Эзофагоскопия что это, как делают, методика выполнения Food and Health

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

  • Показания

Первое устройство для проведения эзофагоскопии было сконструировано в начале XIX века (1807 год) итальянским врачом Ф. Боззини. Однако родоначальником современной эзофагоскопии считают немецкого хирурга И. Микулича, который в 1887 году создал эндоскопическую трубку с внутренней подсветкой. В настоящее время эзофагоскопия применяется повсеместно. Актуальность исследования определяется его диагностической ценностью, возможностью проведения процедуры в амбулаторных условиях, малой инвазивностью. Сочетание доступности и высокой информативности эзофагоскопии делает её методом выбора для гастроэнтерологов, онкологов, хирургов и педиатров на этапе постановки диагноза, определения объема оперативного вмешательства или при ургентных состояниях.

Альтернативой эзофагоскопии являются рентгенологические методы диагностики или МРТ, позволяющие определить местонахождение и распространённость патологических изменений. Рентгенография применяется для выявления инородных тел, опухолей, аномалий развития и стриктур пищевода. Рентгенокимография даёт возможность исследовать перистальтику органа и определить ее нарушения. КТ, МРТ используют для изучения топографии пищевода. Патологию сосудов и проходимость органа оценивают с контрастным усилением.

В отличие от рентгенологических исследований эзофагоскопия не предполагает лучевой нагрузки на пациента, позволяет осуществить непосредственный визуальный осмотр слизистой пищевода, взять материал для биопсии или одновременно провести лечебные мероприятия (при необходимости). При эзофагоскопии не требуется введение контраста, что часто необходимо при рентгенографии, КТ и МРТ. Недостатками метода являются его инвазивность, дискомфорт больного при проведении процедуры и риск развития осложнений, в частности – перфорации органа при нарушении техники проведения манипуляции или рубцовых изменениях стенки пищевода. Манипуляция невозможна при резко выраженном сужении органа любого генеза.

Читайте также:  Лекарства от цистита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Показания

Процедуру осуществляют в плановом или экстренном порядке. Плановая эзофагоскопия выполняется при наличии неуточненного или не выявляемого другими методиками заболевании пищевода, подозрении на опухоль, для уточнения распространённости патологического процесса, оценки результативности проведённого ранее лечения. Манипуляцию проводят при ахалазии кардии, с целью определения степени сужения пищевода в результате рубцевания после химического ожога. Эндоскопическая процедура позволяет выявлять дивертикулы, аномалии развития, эзофагит, язвенный процесс (в том числе – локализацию, распространённость, степень выраженности), гастроэзофагеальный рефлюкс. В процессе исследования при необходимости производят биопсию. В терапевтических целях эзофагоскопию используют для удаления полипов, введения склерозирующих препаратов, подбора размера бужа для коррекции стриктур, вскрытия абсцесса, лазеротерапии. Ургентная эзофагоскопия чаще проводится с лечебно-диагностическими целями, осуществляется для уточнения характера экстренной патологии, извлечения инородного тела, устранения пищевого завала, остановки кровотечения.

Противопоказания

В экстренных ситуациях противопоказания отсутствуют за исключением случаев, когда проведение эзофагоскопии может быть сопряжено с риском для жизни больного (при остром инфаркте миокарда, инсульте головного мозга, медиастините и некоторых других состояниях). В остальных случаях возможность выполнения процедуры определяется тяжестью общего состояния пациента и локальными изменениями. Абсолютно недопустима эзофагоскопия при невозможности введения фиброскопа из-за сужения пищевода, ожога, флегмоны. Манипуляцию нельзя проводить при крупной аневризме аорты. Относительными противопоказаниями считаются выраженные искривления позвоночного столба, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, лёгочная недостаточность, зоб больших размеров, варикозное расширение вен пищевода, нарушения свертываемости крови, расстройства психики.

Подготовка и методика проведения

Подготовку начинают с вечера. Пациенту назначают седативные препараты, рекомендуют отказаться от ужина и ограничить количество жидкости. Эзофагоскопию осуществляют натощак, обычно с утра. За полчаса до введения фиброскопа выполняют инъекцию атропина в дозировке, соответствующей возрасту обследуемого. На начальном этапе проводят местное обезболивание раствором дикаина или другого анестетика через пульверизатор. Манипуляцию производят в сидячем положении, в положении лёжа на спине или на боку на специальном манипуляционном столе с подвижными частями. Голова и торс пациента располагаются так, чтобы рот, глотка и пищевод находились в одной плоскости. Фиброскоп продвигают под постоянным визуальным контролем, поэтапно минуя обезболенные корень языка и надгортанник. Ориентиром служит задняя стенка ротоглотки. Максимально ответственно проведение трубки через жом между ротоглоткой и пищеводом, который представляет собой щель, располагающуюся фронтально и раскрывающуюся только в момент глотка.

Читайте также:  Мешки под глазами, что делать Как избавиться от мешков под глазами

При продвижении по пищеводу через фиброскоп нагнетают воздух, чтобы можно было разгладить и рассмотреть складки слизистой шейного отдела органа. Прекращение сопротивления пищевода воздуху свидетельствует о попадании фиброскопа в грудной отдел пищевода, лишенный складок. При дальнейшем движении на пути прибора располагается второй жом пищевода – место его прохождения через диафрагму, представляющее собой кольцевидное сужение с небольшим расширением под ним. Минуя «кольцо», фиброскоп попадает в брюшной отдел пищевода, который не оказывает сопротивления воздуху из-за отсутствия складчатости и выглядит как воронка с дном, представленным жомом в месте перехода пищевода в желудок. Визуализация слизистой возможна как при введении, так и при изъятии фиброскопа. Прибор при эзофагоскопии не должен вводиться на глубину, превышающую 15 см у детей и 45 см у взрослых. Существует также ретроградная эзофагоскопия, при проведении которой фиброскоп вводят в гастростому. При этом врач постоянно контролирует движение фиброскопа по оси пищевода при хорошо видимом просвете. Наиболее серьёзным осложнением эзофагоскопии является перфорация стенки органа, требующая немедленного оперативного вмешательства.

Отсутствие патологических изменений при эзофагоскопии трактуют как норму. При выявлении нарушений целостности стенки пищевода различной степени выраженности, изменении цвета, складчатости и подвижности слизистой, ригидности стенок, которые не расправляются при введении воздуха, выявленные патологические изменения описывают в заключении. Результаты исследования фиксируют в амбулаторной карте или истории болезни. При наличии патологии пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза и определения плана лечения.

Стоимость эзофагоскопии в Москве

Стоимость исследования формируется с учётом экстренности проводимой манипуляции (в порядке очереди или вне её), подготовки к эзофагоскопии в домашних условиях или в стенах медицинской организации, вида анестезии. На цену эзофагоскопии в Москве влияет тип исследования (диагностическое, терапевтическое, лечебно-диагностическое) и технические характеристики фиброскопа. Кроме того, цена диагностической процедуры варьируется в зависимости от формы собственности лечебного учреждения (частное или государственное), квалификации врача и наличия дополнительного сервиса.

Значение слова «эзофагоскоп»

эзофагоско́п

1. оптический инструмент для визуального обследования слизистой оболочки пищевода

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова согласительный (прилагательное):

Читайте также:  Первая помощь при инсульте - Мичуринская ЦРБ

Предложения со словом «эзофагоскоп&raquo

  • Там, где возможно, применяют эзофагоскопию, во время которой через эзофагоскоп можно удалить инородное тело из пищевода.

Отправить комментарий

Дополнительно

  • Разбор по составу слова «эзофагоскоп» (морфемный разбор)

Предложения со словом «эзофагоскоп&raquo

Там, где возможно, применяют эзофагоскопию, во время которой через эзофагоскоп можно удалить инородное тело из пищевода.

При безрезультатных попытках удаления инородного тела через эзофагоскоп необходимо применять эзофаготомию.

Процедура в основном выполняется с использованием гибких эзофагоскопов.

Морфология

  • Разбор по составу слова «эзофагоскоп»

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Как пишется слово «эзофагоскоп»?

Эзофагоскоп

⇒ Гласные буквы в слове:

э з о ф а г о ск о п

гласные выделены красным

гласными являются: э, о, а, о, о

общее количество гласных: 5 (пять)

эзофагоск о ́ п

ударная гласная выделена знаком ударения « ́ »

ударение падает на букву: о

э з о ф а г о скоп

безударные гласные выделены пунктирным подчеркиванием « »

безударными гласными являются: э, о, а, о

общее количество безударных гласных: 4 (четыре)

⇒ Согласные буквы в слове:

э з о ф а г о с к о п

согласные выделены зеленым

согласными являются: з, ф, г, с, к, п

общее количество согласных: 6 (шесть)

э з офа г оскоп

звонкие согласные выделены одинарным подчеркиванием « »

звонкими согласными являются: з, г

общее количество звонких согласных: 2 (две)

эзо ф аго с к о п

глухие согласные выделены двойным подчеркиванием « »

глухими согласными являются: ф, с, к, п

общее количество глухих согласных: 4 (четыре)

⇒ Количество букв и слогов:

гласных букв: 5 (пять)

согласных букв: 6 (шесть)

всего букв: 11 (одиннадцать)

всего слогов: 5 (пять)

Если вы хотите получить больше знаний, быстро и легко изучить английский язык, не выходя из дома, рекомендуем пройти уникальный и эффективный курс английского языка Polyglot.

Эзофагоскоп — как разобрать слово по составу
морфемный разбор слова, его схема, строение, состав и морфемы
Эзофагоскоп, корень — эзофаг; соединительная гласная — о; .

Эзофагоскоп — как сделать фонетический разбор слова
звуко-буквенный анализ слова, его произношение, цветовая схема, характеристика букв и звуков, транскрипция слова «Эзофагоскоп»

Ссылка на основную публикацию
Шум в ухе, причины и лечение звона в ушах
Звон в ушах и голове: причины и лечение Каждый человек ощущал в жизни тиннитус. Звон в ушах - явление нормальное...
Шиленина Елена Николаевна 】➡ врач Гинеколог ⭐ Отзывы, Цена, где принимает — Все Врачи
Отзывы о враче Шиленина Елена Николаевна Положительное: Мне всё понравилось, на приёме всё было хорошо, я приду к ней ещё...
Шипица на ноге и ступне как лечить и как вывести в домашних условиях
Подошвенные бородавки, кто вылечил, отзовитесь? У 7-летнего сына после посещения бассейна появились подошвенные бородавки. На пальце вообще огромная и недавно...
Шум в ушах Причины и последствия ReLife
Шум в ушах: Причины и последствия Все здоровые реакции в нашем организме беззвучны. Звон или шум в ушах – это...
Adblock detector