Что такое деперсонализация и как с ней жить — Афиша Daily

Деперсонализация — потеря личности на фоне стресса, депрессии и навязчивого невроза

Деперсонализация — это расстройство, при котором человек искаженно воспринимает собственное «я», отчуждается от своей личности, тела.

Индивид воспринимает себя как наблюдателя за собственным телом, а свой голос, мысли и действия воспринимает как действия другого человека. При этом человек сохраняет ощущение реальности и может давать объективную оценку окружающей обстановке.

Деперсонализацию не относят к психическим расстройствам. Приступ данного синдрома хотя бы единожды случался у 70% населения.

Наиболее часто деперсонализационное расстройство наблюдается в детском возрасте во время формирования самосознания. Это выражается в восприятии происходящих событий как нереальных, ощущение непринадлежности самому себе. Эпизодически возникающие приступы не являются патологичными. Диагноз ставится, когда приступы имеют стойкий характер и длятся продолжительное время.

История открытия диагноза

Впервые синдром деперсонализации был описан в публикациях французского психиатра Жана Эскироля в 1838г., а также в работах Жака де Тура в 1840г. Они обратили внимание на существовавшие у некоторых больных симптомы, которые выражались в ощущении чуждости собственной личности и тела.

Первая работа, полностью посвященная данному синдрому была опубликована Кришабером, и содержала в себе 38 клинических наблюдений.

Термин «деперсонализация» как обозначение потери своего «Я», отделения от своей личности, был предложен в 1898 г. Людовиком Дуга, французским философом и филологом. Позже Дуга опубликовал работу, в которой обобщил опыт изучения синдрома, который накопился за все годы.

Среди отечественных автором синдром деперсонализации в своих работах описывали В.Ю. Воробьев, А.Б. Смулевич, А.А. Магбарян, Ю.Л. Нуллер.

Разновидности проявления синдрома

Под деперсонализацией понимают несколько видов расстройства, при каждом из них чувство нереальности выражается по-разному:

  1. Соматопсихическая деперсонализация (расстройство схемы тела). Индивид ощущает изменения в своем теле, перестает воспринимать реальные размеры, форму частей тела или тела в целом. Больной может воспринимать тело или части тела как опухшие, тяжелые, чрезмерно большие, или маленькие, ощущать лишние части тела. При этом он понимает нереальность этих ощущений.
  2. Аутопсихическая деперсонализация (потеря личности). У индивида возникает ощущение изменений в самом себе, утраты индивидуальности, утраты эмоций, собственного мнения. Это вызывает переживания пациента. Собственные чувства ощущаются как принадлежащие другому, индивид наблюдает свои психоэмоциональные процессы, как посторонний человек со стороны. Человек считает, что не имеет контроль над своими чувствами, волей, мышлением. При этом он отмечает, что ощущает пустоту внутри, не имеет какого-либо настроения, события не имеют влияния и отражения на его внутренний мир.
  3. Аллопсихическая деперсонализация (дереализация). У индивида искажается ощущение окружающего мира. Реальный мир воспринимается фантастичным, чужеродным. Все события кажутся нереальными, постановочными, театральной постановкой. Мир воспринимается схожим на компьютерную игру, фантастический фильм. Окружающее может восприниматься перевернутым на 180 градусов, либо отраженным в зеркале.
  4. Анестетическая деперсонализация. Выражается в искаженном восприятии болевых ощущений при наличии длительных болевых состояний. Присутствует сниженная реакция на боль.

Факторы, которые провоцируют «размытие личности»

Деперсонализация может свидетельствовать о наличии у пациента таких психических расстройств как шизофрения, шизотипическое расстройство, биполярное расстройство, паническое расстройство, депрессия.

В случае если в анамнезе пациента нет психических расстройств, то можно говорить о том, что практически всегда деперсонализация является защитной реакцией психики человека на стрессы, эмоциональные потрясения. Среди причин возникновения синдрома также называют:

  1. Биохимические и неврологические нарушения. К развитию расстройства приводит наличие оксидативного стресса, модификации белков рецепторов, нарушений в выработке кортизола, нарушений во взаимодействии нейротрансмиттеров, в опиатной системе, пониженная функция гамма-аминомаслянной кислоты. Исследования показали, что при приступах синдрома наблюдается активность в различных частях мозга, которая отсутствует у здоровых людей.
  2. Соматические, психические и неврологические заболевания. К развитию синдрома могут приводить маниакально-депрессивные состояния, тревожные, фобические расстройства, психосенсорные нарушения, шизофренические расстройства, психотические формы аффективных расстройств, органические заболевания нервной системы, врожденные дефекты нервной системы, эндокринные патологии, новообразования в головном мозге, эпилепсия.
  3. Наркотические средства и зависимости. Применение Кетамина, Декстрометорфана, Фенклидина (блокаторы NMDA рецепторов) может приводить к развитию деперсонализации. К этому также приводят токсикомания, алкоголизм, курение марихуаны.
  4. Травмы. Синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, внутримозговых кровоизлияний.
  5. Внутренние конфликты. Ситуация, когда человек, не имеет морального стержня, определенных жизненных целей, цельного мировоззрения, внутренний конфликт между разными сторонами личности может приводить к возникновению синдрома.
  6. Стрессовые и психотравмирующие ситуации. Во время стресса вырабатывается большое количество эндорфинов, нарушаются механизмы обратной связи (нужной для нейрохимического гомеостаза), и как результат может блокироваться центр удовольствий и лимбическая система. Вследствие этого лимбическая система, отвечающая за эмоции, утрачивает способность реагировать на постоянную и хаотичную стимуляцию, и перестает отвечать. Это приводит к развитию синдрома. Интенсивность стресса и глубина психической травмы не имеют значения, важным является то, как индивид воспринимает данное событие. Это могут быть как внезапные, так и длительные события.

Клиническая картина и симптоматика

Деперсонализация может развиваться как постепенно, так и внезапно, симптомы и частота их проявления варьируются от пациента к пациенту. Среди признаков расстройства можно назвать:

  • ощущение нереальности окружающего мира;
  • растерянность, непонимание происходящего;
  • восприятие своих частей тела как чужих;
  • ощущение собственной ничтожности, беспомощности, замкнутости, покинутости;
  • снижение интеллектуальных способностей, духовного уровня, эмоциональной сферы;
  • утрата взглядов на жизнь, устоев и убеждений;
  • искаженное восприятие тела, отрицание существования частей тела;
  • отсутствие удовольствия от пищи, насыщения;
  • повышенная тревожность;
  • неспособность адекватно оценивать время и пространство;
  • восприятие и видение себя со стороны, как сторонний наблюдатель;
  • ощущение второго «я», раздвоения личности;

Постановка диагноза

Больных с жалобами на деперсонализацию необходимо тщательно обследовать. Следует определить, является ли она симптомом психиатрических заболеваний, или имеет неврологическую природу. Этот синдром может быть следствием серьезных нарушений мозговой функции, опухоли мозга, эпилепсии.

Деперсонализацию диагностируют если:

  • пациент жалуется на искаженное восприятие своего тела и его частей, раздвоенность сознания, принадлежность своих чувств и эмоций чужому телу;
  • у индивида сохраняется критичное мышление, больной осознает болезненность своих проявлений, понимает, что все искажения реальности заметны только ему;
  • у пациента сохраняется ясное сознание;
  • пациент жалуется на ощущение нереальности мира, искаженность предметов, на то, что не узнает окружающую действительность.

Существует надежный метод для определения и разграничения тревоги, депрессии и деперсонализации – диазепамовый тест, предложенный российским профессором Ю.Л. Нуллером. Пациенту вводится раствор Диазепама (обычная доза – 30 мг, пожилым и ослабленным пациентам – 20 мг). Существует три ожидаемых реакции:

  1. Депрессивная – симптомы не изменяются, пациент испытывает сонливость, засыпает.
  2. Тревожная – быстро пропадают аффективные симптомы, наступает ощущение эйфории.
  3. Деперсонализационная – положительная реакция приходит через 20 минут, расстройство частично или полностью редуцируется.

Особенности течения

Симптомы деперсонализации развиваются внезапно у большинства пациентов. Большая часть больных относятся к возрастной группе от 15 до 30 лет. Иногда заболевание возникает у детей до 10 лет, реже наблюдается в возрасте после 30 лет, и практически не наблюдается у людей пожилого возраста.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких лет. В начале развития заболевания могут временно исчезать все симптомы.

Деперсонализация личности практически не поддается лечению транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. Резистентность возможно снизить при помощи плазмофереза. Синдром часто выступает как защитный механизм организма, и способствует повышению общего уровня иммунитета.

Читайте также:  N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль, n-nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid sodium

Если синдром развивается на фоне шизотипического или депрессивного расстройства, то он относится к «негативной симптоматике». Это означает, что проявляется резистентность к лечению. В таком случае назначаются препараты с антинегативным действием (Амисульприд, Кветиапин, СИОЗС Эсциталопрам).

Деперсонализация может быть вызвана приемом психотропных препаратов. Ошибочная диагностика депрессивных и тревожных расстройств, а также ошибочное назначение препаратов приводит к развитию расстройства.

К таким препаратам относят нейролептики и антидепрессанты группы СИОЗС. Также возможно развитие синдрома при недостаточном лечении тревожных расстройств, при назначении слишком мощных антидепрессантов, при усилении тревожности и депрессии в начале курса терапии антидепрессантами.

Ремиссия может наступать как в течение нескольких месяцев, так и внезапно. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить отравления препаратами из-за исчезновения резистентности.

Как преодолеть чувство нереальности и потери себя

Перед назначением терапии необходимо провести исследования и установить факторы, которые вызвали развитие данного синдрома. Лечение деперсонализации должно быть направлено на устранение основной причины деперсонализации: заболеваний органического происхождения, психического заболевания, неврологической патологии. В случае если у пациента нет в анамнезе других заболеваний, то терапия направлена на деперсонализацию, как отдельное патологическое состояние.

Не зависимо от формы деперсонализации, терапевтические мероприятия должны начинаться с разъяснительной беседы, в которой врач поясняет природу болезни, и методы борьбы с ней, информирует о непатологичности этого состояния.

Если деперсонализация является самостоятельным заболеванием, то основное лечение заключается в психотерапевтических методах. Задача психотерапии заключается в переключении внимания индивида с внутренних переживаний и ощущений на внешний мир. Пациента необходимо обучить способам взаимодействия с окружающим миром, социумом. Эффективными методами считаются гипноз и аутотренинг.

Также используется мотиваторная техника внушения, при которой пациенту поясняется, что он способен переключить свое внимание на окружающий мир во время возникновения приступов. Подобное внушение помогает ослабить интенсивность проявления синдрома. Сходный механизм работы имеют и сеансы аутотренинга. Регулярные сеансы терапии направлены на улучшение социальной активности пациента, устранение нарушений, а также на социальную реабилитацию.

При нетяжелых состояниях специалисты назначают прием витаминов, антиоксидантов, ноотропов, психостимулирующих препаратов.
В случае более тяжелых форм синдрома применяют электросудорожную, атропинокоматозную терапию.

Пациентам с тревожными приступами, приступами паники назначают прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. При сопутствующих нарушениях в работе опиоидной системы головного мозга применяют препараты антагонисты опиоидных рецепторов, ингибиторы серотонина и антиконвульсивые лекарственные средства.

В программе терапии деперсонализации могут быть использованы антидепрессанты с седативным эффектом, антипсихотики, ноотропы, цитопротекторы.

В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены: прием антидепрессантов, курс массажа, фитотерапия, физиотерапия, иглоукалывание.

Эффективность лечения возрастает при задействовании положительных эмоций. Улучшение состояния больного, которое наступает в процессе лечения, является эмоциональным стимулом для больного.

Достигнутые успехи в лечении, достижения больного в социальной сфере увеличивают желание больного продолжать лечение. Пациенты с тяжелыми формами деперсонализации проявляют негативное, либо пассивное отношение к терапии.

В качестве профилактических методов рекомендуется избегание стрессовых ситуаций и преодоление их, придерживаться здорового образа жизни, вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться режима дня, иметь здоровый сон.

Следование данным рекомендациям способствует сохранению душевного равновесия, помогает справляться со стрессом, а также предотвратить возникновение признаков синдрома.

Деперсонализация личности — что это такое в психологии

Человеческую психику справедливо считают удивительной и феноменальной. Условия жизни современного общества часто оказывают негативное влияние на человека и его психоэмоциональное состояние. Так, например, переутомление на работе, напряженный психологический климат дома или внутриличностные комплексы могут привести к таким патологиям со стороны нервной системы, как депрессия, невроз, чувство вины.

Невроз из-за переутомления

На фоне психических патологий у человека может наблюдаться расстройство самовосприятия: он перестает осознавать себя в качестве целостного субъекта. Другими словами, индивид сам себе кажется нереальным. В психологии это называется деперсонализацией личности.

Что такое деперсонализация личности

Деперсонализация это в психологии по определению нарушение самосознания человека, характеризующееся отчуждением происходящих в психике процессов. При этом человек ощущает наличие в своем образе «Я» двух субъектов: наблюдающего и действующего. Целостная личность распадается на 2 изолированные части, каждая из которых воспринимает вторую как чужеродную.

Деперсонализация личности характеризуется тем, что человек не узнает свой голос, собственные мысли кажутся ему чужими. Недуг носит приступообразный характер.

Важно! Особенностью данного нарушения психики является то, что потеря собственной личности не мешает человеку адекватно воспринимать окружающую действительность и правильно реагировать на происходящее.

Причины синдрома деперсонализации

Выделяют следующие причины, вызывающие деперсонализацию личности:

  • Шизофрения;
  • Биполярное расстройство психики;
  • Депрессия;
  • Невроз;
  • Панические атаки;
  • Эпилепсия;
  • Вегетососудистая дистония (симптом потери личности при этом диагнозе чаще наблюдается у подростков);
  • Длительное пребывание человека в стрессовом состоянии;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Черепно-мозговая травма или опухоль головного мозга;
  • Врожденные заболевания нервной системы;
  • Алкоголизм и употребление наркотиков;
  • Инсульт;
  • Неправильная терапия психиатрических диагнозов (деперсонализация в этом случае является побочным эффектом от приема ошибочно назначенных препаратов).

Механизм возникновения деперсонализации обусловлен попытками организма защитить себя от чрезмерных эмоциональных переживаний. Отсюда следует, что цель деперсонализации – предоставить человеку возможность адекватно оценивать происходящее и принять правильное решение, для этого необходимо отключить эмоции. Здесь не идет речи о патологическом процессе. Если расщепление личности преследует человека постоянно, необходимо посетить врача.

Внимание! Если деперсонализация появляется на фоне сильного эмоционального напряжения, то она не рассматривается в качестве патологии. Здесь она является естественной защитной реакцией организма.

Механизм развития нарушения

На биохимическом уровне механизм возникновения деперсонализации выглядит так: в результате травмирующей ситуации в клетках нервной системы запускается окислительный процесс. Сами клетки при этом деформируются, некоторые из них гибнут. Истощенная нервная система не может работать в привычном режиме, в результате чего появляются признаки расщепления личности.

Кроме того, существует объяснение возникновения деперсонализации с точки зрения гормональных изменений. Так, в стрессовых ситуациях в кровь происходит выброс большого количества серотонина. Надпочечники начинают усиленно работать, в результате чего в крови человека появляется кортизол. Эти два гормона способны привести индивида в возбужденное состояние, при котором он не способен контролировать работу своей нервной системы.

Исходя из определения деперсонализации в психологи, это реакция мозга на неприятную ситуацию. Эндорфины активируют опиоидные рецепторы, что приводит к нарушению нейрохимической регуляции. Центр удовольствия оказывается заблокированным, лимбическая система не может нормально работать. Это состояние организма предшествует появлению депрессии.

Виды синдрома и симптоматика потери личности

Классифицировать потерю себя принято по симптоматике нервно-психического расстройства. Так патология подразделяется на 3 вида: соматопсихическая деперсонализация, аутопсихическая деперсонализация и аллопсихическая деперсонализация.

Соматопсихический тип потери себя

Данный тип нервно-психического расстройства связан с нарушением осознавания человеком границ собственного тела. Глядя в зеркало, индивид не узнает самого себя. Он становится нечувствительным к прикосновениям и боли. Характерным признаком данной патологии является нарушение координации движений.

Не осознает границ своего тела

Аутопсихический тип потери себя

При этом типе расстройства личность стирается полностью. На некоторое время человек утрачивает самосознание.

Аллопсихический тип потери себя

При этом типе расстройства нервной системы человек теряет связь с внешним миром. Он не считает действительность настоящей. Она кажется ему иллюзорной. Происходящее с ним он отчуждает. Ему кажется, что участником событий является не он сам, а какой-то другой человек, за которым он наблюдает.

Диагностика и лечение деперсонализации

Чтобы избавиться от деперсонализации, необходимо устранить воздействие негативных внешних факторов. Успех лечения обусловлен качеством диагностических процедур.

Диагностика расстройства самовосприятия основывается на применении диазепамовых тестов: внутривенно вводится раствор диазепама, и оценивается реакция организма на него:

  • Если после инъекции не наблюдается изменений в самоощущении и самовосприятии у пациента, а через короткий промежуток времени он засыпает, то это свидетельствует о депрессивном психоэмоциональном состоянии;
  • Если через несколько минут после введения раствора пациент успокаивается, расслабляется, то такая реакция свидетельствует о патологической тревожности личности;
  • Если через 30 минут после инъекции признаки расстройства самоощущения и самовосприятия исчезают, то ставится диагноз деперсонализация.
Читайте также:  Шишка в области солнечного сплетения - консультация хирурга

Внимание! Деперсонализацию легко спутать с шизофренией. Однако терапия этих патологий кардинально отличается.

После того, как пациенту поставлен точный диагноз, врач собирает краткий анамнез, чтобы выяснить причины расщепления самосознания у человека. После этого доктор выбирает один из методов терапии, направленный на купирование симптоматики нервно-психического расстройства.

Современные подходы к лечению деперсонализации предполагают назначение больному таких препаратов, как:

  • Транквилизаторы (помогают снизить личностный и ситуативный уровень тревожности);
  • Антидепрессанты (препятствуют чрезмерной выработке серотонина в организме);
  • Гормональные препараты (подавляют выработку кортизола);
  • Нейролептики (предупреждают повторное образование недуга).

Полного выздоровления следует ожидать в течение 1-2 месяцев при условии правильно определенной тактики лечения. Для предупреждения рецидива заболевания пациентам следует соблюдать все клинические рекомендации.

Для предупреждения развития деперсонализации рекомендуется избегать сильных эмоциональных потрясений, физического и умственного перенапряжения, не принимать медикаментозные препараты без назначения врача.

Деперсонализация личности – распространенный недуг современного общества. Она может проявляться в виде нарушения осознания физиологических границ собственного тела, психологического нарушения самосознания или потери связи человека с внешним миром. Для предупреждения негативных последствий данного расстройства рекомендуется обратиться за помощью к психиатру или клиническому психологу.

Специалист поможет вылечить деперсонализацию

Видео

Деперсонализация

Деперсонализация личности – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности индивида, отчуждением проистекающих в психике всех процессов или нескольких, ощущением собственной нереальности. Иначе говоря, субъект себя прекращает ощущать в качестве целостной личности. При данном недуге личность как бы раздробляется на две составляющие «Я» индивида: одна это наблюдающая часть, а другая – действующая. Та часть, которая наблюдает, воспринимает часть, которая действует, в качестве изолированной от себя, чуждой. Иными словами, субъект полагает, что его голос и физическое тело, думы и чувства относятся к кому-то постороннему. Однако индивидуум при подобном состоянии не лишается способности подвергать объективному оцениванию обстановки и ощущения реальности.

Данный синдром патологическим расстройством психики может являться далеко не всегда. Эпизодически подобное состояние отмечается практически у семидесяти процентов индивидов и обнаруживается в качестве ощущения нереальности совершающегося, кратковременного ощущения чувства непринадлежности себе. Такое состояние более часто обнаруживается у личности во время формирования ее самосознания. Случаи деперсонализации, даже при систематическом возникновении, не считаются патологией. К психическим аномалиям личности относят данное состояние исключительно только при устойчивой форме протекания, а также, когда ее проявления на протяжении сравнительно долгого периода не проходят.

Причины деперсонализации

В психологии деперсонализация характеризуется изменением состояния сознания, которое, прежде всего, выражается в нарушениях аффективной сферы. При более тяжелом течении может наблюдаться расстройства и в интеллектуальной сфере. Другими словами, субъект прекращает ощущать то, что обычно чувствовал раньше при аналогичных обстоятельствах и начинает ощущать то, чего ранее не чувствовал. Отсюда деперсонализацию нередко называют также и дезориентацией. Так как течение данного недуга бывает затяжным, хроническим и вследствие того, что им страдали многие выдающиеся творцы культуры, то существует деперсонализация деятельности в творчестве (например, деперсонализационная живопись или музыка и даже наука).

Причины деперсонализации личности чаще всего скрыты за интенсивным стрессовым воздействием, нередко имеющим связь с прямой угрозой жизни субъекта или опасностью для жизни ближайших родственников. Часто у женщин возможные травмы и угроза здоровью их ребенка могут спровоцировать возникновение деперсонализации.

Возникновение данного синдрома также может зависеть от следующих причин:

— нарушений гормонального характера, который провоцируют дисбаланс эндокринной системы (например, расстройства функционирования гипофиза и дефекты в работе надпочечников);

— пережитых стрессовых состояний;

— перенесения таких недугов, как эпилепсия или шизофрения;

— наличия поражений головного мозга органического характера (например, опухолью);

— употребления веществ, влияющих на психику, а у предрасположенных субъектов и спиртосодержащих напитков.

Довольно характерными считаются проявления деперсонализации вследствие воздействия каннабиса.

У многих заболевших индивидов были обнаружены разные предрасполагающие факторы для развития деперсонализации, такие как наличие в анамнезе неврологической патологии, вегетососудистой дистонии, обмороки, подверженность увеличению артериального давления.

Многие больные лица с данным синдромом перенесли в детском возрасте случаи судорог, родовые или черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания инфекционного характера с очень высокой температурой тела и спровоцированными таким состоянием неврологическими симптомами.

Специалистами было доказано, что синдром «деперсонализация личности» чаще обнаруживается у лиц женского пола, моложе тридцати лет, чем у мужской части населения.

Одним из ведущих факторов, провоцирующих возникновение чувства деперсонализации, считается перенесение сильнейших стрессовых ситуаций, которые вызвали тревожно-паническое эмоциональное расстройство или депрессивное состояние. При подобных состояниях рефлекторно включаются механизмы защиты психики, которые заставляют индивидов как бы скрываться от воздействия внешней опасности или внутренних боязней.

Причины деперсонализации личности также нередко скрываются во внутриличностных конфликтах, создающих психологическую рассогласованность и делящих психику на две, враждебные половины или чуждые друг другу.

Можно вычленить несколько вариаций течения описанного недуга, зависящих от направленности чувства фантастичности и нереальности: соматодеперсонализацию, аутодеперсонализацию и дереализацию.

Соматодеперсонализация представляет собой расстройство в восприятии размеров собственного тела или нарушение ощущения его. Например, конечности кажутся асимметричными, а тело – произведенным из дерева, опухшим и тяжелым. Однако при этом индивид, ощущающий перечисленные проявления, осознает нереальность испытуемых ощущений.

При аутодеперсонализации пациенты жалуются на видоизменение себя, зачастую, затрудняясь объяснить, какая конкретно модификация произошла. Отмечаются пропадание или обесцвечение эмоциональных переживаний. Такие проявления довольно сильно тревожат пациентов. Вследствие отчуждения от собственной особы они теряют личное мнение, количество друзей уменьшается. При продолжительном течении данного вида деперсонализации страдает интеллектуальная сфера.

Дереализация заключается в модификации в восприятии пациента всего окружающего. Больные лица жалуются на наличие некоей невидимой преграды между собственной персоной и окружающим миром, на видоизменение его внешнего облика, маловыразительность, тусклость и бесцветность. Зачастую пациенты отмечают, что условия изменились, но описание каким именно образом трансформировались условия для них затруднено.

Некоторые специалисты выделяют также следующие виды деперсонализации: анестетический и аллопсихический.

Анестетическая деперсонализация заключается в понижении реагирования на чувство боли вследствие наличия продолжительно воздействующих болевых ощущений. Аллопсихическая деперсонализация представляет собой нарушение процессов восприятия собственной личности, напоминающее раздвоение личности.

Симптомы деперсонализации

Сегодня данный синдром довольно широко распространен. Деперсонализация личности считается третьим по распространенности психиатрическим симптом. Некоторые специалисты рассматривают описанное расстройство в качестве симптома тревожности. Но существует и другая категория экспертов, считающих, что данное состояние является не простой депрессией или тревогой, хотя и не отрицают близкой взаимосвязи с этими состояниями. Они утверждают, что данный синдром характеризуется четкими отличиями, хотя и имеет ряд общностей.

Депрессия и деперсонализация считаются в отношении этиологии неспецифическими типовыми патологическими реакциями запрограммированного характера, имеющими определенное значение для адаптации.

Практически каждый индивид может испытывать проявления данного синдрома разной интенсивности в различные жизненные периоды. В большинстве случаев возникновению деперсонализации предшествует травмирующие обстоятельства, например, авария или смерть близкого человека, паническая атака. Чаще всего проявления данного заболевания исчезают по завершению действия травмирующих факторов или немногим позже, однако для некоторой категории лиц, длится более продолжительно.

Дереализация и деперсонализация обычно «поражают» субъектов, переживающих травмирующую ситуацию. Но делают они это ради благой цели, которая заключается в эмоциональном перемещении индивидов от прямой опасности, позволяя им игнорировать ощущения страха и другие чувства (то есть игнорировать те состояния, которые обычно подавили бы личность), и действовать целесообразно (например, выбраться из горящего помещения, разбившейся машины и т.п.).

Дереализация и деперсонализация у большинства субъектов, как писалось выше исчезают, когда завершается действие травмирующей ситуации. Но некоторые индивиды могут чувствовать ощущение «пребывания вне собственного тела» или нереальности, которые провоцируют дереализация и деперсонализация, зациклиться на таких ощущениях и постоянно задаваться вопросом, почему они это испытывают. Подобное беспокойство только лишь приумножает тревожное состояние и боязнь, присутствующие и так вследствие симптоматики деперсонализации. В результате этого, проявления данного синдрома не могут исчезнуть, и получается так называемый замкнутый круг. В этом случае депрессия и деперсонализация, ощущения страха, в большинстве своем, лишь усиливаются, словно круги на водной глади, что ведет к шаблонности мыслительной деятельности, свойственной данному состоянию.

Читайте также:  Контакты; ОКДЦ ПАО; Газпром

Аналогичным образом индивиды, страдающие паническими атаками, могут войти в состояние деперсонализации. Так как видимой опасности вокруг них не существует, то им начинает казаться, что ощущения нереальности не должно быть, как в случаях с действительной опасностью. Именно поэтому часто индивиды боятся этих ощущений и даже начинают считать, что они сходят с ума, находясь на самом деле в здравом уме. Причин продолжительного пребывания в данном состоянии существует множество, но их всех объединяет сосредоточенность индивидов на самом ощущении и стремление уразуметь происходящее, что усугубляет деперсонализацию.

Вначале развития синдрома пациенты понимают, что воспринимают собственную личность не так, как необходимо, вследствие чего болезненно переживают свое состояние. Они постоянно стараются анализировать собственное душевное состояние и живописуют его без перепутанности, адекватно оценивая факт наличия внутреннего разлада. Первоначальные симптомы данного состояния могут обнаруживаться в жалобах субъектов на их нахождение где-то в неведомом месте, на то, что их тело, эмоции и мысли принадлежат другим индивидам. Нередко у них может появляться устойчивое ощущение нереальности происходящего вокруг них, окружающего мира. Ранее привычные предметы или объекты в восприятии индивидов, страдающих деперсонализацией, кажутся неизвестными, безжизненными, реально несуществующими, схожими с театральными декорациями.

Ключевым симптомом данного недуга в начальной форме, не связанной с иными заболеваниями психики, является нахождение больного в ясном сознании. Больные осознают, что происходит и чувствуют потрясение вследствие невозможности регулировать свои ощущения. Это ухудшает душевное состояние и провоцирует прогрессированию нарушения.

Люди, страдающие синдромом деперсонализации, прекращают остро ощущать обиду, раскаяние, радость, сострадание, чувства печали или гнева.

Индивиды с деперсонализацией характеризуются слабым реагированием на какие-нибудь неприятности. Они ведут себя, таким образом, словно присутствуют в ином измерении. Мир глазами таких пациентов выглядит неярким и неинтересным. Больные воспринимают окружающую среду словно во сне. Их настроение практически не подвержено сменам, оно всегда нейтральное, то есть не бывает отличным или плохим. Но при этом для них характерно адекватное и логичное оценивание реальности.

К симптомам деперсонализации тяжелой формы в целом можно отнести:

— притупление или совершенную потерю чувств к родным лицам, ранее горячо любимым; безразличное отношение к пище, телесному дискомфорту, произведениям искусства, погоде;

— спутанное временное и пространственное ощущение;

— сложность при попытках вспомнить что-либо, даже происходящее совсем недавно;

— утрату интереса к жизни в целом;

— отрешенность и замкнутость.

Поскольку индивиды, страдающие данным синдромом, остаются полностью вменяемыми, то им зачастую довольно сложно перенести свое состояние, вследствие чего у них могут появиться суицидальные склонности. Поэтому люди, подверженные продолжительным состояниям деперсонализации, нуждаются в специализированной профессиональной помощи.

Нередко у больных с симптоматикой деперсонализации может наблюдаться необычный феномен, который заключается в дублировании. То есть пациент чувствует, что то место, которым он ощущает свое эго и самого себя, находится вне его физического тела, зачастую, на сантиметров 50 выше головы. С этой позиции он наблюдает за самим собой, словно является абсолютно другим лицом. Часто пациентам может казаться, что они находятся в двух местах одновременно. Такое состояние известно как двойная ориентация или удвоенная парамнезия.

Явление деперсонализации также может наблюдаться и в социальной сфере. Так, например, деперсонализация деятельности представляет собой циничное отношение к работе, снятие ответственности за полученное дело.

Деперсонализация деятельности предполагает холодное, негуманное, бесчувственное отношение к индивидам, приходящим с целью получения терапевтической помощи или образования, а также других услуг социального характера.

Лечение деперсонализации

Часто деперсонализация личности может являться одним из проявлений многих различных синдромов, наблюдающихся в психиатрической науке. Постоянное возникновение симптоматики деперсонализации у субъектов, страдающих депрессивными состояниями, и у больных шизофренией должно насторожить терапевта. Так как пациенты, которые изначально жалуются на ощущение нереальности происходящего и неузнаваемости предметов, могут в действительности страдать одним из названных, наиболее часто встречаемых недугов. Скрупулезный анализ анамнеза и тщательное изучение психического статуса в большинстве случаев должно помочь выявить специфичные особенности этих двух болезней.

Многие психотомиметические препараты часто провоцируют видоизменения ощущений, характеризующиеся длительностью и устойчивостью, поэтому для правильной диагностики следует получить сведения, касающиеся употребления таких веществ пациентом. Также в первую очередь при диагностике необходимо учитывать наличие других проявлений клиники у субъектов, жалующихся на чувство нереальности. Таким образом, диагноз «деперсонализационное расстройство» можно ставить при таких состояниях, в которых симптоматика деперсонализации является основным и доминирующим проявлением.

Необходимость более тщательного исследования неврологической клиники подчеркивает то обстоятельство, что деперсонализация может являться следствием серьезных нарушений функций мозга. Особенно это актуально в случаях, когда деперсонализации не сопутствуют другие проявления, наблюдающиеся более часто в психиатрии. В первую очередь диагностика предполагает необходимость исключения эпилепсии или опухолевого процесса в мозге. Так как ощущение деперсонализации сигнализирует на самых ранних стадиях о наличии неврологической патологии. Именно поэтому пациентов, жалующихся на деперсонализацию, необходимо подвергать тщательному обследованию.

У значительного большинства пациентов данное состояние характеризуется вначале внезапным развитием и только лишь у немногих субъектов отмечается постепенное начало. Зачастую данное заболевание начинается в возрастном интервале от 15 лет и до 30, но порой оно может наблюдаться даже у малышей десятилетнего возраста. После 30 лет деперсонализации встречается менее часто, а после пятидесяти практически никогда. Ряд исследований, которые были посвящены наблюдению в течение продолжительного времени за категорией лиц, страдающих деперсонализацией, свидетельствуют, что данный недуг характеризуется тенденцией к затяжному, хроническому течению. У большинства пациентов симптомы остаются без изменений на одном уровне выраженности, без существенных колебаний в интенсивности, однако они также могут обнаруживаться и эпизодически, чередуясь с бессимптомными периодами.

Как справиться с деперсонализацией? Многие терапевты советуют занимать свой мозг, отвлекаться, например, читать книги, смотреть телефильмы, слушать музыку, общаться с приятными людьми и т.п. или заниматься самогипнозом. Сегодня отсутствуют сведения относительно определенного успешного подхода в использовании фармакологических средств.

Лечение деперсонализации в основном заключается в симптоматической терапии. Так, например, при тревожности хорошим эффектом обычно обладает прием анксиолитиков. Наряду с этим так же мало изучены и психотерапевтические подходы.

В тяжелых ситуациях применяется длительное лечение в условиях стационара, где применяется целый комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию причин страха и панических состояний. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Гомеопатия базируется на убеждении, что одни те же вещества способны спровоцировать симптомы определенного характера у здоровых индивидов и исцелить аналогичные симптомы у больных субъектов.

Также психологи рекомендуют особам, которых волнует вопрос: как справиться с деперсонализацией, обратить внимание на собственный образ жизни. Регулярный бесперебойный сон, систематические физические нагрузки и употребление здоровой пищи помогут устранить проявления деперсонализации, связанной с невротическими состояниями, тревожностью и паническими атаками.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии деперсонализации обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию
Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться
3 способа лечения демодекоза на лице Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex. Известно около 65 видов...
Что произойдет, если съесть самый острый перец в мире — National Geographic Россия красота мира в ка
Что делать если съел жгучий перец. Чем заесть (запить) пожар от красноватого перца во рту Жжение, вызванное острой пищей, в...
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи
Кусаю губы в кровь, сдирая с них кожу. Что делать? Нужно идти вглубь, разбираться с причинами, исследовать психосоматику, от чего...
Что такое деперсонализация и как с ней жить — Афиша Daily
Деперсонализация — потеря личности на фоне стресса, депрессии и навязчивого невроза Деперсонализация — это расстройство, при котором человек искаженно воспринимает...
Adblock detector