Шесть признаков того, что ваши почки плохо работают; Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира

Почки не болят? Как не проморгать серьезное заболевание

Принято считать, что почки не болят. Так оно и есть до тех пор, пока их не настигнет какой-то острый процесс. И до самого последнего момента человек обычно не ощущает никаких признаков. Что надо знать в связи с этим? На страницах газеты «Здоровье для всех» рассказывает нефролог Юлия ПИЭЛЬ.

Косвенные признаки острой болезни почек сводятся к субъективным ощущениям, характерным и для ряда других заболеваний. Это общая слабость и головные боли, утренние отеки и озноб, повышение артериального давления и боль в области поясницы со стороны поражения или с обеих сторон. К этому присоединяется дискомфорт при мочеиспускании и частые позывы к нему.

Почка будет болеть в результате пиелонефрита — заболевания, при котором воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, распространяется из нижних отделов мочевыводящих путей, то есть из мочевого пузыря поднимается вверх, затрагивая на своем пути и почку. Почка может очень быстро отекать от воспаления и, расширяясь, вызывать болевой синдром. Конечно, боль вызывает и мочекаменная болезнь, но это боль несколько иного свойства — режущего, а не распирающего.

Случается, достаточно быстро прогрессирует гломерулонефрит — другое воспалительное заболевание почек, но уже с аутоимммунным компонентом. В процессе воспаления обе почки, увеличиваясь, также могут вызывать болевой синдром. Но чаще бывает иначе, когда местные симптомы, напротив, малозаметны, и больной может не ощущать боли в пояснице и изменений в мочеиспускании. Если заболевание диагностируется своевременно, его можно вполне успешно лечить. На неполадку в организме воздействуют иммуносупрессивной терапией. Есть формы, которые подчиняются такому воздействию, в результате чего заболевание подолгу удерживается в ремиссии.

Эти три заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит) характерны для людей активного возраста. Однако, чем старше человек, чем больше он ”обрастает” болезнями, тем больше риска приобрести такое заболевание, как хроническая почечная недостаточность.

Откорректировать на стадии оптимальности

Хроническая почечная недостаточность — как правило, следствие осложнения гломелуронефрита, хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Гипертония, диабет (и 1, и 2 типа), если они не контролируются должным образом, также постепенно приводят к тому, что органы повреждаются, вызывая хроническую почечную недостаточность.
Симптомы хронической почечной недостаточности очень неспецифичны — усталость, слабость, потеря аппетита, тошнота, потеря веса, зуд кожи. На поздних стадиях может даже возникать помутнее сознания.

Главным инструментом в диагностике хронического повреждения почек является простой анализ мочи и уровень креатинина в крови. По анализу мочи следят за развитием протеинурии — потери белка с мочой. Чем больше потеря белка, тем быстрее может развиваться почечная недостаточность. Креатинин же — это конечный продукт распада белковых молекул, который выводится почками в составе мочи. Если работа почек ухудшается, то уровень креатинина в крови начинает расти.

С определённой стадии почечной недостаточности в организме нарушается равновесие кальция и фосфора, что приводит к разрушению костей и кальцификации кровеносных сосудов, увеличивается уровень калия, что может приводить к опасным нарушениям сердечного ритма. Возможно таже развитие анемии. Причиной анемии является как недостаточное всасывание железа из кишечного тракта, так и дефицит эритропоэтина, со временем развивающийся при почечной недостаточности. Поэтому очень важно, чтобы с началом негативных изменений в заболевании пациент наблюдался у нефролога — это позволит вовремя откорректировать вышеперечисленные состояния назначением нужных препаратов.

Под контроль — основное заболевание

Напрашивается вывод, что усугубление хронической почечной недостаточности происходит тогда, когда недостаточно контролируется основное заболевание. В осуществлении контроля основного заболевания большую роль играют все-таки семейные врачи. У них есть соответствующие программы, предписывающие определенную регулярность, с которой пациент с конкретным диагнозом должен проверяться на те или иные параметры. Например, страдающие гипертонией или диабетом пациенты должны сдавать анализ мочи, анализ крови на креатинин, чтобы проследить, не развивается ли постепенно повреждение почек. Косвенный признак повреждения почек у них — появление в анализе мочи белка с дальнейшим повышением креатинина. Один из основных показателей того, что почки работают недостаточно хорошо, — появление отеков, так как не происходит выведения излишней жидкости.

При острой почечной недостаточности, если вовремя почкам помочь, они способны в определенной мере восстанавливать свою функцию. Однако хроническое течение почечной недостаточности можно лишь подкорректировать терапией. Если нормализовать у пациента давление, содержание сахара в крови, то можно, снизив уровень креатинина, немного повернуть состояние вспять. Но каково будет состояние почек в перспективе — это уже вопрос времени.

Помощники — заместительная терапия

Поддержать состояния организма при хронической болезни почек пытаются с помощью различных методов заместительной терапии: используются перитонеальный диализ, гемодиализ, проводится пересадка почки. Процедуру пересадки почки некоторые проходят не один раз. Поскольку у пересаженной почки есть свой срок службы — организм потихоньку ее отторгает. Хороший показатель — когда пересаженная почка работает в среднем около 10 лет.

Читайте также:  Кататония (кататоническое состояние)

Как правило, у больного диабетом, даже если пересадить ему орган, примерно через 2 года возникает потеря белка и процесс повреждения почки возобновляется. Прорывом в наши дни стал новый подход к лечению хронической почечной недостаточности у таких пациентов — почку пересаживают вместе с поджелудочной железой, что помогает избавиться от диабета. В Эстонии уже удачно проведены несколько таких операций, на этот метод сейчас возлагаются большие надежды.

Базироваться на ЗОЖ

Функция почек, как и других органов, с возрастом немного ухудшается, накапливаются другие болезни, и со временем появляется довольно много людей, подверженных тем или иным заболеваниям почек. Возникает вопрос профилактики заболевания. Одна из возможностей уже была упомянута — контроль за угрожающими снижением функции почек основными заболеваниями типа диабета, гипертонии и пр. Для остальных, чтобы не попасть в группу риска, сохраняются традиционные рекомендации здорового образа жизни. Важно поддерживать стабильный вес (его повышение, кстати, играет негативную роль и при гипертонии, и при диабете), важны физическая активность, правильный режим питания и питья.

Предупреждение для тех, кто изнуряет себя физическими нагрузками в спортзалах и для наращивания мышечной массы заряжается белковыми напитками. Белковая диета может навредить почкам.

Некоторые из нас не придают должного значения употребляемой жидкости, которой нужно выпивать не менее 1,5 литра в день. В этот объем не входят чай и кофе, которые имеют мочегонный эффект. После кофе, имеющего свойство сушить организм, нужно обязательно выпивать стакан воды.

Конечно, каждый организм индивидуален. И надо осознанно заботиться о его состоянии.

*Пиелонефрит (от греч. pyelos— лоханка и nephros— почка)— это воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное различными бактериями, чаще всего кишечной палочкой.
** Гломерулонефрит — двухсторонне поражение почек, в основе которого повреждение почечных клубочков.
*** Эритропоэтин — гормон, синтезирующийся в почках. Он стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.

Болезни вызывающие пульсирующую боль в почке

Если в нижней части спины человек ощущает пульсацию и боль, такое явление может быть симптомом развития патологии почек. Игнорировать пульсирующие боли в почках нельзя – следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для определения причин и разработки стратегии эффективного лечения.

Причины пульсирующих болей

Чтобы определить точную причину дискомфорта, потребуется пройти комплексное обследование, включающее в себя осмотр и консультацию специалиста, а также ряд исследований биологического материала пациента.

Боли, возникающие в области поясницы (могут проецироваться в нижнюю часть живота или бок), часто становятся свидетельством развития дисфункции почек.

Пульсация, которую чувствует пациент, по ощущениям похожа на незначительное смещение одной или нескольких почек, женщины иногда сравнивают такой симптом с толчками плода в период беременности.

Спровоцировать появление болей в почках пульсирующего характера может целый ряд патологических состояний, в том числе, целый ряд заболеваний почек.

Пиелонефрит

Заболевание развивается вследствие поражения почки / почек инфекцией. Пациент ощущает постоянные тупые боли, отмечая наличие пульсации во время приступов.

  • отеки;
  • тошнота / рвота;
  • потеря аппетита;
  • жар, человек чувствует, что его знобит;
  • острая боль (при развитии мочекаменных нарушений).

Пульсирующими ощущения в области почек сопровождается калькулезная разновидность заболевания.

Гломерулонефрит

Развитие провоцируется стрептококком. Характерна такая симптоматика:

  • приступы боли – острой или пульсирующей;
  • гипертония;
  • сильные отеки по утрам;
  • быстрый набор веса без изменения ритма жизни и режима питания;
  • редкое и скудное мочеиспускание, в моче могут присутствовать следы крови.

Возможно развитие вторичной инфекции вследствие перенесенной ангины.

Почечный тромбоз

  • несильные ноющие или тупые боли, в некоторых случаях – незначительная пульсация;
  • нефритические отеки;
  • возможно развитие артериальной гипертензии.

Если заболевание развивается медленно, выраженные симптомы могут вовсе отсутствовать, так как формируется отток крови посредством коллатеральных сосудов.

Цистинурия

  • периодическое возникновение почечных колик;
  • нарушения уродинамики;
  • боли в области живота и поясницы – иногда пульсирующего характера;артериальная гипертензия.

Чаще всего эта генетическая патология поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Последствия хирургических операций

Если оперативное вмешательство оказало воздействие на структуру почки, то пульсирующий болевой синдром становится следствием скопления мочи в почке из-за нарушения ее оттока.

Мочекаменная болезнь

Признаки обычно проявляются ранним утром или в ночное время:

  • внезапно возникающие острые боли, продолжительность приступа до 18 часов;
  • присутствие следов крови, песка или камней в моче;
  • рвота / тошнота

Протекает без жара, за исключение случаев, когда развивается воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия и терапия

Для того, чтобы поставить верный диагноз, требуется комплексная диагностика, включающая в себя такие методики:

  • внешний осмотр. Специалист несильно простукивает область почек, чтобы уточнить характеристики боли: направление и интенсивность;
  • измерение артериального давления;
  • инструментально-лабораторные исследования биологического материала, в том числе, мочи (о пределяется отклонение содержания белка и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, прочие показатели);
  • биохимический анализ на наличие / отсутствие антител – для определения бактериального характера заболевания;
  • биопсия – для исключения / подтверждения наличия новообразований.

По результатам проведения всех перечисленных выше процедур доктор сможет определить, какое из патологических состояний спровоцировало развитие пульсирующих болей в области почек и подобрать эффективную стратегию лечения. Сформулировать общие направления терапевтического воздействия при пульсации в почках потенциально проблематично, так как каждое из заболеваний, способных вызывать такую симптоматику, требует специфического лечения с учетом индивидуальных особенностей анамнеза и протекания болезни у конкретного пациента.

Диета и народная медицина

Прекрасным дополнением к курсу лечения, назначенному доктором, станут популярные средства народной медицины и соблюдение диеты, рекомендованной всем пациентам, страдающим от почечной недостаточности.

Общие правила питания для людей, у которых диагностированы патологии почек, следующие:

  • минимизация количества соли в рационе;
  • снизить объем потребляемой жидкости, в особенности минеральной воды;
  • употреблять минимальное количество сухофруктов, молочных продуктов и консервов;
  • есть больше груш и яблок;
  • потребление фруктов (за исключением указанных в предыдущем пункте) минимизировать.
Читайте также:  Боль в крестце у женщин причины, лечение и диагностика тянущей и ноющей боли

Проверенные рецепты народной медицины помогут избавиться от дискомфорта, снизить или даже устранить боль при почечной недостаточности, способствуют ускорению выздоровления в качестве элемента комплексной терапии, включающей в себя также и медикаментозное лечение. При пульсирующих болях в почках эффективны следующие средства:

  1. Настой из рылец кукурузы. Помогает при отеках, спазмах, пульсации в почках.
  2. Ванны с травяными отварами. Допустимо применять только если пациент абсолютно уверен в том, что симптоматика вызвана почечными коликами. Лучше добавлять в горячую ванну отвары таких трав, как шалфей и ромашка, также эффективны средства на основе молодых листочков березы и липового цвета.
  3. Настой хвоща полевого. Если добавить средство в теплую ванну, поможет снизить интенсивность болей.
  4. Мед, смешанный с соком редьки. Принимать по 0,5 – 1 стакану каждый день. Помогает улучшить общее состояние, снижает частоту и интенсивность приступов.
  5. Медвежьи ушки. Хорошее антибактериальное и мочегонное средство.

Почему наступает почечная колика, симптомы и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

  • Что такое почечная колика и почему она наступает?
  • Как распознать почечную колику, каковы её симптомы и что делать при появлении симптомов?
  • Как лечится почечная колика? Что будут делать врачи?
  • Установка стента (стентирование) в мочеточник блокированной почки
  • Чрескожная (перкутанная) пункционная нефростомия
  • Эндоскопическая ретроградная уретеролитотрипсия (дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня)

Что такое почечная колика и почему она наступает?

Внезапно начавшаяся, резкая и сильная боль в поясничной области (как правило, с одной стороны), которая возникает при мочекаменной болезни и смещении мочевого камня (реже слизи, гноя) из почки в мочеточник называется приступом почечной колики или просто почечная колика. С точки зрения гидродинамики – это резкое повышение давления внутри почечной лоханки на фоне наличия препятствия для оттока мочи по мочеточнику как за счет самого камня, так и спастического сокращения мышц стенки мочеточника вокруг камня. Резкое повышение давления внутри почечной лоханки приводит к отеку почки, размножению инфекции в моче и развитию острого воспаления ткани почки (острый пиелонефрит). Наиболее частое расположение камней в так называемых физиологических сужениях мочеточника: лоханочно-мочеточниковый сегмент, область пересечения с подвздошными сосудами в нижней 1/3 мочеточника и так называемый интрамуральный отдел или часть мочеточника внутри стенки мочевого пузыря. Находясь в этих местах камень наиболее вероятно вызывает частичное или полное нарушение оттока мочи из почки, а значит почечную колику.

Почечная колика в сочетании с острым пиелонефритом на фоне нарушения оттока мочи (обструктивный пиелонефрит) является угрожающим здоровью и жизни состоянием, результатом которого может быть не только утрата почки, но и возникновение серьёзной опасности для жизни за счёт развития серьёзного осложнения – бактериотоксического шока, смертность при котором составляет более 25 %. Таким образом, почечная колика – это НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ, требующее безотлагательной специализированной медицинской помощи. Главное при развитии почечной колики как можно скорее добраться до специалиста уролога, который в срочном порядке должен выяснить наличие нарушения оттока мочи из почки и, при необходимости восстановить его. Для этого необходимы и современные диагностические методы (ультразвуковое и рентгеновское исследование, в ряде случаев компьютерная томография), и условия для эндоурологических манипуляций (специальные помещения и оборудование).

Как распознать почечную колику, каковы её симптомы и что делать при появлении симптомов?

Клинически приступ почечной колики сопровождается сильными приступообразными болями в области почки или в поясничной области, по боковому фланку живота. Боли могут отдавать в область пупка, паховую область, мошонку у мужчин и половые губы у женщин. Достаточно часто встречаются при почечной колике нарушения мочеиспускания: учащенное, болезненное, мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы на мочеиспускание. У многих пациентов наблюдается повышение температуры тела, что связано с развитием острой фазы пиелонефрита. Почечная колика может сопровождаться также тошнотой и рвотой.

Появление подобных симптомов означает в первую очередь немедленное обращение к врачу, а точнее вызов скорой помощи. До прибытия врачей можно приложить тепло к поясничной области на стороне колики, принять дозу обезболивающего (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и др.). Врачи скорой помощи введут более сильные обезболивающие и другие препараты, способствующие прежде всего снятию боли. Но даже если боль начинает уменьшаться необходимо как можно быстрее пройти обследование у уролога. Как уже говорилось выше, важнейшей задачей такого обследования является выявление нарушения оттока мочи из почки на стороне колики и выявление её причины (наличие камня и его расположение в мочевых путях). Это можно установить с помощью ультразвукового, рентгеновского или компьютерно-томографического исследования. Если выраженное нарушение оттока мочи обнаружено, его надо немедленно устранить, чтобы сберечь почку, здоровье и жизнь.

Как лечится почечная колика? Что будут делать врачи?

Первая помощь при почечной колике направлена на снятие болей, профилактику развития гнойного пиелонефрита и бактериотоксического шока. С этой целью применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и, безусловно, антибиотики. Лекарства для наибольшей эффективности вводятся внутривенно. При сохранении болей и явлений острого воспаления, а также при установленном и значимом нарушении оттока мочи из почки (блокированная почка) пациентам показана экстренная декомпрессия (дренирование) полостной системы почки и мочеточника, которая может быть осуществлена несколькими малотравматичными методами.

Установка стента (стентирование) в мочеточник блокированной почки

Мочеточниковый стент – это специальная дренажная трубка, которая устанавливается мимо камня или препятствия в мочеточнике. Один конец этого дренажа фиксируется в лоханке в виде завитка, второй аналогичный конец располагается внутри мочевого пузыря.

Читайте также:  Сколько ткани нужно на бортики в кроватку

На фоне стента отток мочи из почки осуществляется по внутреннему просвету дренажа и между дренажом и стенкой мочеточника мимо препятствия в мочеточнике (камня). Тем самым осуществляется деблокирование почки, восстановление оттока мочи из неё, прекращение болей и купирование воспалительного процесса. В идеале (а именно так мы работаем в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург) операция стентирования почки проводится в условиях специально оборудованной операционной (рентген-эндоурологическая операционная). С помощью эндоскопических инструментов (уретроцистоскоп) под наркозом (как правило, у мужчин для обеспечения полного комфорта во время процедуры), под контролем рентгеновского аппарата (С-дуга) установка стента осуществляется через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь во время цистоскопии. Мочеточниковый стент при необходимости может находится в мочевых путях длительное время (от нескольких недель до месяцев). Стентирование почки позволяет в кратчайшие сроки полностью реабилитировать пациента: избавить от повторения болей (рецидива почечной колики), быстро купировать острый воспалительный синдром, снизить количество или вовсе отменить лекарственные препараты, в первую очередь обезболивающие. Пациент с установленным стентом может в ближайшее время (1-2 суток) приступать в повседневной обычной жизни и трудовой деятельности. На фоне установленного стента камень из мочевых путей может быть удалён в плановом порядке с помощью различных методов его разрушения (дистанционная или контактная литотрипсия).

Однако в ряде случаев установить мочеточниковый стен не удаётся, особенно часто когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника и стент не удаётся провести выше камня, обойти его. В таких случаях восстановление оттока мочи из почки возможно только путём пункции или прокола самой почечной лоханки и установки в неё дренажной трубки (нефростома). Эта процедура называется чрескожная пункционная нефростомия.

Чрескожная (перкутанная) пункционная нефростомия

Сущность метода заключается в том, что специальный дренаж устанавливается в почечную лоханку через прокол кожи в поясничной области, что позволяет восстановить отток мочи из блокированной почки. Процедура, как и стентирование мочеточника, выполняется в условиях эндоурологической рентген-операционной, где есть необходимое оборудование как для эндоскопии (уретроцистоскоп), так и для ультразвукового (аппарат УЗИ со специальной программой) и рентгеновского контроля (С-дуга). В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург такая операционная работает в круглосуточном режиме.

Манипуляция осуществляется под ультразвуковым и рентгенологическим контролем. Один конец дренажа устанавливается в лоханку блокированной почки, второй выводится наружу. Отток мочи осуществляется наружу в специальный резервуар (мочеприемник). Операция в большинстве случаев может проводиться под местной анестезией, однако в ряде случаев для обеспечения комфорта пациента под внутривенным наркозом. Эффективность чрезкожной пункционной нефростомии в лечении осложненной почечной колики аналогична эффективности стентирования мочеточника. Эта процедура используется в тех случаях, когда установить стент через естественные мочевые пути не представляется возможным.

Раннее использование малоинвазивных методов дренирования почки позволяет избежать развития гнойно-деструктивных процессов в блокированной почке (пиелонефрит, абсцесс почки, карбункул почки) и бактериотоксического шока, практически полностью исключить необходимость травматичных открытых оперативных вмешательств у пациентов с мочекаменной болезнью.

Чрескожная перкутанная нефростомия в МЕДСИ Санкт-Петербург — 19 656 рублей!

Эндоскопическая ретроградная уретеролитотрипсия (дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня)

Этот метод позволяет эндоскопически с помощью специального инструмента (уретероскопа), введённого через естественные мочевые пути в мочеточник, удалить камень полностью или раздробить на мелкие фрагменты с одновременным их удалением, т. е. радикально устранить причину почечной колики. Суть процедуры состоит в том, что непосредственно к камню с помощью уретероскопа и введенного в него зонда подводится один из видов высокой энергии (механическая, ультразвуковая, электроогидравлическая, лазерная), которая способна разрушить камень на мелкие фрагменты, которые отходят самостоятельно или с помощью специальной петли-корзинки. Процедура также выполняется в условиях рентген-операционной, которая работает в клинике Медси Санкт-Петербург 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Она всегда выполняется под наркозом (общая анестезия), после нее часто в мочеточник на некоторое время устанавливается стент, как было описано выше.

Метод контактной литотрипсии с удалением осколков камня (литоэкстрация) применяется только в том случае, когда отсутствует острый воспалительный процесс в почке. Это возможно при раннем (в первые часы) обращении пациентов за специализированной урологической помощью. В этом случае пациента можно быстро взять в операционную и осуществить контактную литотрипсию. При наличии острого воспаления (пиелонефрит) и других противопоказаний эндоскопическая уретеролитотрипсия может быть осуществлена после купирования почечной колики и воспалительного процесса в плановом порядке.

Отделение урологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург предлагает жителям Санкт-Петербурга и гостям города, у которых к несчастью случилась почечная колика, неотложную помощь по самым современным стандартам. Мы поможем не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс (пиелонефрит), восстановить отток мочи из почки и таким образом с гарантией сберечь здоровье (функцию почки) и жизнь пациента. В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург имеется круглосуточная дежурная служба врачей-урологов, специалистов в области эндоурологии и мочекаменной болезни, готовых оказать помощь в любое время. Мы располагаем круглосуточно работающим операционным блоком, в том числе специализированной эндоурологической рентген-операционной. Дробление камней мочеточника в срочном или плановом порядке осуществляется с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая разрушает камень при необходимости с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Не рискуйте самым дорогим, что у Вас есть – здоровьем! Обращайтесь сразу к профессионалам, способным оказать специализированную медицинскую помощь на высоком международном уровне.

Ссылка на основную публикацию
Чтобы впасть в кому, подростку достаточно 100 гр
"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие...
Что такое санация полости рта у детей
Как получить справку о санации полости рта? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб) Справка о санации полости рта — документ,...
Что такое селфхарм и откуда он берется — Афиша Daily
«Говорили, что я ничтожество и слабак». Истории людей, которые занимаются самоповреждением Виталий, 32 года, Владивосток Примерно в пять лет мама...
Чтобы не болела голова! 10 способов избавится от похмелья
Порядок действий, чтобы утром не было похмелья Встречи с родственниками и торжества с друзьями практически всегда сопровождаются распитием алкогольных напитков....
Adblock detector