Щитовидный хрящ гортани как определить, что болит

Где располагается щитовидный хрящ и что делать если болит гортань?

Где находится щитовидный хрящ

Щитовидный хрящ представлен в виде двух почти квадратных пластинок, соединенных друг с другом в передней части гортани. Величина угла, под которым срастаются эти пластинки, зависит от пола. Если быть точнее, то от уровня половых гормонов в крови. У детей до начала полового созревания пластинки находятся под тупым углом по отношению друг к другу. У женщин этот угол с возрастом почти не изменяется и составляет в среднем 120°.

Особенностью клеток данного хряща у мужчин является наличие большого количества рецепторов к тестостерону. Поэтому с началом подросткового возраста, когда уровень данного гормона начинает расти, реагирует и хрящ. В итоге угол между пластинками становится прямым. С этим и некоторыми другими анатомическими особенностями связан более низкий тембр голоса у мужчин.

Изредка встречается аномалия развития пластинок хряща, при которой в них обнаруживаются отверстия различных размеров. В большинстве случаев это никак не влияет на функцию гортани. В верхней и нижней точках сращения пластин щитовидного хряща имеются небольшие вырезки. У заднего края каждой из пластинок располагаются особые выросты, которые называются верхним и нижним рогами. Причем нижний рог несколько меньше. Кроме того, он имеет поверхность для сращения с перстневидным хрящом. На внешней поверхности пластинок иногда сильно выделяется так называемая косая линия, к которой присоединяются мышцы шеи.

Со щитовидным хрящом очень тесно связан перстневидный. Он располагается несколько ниже. Его можно прощупать. Если провести пальцами от кадыка вниз, то после небольшого углубления можно нащупать плотное образование. Это и есть перстневидный хрящ. Эти структуры имеют огромное значение в медицине. А именно при неотложных состояниях. В случае попадания инородного тела в гортань и невозможности быстро его извлечь человек не может дышать. Так как без воздуха нормальная жизнедеятельность клеток головного мозга сохраняется не больше нескольких минут, то на какие-либо сложные манипуляции времени нет. В таком случае прибегают к крикотиреотомии. Суть этой манипуляции заключается в рассечении мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами для обеспечения доступа воздуха.

Анатомия голоса

Ни для кого не является новостью, что голосообразование происходит в гортани. Если быть совсем точным, то в образовании голоса участвует не только гортань, но и язык, губы, зубы, полость носа и околоносовые пазухи. Тем не менее в определении тембра голоса основную роль играют хрящи и связки гортани.

Очень важное место в данном процессе занимает щитовидный хрящ. К той его стороне, которая обращена в сторону полости гортани, прикрепляются известные всем голосовые связки. Эти связки представляют собой складки слизистой оболочки, выстилающие полость гортани, и тянутся от задней поверхности щитовидного хряща к пластинке перстневидного, которая ограничивает заднюю стенку гортани.

Щитовидные пластинки являются в этой системе подвижным элементом. Перстневидный хрящ неподвижен. При сокращении различных мышц, находящихся как вне гортани, так и внутри ее полости, происходит движение щитовидных пластинок вперед и назад. Это приводит к растяжению и расслаблению голосовых связок. Таким образом, если щитовидный хрящ отклоняется кпереди, то связки натягиваются сильнее, пространство между ними уменьшается, и голос становится выше. Наоборот, если хрящ перемещается назад, то расслабленные голосовые связки колеблются с большей амплитудой, и голос становится низким.

Читайте также:  СТЕНТОПЛАСТИКА В КОМБИНАЦИИ С БИОРЕЗОРБИРУЕМЫМ ЦЕМЕНТОМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ Макиров ; Хирур

Возможный ориентир

Учитывая размеры щитовидного хряща и поверхностное расположение, его удобно использовать в качестве ориентиров для обнаружения важных анатомических структур. К примеру, верхний угол щитовидных пластинок находится прямо напротив того места, где сонная артерия проходит ближе всего к позвоночнику. Известная всем сцена из голливудских фильмов, когда пострадавшему щупают пульс, выполняется именно в этом месте. Здесь же артерия прижимается к костным образованиям для остановки кровообращения.

Для пальпации щитовидной железы пользуются отдельными частями щитовидного хряща, которые лучше всего определяются под кожей. В норме щитовидную железу непросто нащупать. А иногда и невозможно. Но в некоторых случаях, даже в железе нормального размера, могут быть узлы. Для того чтобы понять, узел это или какие-либо другие образования, нужно знать, где именно искать. С этой целью и пользуются щитовидным хрящом как ориентиром.

Несколько слов о заболеваниях

Возникновение боли в районе щитовидного хряща может быть проявлением большого количества патологических процессов – начиная от травм и заканчивая онкологическими проблемами. К наиболее частым причинам болезненности в области гортани относят следующие:

  • травма гортанных хрящей близлежащих органов;
  • воспалительные процессы мягких тканей шеи;
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • новообразования;
  • специфические воспалительные процессы паренхимы щитовидной железы;
  • туберкулезный процесс.

Со связью травм и боли все предельно ясно. После удара или сильного давления возникает отек мягких тканей, что приводит к раздражению болевых рецепторов и возникновению соответствующих ощущений. Удары в область щитовидного хряща являются опасными для здоровья и жизни. Это обусловлено тем, что гортань имеет богатую иннервацию, и в случае сильного раздражения нервного аппарата возможна рефлекторная остановка дыхания.

Обычная ангина может осложниться переходом воспаления на окружающие ткани с развитием паратонзиллита. В таком случае дальнейший патологический процесс склонен к распространению по межмышечным промежуткам вниз на шею. В таком случае боль в щитовидной области будет отраженной, то есть не будет соответствовать месту локализации причины.

Так называемый остеохондроз позвоночника может имитировать любое заболевание. Это связано с тем, что патологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к постоянному раздражению спинномозговых нервов. В таком случае боль будет локализоваться в том месте, что этим нервом иннервируется.

Серьезную проблему представляют собой опухолевые процессы в области шеи. Серьезность их в том, что они дают о себе знать на поздних этапах развития. К примеру, рак гортани длительно может проявляться только периодическим изменением голоса. Боль же возникнет тогда, когда медицина уже бессильна.

Из всего вышесказанного следует, что даже такая малозаметная часть человеческого тела, как хрящ щитовидный, играет важную роль как в нормальной жизни, так и при диагностике заболеваний.

Щитовидный хрящ кадык

Горт а нь, верхняя гортань, совокупность хрящей, мышц и связок, образующих начальный отдел дыхательного горла у наземных позвоночных животных и у человека. Обычно Г. содержит голосовой аппарат. Полость Г. разделена на переднюю, или преддверие Г., и заднюю. Передняя часть полости Г. через дыхательную щель сообщается с полостью глотки, задняя — переходит в полость трахеи. Г. — производное глотки, а хрящ Г. — преобразованные жаберные дуги. У большинства хвостатых и у всех бесхвостых земноводных различают черпаловидные и перстневидные хрящи Г. (рис. 1, 2). У бесхвостых земноводных (например, у лягушек) Г., сливаясь с трахеей, образует короткий гортанно-трахеальный мешок. Вдоль внутренних краев черпаловидных хрящей имеются складки слизистой оболочки, разделённые голосовой щелью. Снизу к перстневидному хрящу прирастает полукольцо, образованное хрящами трахеи, — всё это образование называется перстневидно-трахеальным хрящом (рис. 2). У пресмыкающихся и у птиц в Г. имеются те же хрящи, что и у земноводных. У млекопитающих в Г. появляются новые хрящи — щитовидный и надгортанник (рис. 3). Перстневидный хрящ у большинства млекопитающих в связи с расширением на спинной поверхности по форме напоминает перстень с печаткой. У большинства млекопитающих в Г. появляются дополнительные хрящи: санториниевы — на верхних концах черпаловидных хрящей, и врисберговы — по бокам переднего края надгортанника. Голосовые связки, имеющиеся у большинства млекопитающих, натянуты между черпаловидными и щитовидным хрящами. Строение Г. зависит от особенностей питания и дыхания животных. Так, у китообразных (рис. 4) и новорождённых сумчатых млекопитающих сильно вытянутые черпаловидные хрящи и надгортанник образуют трубку, которая вдаётся позади мягкого нёба в хоаны. Такое устройство Г. позволяет сумчатым одновременно и дышать и сосать молоко; у китообразных оно препятствует попаданию в Г. воды при заглатывании пищи.

Читайте также:  Бронхитусен Врамед сироп — инструкция по применению справочник лекарственных препаратов

Лит.: Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947.

А. Н. Дружинин.

Г. у человека, начальный отдел дыхательной системы, орган голосообразования. Являясь продолжением гортаноглотки (см. Глотка), Г. обеспечивает прохождение воздуха в трахею и препятствует в известной мере попаданию в неё твёрдых и жидких веществ. Г. расположена в передней области шеи у взрослого на уровне 4—6 шейных позвонков, начинается отверстием на передней стенке глотки. Основа Г. (рис. 5, 6) состоит из хрящей: 3 непарных — надгортанника, щитовидного хряща (самого крупного, образующего выступ — «кадык»), перстневидного, находящегося на границе с трахеей, и 2 парных черпаловидных, расположенных сзади и подвижно соединённых с др. хрящами. В Г. различают 3 части: вход, или преддверие Г., желудочек, или среднюю часть, и нижний отдел. Более широкая верхняя часть отделена от средней желудочковыми (ложными) голосовыми связками (складками) слизистой оболочки, ограничивающими щель преддверия Г. Желудочек и нижний отдел разграничены парой истинных голосовых связок, между которыми находится голосовая щель. Поверх хрящевого остова Г. расположены мышцы. Наиболее крупная — перстне-щитовидная — соединяет одноимённые хрящи и при сокращении смещает щитовидный хрящ книзу, натягивая истинные голосовые связки и суживая голосовую щель. Другие мышцы (щито-черпаловидная, задняя и латеральная перстне-черпаловидная, поперечная и косая черпаловидные) прикреплены к черпаловидным хрящам, но только задние перстне-черпаловидные мышцы при сокращении расширяют голосовую щель (см. также Голос). Г. получает кровоснабжение из верхней и нижней гортанных артерий; отток крови в систему яремных и подключичных вен осуществляется по одноимённым венам. Верхние и нижние гортанные нервы — ветви блуждающих нервов — обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию Г.

В. В. Куприянов.

Рис. 1. Гортань хвостатого земноводного (сирена): 1 — черпаловидный хрящ; 2 — перстневидный хрящ; 3 — трахеальные хрящи; 4 — полость трахеи.

Рис. 3. Гортань косули: 1 — щитовидный хрящ; 2 — надгортанник; 3 — перстневидный хрящ; 4 — черпаловидный хрящ; 5 — трахея.

Рис. 6. Сагиттальный разрез через гортань человека: 1 — надгортанник; 2 — вход в гортань; 3 — морганиев желудочек; 4 — истинная голосовая связка; 5 — полость гортани; 6 — полость дыхательного горла.

Рис. 4. Гортань зубатого кита: 1 — надгортанник; 2 — черпаловидный хрящ; 3 — перстневидный хрящ; 4 — щитовидный хрящ; 5 — трахея.

Рис. 2. Гортань лягушки (вид сбоку): 1 — сросшиеся хрящи трахеи; 2 — перстневидный хрящ; 3 — черпаловидный хрящ. 4 — перстневидно-трахеальный хрящ.

Рис. 5. Гортань человека (вид сзади): 1 — надгортанник; 2 — большие рога подъязычной кости; 3 — связки между подъязычной костью и щитовидным хрящом; 4 — черпаловидные хрящи; 5 — щитовидный хрящ; 6 — перстневидный хрящ; 7 — дыхательное горло; 8 — санториниевы хрящи.

Строение и функции щитовидного хряща

Щитовидный хрящ, или адамово яблоко, – самое крупное хрящевое образование гортани, играющее важную роль в функционировании различных органов и систем тела человека. Его строение отличается у женщин и у мужчин, что связано с уровнем гормонов.

Читайте также:  Тонзилитные пробки как выглядит, лечение (фото, видео)

Строение щитовидного хряща

Адамово яблоко находится на наружной поверхности горла, частично перекрывая перстневидный хрящ. Состоит из 2 пластинок, которые в месте соединения образуют угол. Это и обуславливает специфическую форму хряща в виде щита. Кадык можно прощупать на наружной части шеи, а у представителей сильной половины человечества – даже увидеть невооруженным взглядом.

В течение жизни человека плотность адамова яблока меняется. Выраженное уплотнение тканей хряща у мужчин происходит в возрасте 16-17 лет, у женщин – немного позже (в 20-22 года). Обратное развитие, сопровождающееся обызвествлением тканей, наблюдается после 50-55 лет.

Анатомия щитовидного хряща включает следующие компоненты: нижний и верхний рог, пластинка, а также щитовидный бугорок и суставные поверхности.

Функции

Адамово яблоко играет важную роль в организме человека. Главные функции:

  1. Соединяющая. Объединяет черпаловидные хрящи, подъязычную кость и надгортанник. В области внутреннего угла смыкания частей крепятся голосовые и вестибулярные связки.
  2. Защитная. Оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.
  3. Опорная. Оказывает поддерживающую функцию для близлежащих органов и структур гортани.

Возможные заболевания

Кадык подвержен различным заболеваниям, признаки которых ни в коем случае нельзя игнорировать.

В результате механического воздействия чаще всего повреждается верхний край щитовидного хряща, что может приводить к появлению трещины. Иногда регистрируется перелом хряща, особенно если причиной его возникновения является колотая рана.

Другие заболевания, провоцирующие патологии кадыка:

  • ларингит в острой и хронической форме;
  • тиреоидит;
  • перихондрит;
  • хондрома;
  • злокачественная опухоль;
  • шейный остеохондроз;
  • туберкулез хряща;
  • флегмона;
  • воспаление одной стороны кадыка.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний адамова яблока зависят от того, что спровоцировало их возникновение.

При травматическом повреждении происходит деформация кадыка, его части приобретают разную форму, становятся неравномерными. Адамово яблоко смещается от центра горла в сторону и щелкает в связи с нарушением целостности.

Тиреоидит сопровождается отеком тканей эндокринного органа, увеличением его в размерах. Острый процесс приводит к повышению температуры тела, слабости и развитию интоксикации. Железа давит на хрящ, провоцируя возникновение боли.

Туберкулезное поражение адамова яблока чаще всего является осложнением специфического патологического процесса в легких. Симптомы заболевания включают боль, возникновение охриплости голоса, особенно при кашле.

Флегмона приводит к развитию асимметрии адамова яблока, появлению сильной боли и отека тканей в месте локализации воспаления. При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекается щитовидный хрящ, расположенный поблизости.

Развитие опухоли щитовидной железы также сопровождается увеличением органа в размерах, вследствие чего кадык сдавливается. Это и приводит к возникновению асимметрии и боли.

Диагностика

Диагностика заболеваний кадыка включает тщательный осмотр пациента, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:

  • рентгенография гортани;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ларингоскопия;
  • анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Лечение

Терапия воспаления и болей в области кадыка проводится с применением противовоспалительных и анальгезирующих средств. При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется применение противомикробных медикаментов широкого спектра действия.

Если причиной развития патологии стал недостаток гормонов щитовидной железы, применяют заместительную гормональную терапию. При возникновении злокачественного новообразования показана резекции пораженных тканей с дальнейшим проведение химиотерапии.

Поддержание здоровья

Чтобы не допустить заболеваний щитовидного хряща, человек должен внимательно относится к своему здоровью. Нельзя допускать механического повреждения кадыка, который находится на наружной поверхности шеи и защищает трахею. При возникновении неприятных ощущений в горле следует своевременно обращаться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и предотвратить развитие осложнений.


Ссылка на основную публикацию
Шум в ухе, причины и лечение звона в ушах
Звон в ушах и голове: причины и лечение Каждый человек ощущал в жизни тиннитус. Звон в ушах - явление нормальное...
Шиленина Елена Николаевна 】➡ врач Гинеколог ⭐ Отзывы, Цена, где принимает — Все Врачи
Отзывы о враче Шиленина Елена Николаевна Положительное: Мне всё понравилось, на приёме всё было хорошо, я приду к ней ещё...
Шипица на ноге и ступне как лечить и как вывести в домашних условиях
Подошвенные бородавки, кто вылечил, отзовитесь? У 7-летнего сына после посещения бассейна появились подошвенные бородавки. На пальце вообще огромная и недавно...
Шум в ушах Причины и последствия ReLife
Шум в ушах: Причины и последствия Все здоровые реакции в нашем организме беззвучны. Звон или шум в ушах – это...
Adblock detector