацента означает «лепешка». Рожавшие женщины знают,...
Adblock detector