Что такое реакция Манту и прививка БЦЖ

Как часто делают пробу Манту детям?

Проба Манту не относится к прививкам, это тест на наличие антител к туберкулезу. С помощью такого метода можно определить, есть ли вероятность, что в организм проник возбудитель инфекции. Ответ на вопрос, как часто делают Манту детям, включает общие рекомендации и особые условия, при наличии которых происходит:

  1. Сдвиг сроков постановки пробы или удлинение паузы между двумя тестами.
  2. Проведение нескольких тестов через минимально возможные промежутки времени для выявления динамики изменения папулы.
  3. Постоянная или временная отмена Манту.

Ответ на вопрос, когда делают первую Манту ребенку, не сложен. В годовалом возрасте педиатр выдаст направление на пробу. Не следует путать этот анализ с противотуберкулезной прививкой БЦЖ, которую ставят в роддоме или вскоре после выписки из него. Старшим детям, посещающим садик или школу, обычно анализ проводят в массовом порядке. Всей группой или классом детвора отправляется в поликлинику. До какого возраста делают детям Манту? Первый тест проводят после достижения ребенком года и далее в течение всего периода взросления до 18 лет.

График проведения пробы Манту у детей

Стандартный график Манту для детей заключается в ежегодном проведении анализа, хотя допускается ставить пробу чаще или реже (в особых случаях). В случае постоянного и резкого увеличения «пуговки» маленького пациента направляют на дополнительные тесты, обычно раз, максимум два в год. Родители вольны написать отказ на пробу, есть и другие методы определения наличия туберкулеза в организме (исследование мочи, крови, тест Диаксин).

Для четкого понимания, сколько раз в год делают Манту ребенку, важно знать ряд правил, исходя из которых, врач дает рекомендации и направление родителям на проведение теста. Любая прививка может повлиять на результат Манту, поэтому:

  1. В один день их не ставят.
  2. Прививаться нельзя до измерения «пуговки», а после можно сразу.
  3. После прививки выдерживают 28-40 дней до постановки пробы.

В стандартных условиях календарь прививок Манту для детей включает проведение теста раз в год. При частом анализе проявляется Бустерный эффект, когда в случае постоянного проведения теста «пуговка» резко увеличивается в размерах. Минимальный перерыв между двумя анализами – полгода. Это ответ на вопрос, как часто можно делать Манту ребенку. Тест проводят не более двух раз в год (один запланированный и один дополнительный). Очень редко исследование выполняют 3 раза в год и только по рекомендации фтизиатра. Если у детей не было вакцинации БЦЖ, то первое Манту им ставят с 6 месяцев и анализ проводят каждые полгода. Так происходит до момента вакцинации. При постоянном увеличении туберкулиновой пробы или регулярном контакте ребенка с носителями инфекции тестирование будут проводить 2-3 раза ежегодно. График устанавливает фтизиатр, ориентируясь на результаты обследования пациента.

Выделяют 3 типа реакции на введении туберкулина:

  1. Отрицательная: отсутствуют уплотнение и краснота в зоне инъекции.
  2. Сомнительная: «пуговка» присутствует, ее высота до 5 мм. В данном случае смотрят реакцию организма в динамике и оценивают присутствие рядом с ребенком инфицированных больных. Редко, но при такой реакции могут выдать направление к фтизиатру.
  3. Положительная: возвышение «пуговки» составляет более 5 мм. Консультация фтизиатра обязательна. Особенно в случае размера более 15 мм и наличия в зоне укола корочек и пузырьков.

Если у ребенка постоянно сомнительная или положительная реакция, то его могут не отправлять на повторное исследование, так как это его индивидуальное свойство. Результаты всегда оценивают в динамике и направляют к фтизиатру при существенной разнице прошлогоднего результата с текущим.

В каких случаях с пробой Манту нужно подождать

Знание, что минимальный период постановки пробы составляет полгода, не дает исчерпывающего ответа на вопрос, как часто детям ставят Манту. Действительно, повторный тест проводится через полгода после получения положительного результата (увеличенной папулы), но есть и исключения из этого правила. Постановку пробы в любом случае откладывают, если:

  1. Высокая температура. Для восстановления здоровья дается в среднем 24 дня.
  2. Кашель. Врач решает, на сколько дней отложить пробу, после установления причины состояния.
  3. Ринит. В случае сопливого носа медицинский отвод от теста составляет месяц.
  4. Ребенка с обострением хронической болезни освобождают от Манту до момента выздоровления. То же самое в случае расстройства желудочно-кишечного тракта.
  5. Пауза между прививкой и пробой Манту составляет 1-2 месяца.
Читайте также:  Выделения во время месячных — что это такое Libresse

Существуют противопоказания для полной отмены такого исследования, к ним относятся: ВИЧ, онкологические заболевания, постоянные проявления аллергии, эпилепсия, бронхиальная астма. Пробу не ставят детям до года, если была проведена вакцинация БЦЖ.

Когда детям делают Манту, перед началом теста обязательно проводят предварительный медосмотр, чтобы удостовериться в отсутствии простудных заболеваний и ряда других причин, по которым необходимо перенести исследование.

Информацию об общем графике Манту предоставляют всем родителям заранее. Лучше уточнить у педиатра сведения по достижении ребенком 11 месяцев. Исходя из правил постановки пробы, можно сориентироваться, сколько раз делают манту детям. При отсутствии исключений, когда ребенку проводят тест чаще (отсутствие БЦЖ, крупная папула и пр.) или реже (аллергия, постоянные простудные заболевания и пр.), анализ выполняют 17-18 раз за весь период взросления. Каждый год до 18 лет (до окончания школы) необходимо оценивать реакцию Манту. Несмотря на высокую вероятность ложноположительного результата, данная проба – самый распространенный метод оценки наличия туберкулезного возбудителя в организме. Методика отличается простотой в применении и направлена на предварительную экспресс-оценку. Затем состояние детей с крупной папулой изучается более детально. Инфицирование туберкулезом необязательно приводит к развитию активной формы заболевания, у детей эта вероятность составляет 15%. Проба позволяет своевременно выявить проникновение инфекции.

Через сколько ставят манту детям

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Вакцинация против туберкулеза. БЦЖ

Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.

БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

Когда делают прививку от туберкулеза

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

После вакцинации

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры — не больше 1 сантиметра.

Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться.

Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.

БЦЖ или БЦЖ-М

Значимой разницы между вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М нет. Единственное отличие – содержание живых микробных тел. Для того, чтобы прививка «заработала», их должно содержаться хотя бы минимальное количество. БЦЖ-М – более щадящая по своему воздействию, поэтому именно ей отдают предпочтение при вакцинации новорожденных. Дети постарше, если есть необходимость, прививаются БЦЖ.

Читайте также:  Холодовая аллергия симптомы, лечение - Медицинский центр Блеск в Новосибирске

С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.

На что следует обратить внимание после прививки БЦЖ

Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.

Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?

На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.

Увеличились лимфоузлы , которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. В таких случаях врач назначает УЗИ. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще, возможно, что дальнейшая иммунизация малыша против других инфекций будет проходить по индивидуальному графику.

Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).

Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!

Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.

Кому прививку БЦЖ делать не будут

Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:

  • врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния;
  • ВИЧ-инфекция у ребенка. При ВИЧ-инфицировании мамы как можно быстрее определяют ВИЧ-статус ребенка. Если у такого малыша не диагностируют ВИЧ-инфекцию, его прививают БЦЖ-М.
  • тяжелые, генерализованные формы БЦЖ-инфекции (осложнений БЦЖ-вакцинации) у старших родных братьев или сестер.

Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.

Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.

Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.

Все, что нужно знать о пробе Манту: что это такое, когда ее делают и через сколько повторяют?

Туберкулез – опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу, особенно в детском возрасте.

Именно поэтому необходимо знать о профилактической мере – прививке Манту, а также когда и через сколько ее делают.

Что это такое, и зачем ее делают?

Прививка Манту необходима для выявления такого заболевания, как туберкулез. Проба считается наиболее безвредной для детского организма, в отличие от флюорографии, именно поэтому Манту используется для диагностики туберкулеза у детей до пятнадцати лет.

В состав вакцины входят такие компоненты, как:

  1. хлористый натрий;
  2. туберкулин. Данный элемент позволяет выявить наличие болезни в организме;
  3. полисорбат;
  4. карболовая кислота;
  5. очищенный животный белок.

Современные прививки проходят несколько стадий очищения, это позволяет снизить риски появления аллергических реакций на отдельные компоненты.

Противопоказания

Перед вакцинацией необходимо пройти полное медицинское обследование. При наличии аллергии на отдельные компоненты рекомендуется отказаться от прививки, прибегнув к иным методам диагностики.

Читайте также:  Агри – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Вакцина Манту не рекомендована при наличии:

  1. кожных заболеваний;
  2. бронхиальной астмы;
  3. инфекционных или хронических недугов;
  4. проблем с внутренними органами.

В случае несоблюдения рекомендаций возможно появление неприятных последствий.

Как правильно называется?

В некоторых случаях пробу Манту называют диаскинтестом. Данный вид вакцинации является наиболее современным, он позволяет выявить наличие возбудителя в организме и, кроме того, определить его активность.

Диаскинтест обладает рядом значительных преимуществ, к которым относят:

  1. более точная диагностика заболевания на ранних этапах;
  2. возможность определения активности возбудителя;
  3. безвредные компоненты, не вызывающие аллергическую реакцию у большинства пациентов.

При этом стоит учитывать, что данная прививка также имеет ряд противопоказаний, из-за чего снижается точность диагностики.

К запретам причисляют:

  1. возраст малыша до одного года;
  2. эпилепсия;
  3. хронические заболевания внутренних органов;
  4. гепатит;
  5. аллергические проявления на отдельные компоненты, входящие в состав препарата;
  6. инфекционные заболевания.

На результаты проверки могут повлиять другие прививки, сделанные незадолго до диаскинтеста, однако большинство специалистов не запрещают одновременное проведение диаскинтеста и Манту.

Когда и через сколько делают пробу: график для детей

Первый раз Манту могут поставить ребенку в возрасте более шести месяцев, после чего процедуру необходимо повторять с перерывами в один год.

Данная прививка ставится до пятнадцати лет, в некоторых случаях – до восемнадцати. Зачастую данная прививка не требует напоминаний, так как она ставится в образовательных учреждениях: детских садах и школах.

При отсутствии у ребенка всех необходимых прививок образовательные учреждения не могут отказать в приеме ребенка на законных основаниях. Также родители могут написать отказ от Манту в школе, если считают это необходимым.

Как часто можно ставить?

Обычно прививку ставят всего один раз в год, но в некоторых случаях это значение может увеличиться в два раза. Частота вакцинации зависит от наличия другой прививки, которую ребенку ставят в роддоме: БЦЖ. Если БЦЖ не была проставлена в роддоме, то, начиная с шести месяцев, ребенок должен сдавать пробу Манту не менее двух раз в год до тех пор, пока не будет введена БЦЖ.

Правила проведения

На достоверность полученных результатов также влияют условия проведения пробы.

Для получения оптимального результата необходимо ознакомиться с основными правилами проведения вакцинации:

  1. если ребенок болеет простудными и другими заболеваниями, то прививку необходимо отложить;
  2. с момента последней прививки должен пройти месяц;
  3. нельзя расчесывать или мочить место вакцинации, такие действия могут влиять на точность результата;
  4. недопустимо бинтовать место укола, также рекомендуется отказаться от пластыря – это не позволяет коже дышать;
  5. откажитесь от обработки пораженного участка спиртом или иными антисептическими средствами;
  6. проверка размера папулы должна осуществлять не позднее, чем через неделю после введения препарата. Результаты будут наиболее правдивыми, если медицинский работник измерит папулу через три дня.

Подобный вид вакцинации зачастую проводят в школах и садиках, поэтому медицинским работникам необходимо рассказать детям о данных правилах заранее.

Таблица оценки реакции для детей разного возраста

Реакция Манту может быть положительной и отрицательной, в зависимости от размера папулы. Возраст ребенка также влияет на результаты проверки.

Ребенок не заражен туберкулезом, если:

  1. у ребенка в возрасте до одного года размер покраснений не превышает пятнадцати миллиметров. Сомнения должны вызывать папулы до семнадцати мм;
  2. в возрасте двух лет результат измерения должен совпадать с предыдущей пробой или быть меньше. В случае увеличения папулы на 1-5 мм есть риск появления возбудителя в организме;
  3. от трех до пяти лет – размер покраснения не должен превышать восьми миллиметров, если же папула увеличилась на 3-5 мм, необходимо обратиться к специалисту для проведения дополнительных анализов;
  4. в пять-семь лет происходит первичное угасание реакции организма на вакцину. Нормальный размер пуговки – пять мм. Превышение нормы на один миллиметр считается поводом для проведения дополнительного обследования;
  5. в восемь лет размер папулы не должен превышать восьми мм;
  6. нормальный размер места покраснения у ребенка девяти лет – около шестнадцати мм;
  7. с десяти до четырнадцати лет размер папулы должен постепенно уменьшаться, в зависимости от предыдущих результатов проверки.

Превышение перечисленных показателей может стать причиной для похода к специалистам. Положительная реакция Манту может говорить о наличии большого количества возбудителей в организме, также необходимо обратить внимание на место укола: появление гнойничков и ранок свидетельствует о туберкулезе.

Видео по теме

О пробе Манту в Школе доктора Комаровского:

Реакция Манту помогает выявлять наличие заболевания на ранних этапах, позволяя избежать массового заражения туберкулезом. При соблюдении всех мер предосторожности и правил проведения вакцинации человек сможет получить наиболее достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Что такое мораль, и зачем она нужна людям — Блог Викиум
Что такое мораль, и зачем она нужна людям? Казалось бы, слово мораль на слуху, но не каждый сразу может ответить:...
Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться
3 способа лечения демодекоза на лице Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex. Известно около 65 видов...
Что такое деперсонализация и как с ней жить — Афиша Daily
Деперсонализация — потеря личности на фоне стресса, депрессии и навязчивого невроза Деперсонализация — это расстройство, при котором человек искаженно воспринимает...
Что такое МРТ с контрастом Магнитно-резонансная томография противопоказания, показания — МК
План визита 1. Запись В нашем центре МРТ исследования мы проводим по предварительной записи. Записаться можно в часы работы центра...
Adblock detector