Цитрамон п инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Что можно давать ребенку от головной боли: разрешены ли “Цитрамон” и “Анальгин”?

Головная боль мучает не только взрослых, но и детей. Если у взрослый человек может выпить быстродействующее лекарство от мигрени, то к болям у ребенка так относиться нельзя. Они могут сигнализировать о болезни, требующей срочного медицинского вмешательства.

Бывает, что ребенок устал, проявлял чрезмерную физическую активность в течение дня или переутомился в школе. Лучше попытаться избавиться от головной боли без приема медикаментов. Если боли в голове не проходят, можно разово дать обезболивающее, но регулярно принимать его не стоит. Нужно сначала разобраться, по какой причине они возникают, а для этого стоит посетить педиатра и узких специалистов, в первую очередь – невролога.

При постоянных головных болях ребенку в обязательном порядке необходимо пройти медицинское обследование

Почему может болеть голова?

Перед тем как дать ребенку лекарство, нужно выяснить, почему у него болит голова, ведь боль сигнализирует о каких-либо сбоях в организме. Когда головная боль сопровождается следующими симптомами, нужно срочно обратиться к врачу:

  • расстроенное сознание, нарушение зрения или речи;
  • расстройство двигательной активности;
  • рвота и тошнота;
  • кожные высыпания.

Появление головной боли характерно для:

  • заболеваний ЛОР-органов;
  • респираторных инфекционных болезней;
  • нарушений работы нервной системы;
  • мигрени.

Какую форму препарата лучше выбрать для ребенка?

Совсем маленькому ребенку сиропы и суспензии сложно глотать, в них содержится сахар, который вызывает аллергические реакции. Именно поэтому малышам для снятия боли и снижения высокой температуры ставят свечи. Они быстро растворяются и начинают действовать сразу, а эффект от суппозиториев длится немного дольше, чем у препаратов других форм.

Детям болеутоляющие дают в таблетках, порошках и капсулах, начиная со школьного возраста, когда ребенок сможет нормально их проглотить. Каждый препарат назначается и используется согласно инструкции по применению.

Таблетки негативно воздействуют на слизистую желудка, поэтому, как правило, предпочтение отдается лекарствам в форме сиропа или суспензии. В сиропы часто добавляются разные вкусовые добавки (например, апельсин, клубника), которые нравятся малышам.

Популярные лекарства от головной боли

Иногда малышам дают препараты, предназначенные для взрослых. Делать этого категорически нельзя – ни дозировка, ни форма, ни действующее вещество не подходят для детского организма. Самолечение не принесет ничего, кроме вреда здоровью ребенка и ухудшения самочувствия. В аптеке следует приобретать те препараты, которые по возрастному ограничению подходят вашему ребенку.

Дома многие лекарства хранятся без инструкции, но это не значит, что пить их можно бесконтрольно. Перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром или хотя бы прочитать инструкцию в интернете. Лучше всего – заранее знать, какие медикаменты и в каких дозах дают детям при головной боли.

На основе парацетамола и ибупрофена

Эти два компонента очень часто применяются в педиатрии. Хорошо помогают детям разных возрастов, их можно разово использовать без рекомендации врача, т.к. они достаточно безопасны. Парацетамол и ибупрофен разрешены даже кормящим женщинам. Пить их следует через каждые 4-8 часов по необходимости, например, при прорезывании зубов или лихорадке.

Парацетамол – давно известное болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Для детей его производят в форме таблеток, сиропов и свечей. Негласно среди медиков парацетамол считается лучшим средством от высокой температуры и болевых ощущений у малышей. В таблетках применяется у детей с 3-летнего возраста, суппозитории можно использовать с первого месяца жизни, а сиропы – с 3 месяцев. Долгий и бесконтрольный прием парацетамола приводит к токсическому поражению печени (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Парацетамол» ребенку).

Дозировка парацетамола рассчитывается в зависимости от веса ребенка – 10–15 мг на 1 кг массы тела. Безопасная доза в сутки – не более 60 мг на 1 кг.

Ибупрофен обладает тем же эффектом, что и парацетамол (рекомендуем прочитать: можно ли принимать Ибупрофен кормящей маме?). На его основе производятся такие лекарственные средства, как Нурофен, Болинет, Дексифен, Ибунорм. Применять их можно с 6 месяцев. Суспензию с ибупрофеном при головной боли принимают 3 раза в день за один прием в следующих дозировках по возрасту:

  • от 6 до 12 мес – 50 мг (только по назначению лечащего врача);
  • от 1 до 3 лет – 100 мг;
  • от 4 до 6 лет – 150 мг;
  • от 7 до 9 лет – 200 мг;
  • от 10 до 12 лет – 300 мг.

На основе нимесулида

Препараты на основе нимесулида хорошо понижают температуру, снимают боль и оказывают небольшое противовоспалительное действие. Они высокоэффективны и применяются, когда парацетамол и ибупрофен уже не действуют. Таблетки могут назначаться только детям старше 11-12 лет. К лекарствам с нимесулидом в качестве активного вещества относятся: Найз, Нимулид, Нимегезик и др (рекомендуем прочитать: как давать «Нимулид» ребенку при температуре?).

Сиропы можно применять в количестве 1,5-3 мг (максимально – 5 мг) действующего вещества на 1 кг массы тела в сутки. Прибегая к таким сильным средствам, следует соблюдать осторожность и первый раз давать ребенку только половину положенной дозы. Если эффект будет незначителен – дать вторую часть.

Какие препараты запрещены к применению для детей?

Лекарственные средства, которые изготовлены не на основе ибупрофена, парацетамола и нимесулида, запрещены к применению у детей или используются с крайней осторожностью. Исключение составляют случаи угрозы жизни ребенка. Однако в таких ситуациях решение о приеме препарата должен принимать только специалист, а польза от подобного лечения должна превышать риск осложнений и побочных эффектов.

Читайте также:  Стафилококк у детей симптомы и методы лечения

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)

В некоторых случаях возникает синдром Рея, примерно в половине случаев заканчивающийся смертью. Именно поэтому вирусные болезни лечить Аспирином строго запрещено.

Цитрамон

Название этого лекарства находится на слуху у взрослых и принимается ими достаточно часто. Цитрамон имеет небольшую стоимость и быстрый обезболивающий эффект.

Однако детям принимать Цитрамон категорически запрещено – он содержит ацетилсалициловую кислоту, как и Аспирин. Возрастное ограничение для приема Цитрамона – 15 лет. Он используется для снятия головной, зубной и других болей, для снижения жара. У детей Цитрамон вызывает нарушение работы центральной нервной системы, кровоизлияния во внутренних органах, язвы, расстройство пищеварительной системы, отек головного мозга.

Анальгин

Анальгин – популярное средство. Можно использовать детям по достижении 2 лет. Однако во многих странах возрастное ограничение на Анальгин достигает 14 лет, а в 75 государствах запрещен к применению даже взрослыми. Он хорошо помогает при зубной, головной, послеоперационной боли. Максимальная длительность приема – 3 дня.

Дозировки, рекомендуемые для приема: 5-10 мг на 1 кг массы тела ребенка. Обычно назначают следующие схемы:

  • 2-3 года – 50-100 мг;
  • 4-5 лет – 100-200 мг;
  • 6-7 лет – 200 мг;
  • 8-14 лет – 250-300 мг.

Средства на основе анальгина оказывают сильное токсическое воздействие на кровь, поэтому маленьким детям его не назначают. Исключение составляют критические ситуации, угрожающие жизни.

Спазмалгон и Но-шпа

Спазмалгон устраняет спазмы и вызванную ими боль. Его можно давать детям с 13-15 лет. Спазмалгон негативно воздействует на детскую печень и головной мозг.

Но-шпа – синтетический препарат с действующим веществом дротаверином. Это не обезболивающее средство. Оно снимает спазмы мускулатуры внутренних органов и сосудов. Если боль не связана со спазмом, то Но-шпа не поможет, но при этом она усиливает действие болеутоляющих и жаропонижающих препаратов.

Детям можно давать Но-шпу по 1/3 таблетки, начиная с 1 года, но с большой осторожностью и по назначению специалиста. С 6 лет малышам ее можно принимать уже без опаски, но только по показаниям.

Как обойтись без медикаментов?

Прежде чем дать малышу медикаментозное средство от головной боли, нужно попробовать без него обойтись:

  • успокоить и отвлечь малыша от боли, спокойно поговорить с ним;
  • уложить в постель – пусть поспит или просто отдохнет;
  • дать некрепкого сладкого чая или воды;
  • хорошо помогают теплые отвары с пустырником, ромашкой или валерианой;
  • открыть окно или выйти на свежий воздух.

Профилактика головных болей у ребенка:

  • регулярно посещать педиатра и вовремя проводить все необходимые исследования;
  • избегать переутомления глаз, меньше играть за компьютером;
  • больше времени проводить на открытом воздухе, заниматься спортом;
  • соблюдать правильный режим дня, хорошо спать и вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться, принимать витамины;
  • закаляться и укреплять иммунитет – и тогда можно избежать появления головных болей.

Цитрамон-Боримед : инструкция по применению

Описание

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация ацетилсалициловой кислоты с:

Возможный исход

Другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Из-за синергических эффектов существует повышенный риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений. Если необходимо одновременное использование, то, для профилактики повреждений желудочно-кишечного тракта, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, следует рассматривать возможность назначения лекарственных средств для защиты слизистой желудка. Одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Из-за синергических эффектов существует повышенный риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений. Целесообразно рассмотреть вопрос об использовании лекарственных средств для защиты слизистой желудка у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту и кортикостероиды, особенно у пожилых пациентов. Таким образом, одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина)

Ацетилсалициловая кислота может усилить антикоагулянтный эффект. Должен выполняться клинический и лабораторный контроль времени кровотечения и протромбинового времени. Поэтому одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Существует повышенный риск развития кровотечений. В частности, лечение ацетилсалициловой кислотой не следует начинать в течение первых 24 часов после лечения пациентов с острым инсультом алтеплазой. Поэтому одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Гепарин и ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель, цилостазол)

Существует повышенный риск развития кровотечений.

Должен выполняться клинический и лабораторный контроль времени кровотечения и протромбинового времени. Поэтому одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Могут влиять на коагуляцию или функцию тромбоцитов при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, что приводит к увеличению количества случаев кровотечений в целом, и, в частности, желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому следует избегать одновременного применения.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает его уровень в сыворотке; при совместном применении следует тщательно контролировать уровень фенитоина в сыворотке.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует его метаболизм и, следовательно, может увеличить его токсичность; следует тщательно контролировать уровень вальпроата.

Антагонисты альдостерона (спиронолактон, канренон)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за ингибирования выведения натрия с мочой; необходимо тщательно контролировать артериальное давление.

Петлевые диуретики (например, фуросемид)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за конкуренции и ингибирования простагландинов почек. НПВС могут вызывать острую почечную недостаточность, особенно у обезвоженных пациентов. Если диуретик вводится одновременно с ацетилсалициловой кислотой, то необходимо обеспечить надлежащую гидратацию пациента и контролировать функцию почек и артериальное давление, особенно в начале лечения диуретиками.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за конкуренции и ингибирования простагландинов почек. Прием такой комбинации может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или дегидратированных пациентов. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и функцию почек в начале лечения, пациент должен регулярно пить жидкость. В случае ассоциации с верапамилом также следует контролировать время кровотечения.

Урикозурические лекарственные средства (например, пробенецид, сульфинпиразон)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за ингибирования канальцевой резорбции, что приводит к высоким уровням ацетилсалициловой кислоты в плазме.

Ацетилсалициловая кислота, как и все НПВС, снижает канальцевую секрецию метотрексата, увеличивает его концентрацию в плазме и, следовательно, токсичность. Поэтому одновременное использование НПВС не рекомендуется пациентам, принимающим высокие дозы метотрексата (см. раздел «Противопоказания»). Следует учесть риск взаимодействия между метотрексатом и НПВС для пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, особенно для пациентов с нарушенной функцией почек. Если требуется комбинированное лечение, то необходимо провести полный анализ крови, функции печени и почек, особенно в первые дни лечения.

Читайте также:  Эпиляция Октябрьское поле, Полежаевская; Салон красоты Фортуна

Сульфонилмочевина и инсулин

Ацетилсалициловая кислота увеличивает их гипогликемический эффект, поэтому может потребоваться небольшое снижение дозы антидиабетического средства, если используются большие дозы салицилатов. Рекомендуются повышенный контроль уровня глюкозы в крови.

Существует повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений; прием данной комбинации следует избегать.

Парацетамол

Комбинация парацетамола с:

Возможный исход

Индукторы ферментов печени или потенциальные гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин)

Повышенная токсичность парацетамола может привести к повреждению печени даже при использовании доз парацетамол, не оказывающих вредного воздействие; поэтому следует контролировать функцию печени (см. раздел «Меры предосторожности»). Одновременное использование не рекомендуется.

Парацетамол может повышать риск увеличения концентраций хлорамфеникола в плазме. Одновременное использование не рекомендуется.

Парацетамол может увеличить тенденцию к развитию нейтропении; поэтому следует проводить гематологический контроль крови. Одновременное использование не рекомендуется до тех пор, пока не будет обеспечен врачебный контроль.

Снижает клиренс парацетамола, поэтому дозы парацетамола следует уменьшить при использовании комбинации с пробенецидом. Одновременное использование не рекомендуется.

Повторное использование парацетамола в течение более одной недели увеличивает антикоагулянтные эффекты. Единичные дозы парацетамола не оказывают существенного эффекта.

Пропантелин или другие средства, которые приводят к замедлению опорожнения желудка

Данные средства замедляют абсорбцию парацетамола; быстрое облегчение боли может быть замедленно и ослаблено.

Метоклопрамид или другие средства, которые приводят к ускорению опорожнения желудка

Данные активные субстанции ускоряют поглощение парацетамола, повышают эффективность, а также ускоряют начало обезболивающего эффекта.

Снижает абсорбцию парацетамола; поэтому холестирамин не следует принимать в течение 1 часа после приема парацетамола, если необходимо достичь максимального обезболивающего эффекта.

Комбинация кофеина с:

Возможный исход

Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, антигистамины и т.д.)

Одновременное использование может снизить снотворный эффект или вызвать антагонизм противосудорожных эффектов барбитуратов. Поэтому одновременное использование не рекомендуется. При необходимости данная комбинация может быть более эффективной при приёме утром.

Отмена кофеина повышает концентрацию лития в сыворотке, поскольку почечный клиренс лития может быть увеличен с помощью кофеина. При прекращении применения кофеина может потребоваться уменьшение дозы лития. Одновременное использование не рекомендуется.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, которые восстанавливаются лечением с помощью дисульфирама, должны быть предупреждены о том, что необходимо избегать использования кофеина, чтобы не допустить риска ухудшения синдрома абстиненции алкоголя, вызванного сердечно-сосудистым и церебральным возбуждением.

Вещества типа эфедрин

Такая комбинация может иметь повышенный потенциал развития зависимости. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Симпатомиметики или левотироксин

Данная комбинация может усиливать тахикардический эффект в результате синергических эффектов. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Одновременное использование может уменьшить выведение теофиллина.

Антибактериальные средства типа хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин и пипемидиновая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы

Увеличение периода полувыведения кофеина из-за ингибирования печеночного цитохрома Р-450; поэтому пациенты с нарушениями функции печени, сердечными аритмиями или латентной эпилепсией должны избегать приема кофеина.

Никотин, фенитоин и фенилпропаноламин

Снижают период полувыведения кофеина.

Через фармакокинетические и фармакодинамические механизмы кофеин увеличивает уровень клозапина в сыворотке. Следует контролировать уровень клозапина в сыворотке крови. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Цитрамон-Боримед (Citramon-Borimed)

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Цитрамон-Боримед
Инструкция по медицинскому применению — РУ № П N012262/01

Дата последнего изменения: 18.05.2012

Лекарственная форма

Состав

Активные вещества:

Ацетилсалициловая кислота – 220 мг, парацетамол – 2 00 мг, кофеин – 27,0 мг,

Вспомогательные вещества:

Какао-порошок – 22,5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 4,6 мг, крахмал картофельный – 68 мг, тальк – 2,4 мг, стеариновая кислота – 5,5 мг.

Описание лекарственной формы

Плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с белыми вкраплениями, с запахом какао, с риской и фаской.

Фармакологическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство).

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при остро-респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. нестероидные противовоспалительные средства (в т.ч. в анамнезе), гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ишемической болезни сердца, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст до 18 лет (риск развития синдрома Рейе у детей в возрасте до 18 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью:

Подагра, заболевания печени, пожилой возраст, беременность (II триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Цитрамона-Боримед во время беременности возможно только во II триместре беременности строго под контролем врача. Это связано с тем, что АСК обладает тератогенным влиянием в I и III триместрах беременности (при применении в I триместре приводит к формированию расщепления верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности, за счет снижения синтеза Pg, закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и легочную гипертензию). Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. При необходимости применения Цитрамона-Боримед в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Читайте также:  Почему половой член пахнет рыбой, как избавиться от неприятного запаха

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи или сразу после еды.

Взрослым и детям старше 18 лет назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в день. Перерыв между приемами лекарственного средства должен составлять не менее 6-8 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки.

В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре более 37,5°С) в дозе 1-2 таблетки.

Продолжительность применения как болеутоляющего средства не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства – не более 3 дней.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

При длительном применении – головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

Передозировка

Симптомы (обусловлены АСК и парацетамолом). Для отравления легкой степени тяжести характерно появление звона в ушах, гипервентиляции вследствие стимулирования дыхательного центра, респираторного алкалоза в связи с потерей С02, тревоги, беспокойства, тремора, головной боли, тошноты, рвоты, потливости. Для отравления средней степени тяжести характерны сильная одышка, гипертермия вследствие разобщения окисления и фосфорилирования (плохой прогностический признак у взрослых), метаболический ацидоз в связи с усилением анаэробного гликолиза, тахиаритмия, повышение уровня трансаминаз, билирубина, увеличение протромбинового индекса до 2,0-2,5. Для тяжелого отравления характерны коллапс, кома, судороги с патологическим усилением сухожильных рефлексов, гипопротромбинемия (увеличением протромбинового индекса более 2,5), развивается резкое повышение трансаминаз, билирубина.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

При наличии поражения печени вводят специфический антидот парацетамола – N -ацетил-цистеин. 20 % раствор N -ацетилцистеина применяют внутривенно и внутрь: первая доза 140 мг/кг (0,7 мл/кг), затем по 70 мг/кг (0,35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 часов лечение является неэффективным.

Взаимодействие

Входящая в состав Цитрамона-Боримед ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, вальпроевой кислоты, барбитуровых препаратов, эффекты наркотических анальгетиков, пероральных противодиабетических препаратов, сульфанилмидных средств (в том числе ко-тримоксазола), трийодтиронина, дигоксина за счет вытеснения их из связи с белком. Повышает риск кровотечений при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими средствами. Ослабляет эффекты гипотензивных средств из группы ингибиторов АПФ, петлевых (фуросемид) и калийсберегающих (спиронолактон) диуретиков за счет торможения образования простагландинов в почках. Ослабляет действие урикозурических средств за счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона. При одновременном применении с солями лития увеличивает концентрацию ионов лития в плазме.

Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, увеличивают ее выведение и снижают концентрацию в плазме крови. Комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, алкоголь, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают риск гепатотоксического действия входящего в состав препарата парацетамола.

Макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), препараты интерферона и противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол) замедляют метаболизм парацетамола и повышают его концентрацию в плазме.

Ацетилсалициловая кислота и парацетамол усиливают токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печень.

Входящий в состав Цитрамона-Боримед кофеин при одновременном применении с β2-адреномиметиками в высоких дозах (салметерол, сальбутамол, фенотерол) увеличивает риск развития гипокалиемии. При одновременном применении с препаратами метилксантинов (теофиллин, аминофиллин) наблюдается увеличение концентрации теофиллина в плазме крови и возрастание риска его токсического действия.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания

Детям в возрасте до 18 лет нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с бронхоспастическими реакциями на салицилаты или их производные Цитрамон-Боримед можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи или стационара). АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Форма выпуска

Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

6 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

1 контурную безъячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или 6 таблеток в контурной безъячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению (без пачки)

750 контурных безъячейковых упаковок или 300 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению, в количестве равном количеству упаковок помещают в транспортную тару, не предназначенную для потребителей.

Для стационаров: 750 контурных безъячейковых упаковок с 20 инструкциями по применению помещают в коробку из картона

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Цитологическое исследование мазка шейки матки расшифровка
Анализы на цитологию Анализ на цитологию в гинекологии — это микроскопическое исследование биоматериала для выявления фоновых, предраковых, раковых заболеваний шейки...
Циркуляр для пирсинга описание процедуры, виды пирсинга, противопоказания
Пирсинг носа: что нужно знать? Решили проколоть нос? Уже выбираете в интернете сережку и салон, где смогут провести эту процедуру?...
Цирроз печени и гепатит причины, чем отличаются, прогноз
Гепатит и цирроз печени: одно и тоже или нет. Какой гепатит приводит к циррозу? Болезни органов пищеварения играют весомую роль...
Цитология — Биология в вопросах и ответах
Исследование и анализ структур ФПЗС с применением сканирующего электронного микроскопа Tescan mira 3 Цель работы: выявление причин появления точечных дефектов...
Adblock detector