Шизофрения у мужчин — признаки, симптомы, причины, лечение

Шизофрения у мужчин: симптомы и лечение, какое поведение у больного?

Шизофрения является хроническим прогрессирующим психическим заболеванием, который может замечаться в равной мере как у мужчин, так и у женщин. Такого вида болезнь характеризуется изменениями в мыслительной сфере человека.

Это заболевание встречается практически в равном количестве у мужчин и женщин, частота на 1000 женщин, превышая мужскую, всего лишь на 0,5%.

Чаще всего мужчины могут страдать от шизофрении в возрасте от 20 до 30 лет. С годами вероятность заболевания уменьшается.

Также вам будет интересно прочитать о признаках шизофрении у женщин.

Параноидальная и вялотекущая шизофрения у мужчин

Название вялотекущей шизофрении происходит от самого его корня — «вяло». Такой вид шизофрении характеризуется медленным прогрессированием заболевания. Примечательным фактором такого типа является то, что заболевание сопровождает человека всю его жизнь и к тому же является очень распространенной патологией, которая варьирует от 0,1% до 0,4%.

Болезнь развивается настолько медленно, что время его появления практически невозможно установить.

Больше всего, однако, вялотекущая шизофрения у мужчин характеризуется следующими внешними изменениями:

  • Активность человека все меньше.
  • Присутствует эмоциональная рутина.
  • Если у мужчины было много интересов, их количество резко снижается.
  • Поведение становится более странным.
  • Мышление,и речь становятся невнятными.

Также вместе с эмоциональным однообразием, человека:

  • Окутывает необъяснимый страх всего происходящего.
  • Его преследуют навязчивые идеи, небольшая депрессия или даже признаки истерики.
  • Галлюцинации и другие невнятные идеи по поводу чего-либо также преследуют пациента во время развития вялотекущей шизофрении.

В зависимости от характера симптомов параноидальной шизофрении, ее симптомы классифицируются на:

  1. Неврозоподобное психическое расстройство.
  2. Психопатоподобное психическое расстройство.

При развитии такого типа шизофрении, поведение мужчин сильно меняется: они превращаются в странных стариков, которые не предлагают какие-либо инициативы и эмоционально холодны даже к близким людям.

Нужно подчеркнуть и то, что параноидальная шизофрения является опасной не только для пациента, но и для окружающих, так как ее признаки считаются самыми тяжелыми. В случае такого типа патологии у мужчины сильно меняется ход мыслей, появляются галлюцинации, а в случае их обострения проявляются агрессия и неадекватное поведение.

К сожалению, такое заболевание неизлечимо, но если обнаружить проблему на самой ранней стадии при выявлении ее первых признаков, можно снизить процент опасности для окружающих и самого пациента.

Признаки и симптомы шизофрении у мужчин

Поведение мужчины, который страдает шизофренией, существенно отличается от поведения здорового человека. Симптомы развития шизофрении схожи с симптомами других психических заболеваний, и поэтому точный диагноз пациенту сможет поставить лишь поистине опытный врач.

Главные симптомы появления шизофрении, которые наблюдаются у мужчин, это:

  • Излишняя замкнутость, если ранее мужчина был веселым и буквально излучал активность и веселье.
  • Навязчивые идеи и страхи.
  • Неаккуратность во внешности.
  • Забывчивость и путаница в словах.
  • Странное выражение эмоций в той или иной ситуации.

Признать шизофрению у мужчин гораздо легче, особенно если у них не наблюдаются заболевания мозга, при которых может возникнуть состояние, похожее на психическое заболевание, такое, как:

  • бред;
  • апатия;
  • слабовыраженные галлюцинации.

Однако, о явном присутствии шизофрении, стоит говорить лишь тогда, когда совместимы все ее признаки и симптомы.

Еще несколько симптомов, с медицинской точки зрения, являются:

  • Проблемы с речью.
  • Невнятные крики.
  • Приступы злости, агрессии по отношению к окружающим.
  • Длительное нахождение без движения в неудобной позе.
  • Изоляция от мира.
  • Аутизм.

К примеру, если у мужчины в какой-то момент возникла идея бизнес-плана, но которая не понравилась его окружению, и он перестал общаться с этими людьми, не стоит в таком случае считать его шизофреником. Тут проблема больше психологического характера, а не психического.

Поведение мужчин при шизофрении

Первые признаки и симптомы шизофрении у мужчин часто возникают быстро, и совсем внезапно. Будет хорошо, если в эти моменты рядом с больным будет кто-то из его родных кто сможет ему помочь и вовремя обратиться к опытному врачу. Этот исход является более благоприятным, и лечение произойдет более качественное.

Но у других же, бывает, что симптомы шизофрении возникают на протяжении нескольких лет, и заметить их непросто. Некоторые люди путают симптомы шизофрении с симптомами, которые рассматриваются у людей, страдающих тяжелой формой депрессии или алкогольной и наркотической зависимостью. Поэтому с решением данной проблемы, сможет справиться лишь специализирующиеся доктор.

Однако, странно поведение у мужчин заметно уже на ранней стадии развития шизофрении:

  1. Вначале, будущий пациент становится более холодным к близким, что перерастает зачастую в явную неприязнь к ним — к родителям или жене.
  2. Отсутствие какой-либо деятельности также является явным признаком мужской шизофрении. Активность мужчины снижается, у него нет интереса к работе, или даже к любимому когда-то делу.
  3. Внезапная нечистоплотность мужчины также говорят о начале развитии этого заболевания.

Преморбид

Преморбид происходит с латинского языка, морбус, означая — болезнь. Это состояние человека, которое предшествует развитие какого-либо заболевания. В этом случае, защитные силы организма впадают из крайности в крайность — либо они перенапряжены, либо резко ослаблены.

Также преморбид характеризует двумя исходами:

  1. либо это состояние переходит в уже выраженную форму болезни;
  2. либо спустя некоторое время, оно заканчивается, и функции организма приходят в нормальное его состояние.

Лечение шизофрении у мужчин

Лечение мужской шизофрении зависит от случая к случаю. Это относится как и к методу лечения, так и к его продолжительности. К примеру, чтобы излечить вялотекущую, обычную или параноидальную шизофрению, врач-психиатр должен найти разный подход.

Даже легкая форма патологии не так просто лечится, а только в случае, если есть благоприятная реакция на лечение. С тяжелыми формами шизофрении дела обстоят иначе. Их нельзя полностью вылечить, через некоторое время есть шанс повторения эпизода.

Стоит учесть, что благодаря развитию современной медицины, лечить больных шизофренией можно и в домашних условиях, не требуя при этом госпитализации. Медикаментозные методы лечения могут быть применены и в дневном стационаре. Благодаря комплексному подходу к лечению, врач сможет восстановить обменные процессы в мозге пациента, что пойдет ему лишь на улучшение.

Простую и вялотекущую мужскую шизофрению можно будет вылечить и простыми разговорами и сеансами с психиатром. Это позволит скорейшую социализацию пациента.

Это в особенности касается:

  • Религии.
  • Возраста.
  • Культуры.
  • Проявления характера и деятельности которые не касаются личности мужчины.

Присмотреться к близким и знакомым нужно, особенно если замечаете какие-то изменения в его поведении или характера, но сразу звонить и обращаться к психиатру не надо. Возможно, ваш знакомый еще в поиске себя, любимой деятельности или любого рода занятий, и ничего в этом странного не может быть. Спешка в таком случае ни к чему.

Шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

По мнению специалистов, симптомы и признаки шизофрении у мужчин обозначаются в более раннем возрасте по сравнению с женщинами. К тому же, анализ поведения позволяет своевременно обнаружить склонность к психическим расстройствам и избежать обострения заболевания.

Читайте также:  Негормональные контрацептивы для женщин, список препаратов, действие

Шизофрения у мужчин – причины возникновения

Шизофренией называют прогрессирующее психическое заболевание хронического типа, для которого характерны изменения в эмоциональной, волевой, а также мыслительной поведенческой реакции. Неоднозначность проявлений расстройства свидетельствует о наличии нескольких поэтапно возникающих синдромов.

Наиболее частым спутником шизофрении считается дезорганизованность речи больного, появление галлюцинаций и снижение социального функционирования.

Заболевание возникает на фоне патологических процессов в головном мозге. Однако причины, которые ведут к развитию болезни, еще не изучены полностью.

На данный момент нейробиологи установили лишь часть факторов, провоцирующих развитие шизофрении:

  • наследственная предрасположенность. Развитие патологии происходит при суммировании дефектных генов каждого из родителей. Дефектные гены, полученные от предков, рано или поздно выражаются в расстройстве психики, даже если у родителей не наблюдалось явных отклонений. Склонность к депрессии или эмоциональная холодность нередко присущи людям с вялотекущей формой болезни;
  • влияние внешней среды. Условия и образ жизни человека способны повлиять на его психическое состояние. Отклонения в поведении могут возникать под воздействием переутомления, недосыпов и стрессов, употребления алкоголя и наркотических веществ, сложной семейной ситуации, чрезмерной умственной нагрузке.

Также благоприятной почвой для развития болезни считаются черепно-мозговые травмы и другие тяжелые заболевания.

В силу того, что мужчины более сдержанны эмоционально, склонны к употреблению алкоголя и отличаются выраженными личностными характеристиками, мужская шизофрения наблюдается чаще, чем женская, носит хроническую форму и считается неизлечимой.

Как проявляется шизофрения у мужчин?

Случаи заболевания мужчин шизофренией не были редкостью и в древние времена. Но в наши дни патология стала более распространенным явлением. Тем не менее, для медиков и ученых шизофренические расстройства психики продолжают оставаться недостаточно изученными.

В отличие от женской шизофрении, у мужчин заболевание характеризуется непрерывностью течения. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на появление сигналов о возможном развитии расстройства.

Многие мужчины активны в социальной жизни, а значит распознать зарождение опасного состояния психики можно, просто анализируя поведения человека в социуме и обращая внимание на появившиеся изменения. Проявление расстройства психики начинается с поступков, которые в обычной ситуации не всегда представляются адекватными.

Холодность мужчины к жене вызывает, как правило, чувство ревности, равнодушие к матери объясняется эгоизмом, а неприязнь к чему-либо расценивается, как следствие усталости или потери интереса. Так происходит потому, что близкие люди не понимают, что он болен, и пытаются оправдать его поведение.

Постепенно уровень отстраненности от социума возрастает. Мужчина становится неряшливым и замкнутым. Решить возникающие проблемы путем простого разговора не представляется возможным, поскольку больной человек избегает общения не только с друзьями и знакомыми, но и с близкими родственниками.

Первые признаки мужской шизофрении

Чаще всего, первые признаки шизофрении у мужчин остаются без должного внимания окружающих. Появление ранних симптомов шизофрении возможно, начиная с 15-летнего возраста.

Большинство родителей считают этот период в жизни ребенка переходным и стараются не слишком остро воспринимать неадекватность его поведения.

Первое, на что стоит обратить внимание — внезапные перемены в характере, настроении и поведении подростка. Личностные изменения могут проявляться в замкнутости, отсутствии интереса к вещам, которые прежде представляли интерес, снижение или чрезмерное увеличение эмоциональности.

Типичным признаком ранней шизофрении считается зацикленность на внешнем виде, при условии, что оснований для недовольства действительно нет.

Подростки нередко отказываются воспринимать свою внешность такой, какая она есть. Себя они могут видеть слишком толстыми или уродливыми. Последствия такого видения не всегда безопасны. К примеру, отказ от еды, чтобы похудеть, чаще всего приводит к анорексии.

Основные признаки шизофрении у мужчин

Развитие шизофрении у мужчин зрелого возраста не всегда проявляется в острой форме.

Наиболее заметный признак развивающегося расстройства — постоянные перепады настроения, состояния, когда эмоциональность и активность внезапно сменяются отрешенностью и потерей интереса к окружающему миру.

Несмотря на признаки расстройства, больные продолжают работать и выполнять ежедневные обязанности, а личностные изменения стараются подавлять.

Тем не менее, чтобы определить зарождение психических отклонений, не обязательно быть квалифицированным специалистом. Достаточно обратить внимание на специфические изменения в поведении мужчины при шизофрении.

Наиболее серьезные изменения в психике больного происходят при развитии шизофрении в возрасте 20-30 лет.

Особенности поведения при шизофреническом состоянии

Одно из характерных проявлений болезни — отсутствие визуального контакта. Больные шизофренией не могут выдерживать прямой взгляд и стараются отвести глаза в сторону. Кроме того, у мужчин постепенно меняется мышление, пропадает желание учиться, или использовать ранее полученные знания и опыт.

На фоне эмоциональной холодности, в речи больного человека появляется много философских понятий, его одолевают малопонятные идеи, которые ему кажутся гениальными, но воспринимаются окружающими как бред.

В этот период у людей с психическим расстройством могут возникать фобии — мания преследования, чувство необоснованного страха за свою жизнь. Такие люди пытаются принять меры по своей защите — наглухо зашторивают окна, запирают двери на все замки, а в предлагаемой им еде ищут признаки яда.

Несмотря на кажущееся слабоумие больных шизофренией, уровень их интеллекта остается прежним.

Симптомы различных видов шизофрении у мужчин

Несмотря на то, что галлюцинации и бред часто сопровождают развитие шизофрении, эти признаки не следует расценивать в качестве основных симптомов. Существует ряд других заболеваний, для которых характерна подобная симптоматика, например, алкоголизм.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • возникновение дефектов речи;
  • снижение уровня эмоциональности;
  • неадекватная реакция на приятные события, отсутствие удовольствия;
  • потеря интереса к работе или учебе;
  • потеря концентрации внимания;
  • мысли о преследовании и подстерегающей опасности;
  • приступы агрессии без причины;
  • состояние апатии и равнодушия;
  • нетипичность эмоциональных проявлений.

Звуковые, обонятельные, вкусовые или зрительные галлюцинации, а также бредовые идеи, возникающие на фоне перечисленных симптомов, служат дополнительным признаком шизофрении.

Под воздействием галлюцинаций человек теряет связь с реальностью и способен нанести вред не только окружающим, но и себе.

Характерные темы бредовых идей — подозрение на слежку и преследование, воздействие неведомых сил на мысли больного. Нередко людям с шизофренией кажется, будто окружающие смеются над ними, обсуждая или перешептываясь у них за спиной.

Без должной психологической помощи больному мужчине, поддержке родных и общения, состояние шизофрении усиливается и может привести к полной потере работоспособности.

Виды и особенности заболевания

Развитие шизофрении может проходить по нескольким сценариям, отличающимся по скорости течения, особенностям клинической картины и стадиям. Для определения вида заболевания специалисты применяют специальную классификацию расстройства.

Для непрерывной формы патологии характерен постепенный уход больного в собственный мир при отсутствии ремиссий. Таким людям показано постоянное пребывание в стационаре.

При вялотекущей форме симптомы заболевания почти не проявляются. Чаще всего, патология наблюдается у мужчин в зрелом и пожилом возрасте.

Приступообразная форма выражается в периодических обострениях и периодах покоя.

Типы болезни и их симптомы

В зависимости от специфики клинических проявлений шизофрению подразделяют на следующие типы:

  • кататонический. Наблюдается у мужчин в возрасте 20-30 лет. Характеризуется нарушением двигательных функций на фоне полного сохранения сознания;
  • параноидальный, наиболее распространенный. Наблюдается в 30-40-летнем возрасте. Характеризуется навязчивым бредом, искажением восприятия себя, галлюцинациями на фоне незначительно угнетенной эмоциональной и волевой сферы;
  • гебефренический, один из самых сложных в проявлении и лечении. Характеризуется нарушениями в эмоциональной и волевой сфере. Поведение больных становится бессмысленным, сопровождается гримасничаньем, хихиканьем или манерностью;
  • простой. Проявляется в любом возрасте. Ведет к постепенной деградации.

Развитие шизофрении, выявленной на ранних этапах, может быть остановлено, или замедлено, при условии адекватного лечения.

Диагностика заболевания

Основанием для подозрения на шизофрению считается наличие хотя бы двух характерных симптомов, наблюдающихся у мужчины в течение полугода.

Для подтверждения или отклонения диагноза необходимы обследования психиатров и неврологов, а также ряд мероприятий исследовательского характера:

  • сканирование мозга посредством МРТ;
  • тестирование с целью определения психических отклонений;
  • мониторинг сна;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалографическое исследование головного мозга.
Читайте также:  Беродуал капли для ингаляций – инструкция детям и взрослым

Обязательным условием диагностического обследования считается тщательное изучение анамнеза, выяснение возможности наследственной предрасположенности к болезни, и исключение других видов психических патологий.

Методы лечения шизофрении у мужчин

Для устранения симптомов заболевания и поддержки стабильного психоэмоционального состояния применяют комплексное лечение — с помощью медикаментов и психологической терапии.

Возможность медикаментозного лечения шизофрении стала доступна в середине прошлого столетия, когда были открыты антипсихотические препараты — нейролептики. Правильный выбор препарата означает не только лечебное воздействие на нервную систему, но и сведение к минимуму количество возможных побочных реакций, таких как спазмы или дрожание рук.

Форма и сроки антипсихотического лечения медикаментами определяются тяжестью состояния пациента и формой его заболевания. Важная задача медиков — добиться понимания пациентом необходимости приема лекарственных препаратов.

При достижении осознанного отношения к терапии, на фоне отсутствия агрессивности, дальнейшее лечение разрешается проходить в домашних условиях.

Терапия психологического и социального характера предусматривает моральную поддержку, выбор правильной тактики поведения при общении с больным мужчиной, а также обеспечение комфортных условий его жизни.

Утеря личностных качеств больными шизофренией признана необратимым явлением.

Шизофрения у мужчин: профилактика

Профилактические мероприятия уместны при генетической предрасположенности мужчины, а также при наличии обострений шизофрении в анамнезе.

Первичная профилактика предусматривает сбор сведений о психическом здоровье предков и близких родственников и прогнозирование степени риска развития заболевания.

При подтверждении диагностических прогнозов необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков и обеспечить прием нейролептических препаратов согласно рекомендациям врача. Кроме того, следует избегать любых психических нагрузок.

Как начинается шизофрения и почему ее так легко не заметить?

Николай Вороновский подготовил важнейший материал, который может спасти вас или ваших близких.

Тема начала шизофрении, ее первых признаков, оправдана отнюдь не одним праздным любопытством к тому, «как сходят с ума». К сожалению, очень часто сами заболевшие и тем более их родственники могут долгие годы не обращать внимание на внешне малозаметные расстройства. Тогда о заболевающем его родные говорят, как о «распустившемся», не могущим «взять себя в руки», «капризничающим», или все списывают на пубертат. Ведь именно в подростковом возрасте чаще всего и начинается шизофрения.

Чтобы избежать излишней усложненности в этом вопросе, я буду говорить о тех периодах течения заболевания, когда болезнь как таковая еще не выявилась. Это периоды продромальных (предболезненных) и инициальных (относящихся к началу болезни) расстройств, а отнюдь не очевидного психоза. Хотя, опираясь на данные психиатрической литературы, мы встречаемся с тем, что на практике бывает сложно определить, когда именно началось заболевание и относится ли тот или иной его период к «предвестникам», то есть продромальным явлениям, или к уже текущему заболеванию. Границы очень зыбки, а диагностика может запаздывать на многие годы. Не секрет, что многие родители принципиально не желают признавать саму возможность психического заболевания у своих чад и, в результате, обращаются к кому угодно (неврологам, психологам, остеопатам, экстрасенсам), только не к психиатрам. Последствия такого избегания психиатров бывают очень печальны.

Итак, что же происходит с человеком, заболевающим шизофренией, пока его заболевание не стало явным? Прежде всего нужно помнить, что шизофрения затрагивает самые тонкие слои психики и проявляет себя в сфере самосознания и сознания окружающей действительности. Нередко одни из ранних признаков этой болезни — общее чувство внутреннего дискомфорта, нарастания какой-то душевной дисгармонии и душевной боли, будто не связанной ни с чем конкретно. Все труднее дается общение со сверстниками, с друзьями, с родителями. Теряется естественность поведения и возникают мучительные сомнения в его правильности, его моральности, возникают мысли «а так ли меня поняли?». При этом могут заметно усиливаться робость, стеснительность, чувство неполноценности. Утрачивается уверенность в себе, а то и самоуважение. Исчезает способность непринужденно поддерживать беседу, входить в эмоциональный резонанс с окружающими, быть с ними на общей «эмоциональной волне». При этом нарастает чувство одиночества и того, что ты «не такой, как все», ощущение выпадения из единой, общей реальности, утраты связи с ней и возможности естественно и без особой рефлексии быть вместе с социумом. Общение требует все большего напряжения, а иногда интерес к нему просто утрачивается.

Человек, заболевающий шизофренией, уходит в свой аутистический мир, который хотя бы не ранит его, и часто в этом аутистическом мире, в фантазиях и грезах, человек находит компенсацию своих утрат в мире реальном.

Характерным ранним симптомом шизофрении может быть и расщепление поведения дома и в школе. Так, среди домашних заболевающий может много разглагольствовать и спорить на отвлеченные темы, держаться вызывающе независимо, выказывать презрение и даже агрессию. Тогда как в школе он — тихий, «забитый», робкий подросток, всегда остающийся «в тени».

За проблемами общения, за потерей интереса к реальности, нередко скрываются более глубокие и тонкие расстройства самовосприятия и восприятия мира. Восприятие последнего иногда изменяется так, что это трудно фиксировать в слове. В одних случаях окружающий мир становиться тусклым и блеклым, скучным и мрачным, отталкивающим. В других случаях в мировосприятии появляется что-то новое и загадочное, иногда с мистическим оттенком какой-то тайны. Облик мира может то становиться ярче и живее, то вдруг тускнеть и застывать, отчуждаться и отдаляться.

Но еще болезненней проходят те нарушения, что связаны с утратой своего обычного «я», с тем, что называют «деперсонализацией». Это может быть странным чувством, что твои мысли и чувства приобрели иной окрас, изменились, в них появилось нечто чуждое и незнакомое. Иногда это и ощущение утраты чувств, даже таких, как симпатия, антипатия, радость, грусть, утрата чувств эстетических и этических. Собственное «я» может переживаться отчужденно, как не свое, с ощущением вторжения в него чуждых чувств и мыслей, замещения своей личности некой холодной и бесчувственной субстанцией. Нарушается и восприятие своего физического «я», размеров тела или его частей, чувства сна, насыщения, своего возраста, пола…

Понятно, что все эти трудности само- и мировосприятия, трудности общения, уже вызывают немалое внутреннее напряжение в душе заболевающего, но от окружающих могут быть скрыты. Тем более что на ранних стадиях начала шизофрении эти симптомы зачастую возникают и усиливаются временно, а не присутствуют постоянно.

Однако чем богаче внутренний мир заболевающего, тем сложнее может быть сюжет внутренней драмы, завершающейся рано или поздно вспышкой психоза или близких к психозу расстройств.

Впрочем, на ранних стадиях шизофрении очень редко встречается осознание своей болезни. Но оно не исключено. Ходячее представление о том, что сходящий с ума не понимает своей болезни, не всегда верно. В частности, это выясняется в случаях неожиданных самоубийств, когда, казалось бы, у человека все было хорошо, и вдруг… В ряде случаев удалось выяснить (при незавершенных суицидах), что поводом к самоубийству стали подозрения в начинающемся сумасшествии, душевной болезни (что соответствовало действительности).

Но бывает и так, что шизофрения подкрадывается очень медленно и выдает себя только одним каким-нибудь симптомом, который с виду вполне безобиден и представляется проявлением невроза. Это может быть какая-нибудь фобия (мизофобия — страх грязи, агорафобия — боязнь открытого пространства, танатофобия — страх смерти и прочие) или ипохондрические опасения, отыскивание у себя соматического заболевания. Могут быть и иные псевдоневротические расстройства, имитирующие невроз, а не шизофрению. Как частое явление в начале заболевания отмечаются упорные головные боли. Часто проявляются вегетативные дисфункции, вплоть до вегетативных кризов.

Связана ли магия с шизофреническим бредом?

Критика к своему состоянию у заболевающих также может быть снижена. Особенно это касается медленного начала таких тяжелых форм шизофрении, как ее простая и гебефреническая формы. Особенность их ранних проявлений в том, что начинаются они не с продуктивных (бред, галлюцинации, депрессии, мании и т.д.) расстройств, а с негативных. То есть с упадка психической энергии, нарастающего безразличия ко всему, апатии, утраты прежних интересов, дружеских связей. Жизнь таких заболевающих становится непродуктивной и бездеятельной. Они прекращают обучение, так как даже увеличение затрат времени и сил на подготовку уроков не приносит результатов. Заболевающие склонны к расстройствам влечений: побегам из дома, бродяжничеству, алкоголизации и наркотизации, половым перверсиям и садизму (мазохизму, садомазохизму), к попаданию в асоциальные компании и пассивному, бездумному следованию их лидерам.

Долгое время их расценивают как распустившихся подростков, пока не разразится психоз с распадом психики у гебефреников или не обнаружится полная несостоятельность лиц с простой формой шизофрении.

Еще в 19 веке знаменитый психиатр Э. Крепелин обращал внимание на тот факт, что среди таких заболевших много лиц, прежде одаренных и подававших надежды, или же так называемых «образцовых детей» — послушных, покладистых, исполнительных, спокойных. Вероятно, эта послушность и «образцовость» уже свидетельствовала о недостаточной инициативности и недостатке психической энергии и побуждений. Одаренных же чаще встречали среди будущих больных гебефренией.

Читайте также:  Диффузный токсический зоб щитовидной железы - лечение, операция

Расстройство влечений — вообще не редкость в продромальной стадии шизофрении, в самом ее начале. У кого-то это страсть к поджогам (пиромания), у кого-то к воровству (клептомания), к уже упомянутым бродяжничеству, алкоголизации, попаданию в асоциальные компании, склонность к сексуальным излишествам и девиациям. Но есть и более тонкие формы подобных расстройств. Например, синдром «запойного чтения», когда читается все подряд и ради постоянного чтения забрасываются все необходимые дела. Некоторые заболевшие целыми днями ходят по городу, «познают жизнь», с утра до ночи катаются в общественном транспорте («изучают маршруты»), составляют множество схем планировок «идеальных» городов, маршрутов транспорта, чертят непонятные чертежи, похожие друг на друга и, как правило, не могут понятно объяснить их значение и характер своей деятельности. Тут нарушение влечений переплетается со сферой особых увлечений, интересов, а о их разграничении в психиатрии до сих пор идут споры, которых я касаться не буду.

Одним из типичных увлечений, особенно в дебюте вялотекущих форм, является так называемая «метафизическая интоксикация», то есть поглощенность абстрактными вопросами философии, жизни, религии, мистики, эстетики…

Правда, психиатры призывают делать здесь различие: в одних случаях эти увлечения бесплодны и карикатурны; в других же случаях дают неплохие результаты и могут стать основой будущей профессии. Особенно гротескно-карикатурно выглядит «метафизическая интоксикация» в преддверии развития тяжелых форм шизофрении: гебефренической, гебоидной и простой форм, юношеской параноидной шизофрении.

Но в целом эти нарушения связаны с искаженным болезнью пубертатным кризом и нередко воспринимаются близкими больных как простое проявление юношеской неуравновешенности и «трудностей» возраста взросления. До поры до времени…

Кстати, говоря о близких больных и их семьях, я упустил один из ранних и очень характерных признаков начала шизофренического процесса. А именно: у заболевающих появляется резкая антипатия к близким, особенно к матери. Антипатия эта как правило не мотивированна и может выражаться даже в грубых агрессивных действиях. Замечено, что такая антипатия (в первую очередь к матери) возникает после периода, когда заболевающие, внутренне чувствующие свою беспомощность и неуверенность, ищут поддержки у близких, как бы «цепляются» за них, вступая в симбиотические и очень амбивалентные отношения. После того как наступает фаза ненависти к близким, иногда формируется даже бред, что родители не настоящие, чужие, а истинные родители — это какие-то аристократы, важные персоны («бред чужих родителей»). По поводу того, что родители заболевших сами могут обнаруживать амбивалентное и деструктивное поведение, вгоняя своих детей в тяжелые внутренние конфликты, оказываясь в отношении к ним холодными манипуляторами, — об этом нужно упомянуть, хоть к нашей теме это имеет лишь косвенное отношение.

История болезни. Монолог Ивана Ильина

Характерны для начальных явлений при шизофрении и синдромы дисморфофобии и нервной анорексии. Сегодня о них говорят все чаще, особенно о нервной анорексии. Оба синдрома могут сочетаться. Так, убежденность в мнимом телесном «недостатке», излишней полноте (дисморфофобия) сочетается со стремлением этот недостаток устранить путем голодания и диет (нервная анорексия). Но дисморфофобия может наличествовать и сама по себе и проявляться не только убежденностью в физическом «уродстве», но и наличии неприятных запахов, исходящих от собственного тела. Если нервную анорексию трудно скрыть, то дисморфофобические идеи нередко тщательно скрываются и диссимулируются даже в общении с врачами. А близкие больного могут вообще ничего не подозревать. В других случаях — напротив, страдающие дисморфофобией активно ищут средства к исправлению «недостатка», требуют пластических операций, однако скоро их активность все больше становится лишь словесной, а реальных действий они не предпринимают. Это уже следствие динамики течения шизофрении. Но можно заподозрить скрываемую дисморфофобию по особому интересу к зеркалам, разглядыванию себя в них с целью поиска поз и положений тела, максимально маскирующих «уродство» («симптом зеркала»). Или же дисморфофобию выдает «симптом фотографии», когда больные прячут свои фотографии и/или наотрез отказываются фотографироваться даже на необходимые документы. Дисморфофобия не всегда признак шизофренического заболевания. Но опасен этот синдром и возможностью суицида перед лицом мнимого факта неустранимого «уродства». Нервная анорексия также далеко не всегда свидетельствует об эндогенном заболевании. Но ее возникновение у лиц мужского пола или в зрелом возрасте у женщин — опасные признаки.

Общим для всех проявлений начальных стадий шизофрении является тот факт, что различные симптомы выступают как бы «отдельно» и неполно, незавершенно, еще не консолидируются в отчетливые картины с узнаваемыми шизофреническими симптомокомплексами.

Эта фрагментарность и незавершенность симптоматики при сохранности личности заболевшего может долгое время сбивать с толку даже врачей. Чем мягче, чем ближе к невротическому уровню эта симптоматика, тем чаще бывают ошибки. К тому же до завершения пубертатного периода вообще, как отмечают врачи, не следует спешить с постановкой «тяжелого» диагноза.

Объем статьи не позволяет говорить подробно о многих иных ранних признаках начавшейся шизофрении (о дискордантности характера, характерологическом сдвиге, «псевдопсихопатиях», форпост-синдромах, патологическом фатнтазировании и т.д.). Однако в заключение я скажу о нередко проявляющейся астенической симптоматике, основываясь, как и ранее, на данных психиатрической литературы. А именно: подростково-юношескому возрасту свойственны проявления так называемой аутохтонной астении (то есть астении, не обусловленной нагрузками, переутомлением, но появляющейся неожиданно, эндогенно). Больные с этим синдромом чувствуют постоянную разбитость, усталость, вялость, невозможность сосредоточения внимания, большие трудности в усвоении нового материала, повышенную чувствительность к резким звукам, свету, запахам (гиперестезия). Характерны расстройства сна, течения мыслей, ипохондрия с болезненными ощущениями (сенестопатиями), наплывы мыслей при засыпании (вечерний ментизм). Эти состояния могут длиться годами. Не все случаи аутохтонной астении свидетельствуют о шизофрении — они могут быть проявлением фаз циклотимии, психопатии, органической недостаточности мозга и носить временный характер. Но если астенические расстройства «обрастают» странностями, аутизмом, деперсонализацией, а астенические трудности мышления сменяются шизофреническими нарушениями мышления, если превалируют безынициативность и апатия или депрессия со страхом, нарастает ипохондрия, то это уже признаки шизофренического процесса. В одних случаях — это инициальная стадия острых психозов. В других случаях, аутохтонные астенические расстройства при шизофрении длятся десятилетиями и приводят к инвалидности и беспомощности, становятся «жизненным фоном».

Как понять, что я болен психически? Отвечает врач-психиатр

Наконец, нужно подчеркнуть, что изменения в характере заболевающего и нарастание эмоционального дефицита, отгороженности и аутизма, проявления расстройств ассоциативно-мыслительного процесса, странная и вычурная, нередко очень абстрактная речь, особая манера держаться и многозначительность в интонациях, обедненность мимики и необычность, угловатость в моторике — все это может быть признаками начавшегося шизофренического заболевания. Однако в каждом отдельном случае постановка диагноза — это прерогатива только врача психиатра. Лишь бы обращение к врачебной помощи не запаздывало на многие годы, как это обычно бывает. И знание ранних, еще «не пугающих» признаков психических заболеваний здесь как нельзя кстати.

Ссылка на основную публикацию
Чтобы впасть в кому, подростку достаточно 100 гр
"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие...
Что такое санация полости рта у детей
Как получить справку о санации полости рта? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб) Справка о санации полости рта — документ,...
Что такое селфхарм и откуда он берется — Афиша Daily
«Говорили, что я ничтожество и слабак». Истории людей, которые занимаются самоповреждением Виталий, 32 года, Владивосток Примерно в пять лет мама...
Чтобы не болела голова! 10 способов избавится от похмелья
Порядок действий, чтобы утром не было похмелья Встречи с родственниками и торжества с друзьями практически всегда сопровождаются распитием алкогольных напитков....
Adblock detector