Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки колоноскопия или «что-нибудь еще» Онкоцентр — Санкт

Как проверить кишечник без колоноскопии

Диагностика патологий (особенно выявление онко-процессов) кишечника может проводиться разными методами. Один из самых современных и информативных называется колоноскопией. Однако ее использование не всегда возможно по ряду причин (анатомического строения организма, отсутствия нужного оборудования, чрезмерной чувствительности пациента и т.д.). Тогда кишечник исследуется другими способами.

Плюсы и минусы колоноскопии

Колоноскопия относится к эндоскопическим способам для выявления рака, полипов и иных патологических процессов. Диагностика имеет ряд преимуществ:

  • позволяет получить точную картину происходящего в кишечнике;
  • полный обзор органа и его петель;
  • возможность проведения биопсии;
  • во время процедуры могут быть остановлены кровотечения, удалены полипы, небольшие опухоли;
  • длительность диагностики – не больше получаса.

Однако у колоноскопии есть и недостатки. К обследованию необходимо тщательно готовиться, в противном случае результаты могут быть недостоверными, и потребуется вторичная диагностика.

Колоноскопия – не безболезненная процедура. Она проводится под сильными седативными средствами или наркозом, который не все пациенты переносят. Данная диагностика противопоказана при сердечной, недостаточности (а также печеночной и легочной), колитах, перитоните, а также острых инфекциях и плохой свертываемости крови.

Инструментальные методы диагностики

Есть несколько инструментальных альтернативных методов, как проверить кишечник без колоноскопии. Основное отличие почти всех диагностик – невозможность проведения биопсии во время первичного исследования. Краткое описание альтернативных вариантов:

  1. Ирригоскопия (рентгеновский способ обследования) требует предварительного очищения кишечника клизмами или слабительными средствами. Затем в кишечник вводится контраст (обычно бариевый раствор), который заполняет все петли и отделы. Это позволяет выявить патологические участки и ряд заболеваний. При двойном контрастировании кишка может быть дополнительно раздута газом, что позволяет лучше рассмотреть внутренний рельеф органа, обнаружить опухоли, полипы, свищи. Во время процедуры выполняются обзорные и прицельные снимки. Для этого пациент должен менять положение тела.
  2. КТ (иначе компьютерная томография) также основана на рентгеновском воздействии. Подготовка обычная – предупреждение метеоризма и полное очищение кишечника. Затем пациент укладывается на аппаратный стол, в тонкую кишку вводится тонкая трубка, которая подает воздух (для улучшения изображения). Кушетка томографа помещается под сканер. Рентген-аппарат включается и начинает спиральное вращение, что позволяет делать снимки в разных проекциях. Результаты выводятся на экран монитора в графическом изображении. По указанию диагноста пациент должен менять позу, задерживать дыхание. Длительность обследования – не более четверти часа.
  3. Капсульный метод. Требует стандартной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, оборудованную мини-видеокамерой. Прибор продвигается по кишечнику с помощью сокращений стенок. На тело пациента крепится специальный аппарат, который фиксирует сигналы от капсулы. После обработки данные выводятся на монитор в графическом варианте. Капсула выходит из организма вместе с каловыми массами.
  4. Ректороманоскопия позволяет исследовать до 30 см толстой кишки. Требуется стандартная подготовка по очищению кишечника. Во время процедуры в прямую кишку вставляется ректороманоскоп. Предварительно его кончик обрабатывается вазелином.
  5. Аноскопия позволяет исследовать тонкую кишку до 14 сантиметров от анального входа. Подготовка обычная. Во время обследования пациент встает на кушетку на коленях и локтях, либо исследование проходит на гинекологическом кресле. В ходе процедуры можно сделать забор тканей на анализ.
  6. МРТ относится к неинвазивным методам сканирования кишечника. Во время предварительной подготовки пациент соблюдает диету, направленную на предупреждение газообразования. Затем – очистить кишечник клизмой. Перед процедурой с тела снимаются все металлические предметы и имплантаты. Пациент укладывается на кушетку томографа. Затем стол задвигается в аппарат. Во время сканирования пациент должен соблюдать полную неподвижность, иначе снимки получатся смазанными, и процедуру придется повторять заново. Конечности фиксируются мягкими ремнями. Результаты выводятся на экран монитора в трехмерном изображении. Для более точной диагностики может использоваться контраст.
  7. УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн. Они отражаются от тканей в зависимости от плотностей структур. В итоге на монитор выводится изображение. Живот пациента покрывается специальным проводящим ультразвук гелем. Затем по нему врач водит высокочувствительным датчиком. В иных вариантах он может вводиться во влагалище или ректально. Подготовка зависит от выбранного метода диагностики. При ректальном необходимо не только очищение кишечника, но и опорожнение мочевого пузыря. Если датчик вводится в анальное отверстие, то на кончик прибора надевается презерватив.
  8. Виртуальная колоноскопия состоит из МРТ и компьютерной томографии. В итоге получаются трехмерные изображения. Однако методика основана на рентгеновском облучении и имеет ряд запретов, не позволяет выявить раковые новообразования меньше 10 мм.
Читайте также:  Мозговая деятельность и Человеческий мозг, Области деятельности мозга

Все перечисленные методы требуют небольшой подготовки. Очищение кишечника начинается за 3 суток до обследования. Из рациона исключаются напитки и продукты, вызывающие метеоризм. Могут применяться слабительные средства. Накануне вечером кишечник очищается с помощью клизмы. После этого до обследования нельзя есть и пить. Если жидкость нужна для диагностики, это оговаривается с врачом заранее. Тогда вода или пища принимаются в определенных количествах по конкретной схеме.

Преимущества и недостатки альтернативных методов

Способ обследования Преимущества Недостатки
Ирригоскопия Безболезненна, не травмирует ткани, позволяет оценить труднодоступные области. Редко сопровождается осложнениями, не требует наркоза или седативных средств. Доза облучения минимальна. Ряд противопоказаний – перфорация, дивертикулез, непроходимость кишечника. Процедура не проводится для беременных, а плохая подготовка делает результаты недостоверными.
КТ Отсутствие боли, травмирования стенок кишечника. Одновременно можно оценить соседние с ним органы и состояние слизистой. Определение брюшных аневризмов аорты и рака на ранних стадиях. Радиационное облучение. Противопоказания – беременность, сильное ожирение, воспалительные процессы и острые боли.
Капсульная диагностика Не требует наркоза, безболезненна, не доставляет неприятных ощущений. Дает возможность получить не только информацию о внутренних изменениях кишечника, но и о его сокращениях. Оборудование имеется не во всех медучреждениях. Процедура – только платная. При застревании капсулы в желудке она удаляется хирургическим методом.
Ректороманоскопия, аноскопия Во время процедуры можно заодно удалить полипы или осуществить забор тканей для анализа. Высокая точность результатов. Процедура болезненная и неприятная, существует вероятность травмирования кишечных стенок, имеется ряд противопоказаний. При чрезмерной чувствительности пациента необходимо обезболивание.
МРТ Диагностика безболезненна и не доставляет неприятных ощущений. Если используется контрастное вещество, это помогает выявить даже зарождающиеся патологические очаги, раковые образования. Не проводится при наличии в организме имплантатов, которые невозможно временно снять (кардиостимуляторы, клипсы и т.д.). Обследование не проводится пациентам с весом свыше 150 кг (они могут просто не поместиться в тоннель томографа). Показан как вспомогательный метод, так как не позволяет детально рассмотреть все петли кишечника.
УЗИ Безопасный метод, исключающий радиационное излучение. Отличается доступностью, в государственных медучреждениях проводится бесплатно. Болезненность отсутствует, дискомфорт почти не ощутим. При приеме ряда медицинских препаратов диагностика оказывается неэффективной.

Обследование кишечника без колоноскопии проводится с помощью ПЭТ-сканирования. Перед диагностикой пациенту внутривенно вводится радиоактивный сахар. Вещество поглощается в наибольших количествах именно раковыми клетками, что позволяет обнаружить не только патологические очаги, но и их локализацию, распространенность. После введения сахара пациент ложится на стол ПЭТ-аппарата и начинается сканирование. Оно длится полчаса.

Данный метод не подходит для обнаружения полипов и ранних форм онкологии, но помогает оценить степень поражений, затронуты ли раком другие органы и лимфосистема. Некоторые аппараты могут одновременно выполнять позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию, что значительно улучшает качество исследования. К недостаткам метода можно отнести только высокую стоимость диагностики.

Не инструментальные методы обследования

К не инструментальным методам обследования относится пальпация, простукивание и прослушивание. Некоторые заболевания можно определить по впалости либо вздутию живота, его асимметрии, локализации боли и ее характера. Предварительный диагноз подтверждается или опровергается результатами анализов крови, урины, каловых масс.

При необходимости обследование проводит и проктолог, который проверяет кишку через анальное отверстие пальцевым методом. В ходе процедуры оценивается уровень подвижности прохода, эластичность т гибкость его стенок, слизистый слой. Для проверки состояния кишки пациента могут попросить поднатужиться или наоборот, полностью расслабиться. Процедура проводится с обезболивающим гелем или спреем.

Водородный тест

В течение трех часов с интервалом в 30 минут нужно выдыхать воздух в специальный прибор. Это позволяет установить уровень водорода и рост бактерий. Суть метода основывается на нарушении всасывания жидкости слизистой. Это происходит по вине патологических микроорганизмов. Тест делается на голодный желудок. После первого выдоха в аппарат пациент выпивает 30 мл лактулозы. Максимальная концентрация водорода при дисбактериозе приходится на первые 60 минут.

К преимуществам метода относится невысокая стоимость теста. Минусы – требуется подготовка, диагностика малоинформативна и долго длится.

Читайте также:  Женские именины в сентябре

Несмотря на большой выбор альтернативных методов для эндоскопической диагностики, у каждого из них есть отрицательные стороны и противопоказания. Следует учесть, что если во время обследования была выявлена опухоль, то для определения ее возможной злокачественности все равно приходится проводить забор тканей, что осуществляется с помощью колоноскопии.

Какое обследование может заменить колоноскопию кишечника

Колоноскопия является одним из методов исследования прямой, слепой и ободочной кишки на различные заболевания, в том числе онкологические. Однако из-за специфики процесса проведения исследования, данный способ подходит не всем пациентам. В современной медицине есть несколько альтернативных процедур, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Альтернативные методы исследования кишечника

МРТ и МР-колоноскопия

Комментарии и Отзывы

Преимущества и недостатки колоноскопии

Положительные стороны данного типа исследования:

  • позволяет выявить онкологию;
  • удаляет все полипы;
  • прижигает язвы;
  • выявляет отек крупных вен;
  • находит воспалительные процессы;
  • более точно изучает слизистую.

Проверить кишечник без колоноскопии лучше людям, имеющим:

  • печеночную, легочную или сердечную недостаточность;
  • при перитоните;
  • колитах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых кишечных инфекциях.

Во время колоноскопии можно повредить стенки кишечника, занести инфекцию или вызвать приступ аппендицита.

Альтернативные методы исследования кишечника

Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.

Выделяют следующие из них:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • капсульное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;

Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

МРТ и МР-колоноскопия

МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки. Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении. По времени процесс длится около часа.

Компьютерная томография

Можно сравнить с рентгенологическим осмотром. Только в данном случае томограф делает несколько снимков подряд, что позволяет безболезненно проверить очаг поражения. Врачи утверждают, что эта методика не всегда помогает выявить рак на самом начальном этапе развития.

Процедура применяется нечасто, поскольку с ее помощью можно определить только этап появления новообразований или крупную опухоль. УЗИ кишечника чаще всего проводят у пациентов с подозрениями на заболевания органов брюшной полости, преимущественно воспалительного характера.

Показания к проведению УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • опухоли.

Капсульное обследование

Может стать аналогом колоноскопии только в том случае, если у человека не получается пройти стандартную процедуру из-за индивидуальных анатомических особенностей. Больной проглатывает небольшую энтерокапсулу, которая при попадании в желудочный тракт начинает делать фотоснимки. Этот метод считается минимально инвазивным и позволяет исследовать каждый участок пищеварительной системы.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, все зависит от скорости передвижения самой капсулы. Выводится аппарат естественным путем. На обследование может уйти от 4 до 8 часов. Процедура показана при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Исследование энтерокапсулой с вероятной точностью помогает выявить рак желудка или кишечника.

Минусы и плюсы капсульной диагностики. Видео предоставлено передачей «Жить Здорово»!

Ирригоскопия

Ирригоскопия является одним из самых безопасных методов и помогает выявить следующие болезни:

  • рак кишечника;
  • полипы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы.

Пациенту вводят клизму с барием, а затем делают рентген. Ирригоскопию нужно проходить, когда нет возможности обследовать человека колоноскопом, либо когда эти результаты не дают полную картину. Специалисты настоятельно советуют ирригоскопию при подозрении на онкологию, так как это обследование наиболее точно находит опухоли в просвете кишки.

Аноскопия

Позволяет безболезненно осмотреть полость прямой кишки на 10-15 см в глубину. Проктолог самостоятельно может проводить эту процедуру в своем кабинете путем введения аноскопа через задний проход. С помощью аноскопии врачи зрительно оценивают внутреннюю поверхность анального отверстия и дистального отдела кишки. Кроме того, на самом начальном этапе возможно определить любые патологии нижнего отдела кишечника.

Более подробная информация об аноскопии представлена в видео. Снято Марьяной Абрицовой.

Ректороманоскопия

Ректоманоскопия не является аналогом колоноскопии, ее не проводят без особой необходимости. Во время процедуры получается осматривать около 30 см толстого кишечника. Если имеется опухоль, то от нее отщипывают кусочек для проведения анализа. Методика не дает широкой картины о том, имеется у человека болезнь или нет, и на какой стадии она находится. Проктологи рекомендуют обследоваться другими способами.

Читайте также:  Рецепты пирогов, булочек, кексов при сахарном диабете

Эндоректальный ультразвук

Процедура делается про принципу УЗИ, но датчик больному вводят в прямую кишку. Ультразвук позволяет раскрыть очаг повреждения самого органа. Главными плюсами является простота и неопасное проведение, отсутствие противопоказаний. Методику с датчиком можно применять во время беременности и для осмотра детей.

Позитронно-эмиссионая томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в проктологии применяется для диагностики злокачественных опухолей толстой кишки на начальном этапе. ПЭТ сочетают с проведением КТ для получения достоверных данных о точной локализации выявленного новообразования. При проведении сеанса больному через вену вводят радиоактивный сахар. Процесс длится около полутора часов, сам препарат распространяется по организму в течение часа.

Водородный тест

В течение двух-трех часов больному следует дышать в специальную трубку. С помощью водородного теста врач определяет нарушения микрофлоры тонкого кишечника а также непереносимость ряда веществ (фруктоза, лактулоза и др.).

Фотогалерея

Видео

В данном видео от канала «Капсульная диагностика» подробно рассказывается об основным методах диагностики толстого кишечника.

Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Колоноскопия является “золотым стандартом” при обследовании нижних отделов кишечника (толстой кишки). При этом имеется много других обследований, которые могут дополнить, а в некоторых случаях и заметить данный метод диагностики. Читайте далее о методах диагностики толстого кишечника, их преимуществах и недостатках.

Альтернативные колоноскопии методы исследования кишечника

Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
  • УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
  • ректосигмоскопия;
  • копроцитограмма;
  • бактериологическое исследование кала.

КТ и МРТ

При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст. По сравнению с КТ, МРТ считается более безопасным методом диагностики, потому что в первом случае работа томографа построена на рентгеновском излучении. Недостатки методик: невозможность осмотра слизистой кишки, проведения мелких операций или биопсии.

Обзорная рентгенография

Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции. Недостатками методики является рентгеновское облучение человека, наличие рисков аллергической реакции на контрастное вещество.

УЗИ кишечника

УЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.

К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.

Бак посев кала

Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Копроцитограмма

Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Выбор метода исследования

Предполагаемая патология Подходящие исследования
Воспаление кишечника Колоноскопия, рентген
Опухоли, онкология Колоноскопия, КТ, МРТ, рентген
Полипы Колоноскопия
Кишечная непроходимость КТ, МРТ, рентгенография
Аномалии развития КТ, МРТ, рентгенография
Кишечное кровотечение Колоноскопия, рентген
Дивертикулит, инвагинация Колоноскопия, рентген, УЗИ

Фиброколоноскопия является «золотым» стандартом диагностики большинства патологий толстого кишечника, что объясняется ее высокой информативностью и спектром возможностей. При выявлении опухолей КТ и МРТ не уступают эндоскопии. Рентгенологическое исследование же позволяет быстро подтвердить наличие прободных язв или кишечной непроходимости, ее уровень.

Во время колоноскопии пациенты только в редких случаях испытывают умеренную боль, в основном ощущается некий дискомфорт. Важно понимать, что пройденное обследование поможет установить диагноз, провести биопсию и в некоторых случаях – удалить причину жалоб.

Если же страх все равно выходит на первый план, то рекомендуется проходить процедуру с анестезиологическим пособием (обезболиванием). При таком варианте до обследования пациенту нужно будет проконсультироваться с анестезиологом, сдать некоторые анализы (ЭКГ, исследование крови и т.д.).

Ссылка на основную публикацию
Смекта новорожденному — Топотушки
Смекта : инструкция по применению Состав • Описание • Фармакотерапевтическая группа • Фармакологическое действие • Показания к применению • Дозировка...
Слива калорийность, химический состав, полезные свойства
Слива: калорийность, польза, противопоказания Слива, калорийность которой определяется сортом и уровнем спелости, является незаменимым продуктом в рационе питания человека. Ее...
Слива польза и вред для здоровья
Польза и вред сливы для здоровья человека Сливу принято считать природным гибридом терна и алычи. Применяют в медицине, косметологии и...
Смекта® (Smecta®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи
Как принимать Смекту при диареи взрослым и детям? Смекта при поносе — одно из самых распространенных средств нормализации кишечной перистальтики....
Adblock detector