Что такое парез и как его лечить причины и лечение «Три сестры»

Парезы: симптомы и лечение

Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела. Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе.

Одна из частых последствий парезов — образование контрактур (ограничение движений в суставах). Чтобы снизить риск их возникновения, при первых признаках нужно обратиться к врачу.

Типы парезов и их причины

Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника.

Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.

Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.

У пациентов после травмы гортани, операции на органах шеи (щитовидной железе, сонной артерии, шейном отделе позвоночника), при онкологических заболеваниях может возникнуть парез гортани — временное нарушение подвижности мышц гортани. Этот диагноз устанавливается пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что восстановить подвижность мышц гортани возможно в срок от нескольких месяцев до двух лет.

После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики. По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы. Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита).

Гемипарез правосторонний и левосторонний

Гемипарез – патологическое состояние, при которой происходит паралитическое поражение одной части тела. Развитие болезни происходит на фоне нарушения деятельности коры головного мозга. В некоторых случаях гемипарез наблюдается при спинальной травме с ушибом или более тяжелым повреждением спинного мозга.

Для данного отклонения характерна потеря человеком чувствительности в определенной части тела (руке, ноге, лица), или во всей половине (левой или правой) туловища. Обычно развивается патология в раннем детском возрасте, но нередко ее диагностируют у пожилых пациентов. Несмотря на всю опасность, заболевание хорошо поддается комплексному лечению. Но начинать его нужно незамедлительно, в противном случае не исключено развитие серьезных осложнений.

Что это такое?

Гемипарез – паралич мышц одной части тела, развивающийся при поражении пирамидного пути. Сопровождается снижением или полной утратой подвижности в больном участке тела. Может иметь первичную и вторичную природу. То есть, развивается как в качестве самостоятельного заболевания, так и в виде одного из симптомов гемиплегии. Может диагностироваться и в период восстановления после курса лечения гемиплегии.

При диагностике заболевания большое значение имеет сторона поражения. Именно по локализации гемипареза можно определить причину его развития.

Причины

Лечение гемипареза зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Данное нарушение может стать следствием:

  1. Инсульта. Кровоизлияние в мозг является одной из самых частых причин развития пареза. Чтобы устранить данное последствие болезни, пациент, перенесший инсульт, должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, и неукоснительно выполнять все его назначения.
  2. Опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Медленно или стремительно растущие новообразования головного мозга повреждают его здоровые клетки, приводя к их гибели. Давление на отдельные участки органа увеличивается, а его деятельность – нарушается. Следствием этого становится возникновение целого ряда симптомов, включая гемипарез.
  3. ЧМТ. Ушиб или сотрясение мозга приводит к отмиранию больших участков мозговых тканей, поэтому часто у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, наблюдается паралич одной части тела.
  4. Энцефалитов. Они развиваются при инфекционных поражениях, тяжелой аллергической реакции или токсического воздействия.
  5. Постэпилептического состояния. Если очередной приступ эпилепсии закончился спазмом скелетной мускулатуры, то он может привести к нарушению чувствительности определенного участка тела.
  6. Мигрени. Гемипарез при мигрени развивается редко, и возникает только при тяжелом течении болезни.
  7. Рассеянного склероза. При данной болезни происходит разрушение защитных оболочек нерва с последующим поражением его самого.
  8. Атрофических процессов в тканях головного мозга. Такие нарушения приводят к тому, что нейроны начинают постепенно отмирать.

Гемипарезы развиваются также при тяжелом, осложненном течении сахарного диабета. Причиной этого подчас становятся судороги сосудов головного мозга.

Все вышеперечисленные факторы приводят к приобретенному гемипарезу. Но он может быть врожденным, и возникать в случае аномалий развития плода или полученных им родовых либо внутриутробных травм. В этом случае гемипарез нередко сочетается с таким тяжелым расстройством, как ДЦП.

Классификация

По локализации патологического процесса гемипарез делят на:

Правосторонний гемипарез

Такое поражение чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Происходит развитие болезни при повреждении левого полушария головного мозга, либо при нарушениях деятельности спинного мозга.

Расстройства, связанные с данным состоянием, могут отличаться легкой или тяжелой степенью выраженности, но обычно устранить их помогает правильная комплексная терапия. Если причиной гемипареза стал инсульт или травма, то вместе с частичным параличом у больного будут проявляться признаки расстройства речи.

Левосторонний гемипарез

Развивается при поражении правого полушария головного мозга. В большинстве случаев диагностируется у детей. Причинами левостороннего гемипареза могут выступать травмы, врожденные аномалии развития головного мозга, неправильный уход за ребенком со стороны родителей в течение первых месяцев после его рождения. Также выявляется данная патология при защемлениях нервных окончаний и наличии опухолей головного мозга.

Существует также понятие инфантильного (детского) гемипареза. Обычно он является врожденным, и проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

Симптомы

Определить наличие болезни можно по следующим сопутствующим симптомам:

  • расстройствам памяти;
  • снижению умственной работоспособности;
  • нарушению целенаправленности движений;
  • проблемам с распознаванием предметов и явлений (агнозия);
  • речевым расстройствам;
  • снижению чувствительности пораженного участка тела;
  • стойкой головной боли;
  • эпилептическим приступам;
  • лихорадке;
  • общему ухудшению самочувствия;
  • слабости и повышенной утомляемости;
  • артралгии.
Читайте также:  Гидронефроз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здо

Если поражение затрагивает задний отдел головного мозга или другие его участки, то гемипарез будет поражать преимущественно конечности и лицевые мышцы. Выраженность всех вышеперечисленных симптомов будет зависеть от возраста больного. Но для лечения важна не только степень интенсивности клинических проявлений, но также причины заболевания.

Симптомы врожденного гемипареза

Врожденный гемипарез обычно проявляется в период, когда ребенок начинает учиться самостоятельно ходить. Вместе с ним более заметными становятся речевые и интеллектуальные расстройства.

Ранними признаками гемипареза у детей являются:

  • ассиметричные движения в конечностях;
  • ограничение активных движений на стороне поражения;
  • ассиметричный рефлекс Моро;
  • распластанность бедренных мышц с незначительной, но заметной ротацией кнаружи;
  • при принятии вертикального положения ребенок не опирается на больную ножку, а в положении лежа на животе – хуже вытягивает пораженную руку, и не опирается на нее.

У детей с врожденным гемипарезом наблюдаются и многочисленные неврологические расстройства. В частности, происходит нарушение стереогноза, и развивается так называемый синдром игнорирования пораженной конечности. Это только усугубляет и без того сложную ситуацию.

Развитие эпилепсии, к сожалению, является частым сопутствующим симптомом гемипареза. Она значительно отягощает течение болезни и ухудшает прогнозы. Она может манифестировать в любом возрасте, и с учетом этого фактора варьируются также типы приступов:

  • в раннем детском возрасте преобладают генерализованные тонико-клонические и парциальные припадки с вторичной генерализацией;
  • в позднем возрасте на первый план выступают парциальные эпилептические приступы;
  • у 80% пациентов с врожденными гемипарезами, осложненными эпилепсией, определяются простые или сложные фокальные эпиприступы, которые иногда могут иметь вторичную генерализацию.

У подавляющего количества пациентов с врожденным гемипарезом наблюдаются редкие приступы эпилепсии. Обычно их частота составляет раз в 3, 6 или 12 месяцев.

Гемипарез негативно влияет на познавательные способности головного мозга, и не только. Так, при поражении правого полушария головного мозга (при левостороннем гемипарезе) отмечается недоразвитие зрительно-пространственного анализа и синтеза, а также перцептивных обобщений.

При поражении левого полушария головного мозга, являющегося причиной правостороннего гемипареза, преобладают расстройства вербальных функций. У детей с подобным отклонением наблюдается скудность словарного запаса, снижение уровня словесных обобщений и характера суждений.

Расстройства речи фиксируются у 20-40% больных с врожденным гемипарезом. Особенно ярко такой дефект проявляется у детей. Чаще всего такие нарушения выражаются задержкой развития речи, дисфагией или дизартрией. Они наблюдаются как при правостороннем, так и при левостороннем гемипарезе.

При рассматриваемой патологии могут иметь место также зрительные отклонения. Так, частота нарушений со стороны функционирования зрительного анализатора составляет 30%. У 17-27% больных диагностируется гомонимная гемианопсия. В 8,6% случаев фиксируется частичная атрофия зрительных нервов, а у 10,5% пациентов выявляют страбизм.

Диагностика

Диагностика парезов не составляет особого труда. Определить наличие болезни можно по клинической картине, характерной для заболевания. Но не менее важным является установление точной причины развития патологического отклонения. И в этом случае помочь может только тщательная, комплексная и всесторонняя диагностика. Для этого необходимо обратиться к врачу-невропатологу.

Классическая схема обследования при парезах заключается в проведении:

  1. Опроса. Врач должен собрать подробный анамнез, составить историю болезни. Для этого важно в точности определить имеющиеся у пациента симптомы, выяснить их давность, интенсивность и частоту проявления.
  2. Осмотра. Особое внимание отводится оценке функционирования пораженных конечностей и особенностям выполнения пациентом движений ими.
  3. Компьютерной томографии мозга. Данная процедура позволяет выявить мозговые опухоли, которые могли стать причиной гемипареза.
  4. Магнитно-резонансной томографии. Это более информативная диагностическая методика, которая позволяет не только выявить опухоли головного мозга, но и определить наличие отклонений в работе кровеносных сосудов.
  5. Электромиографии. Данный метод инструментального исследования предназначен для оценки функционирования скелетной мускулатуры, и играет значимую роль в диагностике гемипарезов.

При обследовании детей и новорожденных младенцев особое значение придают результатам УЗИ головного мозга. Проведение этой процедуры в динамике необходимо для определения скорости прогрессирования болезни (если оно наблюдается), а также для предотвращения развития неврологических осложнений.

Лечение

Терапия при гемипарезе зависит от множества факторов. И, прежде всего, она будет назначаться с учетом стороны поражения и этиологии болезни. В лечении данного заболевания применяются не только медикаментозные препараты: проводятся также общеукрепляющие мероприятия, оказывающие благотворное воздействие на функционирование пораженных мышц и нервов.

Терапия гемипареза назначается для каждого пациента индивидуально, и также зависит от степени тяжести болезни.

Комплекс мероприятий, применяющихся в данном случае, включает в себя:

  • посещение бассейна;
  • сеансы массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • закаливание;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • и прочие элементы терапии, определяющиеся строго индивидуально.

В большинстве случаев эффективными оказываются немедикаментозные консервативные методы лечения гемипареза. Препараты рекомендуется применять только при тяжелом течении болезни.

Фармакотерапия

При лечении гемипареза медикаментами, прежде всего, назначают миорелаксанты. Вместе с этим, в течение всего терапевтического курса больным рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие токоферол и витамины группы В.

Если имеет место левосторонний гемипарез, больным могут назначаться лекарства:

  1. Баклосан. Это таблетированный миорелаксант центрального действия, который содержит активное вещество баклофен. Назначается при парезах у взрослых и детей с 3 лет. Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии определяется индивидуально. Аналог – Баклофен.
  2. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия, активным веществом которого является толперизона гидрохлорид. Назначается взрослым пациентам и детям старше 3 лет. Начальная дозировка для больных старше 14 лет – по 50 мг 2-3 раза в сутки. Доза повышается постепенно, и в итоге, достигает 150 мг в сутки.
  3. Седуксен. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Содержит активное вещество диазепам. Препарат от носится к группе транквилизаторов. Применяется преимущественно при парезах, сопровождающихся эпилептическими эпизодами. Аналог – Сибазон.
  4. Церебролизин. Ноотропное средство, которое назначается при парезах, вызванных перенесенным пациентом ишемическим инсультом. Препарат противопоказан в том случае, если гемипарез сопровождается эпилептическими эпизодами.

Все вышеперечисленные медикаменты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Об их возникновении необходимо немедленно сообщить лечащему врачу, и ни в коем случае не предпринимать ничего самостоятельно.

ЛФК и спорт при гемипарезе

При гемипарезах, для восстановления подвижности пораженных конечностей, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и разными видами спорта. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в специализированных центрах реабилитации. Тренировки должны быть ежедневными, в неделю на них должно уходить, в общем, не менее 2 часов.

Для восстановления двигательной активности пациентам рекомендуются следующие виды занятий:

  • качание пресса;
  • плавание;
  • прыжки;
  • разминка мышц в зоне поражения;
  • скандинавская ходьба;
  • верховая езда.

Из физкультурных тренировок рекомендуется отдавать предпочтение упражнениям на растяжку мышц.

Физиотерапия

Пациентам, у которых гемипарез стал следствием ишемического инсульта, в период реабилитации назначается курс физиотерапии. В этом случае восстановить двигательные расстройства помогают следующие процедуры:

  1. Теплолечение. Местное применение тепла при гемипарезах осуществляется за счет парафиновых или озокеритовых аппликаций. Температура аппликаций колеблется в диапазоне от 48 до 50 градусов. Один сеанс длится 15-20 минут. Курс лечения может состоять из 15-20 процедур.
  2. Лечение холодом. Такая терапия способствует нормализации деятельности мышц-антагонистов, а также улучшает суставную подвижность.
  3. Электростимуляция периферических нервов. Сеансы электростимуляции необходимы для нормализации функционирования временно инактивированных нервных структур вблизи очага деструктивного процесса. Вместе с этим манипуляция способствует улучшению трофики мышечных тканей и тренировке двигательных движений. Если имеют место спастические гемипарезы, проводится электростимуляция антагонистов спастических мышц. Продолжительность терапии для каждой группы мышц для начала составляет 5 минут, затем постепенно доводится до 20 мин. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур.
Читайте также:  Кто лечит болезни позвоночника как называется врач, куда обращаться

Массаж при гемипарезе

Массаж при гемипарезе проводится для:

  • снижения рефлекторной возбудимости спастических мышц;
  • ослабления мышечных контрактур;
  • активизации расслабленных мышц;
  • нормализации движений;
  • устранения трофических нарушений.

При парезах проводят массаж паретичных конечностей, спины, поясницы, груди на стороне поражения. Процедура проводится по следующей схеме:

  1. Для начала массируется передняя поверхность ноги.
  2. После этого проводится массаж грудной мышцы на стороне поражения.
  3. Далее специалист переходит к массированию пораженной руки.
  4. Пациент ложится на живот или на бок. Затем проводится массаж задней поверхности ноги и спины.

Массаж при парезе проводится с применением следующих приемов:

  • поглаживаний;
  • спиралевидных растираний;
  • разминания;
  • мягкого, продольного надавливания;
  • валяния.

Строго запрещено использовать ударные техники массажа при таком диагнозе, как гемипарез!

В домашних условиях полезно проводить сеансы гидромассажа. Хорошо помогают также физиотерапевтический и грязевой виды массажа.

Осложнения

Осложнения гемипареза напрямую зависят от того, что послужило причиной его развития. Они могут проявиться:

  • тяжелым нарушением мозгового кровообращения;
  • коматозным состоянием;
  • гемиплегией (полным, необратимым параличом) пораженной части тела.

В особо тяжелых случаях, если причиной гемипареза послужила злокачественная опухоль головного мозга или инсульт, болезнь может привести к летальному исходу.

Прогноз

При приобретенном гемипарезе прогноз напрямую зависит от основного заболевания и тяжести проявления его симптомов. Если диагностика и лечение были проведены своевременно, то повышается вероятность полного восстановления двигательных функций.

При врожденном гемипарезе врачи не дают однозначных прогнозов. Легкие формы болезни успешно поддаются коррекции, в то время как тяжелые степени, несмотря на все усилия, прилагаемые врачами, лечатся крайне сложно.

Профилактика

Профилактика гемипарезов заключается в:

  • своевременном и полном лечении соматических патологий;
  • прохождении беременной женщиной всех скринингов, назначенных врачом;
  • ведении здорового образа жизни во избежание сердечнососудистых и эндокринных болезней;
  • избегании стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • сбалансированном, рациональном питании;
  • адекватной физической активности.

И главное: если возникли первые признаки, говорящие о развитии гемипареза или предрасполагающих к нему болезней, необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение в этом случае не только неэффективно и нецелесообразно, но и опасно!

Детский церебральный паралич

«Ренона Реабилитация» (Renona Rehabilitácia) – центр лечения и реабилитации для пациентов с врожденными и приобретенными заболеваниями и расстройствами ментального и физического характера. В основе лечения заболевания лежит процесс реабилитации. Renona Rehabilitation предоставляет особый реабилитационный комплексный подход, который исходит из проверенных и успешных лечебных методов. Всем пациентам предоставляется предварительная консультация и входное обследование, в рамках которого состояние здоровья пациента анализирует команда наших специалистов в области неврологии, физиатрии и педиатрии. По результатам проведенной консультации принимается решение о возможности прохождения реабилитации.

Детский церебральный паралич является одним из главных направлений RRC. ДЦП – это непрогрессирующее нарушение, характер которого, однако, может изменяться в связи с развитием и созреванием центральной нервной системы (ЦНС). Причиной возникновения заболевания является повреждение мозга до его полного «созревания». Для ДЦП характерны нарушения двигательной активности, связанные с расстройствами мышечного тонуса или нервно-мышечной координации. Иногда нарушение двигательной активности сопровождается также нарушением ментального развития, поведения, коммуникационных способностей, расстройствами органов чувств и эпилептическими приступами. Симптомы могут быть разными и не всегда проявляются в совокупности.

Следует помнить, что ДЦП не является инфекционным заболеванием. В течение первого года жизни детям делают прививку от детского спинномозгового паралича – полиомиелита – именно он возникает из-за инфекции. Статистически на 1000 новорожденных приходятся два малыша с детским церебральным параличом. Повреждение мозга является неизлечимым и приводящим к значительным нарушениям моторики. Поражение имеет непрогрессирующую природу, однако это не значит, что признаки заболевания невозможно ослабить.

Причины возникновения детского церебрального паралича

  • В течение беременности (возникновение в пренатальный (внутриутробный) период) – Заболевание матери, рентгеновское излучение, недостаточное питание, нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  • При родах (перинатальная (околородовая) причина) – роды с использованием щипцов, непрогрессирующие роды, перенашивание, недонашивание, любые состояние, при которых существует угроза недостатка кислорода для ребенка.
  • После родов (постнатальная (послеродовая) причина) – инфекции новорожденных с остановкой дыхания, сердечные дефекты, инфекции головного мозга до полугодовалого возраста, тяжелая анемия после родов.

Признаки детского церебрального паралича

К наиболее частым симптомам ДЦП относятся:

  • Задержка двигательного развития (ребенок позже переворачивается, начинает ползать, сидеть, вставать и ходить)
  • Повышенное напряжение или, наоборот, вялость мышц
  • Неправильная постановка тела
  • Нарушения ходьбы
  • Эпилептические приступы
  • Нарушения речи, заикание
  • Нарушения координации глазных мышц с косоглазием
  • Неврологические и аффективные расстройства, повышенное слюноотделение

В основе лечения лежит своевременная и правильная диагностика заболевания. Следует знать, что иногда заболевание может вообще никак не проявляться. Выполнение соответствующих упражнений не должно быть неприятной обязанностью, а ежедневной и неотъемлемой составляющей жизни детей и родителей, без которой достичь поставленных целей невозможно. Своевременное определение диагноза и показание необходимых занятий могут существенно повлиять на общее состояние ребенка с ДЦП. Еще одной важнейшей составляющей лечения является сотрудничество между специалистами. Это должна быть единая команда, в рамках которой специалисты сотрудничают и общаются между собой. Немаловажным моментом является стремление интегрировать людей с ДЦП в жизнь общества.

Спастическая форма ДЦП

Наиболее распространенная форма заболевания, характеризующаяся мышечной спастичностью. Тонус больных мышц постоянно повышен. Мышцы создают впечатление постоянной напряженности, при касании они затверделые, напряженные.

В зависимости от интенсивности заболевания спастический ДЦП далее подразделяется на:

  1. Спастический паралич нижних конечностей – наиболее распространенная форма ДЦП среди всех спастических форм. Паралич нижних конечностей у детей, рожденных в срок, связан с внутриутробными факторами. Одной из возможных причин может быть интравентрикулярное кровоизлияние, часто сопровождаемое дилатацией мозговых желудочков. При росте ребенка нижняя половина тела остается недоразвитой. Мышечный тонус – напряжение нижних конечностей – повышается. В положении стоя ноги повернуты внутрь, типичным положением является позиция на пальцах ног. Ноги имеют эквиноварусную деформацию.
  2. Под спастическим гемипарезом подразумевается повреждение одного полушария мозга. Повреждена одна половина тела, наблюдается односторонне нарушение подвижности, обычно в спастической форме. Бывает врожденным и приобретенным. Данной формой заболевания страдает более трети пациентов. Эпилепсия – признак серьезного осложнения при гемипарезе у детей. Зачастую сопровождается умственной отсталостью, которая напрямую связана с эпилепсией, и которой страдает 50 % пациентов с гемипарезом. Данная форма ДЦП чаще проявляется у мальчиков, чем у девочек, причем чаще наблюдается правосторонний гемипарез. Рост гемипарических конечностей является замедленным по сравнению со здоровыми.
  3. Спастический тетрапарез приводится в качестве отдельного заболевания в рамках ДЦП. Лишь треть детей с данным диагнозом обладает нормальным интеллектом, половина из них страдает эпилепсией. Заболевание сопровождается тяжелейшей инвалидностью. Терапевтический уход в данном случае является крайне сложным.
  4. Билатеральный спастический гемипарез (квадропарез) – существенным фактором в данном случае представляется объем повреждения обоих полушарий. Часто это самая тяжелая и серьезная форма детского церебрального паралича. Практически всегда сопровождается очевидными нарушениями мозговых нервов в клинической форме псевдобульбарного синдрома. В различной степени проявляются афатические расстройства и умственная отсталость.
Читайте также:  Лечить не надо, пройдет само Супрун о межпозвоночных грыжах - новости Украины, Здоровье

Неспастические формы ДЦП

Мышечный тонус понижен. Заболевание проявляется в следующих формах.

  1. Гипотония проявляется пониженным мышечным тонусом. Ребенок вялый, часто присутствует слабость не только мышечных, но и суставных структур в виде гипермобильности. При данной форме заболевания возможно наблюдать асинергию в форме нарушений координации и нежелания мышечных групп координироваться. В результате движения становятся некоординированными и бесцельными. Замедлено общее психомоторное развитие.
  2. Дискинетическая форма проявляется патологически быстрым и неуправляемым чередованием напряжения и расслабления мышц в поврежденных частях тела. У ребенка можно наблюдать непроизвольные движения, подергивания на лице, невнятную и медленную речь, расстройства слуха. Интеллект ребенка на хорошем уровне.

Лечение детского церебрального паралича

Renona Rehabilitation обеспечивает комплексный медицинский уход за пациентом с ДЦП. Такой уход требует постоянного сотрудничества нескольких специалистов различных направлений, а также активного участия со стороны семьи.

Неотъемлемой составляющей частью лечения детского церебрального паралича является реабилитация. Существует множество реабилитационных методов, с различной степенью сложности и эффективности. Всегда важно начать своевременное предоставление эффективного и интенсивного реабилитационного ухода, который реально способен ослабить последствия повреждения мозга, ставшее причиной возникновения расстройства двигательной активности пациента.

С реабилитационной точки зрения ДЦП, прежде всего, является расстройством движения и осанки. Реабилитационная терапия должна представлять собой динамичный процесс, который будет актуально реагировать на клинические изменения, потребности ребенка и его родителей. Реабилитацию необходимо своевременно начать и выполнять регулярно в индивидуальном режиме.

При помощи реабилитации мы стараемся достигнуть улучшения качества основных функций пациента, расширить недостаточный репертуар функциональной активности, причем основной целью является достижение полной или частичной независимости и облегчение ежедневного труда родителей.

Самым главным фактором для выполнения эффективной и целенаправленной реабилитации является правильный подход к сложившейся ситуации. Несмотря на то, что детский церебральный паралич является непрогрессирующим состоянием, все же мы его не можем воспринимать как состояние неизменное. Поэтому реабилитация людей с данным ограничением должна проходить в течение всей жизни, а прогресс напрямую зависит от ежедневной работы ребенка и, главное, родителя. Реабилитация основана на характеристике, называемой «пластичностью», под которой подразумевается способность мозга изучать новые вещи и приспосабливаться к ним. В рамках реабилитации мы обучаем ребенка новым стереотипам, сокращаем патологические привычки в движениях и стараемся выполнять профилактику против спастичности и возникновения контрактур. После рождения ребенок должен пройти ряд обследований, педиатрических и неврологических. Активность детей может сильно отличаться вне зависимости от того, здоровые это дети или дети с врожденным расстройством. При выявлении проблемы задержки развития необходимо найти однозначное решение и определить порядок лечения. В раннем возрасте приоритетом в упражнениях является т. н. локомоция, т. е. тренировка правильных двигательных моделей. RRC сочетает в своей работе взаимосвязанные методики и терапию, эффективно дополняющие друг друга. Упражнения направлены на целенаправленное и строгое соблюдение отдельных этапов локомотивного развития.

Спинальная мышечная атрофия – нервно-мышечное наследственное заболевание. В основе заболевания лежит отмирание мышечных клеток, т. е. данное повреждение является повреждением двигательной составляющей, не затрагивая когнитивную. Чаще всего заболевание проявляется гипотонией и мышечной вялостью.

Формы реабилитации напрямую связаны с диагностикой конкретного типа заболевания. Спинальная мышечная атрофия имеет четыре стадии заболевания, для каждой из которых характерны различные признаки. Реабилитация выполняется только по предписанию врача. Физиотерапевты в RRC обладают опытом работы с детьми, страдающими спинальной мышечной атрофией. Все упражнения выполняются осторожно, целенаправленно, с целью удержать состояние пациента. Мышцы, которые не реабилитируются, слабеют, атрофируются. С другой стороны, излишнее напряжение мышц приводит к их повреждениям. Важным аспектом является последовательный подход к пациенту с учетом состояния его здоровья.

Паралич плечевого сплетения – периферийный парез, вызванный травмой. Заболевание характеризуется сокращением диапазона подвижности, нарушениями чувствительности, мобильности и многими другими признаками, зависящими от типа заболевания. Реабилитация заключается в комплексном кинезиологическом тесте, анализе мобильности и двигательных стереотипов. Выявляются патологические модели движения и по ним формулируется цель упражнений и разрабатывается программа реабилитации. Очень полезной процедурой для питания и регенерации мышц является оксигенотерапия.

В RRC также лечатся люди, перенесшие ОНМК. Возврат самостоятельности, независимости и самоуверенности – главная цель реабилитации. Любая терапия направлена на то, чтобы вернуть человеку утерянные или заново научить и улучшить сохранившиеся способности. Терапия всегда является последовательной и направленной не только на физическую сторону, но и на психическую поддержку, улучшение коммуникационных способностей и ловкости пациента в рамках эрготерапии. Тренировка грубых движений напрямую влияет на мелкую моторику, которая после перенесенных ОНМК бывает сильно ограничена или полностью утеряна. Дополнительная терапия, а также упражнения в специальном реабилитационном костюме «РЕНОНА» являются важными вспомогательными процедурами.

Посттравматические состояния

Посттравматическими состояниями называются состояния, способные полностью ограничить подвижность отдельных сегментов или всего тела. Результатом являются значительные недостатки подвижности, расстройства координации движений, пространственной ориентации, ограниченная самостоятельность и независимость пациента. К данной категории относятся повреждения мозга, спинного мозга, мышц, сухожилий и других тканей. Состояние здоровья пациента и результат реабилитации зависит от степени повреждения и от установленных целей. Первостепенная задача реабилитации – обновить, вернуть или улучшить сохранившиеся функции тела. Исходя из собственного опыта и практики работы с пациентами после травм, Renona Rehabilitation разрабатывает особую реабилитационную программу, цель которой – не только реабилитация в самом в центре, но и последующая тренировка самостоятельности пациента после его возвращения с реабилитации. Процесс реабилитации включает в себя постепенную мобилизацию пациента, его вертикализацию, тренировки ходьбы при помощи реабилитационных вспомогательных средств вплоть до самостоятельной ходьбы. Тренировка равновесия, т. е. баланса в положении стоя, проходит в специальном зале Renona Climbing. В качестве вспомогательной терапии применяется улучшение когнитивных и коммуникационных способностей, которые часто бывают также повреждены. Реабилитация предназначена для различных возрастных категорий, от маленьких детей до людей пожилого возраста. Противопоказанием к лечению в центре Renona Rehabilitation являются состояния, сопровождаемые инфекционным заболеванием. Лечение в центре противопоказано также пациентам с трахеостомой.

Ссылка на основную публикацию
Что такое мораль, и зачем она нужна людям — Блог Викиум
Что такое мораль, и зачем она нужна людям? Казалось бы, слово мораль на слуху, но не каждый сразу может ответить:...
Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться
3 способа лечения демодекоза на лице Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex. Известно около 65 видов...
Что такое деперсонализация и как с ней жить — Афиша Daily
Деперсонализация — потеря личности на фоне стресса, депрессии и навязчивого невроза Деперсонализация — это расстройство, при котором человек искаженно воспринимает...
Что такое МРТ с контрастом Магнитно-резонансная томография противопоказания, показания — МК
План визита 1. Запись В нашем центре МРТ исследования мы проводим по предварительной записи. Записаться можно в часы работы центра...
Adblock detector