Эндокринология Клиника Рассвет

Репродуктивная эндокринология

Эндокринной системе отведена важная роль в правильном функционировании человеческого организма. При нарушениях работы данной системы поражения происходят в любых органах.

Наступление беременности — это настоящая проверка работоспособности эндокринной системы, а потому, необходимо тщательно заботиться о ее состоянии, во избежание угрозы правильному развитию ребенка.

В период беременности щитовидная железа начинает усиленно работать, поскольку в данный период происходит гормональный всплеск и перестройка организма и любые отклонения в работе данной железы могут привести к негативным последствиям для развития плода. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой матери, напрямую влияют на развитие головного мозга, сердечно-сосудистой системы и непосредственно щитовидной железы плода. При наличии у матери отклонений в работе данной железы необходимо в период беременности производить соответствующее лечение для компенсирования отклонения показателя тиреоидных гормонов от нормы.

Очень важно, чтобы уровень тиреотропного гормона был не выше определенного значения в момент наступления беременности. Необходимо проверять его, если пара планирует иметь ребенка.

К тому же, у женщин с гипотиреозом очень часто развиваются тяжелый поздний токсикоз и послеродовая депрессия, что не способствует ни их здоровью, ни хорошему самочувствию.

Работа репродуктивной системы взаимосвязана с состоянием эндокринной системы. Практически все гормоны в человеческом организме влияют на половую систему. К примеру, недостаточное количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. При опухоли гипофиза или надпочечников, нарушениях в работе яичников любой природы возможно возникновение женского бесплодия. Важно! Нарушение менструального цикла не всегда связаны с эндокринными заболеваниями.

Бесплодие — беда современной женщины

Наиболее распространенным нарушением в репродуктивной эндокринологии в последнее время становится синдром поликистозных яичников, когда происходит структурные изменения яичника и нарушается гормональный фон женского организма. Это генетически обусловленное заболевание. Основными причинами развития данного заболевания являются ферментативный дефект яичников или надпочечников, а также нарушение работы гипофизарной системы, что приводит к повышению концентрации мужских половых гормонов, нарушению менструального цикла и бесплодию. Поликистоз яичников требует наблюдения гинеколога-эндокринолога. И обязательной коррекции метаболических нарушений с ним связанных. Достижение беременности при этой патологии вполне возможно, а вот нормализация менструального цикла далеко не всегда.

Сейчас стала чаще встречаться такая патология как преждевременное истощение яичников. И тогда молодая женщина может и вовсе никогда не стать матерью собственного ребенка. Потому что запасы ее собственных яйцеклеток истощаются. Иногда критически. В этих случаях помочь уже сможет только ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Эндометриоз, врожденная дисфункция коры надпочечников как причины бесплодия-тоже не так уж редки, к сожалению. И требуют выявления и лечения при правильной постановке диагноза.

Излишняя масса тела или ее дефицит также приводит к нарушению работы половой системы, когда происходит нарушение менструального цикла и как следствие возникает бесплодие. Ожирение это тоже эндокринное заболевание. Жировая ткань на сегодня считается активным эндокринным органом, производящим массу биологически активных веществ, влияющих на организм не самым лучшим образом.

Дефицит веса, возникающий у девушек иногда на фоне анорексии (отказа от еды), тоже не способствует здоровью. Менструации зачастую исчезают, и возникшие тяжелые нарушения обмена веществ и психики очень трудно поддаются лечению и даже приводят к летальному исходу. Смерть истощенных моделей на подиуме не так уж редко встречалась до недавнего времени.

Одним из наиболее серьезных заболеваний эндокринной системы признан сахарный диабет, особенно возникший в раннем детстве. Детский и юношеский диабет, а также диабет молодых людей без ожирения часто обусловлен генетически и требует особого подхода. Инсулин регулирует обмен веществ и работоспособность органов, включая половую систему. При сахарном диабете происходит нарушение работы половой системы и могут быть вопросы с вынашиванием беременности. Женщины с сахарным диабетом должны планировать беременность под строгим наблюдением эндокринолога и акушера-гинеколога.

Ведение беременности и сроки и способы родоразрешения у таких женщин отличаются.

Не всегда диабет инсулинозависим. Диабет беременных (гестационный диабет) сейчас встречается очень часто и требует своевременного выявления. Проводится скрининг беременных при первой явке –определяется уровень глюкозы натощак. А в сроках 24-26 недель обязателен тест на нарушение толерантности к глюкозе.

Не выявленный СД приводит к рождению крупных детей (массой более 4 кг), трудностям в родах, нарушениям у новорожденного, включая родовые травмы и гипогликемию (падение уровня глюкозы в крови ребенка, что очень опасно). К тому же, у таких женщин более чем в 4 раза повышен риск развития СД в будущем.

Стоит понимать, что любые нарушения работы эндокринной системы приводят к тяжелым и опасным осложнениям вынашивания беременности, здоровья плода и общего здоровья будущей матери. Проблемы бесплодия в последнее время становятся наиболее частыми проблемами у женщин с нарушениями функций эндокринной системы. Устранение таких заболеваний и их последствий требует долгого и сложного лечения, в котором не только медикаментозные методы, но и хирургические. Важно! Данный вопрос не допускает самолечения и должен решаться под строгим наблюдением эндокринолога и гинеколога. Женское здоровье требует повышенного внимания и осознанного подхода!

Читайте также:  Жидкость для кормящей матери - Страна Мам

Отделение эндокринной гинекологии с дневным стационаром

Андреева Елена Николаевна

Природа сказала женщине: будь прекрасной, если можешь, мудрой, если хочешь, но благоразумной ты должна быть непременно.
Пьер Огюстен Бомарше

Наша цель — сохранение здоровья женщины, а, значит, нации!

Отделением эндокринной гинекологии накоплен колоссальный эксклюзивный опыт работы в лечении самых тяжелых и сложных сочетанных гинекологических и эндокринных заболеваний, в коррекции нарушений формирования пола, аномалий и пороков развития женской репродуктивной системы, бесплодия, трансформирующих операций, программ реабилитации и многого другого.

Выполняется весь объем высокотехнологических гинекологических операций (в том числе, эндоскопическим доступом); внутриматочные хирургические вмешательства, реконструктивно-пластические операции на наружных половых органах, операции по лечению тазового пролапса (опущение внутренних женских половых органов), коррекция недержания мочи у женщин, радиохирургические операции, а также эмболизация маточных артерий.

В основе качественной диагностики, своевременной профилактики и коррекции репродуктивных расстройств лежит высокий профессиональный уровень специалистов отделения. Прекрасное оснащение лабораторно-диагностических подразделений, новейшие медицинские технологии позволяют добиться решения любой репродуктивной проблемы и определить наиболее эффективную стратегию профилактики и лечения заболеваний в различные возрастные периоды — от нарушений полового развития до лечения бесплодия в репродуктивном возрасте и климактерических расстройств.

Приоритетным направлением деятельности отделения является осуществление комплекса системных эффективных диагностических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного потенциала женщины, восстановления ее детородной функции в случае снижения фертильности, коррекции функциональных нарушений в репродуктивной системе и внедрение реабилитационных программ по улучшению качества жизни.

В отделении оказание медицинской помощи осуществляется как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Мы гордимся нашей командой!

Здесь прием ведут блестящие профессионалы, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших медицинских категорий, высококвалифицированные специалисты экспертного уровня, обладатели Грантов Президента РФ, участники международных проектов и исследований, специалисты, находящиеся на острие медицинской науки.

Направления работы:

  • нарушения полового развития и половой дифференцировки;
  • гинекологические проблемы у детей и подростков;
  • нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций; задержка или частые менструации; обильные и болезненные менструации; маточные кровотечения);
  • синдром гиперандрогении овариального и надпочечникового генеза (CПЯ, ВДКН);
  • доброкачественные новообразования матки и придатков (миома матки, эндометриоз, кисты и опухоли яичников, в т.ч. вирилизирующие);
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • лечение первичного и вторичного бесплодия;
  • нарушение функции органов репродуктивной системы при сопутствующей эндокринной патологии (ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы);
  • диагностика и лечение фоновых и предраковых заболевания шейки матки, влагалища, вульвы;
  • доброкачественные диспластические заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • менопауза и климактерический синдром;
  • постменопаузальный остеопороз;
  • поддержка качества жизни в постменопаузе.

Женская репродуктивная эндокринология

, MD, University of Texas Health Science Center at San Antonio;

Jessica E. McLaughlin

, MD, University of Texas Health and Science Center at San Antonio

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (5)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Гормональная взаимосвязь между гипоталамусом, передней долей гипофиза и яичниками регулирует женскую репродуктивную систему.

В гипоталамусе секретируется короткий пептид, гонадотропин-рилизинг-гормон, известный также как ГнВГ, и рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона (РГЛГ).

Гонадотропин-высвобождающий гормон регулирует выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из специализированных клеток (гонадотропов) передней доли гипофиза ( Система ЦНС-гипоталамус-гипофиз-гонады и органы-мишени.). Эти гормоны выделяются в циклическом ритме каждые 1–4 ч. ЛГ и ФСГ активируют овуляцию, вызывают секрецию эстрадиола ( эстрогена ) и прогестерона в яичниках.

Эстрогены и прогестерон , связанные с белками плазмы, циркулируют в кровяном русле. Только свободные эстрогены и прогестерон проявляют биологическую активность. Они влияют на органы-мишени репродуктивной системы (например, молочные железы, матку, влагалище). Эти гормоны обычно ингибируют секрецию гонадотропинов, но в определенных случаях (например, примерно во время овуляции), могут стимулировать ее.

Система ЦНС-гипоталамус-гипофиз-гонады и органы-мишени.

Яичниковые гормоны имеют прямое и опосредованное влияние на другие ткани (например, кости, кожу, мышцы).

ФСГ = фолликуло-стимулирующий гормон; ГнВГ = гонадотропин-высвобождающий гормон; ЛГ = лютеинизирующий гормон.

Половая зрелость

Половое созревание – это период последовательного приобретения ребенком физических характеристик взрослого человека, которые определяют состояние зрелости и способность к деторождению. Уровень ЛГ и ФСГ достаточно высок при рождении, затем в течение нескольких месяцев он падает и остается низким вплоть до периода полового созревания. До полового созревания в репродуктивных органах-мишенях происходят лишь некоторые качественные изменения.

Возраст наступления пубертатного периода

Возраст начала пубертатного периода и скорость развития различных его этапов зависят от различных факторов. За последние 150 лет возраст начала полового созревания уменьшился, прежде всего из-за улучшения состояния здоровья и качества пищи, но эта тенденция стабилизировалась.

Половая зрелость у девочек с повышенной массой тела наступает раньше среднего, а у девочек со значительным недобором массы тела и при недостаточном питании –позже среднего (1). Согласно этим наблюдениям, для полового созревания необходима критическая масса тела или количество жира.

Множество других факторов влияют на момент начала пубертатного периода и на то, как быстро он развивается. К примеру, существуют некоторые данные, свидетельствующие, что ограничение внутриутробного роста, особенно, с последующим перекармливанием, могут способствовать более раннему началу пубертатного периода и более быстрому его развитию.

Преждевременное половое созревание наступает у девочек от матерей с ранним половым созреванием, а также, по неясным причинам, у девочек, живущих в городах, и у слепых.

Возраст начала пубертатного периода также варьирует среди различных этнических групп (к примеру, обычно начинается раньше у представителей негроидной расы и латиноамериканцев, чем у азиатов и неиспаноязычных европеоидов [2]).

Читайте также:  Опасность кишечной палочки (E

Физические изменения при половом созревании

В течение подросткового периода последовательно происходят физические изменения ( Пубертатный период — период развития женских половых признаков.).

Развитие молочных желез (см. Схематическое изображение стадий I-V созревания молочных желез по Таннеру [3]) и начало ускорения роста – это первые изменения, характеризующие этот этап.

Затем появляется лобковое и подмышечное оволосение ( Схематическое изображение стадий I-V созревания молочных желез по Таннеру) и происходят скачки роста.

Менархе (первые месячные) наступает примерно через 2-3 года после начала развития молочных желез. Менструальные циклы обычно нерегулярны в начале менструаций, и может пройти до 5 лет, пока они становятся регулярными. Ускорение роста замедляется после начала менархе. конституционные особенности телосложения изменяются, расширяется область таза и бедер. Увеличивается количество подкожного жира и происходит его накопление на бедрах.

Механизмы, инициирующие половое созревание

Механизмы, инициирующие половое созревание, неясны.

Основными факторами, которые влияют на высвобождение ГнВГ есть нейротрансмиттеры и пептиды (например, гамма-аминомасляная кислота [ГАМК], белая фракция протеина). В детстве эти факторы могут тормозить высвобождение гонадотропин-высвобождающего гормона, а затем инициировать его высвобождение, что вызывает преждевременное половое созревание. В раннем пубертате выброс гипотапамического гонадотропин-высвобождающего гормона становится менее чувствительным к торможению эстрогенами и прогестероном . В результате увеличивается выброс гонадотропин-высвобождающего гормона, который стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют выработку половых гормонов, прежде всего эстрогенов . Эстроген стимулирует развитие вторичных половых признаков.

Рост лобковых и подмышечных волос может быть стимулирован надпочечниковыми андрогенами дегидроэпиандростеронами (ДЭА) и сульфатами ДЭА; Производство этих андрогенов увеличивается за несколько лет до полового созревания в период, называемый адренархе.

Пубертатный период — период развития женских половых признаков.

Показатели отражают нормальный диапазон значений.

Схематическое изображение стадий I-V созревания молочных желез по Таннеру

Из Marshall WA, Tanner JM: Variations in patterns of pubertal changes in girls. Archives of Disease in Childhood 44:291–303, 1969; использовано с разрешения.

Схематическое изображение стадий I-V созревания молочных желез по Таннеру

Из Marshall WA, Tanner JM: Варианты моделей половых изменений у девочек. Archives of Disease in Childhood 44:291–303, 1969; использовано с разрешения.

Справочные материалы по пубертатному периоду

1. Rosenfield RL, Lipton RB, Drum ML: Thelarche, pubarche, and menarche attainment in children with normal and elevated body mass index. Pediatrics 123(1):84-8, 2009. doi: 10.1542/peds.2008-0146.

2. Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC, et al: Secondary sexual characteristics and menses in young girls seen in office practice: A study from the Pediatric Research in Office Settings network. Pediatrics 99:505–512, 1997.

3. Marshall WA, Tanner JM: Variations in patterns of pubertal changes in girls. Arch Dis Child 44:291–303, 1969.

Развитие фолликулов в яичнике

Женщина рождается с определенным числом предшественников яйцеклетки (гамет). Гаметы развиваются из примордиальных оогоний, которые пролиферируют путем митоза на 4 месяце гестации. На 3-м месяце гестации в некоторых оогониях начинается мейоз, наполовину уменьшающий число хромосом.

На 7 месяц гестации все жизнеспособные зародышевые клетки останавливаются в профазе мейоза; в них возникает гранулезный слой примордиальных фолликулов, так формируются первичные ооциты. Начиная с 4 мес. гестации оогонии (а позже ооциты) спонтанно погибают, в процессе гибнет около 99,9% оогоний. У возрастных матерей ооциты, длительно существующие в профазе мейоза, могут отвечать за генетические аномалии у плода.

ФСГ индуцирует рост фолликулов в яичниках. В течение каждого менструального цикла отмечается ускоренный рост 3–30 фолликулов. Обычно в каждом цикле достигает овуляции только один фолликул. Такой доминантный фолликул высвобождает ооцит во время овуляции и вызывает артезию других фолликулов.

Менструальный цикл

Менструация – это периодические кровянистые выделения с отторженным эндометрием (общепринятое название – месячные или менструальное кровотечение) из матки через влагалище. Это вызвано быстрым снижением выработки яичниками прогестерона и эстрогена , что имеет место во время каждого цикла при отсутствии беременности. Менструации происходят в течение всего репродуктивного периода жизни женщины при отсутствии беременности.

Менопауза является постоянным прекращением менструаций.

Средняя продолжительность менструаций 5 дней ( ± 2) дня. Кровопотеря во время менструации составляет в среднем 30 мл (нормальный диапазон – 13–80 мл) и обычно обильная кровопотеря отмечается на 2-й день. Прокладка или тампон поглощают от 5 до 15 мл. Обычная менструальная кровь не сворачивается (если кровотечение не очень сильное), вероятно, потому что фибринолизин и другие факторы ингибируют свертывание.

Средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней (обычный диапазон приблизительно 25–36 дней). Самые длительные периоды между менструациями наблюдаются сразу после наступления менархе и перед менопаузой, когда овуляция происходит нерегулярно. Менструальный цикл начинается с первого дня предыдущей и заканчивается первым днем последующей менструации.

Менструальный цикл можно разделить на несколько фаз, как правило, такие классификации основываются на статусе яичников. Яичник проходит следующие фазы:

Эндометрий также испытывает циклические изменения во время различных фаз.

Фолликулярная фаза

Длительность этой фазы больше варьируется по сравнению с другими.

Вранней фолликулярной фазе (первая половина фолликулярной фазы), основным событием является

Рост новых фолликул

В это время гонадотропы передней доли гипофиза содержат небольшое количество ЛГ и ФСГ, и определяются низкие значения эстрогенов и прогестерона . В результате отмечается незначительное увеличение секреции ФСГ, что приводит к росту фолликулов. Спустя 1–2 дня после увеличения уровня ФСГ происходит медленное увеличение уровня ЛГ. В фолликулах вскоре увеличивается выработка эстрадиола, который стимулирует синтез ЛГ и ФСГ, но тормозит их секрецию.

Читайте также:  Лучшие таблетки от бессонницы без рецептов рейтинг топ-5 по версии КП

В течение поздней фолликулярной фазы (2-я половина фолликулярной фазы) доминантный фолликул созревает и в нем накапливаются гранулезные клетки, секретирующие гормоны, фолликул с фолликулярной жидкостью увеличивается, достигая размера 18–20 мм перед овуляцией. Снижаются уровни ФСГ, и в меньшей степени уменьшаются уровни ЛГ. Уровни ФСГ и ЛГ изменяются в разной степени, потому что эстрадиол тормозит секрецию ФСГ сильнее, чем ЛГ. Кроме того, растущие фолликулы вырабатывают гормон ингибин, который подавляет выработку ФСГ, но не тормозит выработку ЛГ. Другими факторами могут быть несоизмеримые периоды полувыведения гормонов (20–30 минут для ЛГ и 2–3 ч для ФСГ). Уровни эстрогенов, в частности эстрадиола , увеличиваются экспоненциально.

Овуляторная фаза

При овуляции происходит выход яйцеклетки из фолликула.

К этому периоду уровень эстрадиола достигает максимума. Также начинает увеличиваться уровень прогестерона .

Накопленный ЛГ освобождается в больших количествах (пик ЛГ) в течение 36–48 ч; также отмечается менее значительное увеличение ФСГ в этот период. Циклический выброс ЛГ происходит, потому что в это время высокие уровни эстрадиола в яичниках вызывают секрецию ЛГ гонадотропами (положительная обратная связь). Циклический выброс ЛГ также стимулируется ГнВГ и прогестероном . В течение пика выброса ЛГ происходит уменьшение уровней эстрадиола, но уровни прогестерона продолжают увеличиваться. Выброс ЛГ стимулирует ферменты, которые инициируют разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в течение 16–32 ч. Выброс ЛГ также вызывает завершение первого мейотического деления ооцита в течение 36 ч.

Лютеиновая фаза

После высвобождения яйцеклетки доминантный фолликул трансформируется в желтое тело.

Длительность этой фазы является самой постоянной и составляет в среднем 14 дней, после которой, при отсутствии беременности, желтое тело регрессирует.

Желтое тело секретирует прежде всего прогестерон в увеличивающихся количествах, достигающих максимума (приблизительно 25 мг/день) спустя 6–8 дней после овуляции. Прогестерон стимулирует развитие секреторных изменений в эндометрии, что является необходимым для имплантации эмбриона. Поскольку прогестерон является термогенным, для этой фазы цикла характерно увеличение базальной температуры на 0,5 ° С.

Поскольку уровни циркулирующих эстрадиола, прогестерона и ингибина высоки в течение всей лютеиновой фазы, то отмечается снижение ЛГ и ФСГ. Если беременность не наступает, уровни эстрадиола и прогестерона снижаются в конце этой фазы, а желтое тело дегенерирует в белое тело.

В случае имплантации, желтое тело не регрессирует, и на раннем этапе беременности продолжает функционировать за счет человеческого хорионического гонадотропина, который вырабатывается развивающимся эмбрионом.

Идеализированные циклические изменения гипофизирующих гонадотропинов, эстрадиола (E2), прогестерона (Р) и эндометрия во время нормального менструального цикла.

Дни менструального цикла обозначены M.

FSH = фолликулостимулирующий гормон; ЛГ = лютеинизирующий гормон. (По материалам Rebar RW: Normal physiology of the reproductive system. In Endocrinology and Metabolism Continuing Education Program, American Association of Clinical Chemistry, November 1982. Copyright 1982 by the American Association for Clinical Chemistry; reprinted with permission).

Циклические изменения в других репродуктивных органах

Эндометрий

Эндометрий, состоящий из желез и стромы, имеет базальный слой, спонгиозный промежуточный слой и слой компактных эпителиальных клеток, выстилающих полость матки. Губчатый и эпителиальный слои вместе формируют функциональный слой – временный слой, который отторгается во время менструаций.

Во время менструаций эндометрий циклически проходит собственные фазы:

После менструации эндометрий, как правило, тонкий с плотной стромой и узкими ровными трубчатыми железами, выстеленными низким цилиндрическим эпителием. При возрастании уровня эстрадиола в поздней овариальной фолликулярной фазе (пролиферативная фаза эндометриального цикла) интактный базальный слой регенерирует и восстанавливает эндометрий до его максимальной толщины. Слизистая оболочка утолщается, трубчатые железы удлиняются и извиваются.

Овуляция происходит в начале секреторной фазы эндометриального цикла. Во время овариальной лютеиновой фазы прогестерон стимулирует эндометриальные трубчатые железы, которые расширяются, заполняются гликогеном и становятся секреторными, при этом увеличивается васкуляризация стромы. Поскольку в поздней лютеиновой/секреторной фазе уровни эстрадиола и прогестерона снижаются, строма становится отечной, и эндометрий и его сосуды подвергаются некрозу, это приводит к кровотечению и менструации (менструальная фаза эндометриального цикла). Фибринолитическая активность эндометрия снижает вероятность образования сгустков во время менструальных кровотечений.

Поскольку гистологические изменения являются специфичными для каждой фазы менструального цикла, то фаза цикла и ответ ткани на гормональную стимуляцию могут быть подтверждены биопсией эндометрия.

Шейка матки

Шейка матки служит барьером, ограничивающим доступ к полости матки.

В течение фолликулярной фазы растет уровень эстрадиола, что приводит к усилению кровоснабжения шейки матки и ее отеку, увеличению количества цервикальной слизи, повышению ее растяжимости, и концентрации соли (хлорида натрия или хлорида калия). Происходит открытие наружного зева и заполнение его слизью при овуляции.

В течение лютеиновой фазы рост уровня прогестерона приводит к густоте цервикальной слизи и меньшей растяжимости, снижая эффективность проникновения спермы.

Фазу менструального цикла иногда можно идентифицировать с помощью микроскопического исследования цервикальной слизи, высушенной на предметном стекле; появление симптома папоротника (арборизация слизи) указывает на увеличение содержания солей в цервикальной слизи. Симптом папоротника выявляется перед овуляцией, когда повышены уровни эстрогенов ; он отсутствует или минимально выражен в течение лютеиновой фазы. Кристаллизация слизи, растяжимость (эластичность) слизи возрастает при возрастании уровней эстрогена (например, непосредственно перед овуляцией); эти изменения можно использовать для выявления периовуляторной (фертильной) фазы менструального цикла.

Влагалище

В ранней фолликулярной фазе, когда уровень эстрадиола невысок, влагалищный эпителий тонкий и бледный. В поздней фолликулярной фазе, когда уровень эстрадиола увеличивается, сквамозные клетки созревают и ороговевают, что приводит к утолщению влагалищного эпителия.

Во время лютеиновой фазы увеличивается количество неороговевших промежуточных клеток, а количество лейкоцитов и количество продуктов распада клеток возрастает по мере того, как распространяются зрелые плоские клетки.

Ссылка на основную публикацию
Эндокринная система человека строение и функции
Эндокринная система - Endocrine system Эндокринная система является химической системой мессенджера , состоящая из гормонов , группа желез в качестве...
Электрофорез с карипазимом
Карипазим (Caripazim) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Карипазим Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения...
Электрофорез с лидазой на коленный сустав 1
Как делают электрофорез с лидазой Физиотерапия —, эффективная методика, позволяющая ускорить процесс лечения и реабилитации многих заболеваний и травм. При...
Эндокринология Клиника Рассвет
Репродуктивная эндокринология Эндокринной системе отведена важная роль в правильном функционировании человеческого организма. При нарушениях работы данной системы поражения происходят в...
Adblock detector