Цианистый калий (KCN) первая помощь и антидот при отравлении

Отравление цианистым калием

Цианистый калий – калиевая соль синильной кислоты. Внешне это химическое соединение схоже с кристаллами сахарного песка. При гидролизе цианистого калия выделяется циановодород – газ с характерным запахом горького миндаля, который, однако, способно ощущать не более 50% людей, что связано с генетическими факторами.

Цианистый калий используется при добыче из руд серебра и золота по методу цианирования. Также это вещество находит применение в гальванических методах получения меди, кадмия, цинка, золота и серебра.

Нарушение техники безопасности на производстве или в лаборатории при работе с цианидом калия может стать причиной отравления.

Как происходит отравление цианистым калием?

Отравление цианистым калием чаще всего возникает в результате вдыхания его аэрозоля (воздушной взвеси), но может быть и результатом проникновения его в организм через желудочно-кишечный тракт или за счет абсорбции через кожные покровы или слизистые оболочки.

Попав в организм, цианистый калий практически моментально блокирует цитохромоксидазу, в итоге прекращается процесс клеточного дыхания: несмотря на то, что кислород продолжает поступать с током крови, ткани усваивать его уже не могут. Развивается и быстро нарастает гипоксия. Поскольку кислород не усваивается клетками, его содержание в венозной крови резко возрастает и становится таким же, как и в артериальной крови – внешне это проявляется ярко-алым цветом слизистых оболочек.

Для взрослого человека смертельная доза цианида калия составляет 1,7 мг/кг массы тела.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления цианистым калием имеет несколько стадий.

Продромальная стадия

Для этой стадии характерны:

  • учащенное дыхание;
  • головокружение;
  • чувство сдавления в грудной клетке;
  • тошнота и рвота;
  • гиперсаливация;
  • привкус металла во рту;
  • першение и/или онемение в ротоглотке.

Диспноэтическая стадия

Ее развитие связано с дальнейшим нарастанием гипоксии тканей:

  • нарастающая брадикардия;
  • чувство тревоги и страх смерти;
  • расширение зрачков;
  • выпячивание глазных яблок;
  • выраженная одышка.

Судорожная стадия

Нарастающая гипоксия приводит к значительному поражению коры головного мозга, что имеет следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • прикусывание языка.

Паралитическая стадия

Это терминальная стадия отравления цианистым калием. Для нее характерно:

  • прекращение судорог;
  • исчезновение рефлексов;
  • утрата болевой чувствительности.

Дыхание становится поверхностным и аритмичным, частота дыхательных движений уменьшается и вскоре они совсем прекращаются, наступает остановка сердца.

На протяжении всех стадий отравления цианистым калием у пострадавших отмечается ярко-алая окраска слизистых оболочек, а иногда и кожных покровов, сохраняющаяся даже после наступления летального исхода.

Первая помощь при отравлении цианистым калием

При отравлении цианистым калием пострадавшего следует как можно скорее эвакуировать из зараженного помещения на свежий воздух. Необходимо снять с него одежду, на которую мог попасть яд. Одежду нельзя снимать через голову, так как это приведет к дополнительному проникновению яда в дыхательные пути, наиболее рационально в такой ситуации ее разрезать.

Кожные покровы и слизистые оболочки следует промыть 2% раствором бикарбоната натрия (1 ч. л. пищевой соды на 200 мл воды), затем чистой водой.

Если яд попал через желудочно-кишечный тракт, при условии нахождения пострадавшего в сознании приступают к промыванию желудка (дают выпить несколько стаканов теплой подсоленной воды и вызывают рвоту, надавливая на корень языка).

В качестве антидота на догоспитальном этапе можно использовать сахар или сахарный сироп.

Если наступает состояние клинической смерти, пострадавшему проводят непрямой массаж сердца. Проведение искусственной вентиляции методом изо рта в рот противопоказано, так как это может вызвать отравление у человека, оказывающего первую помощь.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении цианистым калием важно как можно скорее вызвать к пострадавшему бригаду скорой помощи, так как без проведения специализированной терапии шансы на выживание крайне малы.

Существует несколько антидотов к цианистому калию, которые применяют все сразу, так как каждый из них воздействуют на различные звенья патологического механизма интоксикации:

  • метгемоглобинобразователи (Метиленовый синий, Нитрит натрия, Амилнитрит, Нитроглицерин) – отщепляют от молекулы гемоглобина кислород, что позволяет выводить цианид из клеток;
  • серосодержащие средства (Тиосульфат натрия) – отдают ион серы, за счет чего происходит нейтрализация цианистого калия;
  • сахара (гипертонический раствор глюкозы) – соединяются с молекулами цианистого калия, переводя их в нетоксическую форму.
Читайте также:  Неврит лицевого нерва - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Проводится кислородная и симптоматическая терапия. Для стимуляции дыхательного центра применяют дыхательные аналептики (Бемегрид, Цититон, Карболен).

Возможные осложнения

Отравления цианистым калием в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Если пострадавший выживает, в дальнейшем высок риск развития стойких нарушений неврологических функций, психических расстройств, лабильности артериального давления и пульса.

Профилактика

Отравления цианистым калием обычно наблюдаются на производствах и в лабораториях, поэтому для их профилактики важно тщательно соблюдать технику безопасности. Все приборы, в которых используется яд, должны иметь тщательную герметизацию. При работе с цианистым калием сотрудники должны пользоваться средствами индивидуальной защиты (противогаз, резиновые перчатки, костюм химической защиты).

Все помещения, в которых может произойти утечка цианистого калия, должны быть обеспечены специальной сигнализацией, срабатывающей при превышении содержания в воздухе предельно допустимой концентрации яда.

С сотрудниками предприятия регулярно должны проводиться занятия по обучению их оказанию первой доврачебной помощи в случае отравления цианистым калием.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

То, что человек живет в симбиозе с некоторыми видами бактерий и вирусов, знает, наверное, уже каждый, кто хоть немного интересуется своим здоровьем. Но далеко н.

Почему смерть от Яда Цианистого Калия происходит мгновенно. ))

«Довольно тяжело так навскидку написать какие биохимические изменения происходят в дыхательной цепи при отравлениях цианидами, но проще говоря при поступлении в организм цианистого калия, его цианогруппа связывается с 3х валентным железом и блокирует дыхательные ферменты (цитохромы) , которые находятся в клетках. В результате этого клетки перестают воспринимать кислород приносимый кровью. Развивается тканевая гипоксия.
Смерть наступает быстро если имело место тяжелое отравление, а еще бывает средняя степень и легкая, которая зависит от дозы, времени экспозиции, путей поступления в организм. Интересно, что эффект проявляется уже спустя 5-15 секунд. Оптимизма при отравлении цианистым калием может добавить то, что существуют антидоты! «

Читайте также:  10 лучших средств от папиллом и бородавок - рейтинг 2020

«Острые отравления синильной кислотой и цианидами встречается в двух формах- молниеносной и замедленной. Молниеносная-человек мгновенно теряет сознание, а смерть наступает через 3-5 минут, может и раньше. Мгновенная смерть наступить может от вдыхания паров, смерть развивается от рефлекторной остановки сердца и дыхания. При попадании а ЖКТ, цианистый калий попадает в желудок, где взаимодействует с соляной кислотой, в результате образуется синильная кислота, которая угнетает дыхательный фермент цитохромоксидазу, что приводит к тому, что тканями не усваивается кислород. Также может проходить и прямая блокировка гемоглобина. Среднесмертельная доза синильной кислоты-1.0мг на кг, а цианида калия-3.5 мг на кг. Информацию черпал в «Руководстве по судебно-медицинской экспертизе отравлений» под редакцией Бережного Р. В. 1980г. «

Отравление цианистым калием и смертельная доза яда

Отравление человека может произойти случайно или же преднамеренно. Многие слышали о таком яде, как цианистый калий. Он довольно быстро действует на человека и часто отравление цианидом заканчивается тяжелыми последствиями или летальным исходом. Данное отравляющее вещество используется только на производстве (изготовление ювелирных украшений, добыча драгоценных металлов), в быту он встречается не часто.

Как определить цианистый калий

Цианистый калий, или цианид калия – это вещество, представляющее собой соединение синильной кислоты и гидроксида калия. Оно очень токсично. Однако следует отметить, что данное отравляющее вещество не обладает особой стойкостью к распаду. То есть при определенных условиях (концентрированный раствор глюкозы, повышенная влажность окружающей среды) происходит окисление и распад опасного соединения.

Можно ли выявить этот яд? Это довольно сложно, так как он не обладает особыми отличительными признаками, и при попадании в еду и напитки не различим.

Характеристика цианида калия:

  • Вид данного вещества. Оно представляет собой мелкие бесцветные кристаллы. Имеет вид обычного рафинированного сахара,
  • Способность к растворению. Кристаллы яда хорошо растворяются в воде. При этом жидкость не меняет свой цвет и консистенцию,
  • Запах. Можно сказать, что цианистый калий совсем не пахнет. Хотя некоторые люди в силу своей генетической предрасположенности могут различить легкий аромат миндаля.

Как можно отравиться?

Цианистый калий можно обнаружить в некоторых продуктах растительного происхождения:

  • Миндаль, маниока,
  • Косточки плодовых деревьев (вишня, абрикос, персик, слива).

Если употреблять эти продукты в больших количествах, то могут возникнуть симптомы легкой интоксикации.

Отрасли промышленности и производства, в которых используют цианиды:

  • Горнодобывающая,
  • Текстильная,
  • Бумажная,
  • Изготовление пластика,
  • Сельское хозяйство (обработка зернохранилищ),
  • Коммунальное хозяйство (уничтожение грызунов и других вредителей),
  • Фото индустрия,
  • Изготовление и чистка ювелирных изделий.

Причины отравления цианистым калием:

  • Нарушение техники безопасности и правил использования при работе с ядовитым веществом на производстве,
  • Несоблюдение правил обращения с ядом для грызунов,
  • Аварии на производстве,
  • Употребление в пищу кисточек плодоносных растений (чаще у детей). Консервированные компоты с косточками, а также замороженная вишня имеют свойство накапливать это опасное вещество. Поэтому не рекомендуется хранить эти запасы дольше 12 месяцев,
  • Преднамеренное употребление с целью суицида (в последнее время практически не регистрируется).

Пути проникновения яда в организм:

  • Воздушно-капельный – вдыхание паров яда,
  • Пищевой – проникновение в организм с продуктами питания и напитками,
  • Контактно-бытовой, то есть отравление цианистым калием через кожные покровы и слизистые оболочки.

Действие цианистого калия на организм человека

Скорость действия цианида калия на организм напрямую зависит от пути его проникновения. В том случае, если яд попал с воздухом, то реакция организма молниеносная. При вдыхании данного вещества оно быстро проникает в кровь, с которой и разносится по всему организму. При проникновении другими путями патологические признаки нарастают постепенно.

Цианиды нарушают работу организма на клеточном уровне.

Цианиды негативно действуют на человека. Как только отравляющее вещество проникло в организм, она начинает блокировать клетки. То есть клетки организма теряют способность к усваиванию кислорода, так необходимого для жизни и деятельности.

Кислород поступает в клетки, но они не могут его усвоить, из-за чего развивается гипоксия, а затем и асфиксия. В первую очередь страдают клетки головного мозга, которым кислород жизненно необходим для работы.

Венозная и артериальная кровь сравниваются в показателях концентрации кислорода. Поэту цвет венозной крови меняется. Она становится алой. Кожные покровы становятся гиперемированными.

Сердце и легкие тоже страдают от гипоксии. Сердечный ритм нарушается, возникает ишемия. Клетки легких не усваивают кислород, что приводит к удушью и асфиксии (остановке дыхания).

Читайте также:  Дерматолог при беременности 1

Симптомы отравления цианистым калием

В клинической картине отравления выделяют 4 стадии, которые зависят от концентрации яда, попавшего в организм.

Первая стадия продромальная. Эта легкое отравление, которое проявляется следующими патологическими признаками:

  • Першение в горле,
  • Онемение слизистой ротовой полости,
  • Головокружение, шаткая походка,
  • Повышенное отделение слюны,
  • Тошнота,
  • Учащенное дыхание и сердцебиение,
  • Незначительное повышение артериального давления.

Вторая стадия диспноэтическая. Она развивается при дальнейшем контакте с отравляющим веществом. Диспноэтическая стадия характеризуется наличием таких симптомов отравления цианидами:

  • Беспокойство пострадавшего,
  • Чувство страха смерти,
  • Брадикардия (пульс становится редким),
  • Нарушение координации движений,
  • Головокружение,
  • Покраснение кожи, испарина,
  • Дрожь конечностей (тремор),
  • Глазные яблоки выпучены, зрачки расширены. Их реакция на свет сохранена,
  • Сильная одышка, тахипноэ.

Третья стадия судорожная:

  • Рвота,
  • Судороги,
  • Потеря сознания,
  • Пуль слабый, нитевидный,
  • Температура тела резко повышена,
  • Снижение артериального давления.

На этом этапе интоксикации требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь.

Четвертая стадия паралитическая:

  • Яркий румянец,
  • Прекращение судорог,
  • Чувствительность кожных покровов отсутствует,
  • Парезы и параличи, в том числе дыхательного центра,
  • Отсутствие дыхания.

Первая помощь и лечение после отравления

При отравлении цианистым калием необходимо обязательно вызвать бригаду Скорой помощи, которая обеспечит госпитализацию пациента. До приезда медиков следует оказать первую помощь пострадавшему, чтобы облегчить его состояние:

  • Прекратить контакт с отравляющим веществом. Если оно проникает через дыхательные пути, то вывести человека на улицу. При проникновении через кожу и слизистые необходимо снять загрязненную одежду и промыть их,
  • Промыть желудок, если ад попал в желудок с едой или напитками. Для промывания необходимо приготовить слабый раствор перманганата калия или содовый. Промывать желудок до чистых промывных вод,
  • Напоить пострадавшего теплым чаем с сахаром или другим сладким напитком. Глюкоза будет способствовать разрушения цианида,
  • Если сознание отсутствует, то уложить пациента на бок и контролировать его состояние,
  • В том случае, когда отсутствует пульс и дыхание, выполнить неотложные реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца). А вот искусственную вентиляцию легких «рот в рот» делать нельзя, так как оказывающий помощь тоже может отравиться парами.

При отравлении цианидами рекомендуется введение антидотов. Это осуществляют врачи Скорой помощи, или же, при наличии антидота в аптечке на производстве, человек, который умеет делать инъекции.

Антидотами являются:

  • 5 или 40% раствор глюкозы,
  • 2% раствор нитрита натрия,
  • 1% раствор метиленового синего,
  • 25% раствор тиосульфата натрия,
  • Амилнитрит. Этот раствор наносят на ватный тампон и дают подышать пострадавшему.

Пострадавшего госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводится соответствующее лечение:

  • Для возбуждения дыхательного центра показано парентеральное введение Лобелина и Цитиона,
  • Противосудорожные препараты (Седуксен, Реланиум),
  • Симптоматическая терапия по показаниям (устранение сердечной, дыхательной, почечной недостаточности).

Последствия и осложнения

При работе с цианидами может развиться хроническое отравление, которое появляется:

  • Сильными головными болями,
  • Головокружением,
  • Раздражительностью,
  • Снижением памяти,
  • Нарушением сна,
  • Неприятными ощущениями и болями в области сердца.

При длительном течении хронической интоксикации развиваются тяжелые патологии различных систем (нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная).

Осложнениями отравления цианидом являются:

  • Стойкое нарушение памяти (трудности запоминания новой информации, исчезновение из памяти определенных моментов прошлого),
  • При тяжелом отравлении наблюдаются сильные поражения головного мозга, что проявляется снижением интеллектуальных и когнитивных способностей,
  • Хронические головные боли,
  • Нервные срывы и депрессивные состояния,
  • Перепады артериального давления,
  • Изменение ритма сердца,
  • Кома и судороги это ранние осложнения, которые опасны для жизни пострадавшего,
  • В тяжелых случаях летальный исход.

Смерть от цианистого калия: смертельная доза и причины летального исхода

Смерть от цианида калия вполне реальна. Это очень токсичное вещество, которое даже в малых дозах оказывает крайне негативное воздействие.

17 миллиграмм цианистого калия на 1 килограмм веса человека – это смертельная доза.

При поступлении данной концентрации в организм смерть наступает за считанные минуты. В этом случае человек даже не успевает оказать первую помощь пострадавшему.

Почему возникает смерть при отравлении цианистым калием? Смерть наступает при высокой концентрации отравляющего вещества в организме, а также при несвоевременном оказании медицинской помощи. В этом случае быстро возникает паралитическая стадия, которая часто заканчивается гибелью пациента. Многие органы и системы перестают работать.

Причинами летального исхода являются:

  • Поражение головного мозга. Происходит паралич дыхательного центра. В этом случае остановка дыхания имеет центральное происхождение,
  • Гипоксия тканей мозга и сердца,
  • Остановка дыхания и сердца – это основная причина смерти.

Избежать летального исхода при поступлении смертельной дозы невозможно.

Во всех остальных случаях, чтобы спасти пациента, необходимо оказать ему помощь и как можно быстрее ввести антидоты.

Ссылка на основную публикацию
Цетрин® (таблетки, 10 мг) инструкция по применению, показания
Цитрин — таблетки от аллергии, инструкция по применению и побочные действия Цитрин – таблетки от аллергии 2-го поколения, противоаллергическое средство...
Центр стоматологии «ИНТАН» на Луначарского, Россия, Санкт-Петербург, пр
Центр имплантации и стоматологии Интан на Луначарского Страница создана 14.03.2017 и обновлена 14.11.2018 Выберите тип маршрута и кликните на карте...
Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Информационный каталог Обнинска и его окрестностей
Челюстно лицевая хирургия обнинск отзывы Сейчас пациента интересует не столько лечение конкретного зуба, сколько состояние ротовой полости в целом, удобство...
Цефабол купить в Москве, цены в аптеках, заказать цефабол с доставкой на дом или аптеку, инструкция
Клафоран - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора антибиотика для уколов в ампулах 1...
Adblock detector