Что такое киста на глазу причины, лечение

Причины образования кисты на глазу у детей и взрослых

Говоря о кисте на глазу, имеют в виду доброкачественное новообразование с выделенной капсулой, расположенное на глазном яблоке, либо внутренней поверхности век, реже – внутри орбиты. Оно может выглядеть, как полупрозрачный пузырек желтоватого оттенка (на конъюнктиве, например) или иметь более плотную текстуру (опухоли орбиты или века). Небольшая полость редко провоцирует неприятные ощущения, однако, с консультацией врача медлить не стоит – рост кисты может привести к значительному дискомфорту и осложнениям. Помимо этого, важно дифференцировать кисту от более опасных новообразований или проявлений вирусных патологий – иногда для этого требуются лабораторные исследования.

Классификация

Кистозные полости можно дифференцировать по ряду критериев. Исходя из совокупности типа содержимого и механизма возникновения, выделяют кисты:

  • дермоидные – строго врожденные полости, которые, однако, могут диагностироваться в любом возрасте – как у новорожденных, так и у людей старше 40 лет. Отличаются наличием плотной стенки и характером содержимого – это эпителиальная ткань, сходная по строению с кожей человека. Она также может содержать фрагменты жировых и железистых структур, волосяных фолликулов. Редкой разновидностью дермоидной кисты глаза является тератома;
  • эпидермоидные (холестеатомы)– отличаются от предыдущих лишь содержимым. Их заполняет чистый эпидермис, без фолликулярных или железистых включений;
  • ретенционные – возникают в результате закупорки желез Молля и Цейсса. Это мягкие, легко сжимаемые «мешочки» с гладкой поверхностью, заполненные жидкостью (киста Молля) или вязкой светлой массой (Цейсса). Отличительная черта таких полостей – простота распознавания;
  • травматические – образуются вследствие повреждения эпителиальных тканей органа зрения и их внедрения в нижележащие оболочки. Среди них можно выделить ятрогенные – спровоцированные хирургическим вмешательством;
  • экссудативные (глаукомные) – развиваются на фоне дегенеративных изменений в тканях глаза при глаукоме и/или приеме специализированных медикаментов;
  • спонтанные – появляются, как следует из названия, без заметных причин. Также, без каких-либо манипуляций полость может и исчезнуть, просуществовав от 2 дней до 2-х недель.

Исходя из места локализации, кисты можно условно разделить на:

  • расположенные на конъюнктиве глазного яблока и век;
  • полости в различных отделах орбиты;
  • обнаруживаемые под кожей верхнего века или ближе к брови, во внутреннем углу глаза или ближе к виску;
  • распространяющиеся на слезоотводящие пути (кисты слезного канала, или мешка);
  • кисты роговицы глаза или лимба.

Например, ретенционные кисты могут возникать лишь там, где имеются выходы железистых протоков, а дермоиды чаще обнаруживают в местах, где в норме вовсе не должен присутствовать эпидермис – на краях костей глазницы.

Причины возникновения

Нарушения эмбриональной закладки структур глаза или сбои в работе органа зрения может провоцировать появление и рост полостей.

Среди распространенных причин образования кист:

  • аномалии закладки тканей во внутриутробном периоде развития – отделение и перемещение клеток эктодермы формирует кожные мешочки в области костных структур органа, образующие дермоидные и эпидермоидные кистозные полости;
  • перенесенные заболевания оболочек и функциональных элементов глазного яблока – бактериальные и вирусные конъюнктивиты, склериты, ириты (воспаления радужки), иридоциклиты (увеиты);
  • воспалительные процессы на оболочках век – блефарит, демодекоз, мейбомит;
  • механические повреждения глаза с нарушением целостности оболочек и без него (ушиб или контузия), попадание инородного тела;
  • офтальмологические операции, затрагивающие глазное яблоко (протезирование хрусталика) или мышцы глаза;
  • дегенеративные изменения в тканях – в таких случаях кисты могут сопровождать другие глазные патологии;
  • глаукома – это заболевание может сопровождать опухоли, так и вызывать их появление;
  • применение сильнодействующих препаратов офтальмологического назначения, в том числе местных капель;
  • раздражение внешних глазных оболочек, особенно систематическое, например, ношение контактных линз. Часто этот фактор может усугубляться игнорированием правил гигиены, иногда даже эпизодического прикосновения к глазам грязными руками бывает достаточно для воспаления, осложненного кистой;
  • воспалительный процесс аллергической природы. Это касается общей иммунной реакции (поллиноз) и местной – на декоративную косметику или клей для накладных ресниц.

В редких случаях кисты могут быть вызваны паразитарной инвазией глаза.

Симптомы патологии

Маленькая киста на веке, может долго оставаться незамеченной – безболезненный при пальпации пузырек, мягкий или более плотный не всегда ощущается, даже при массаже век. Опухоль на глазном яблоке привлечет к себе внимание быстрее – она выглядит как возвышение на поверхности конъюнктивы – жемчужного, желтоватого, розового, реже коричневого цвета.

Спонтанная киста может рассосаться самостоятельно, если этого не происходит и полость растет, подключаются симптомы в виде:

Читайте также:  Метастазы – причины, диагностика и лечение - Хемотека

  • резких, тупых или пульсирующих болей;
  • жжения или «песка» в глазах;
  • ощущения распирания обриты – кажется, что глазное яблоко увеличилось в размерах;
  • иллюзии наличия инородного тела – может возникать постоянно, либо при моргании или движении глаз;
  • заметного отека и покраснения конъюнктивы, века или слезного мешка;
  • беспричинного слезотечения, иногда с гнойными вкраплениями, либо реже – сухости глаза. Непрекращающееся отделение слезы с гноем может быть признаком кисты слезной железы или мешка;
  • искажения зрительного восприятия – появления «картинки» как в тумане или с мутными пятнами, сужения поля зрения, иногда даже двоения (диплопии);

Крупные кистозные полости могут ограничивать подвижность глазного яблока или смещать его в разных направлениях. Последнее (смещение глаза) – в числе предпосылок развития астигматизма, атрофии зрительного нерва и изменения формы века, вплоть до выраженного косметического дефекта.

Методы диагностики

При обращении – плановом или экстренном, офтальмолог производит осмотр органов зрения и оценку симптомов исходя из жалоб пациента. Для уточнения диагноза служат:

  • визиометрия – оценка остроты зрения;
  • тонометрия – актуальна при больших кистах, для определения изменений внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия – проверка состояния зрительного нерва, необходимая при смещении глазного яблока, что часто происходит при дермоидах у детей;
  • биомикроскопия – осмотр с применением щелевой лампы, позволяющий обнаружить мельчайшие новообразования, факт прорастания кисты глаза в роговицу или лимб, диагностировать сопутствующие патологии;
  • рентгенография или компьютерная томография – незаменимы в случаях врожденных кист орбиты для визуализации изменений костной ткани и/или самой кистозной полости;
  • обследование с контрастным веществом (редко);
  • гистологическое исследование тканей, полученных в ходе удаления кистозной капсулы – актуально для осложненных кист или признаках злокачественного перерождения.

Облегчить выявление вирусных «новообразований» поможет информирование врача о каких-либо высыпаниях на иных участках тела. Это важно, поскольку лечение кисты под глазом, например, вызванной вирусом папилломы, предполагает тактику, кардинально отличающуюся от терапии «истинных» кист.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия кист глаза будет эффективной и безопасной лишь при условии предварительной диагностики, наблюдения у офтальмолога и соблюдения пациентом всех предписаний, доз и курсов применения препаратов.

При крупных и осложненных опухолях медикаментозное лечение может выступать в качестве дополнительной меры, так же как и в лечении кист под глазом или на верхнем веке.

Терапия кист невирусной природы предполагает применение:

  • местных средств, оказывающих симптоматический эффект – они снимают отек, покраснение. Глюкокортикоиды – дексаметазоновая и гидрокортизоновая мазь также избавляют и от аллергических проявлений. Также используются нестероидные противовоспалительные препараты (капли Диклофенак или Броксинак);
  • антибактериальных капель и мазей – при наличии и для профилактики инфицирования полости;

Действие этих средств может быть усилено назначением сеансов физиотерапии – массажа, прогревания, глазных компрессов, электрофореза. Часть этих процедур не требует посещения лечебного учреждения.

Лечение народными средствами при кистах не противопоказано, однако, требует предварительного одобрения врача. Ждать от фитотерапии эффективности можно лишь при спонтанных кистах.

Оперативное вмешательство

Радикальные методы показаны при:

  • отсутствии выраженного эффекта в результате консервативного лечения;
  • врожденных кистах, независимо, диагностированы они у новорожденных или лиц зрелого возраста;
  • быстром росте опухоли, осложнениях или подозрении на злокачественное перерождение.

Существует два подхода к удалению кисты – менее радикальный, с применением лазера или традиционная хирургическая операция.

Среди преимуществ лазерных вмешательств:

  • воздействие луча прибора лишь на поврежденные ткани;
  • быстрое купирование воспалительного процесса;
  • исключение возможности инфицирования тканей глаза;
  • низкий риск осложнений;
  • отсутствие послеоперационных швов.

Полноценное вмешательство, как и лазерное, проводится в амбулаторных условиях, однако, требует общей анестезии и времени на реабилитацию. В ходе последней пациенту необходимо:

  • использовать капли, предотвращающие послеоперационное воспаление и инфицирование;
  • соблюдать режим умеренных физических нагрузок;
  • избегать посещения сауны или бассейна;
  • не допускать попадания в глаза косметических средств;
  • сделать перерыв в ношении контактных линз согласно рекомендации врача.

Оперативные методы лечения кисты отличаются высокой эффективностью, даже с учетом возможных осложнений. Впрочем, последние возникают чаще в запущенных случаях.

Меры профилактики

Профилактические осмотры офтальмолога помогут своевременно обнаружить врожденную кисту или предотвратить рост и осложнения приобретенной патологии.

Уменьшению риска появления кисты будет способствовать:

  • внимание к общему состоянию здоровья и иммунитета – прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе и офтальмологического назначения. Это актуально и для будущих мам – неполноценное питание ведет к нарушениям развития плода, в число которых входят аномалии закладки тканей и органов;
  • соблюдение гигиенических норм, в особенности при ношении контактных линз или применении косметических средств;
  • беречь глаза от раздражающих внешних воздействий;
  • предотвращение повреждений путем применения средств защиты в травматичных сферах деятельности;
  • отказ от самолечения местными каплями и мазями – это довольно агрессивные средства, курс терапии которых нельзя «назначать» себе и продлевать самостоятельно.
Читайте также:  Взаимосвязь между содержанием ртути в биосредах и изменением иммунологических показателей у работающ

В общем случае кисты глаза встречаются не так часто, и еще реже представляют опасность для зрения. Однако при любом отклонении от нормы во внешнем виде органа зрения или его работе консультация врача не будет лишней.

Кистозная полость на ранней стадии, без осложнений может поддаваться медикаментозному лечению, а при его неэффективности – быстро и без последствий удаляться лазером. Не стоит ждать, пока опухоль вырастет и потребует радикальной операции с последующим восстановительным периодом.

Киста конъюнктивы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое обусловлено появлением полого тонкостенного образования, которое заполнено транссудатом.

Причины

Врожденные кисты конъюнктивы – это наследственно детерминированная патология органа зрения. Дермоид – это тератома, которая может встречаться изолировано либо в комплексе с другими проявлениями синдрома Гольденхара, например, аномалии строения ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба и зубов, деформации Маделунга либо синдрома жаберных дуг. Основным триггером развития дермоидной кисты является нарушение дифференциации зародышевых листов, из которых в дальнейшем формируются структуры глазного яблока.

Чаще всего кисты конъюнктивы являются следствием поствоспалительного фиброза, который возникает у больного с конъюнктивитом бактериального, вирусного или грибкового генеза, а также склеритом, каналикулитом и реже блефаритом в анамнезе. Выявляется определенная этиологическая взаимосвязь между данной патологией и приобретенной дилатацией выводных протоков добавочных слезных желез.

Внутриэпителиальные кисты довольно часто возникают на фоне травмирования глаз, длительного трения ресниц при завороте либо вывороте век. Подэпителиальные кисты могут являться следствием оперативного вмешательства. Причинойвозникновенияретенционных кистозных образований является обструкция выводных протоков сальных желез Краузе и Вольфринга, а также нарушение лимфооттока.

Приобретенные формы кист возникают после хирургического лечения косоглазия либо удаления глазного яблока методом эвисцерации с резекцией заднего полюса и сохранением роговицы. Причиной ранних осложнений после хирургического лечения страбизма может являться некачественное наложение шва на конъюнктиву, которое вызывает нарушение месторасположения теноновой капсулы. Поздним послеоперационным осложнением является образование кист, возникающих на фоне проникновения клеток из теноновой капсулы в участки склерального тоннельного разреза.

Кистозные новообразования после эвисцерации формируются в зоне опорно-двигательной культи. Главным этиологическим фактором в этом случае является усиленная пролиферация клеток конъюнктивы лимбальной зоны.

Симптомы

Различают такие типы кисты конъюнктивы: дермоидную, имплантационную, ретенционную и поствоспалительную. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные располагаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные локализируются преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Типичным месторасположениемподэпителиальных кист является полулунная складка. Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, которые локализируются в верхнем части бульбарной конъюнктивы.

Вне зависимости от локализации общими симптомами для всех типов кист конъюнктивы являются такие симптомы, как усиленное слезотечение, ощущение песка либо постороннего предмета в глазу. В большинстве случаев мелкие кисты не сопровождаются развитием болезненных ощущений и не влияют на остроту зрения. При увеличении объема патологического образования возникает синдром сдавливания, появляются тупые распирающие боли и снижение зрительных функций. Во время смыкания глаз либо при моргании возникает травматизация кисты ресницами, что сопровождается гиперемией и раздражением конъюнктивы. Иногда отмечается присоединение вторичной инфекции.

Диагностика

Постановка диагноза киста конъюнктивы происходит во время обследования у офтальмолога на основании имеющейся симптоматики, а также данных полученных во время осмотра и инструментальных обследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение измерения внутриглазного давления, офтальмоскопии и биомикроскопии.

Лечение

Консервативное лечение кисты конъюнктивы основывается на местном применении глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом является хирургическое удаление образования в пределах здоровых тканей. Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием. Удаление крупных кист проводится с использованием радиоволнового ножа, так как эта методика позволяет избежать большой площади ожога и обеспечивает надежную коагуляцию сосудов, позволяет полностью удалить капсулу кисты, что предотвращает возникновение рецидивов.

Профилактика

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены зрения, предупреждении травматических повреждений, а также своевременном лечении любых воспалительных заболеваний органов зрения.

Киста конъюнктивы

Термин «киста конъюнктивы» используют для обозначения новообразования доброкачественной природы, которое появляется на глазной конъюнктиве. Последняя представляет собой тонкую прозрачную ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность век и глазное яблоко снаружи.

Киста конъюнктивы глаза представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, заполненной отёчной жидкостью — транссудатом, который может быть прозрачным или желтоватого оттенка. Новообразование может быть врождённым или приобретённым, его можно заметить невооружённым глазом. Оно проявляется рядом неприятных клинических проявлений и, по мере роста, может привести к снижению остроты зрения.

Причины появления конъюнктивальной кисты

В соответствии с причинами появления, киста конъюнктивы у детей и взрослых может быть врождённой или приобретённой.

Читайте также:  Лечим детский нефроптоз правой почки 1, 2 и 3 степени
Виды кистозных новообразований Характерные особенности
Врождённая Развивается из желёзистой ткани и является генетически обусловленным заболеванием, которое возникает вследствие нарушений в период внутриутробного развития во время формирования тканей и структур глазного яблока. Встречается при гемифациальной микросомии. Врождённую дермоидную кисту конъюнктивы глаза у ребёнка выявляют в раннем возрасте. Она выглядит как новообразование округлой формы и имеет диаметр до 5-ти мм.
Приобретённая Новообразование появляется вследствие:

Виды конъюнктивальных кист

Вид новообразования Отличительные особенности
Первичное Развивается в результате расслоения области радужки глаза, которая выступает за пределы слизистой оболочки.
Имплантационное Спровоцировано внешними воздействиями, нередко —ударами, в том числе и через закрытое веко, а также хирургическими вмешательствами на глазе.
Спонтанное Установить причины развития не представляется возможным. Кисты, при этом, могут формироваться на любом участке конъюнктивы.
Ретенционная киста конъюнктивы Выглядит как маленький пузырёк с тонкими стенками, в полости которого содержится прозрачная жидкость. Не имеет симптомов, иногда исчезает самостоятельно.
Дермоидная киста конъюнктивы Имеет вид новообразования желтоватого цвета с неоднородной структурой, плотной консистенцией и гладкой поверхностью. Является наиболее опасным видом, склонным к малигнизации.
Экссудативное Представляет собой твёрдое новообразование, которое развивается вследствие перенесённой глаукомы или длительного приёма фармакологических препаратов.

Клинические проявления конъюнктивальных кист

Новообразования могут быть одиночными и множественными, с одной или несколькими камерами внутри полости. Они проявляются следующей симптоматикой, общей для разных видов кист:

  • наличие образования на конъюнктиве, которое хорошо заметно невооружённым глазом;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ощущение чужеродного тела или песка в глазу;
  • изменение формы века.

Небольшие новообразования, как правило, не являются причиной болевой симптоматики и не снижают остроту зрения. Однако, если они продолжают расти, у пациента развивается синдром сдавливания, при котором он ощущает боль распирающего характера, а острота зрения снижается.

Крупные кисты при закрывании глаз и моргании травмируются, из-за чего на ней появляются микроскопические повреждения, что приводит к гиперемии и ещё сильнее раздражает конъюнктиву. Дополнительным фактором, который может появиться в результате, может стать вторичный конъюнктивит.

Дермоидальную первичную кисту выявляют у самых маленьких пациентов. Она имеет вид новообразования размеров не более пяти миллиметров, светло-жёлтого цвета, которое расположено сверху. Отсутствие лечения кисты конъюнктивы в данном случае может привести к её росту и спровоцировать закрытие большей части глаза, включая и место проекции слёзных желёз. Результат — серьёзное и резкое ухудшение зрения.

Диагностика кисты конъюнктивы

Диагностика новообразования, как правило, не вызывает сложностей, поскольку оно хорошо просматривается. Для определения его вида и выявления патологических изменений других глазных структур применяют следующие диагностические методики:

  • офтальмоскопия — предусматривает использование фундус-камеры и офтальмоскопа, позволяет оценить состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва;
  • гистология кисты — даёт возможность точно определить её тип и характеристики;
  • визометрия — направлена на определение остроты зрения пациента, применяется при крупных новообразованиях;
  • тонометрия — необходима для того, чтобы определить внутриглазное давление и выявить его нарушения;
  • биомикроскопия — предусматривает использование щелевой лампы и микроскопа, она направлена на оценку глубины поражения.

Лечение кисты конъюнктивы

Тактику лечения новообразования подбирают индивидуально, исходя из ряда факторов:

  • показания пациента;
  • локализация и размер кисты;
  • причины формирования;
  • наличие других офтальмологических патологий.

Консервативная терапия предусматривает применение фармакологических препаратов, которые обеспечивают противовоспалительный эффект и увлажнение — глазные капли. Для того, чтобы исключить риск инфицирования образования, офтальмолог может назначить антибактериальные препараты, помочь снять воспалительные процессы помогут глюкокортикостероиды.

Иногда в полость вводят склерозирующие препараты, однако наиболее эффективным является удаление кисты конъюнктивы хирургическим методом. Показаниями к его применению являются:

  • отсутствие эффекта от приёма медикаментов;
  • обнаружение дермоидных кист у детей;
  • осложнения новообразований;
  • образования больших размеров или склонные к усиленному росту.

Маленькие кисты прижигают лазером: такое лечение имеет целый ряд преимуществ, поскольку предусматривает короткий восстановительный период, минимальный риск развития осложнений, исключение возможности занесения инфекции, отсутствие косметических дефектов.

К сожалению, этот способ не доступен при крупных кистах. Они требуют полноценного оперативного вмешательства и предусматривают:

  • иссечение части слизистой оболочки;
  • применение общей анестезии;
  • накладывание швов;
  • появление косметического дефекта;
  • длительный восстановительный период, в течение которого пациенту нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Профилактика конъюнктивальных кист

Данное новообразование не является опасным при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Профилактические мероприятия, которые помогут избежать его появления, заключаются в следующем:

  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога;
  • соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
  • использование качественной косметики для глаз, срок годности которой не закончился;
  • строгое соблюдение рекомендаций врача после офтальмологической операции;
  • сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов на глаза;
  • полноценное питание, обеспечивающее организму все необходимые витамины и микроэлементы;
  • сведение к минимуму риска получения травм глаз.
Ссылка на основную публикацию
Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться
3 способа лечения демодекоза на лице Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex. Известно около 65 видов...
Что произойдет, если съесть самый острый перец в мире — National Geographic Россия красота мира в ка
Что делать если съел жгучий перец. Чем заесть (запить) пожар от красноватого перца во рту Жжение, вызванное острой пищей, в...
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи
Кусаю губы в кровь, сдирая с них кожу. Что делать? Нужно идти вглубь, разбираться с причинами, исследовать психосоматику, от чего...
Что такое деперсонализация и как с ней жить — Афиша Daily
Деперсонализация — потеря личности на фоне стресса, депрессии и навязчивого невроза Деперсонализация — это расстройство, при котором человек искаженно воспринимает...
Adblock detector