Советы проктолога Статьи медицинского центра Медклиник

Анальные бахромки

Этим термином называются мягкие бесформенные сосочки размером до сантиметра, расположенные вокруг заднего прохода. Внешне бахромки похожи на кожные складки или выросты. Незначительные разрастания не создают проблем, тогда как сильно растянутая кожа приносит много неприятностей пациенту. При обнаружении кожных выростов вокруг ануса нужно показаться проктологу и пройти ректоскопическое обследование. При самодиагностике легко ошибиться и принять за бахромку начинающийся геморрой, полип или папиллому.

Записаться на прием

Причины появления анальных бахромок

Наружным геморроем или тромбозом. Находящиеся под кожей узлы растягивают кожу, после рассасывания «шишек» дефект не исчезает.

Проктологическими операциями по поводу геморроя. Бахромки остаются после заживления, поскольку некоторые врачи считают их неопасными и не удаляют вместе с узлами. Иногда бахромки появляются после заживления тканей.

Беременностью. Кожа растягивается при сильных родовых потугах, не возвращаясь в нормальное состояние.

Упорными запорами, при которых происходит перерастяжение тканей, вызванное натуживанием и отхождением твердого кала.

Диареей, приведшей к воспалению кожи вокруг заднего прохода.

Симптомы и проблемы

Кожные выросты вокруг ануса смотрятся неэстетично, что вызывает психологический дискомфорт во время интимной близости. Наличие бахромок приводит к ограничениям при покупке нижнего белья. Женщинам с таким разрастаниями сложно носить стринги. Тонкая «веревочка» на трусах натирает сосочки, вызывая дискомфорт.

Иногда бахромки становятся своеобразным «сигналом» наличия проблем с прямой кишкой. У большинства людей с этим косметическим дефектом обнаруживают анальные трещины, внутренний геморрой и другие проктологические заболевания.

Лечение анальных бахромок

Операции проводятся под местной анестезией, поэтому человек во время вмешательства не чувствует боли. Иссечение бахромок современными способами – малотравматичное вмешательство, не сопровождающееся потерей трудоспособности и длительным восстановлением. Больные после него чувствуют себя хорошо и ведут привычный образ жизни.

Анальные бахромки ( Геморроидальные бахромки , Перианальные бахромки )

Анальные бахромки — это мягкие бесформенные выросты кожи размерами до 1,5 см, расположенные в перианальной зоне. Кожные разрастания внешне напоминают бахрому. Проявляются дискомфортом при дефекации и ходьбе, незначительным зудом, сложностями при гигиеническом уходе, при воспалении сопровождаются болью, покраснением, мокнутием. Диагностируются с помощью проктологического осмотра, ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, гистологического анализа биоптата. Для удаления проводятся радиоволновые, криодеструктивные и лазерные вмешательства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы анальных бахромок
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение анальных бахромок
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Анальные (перианальные, геморроидальные) бахромки в большинстве случаев не имеют яркой клинической картины, считаются не заболеванием, а косметическим дефектом. Одинаково часто наблюдаются у мужчин и женщин, обычно появляются после 25-30 лет. У детей кожные перианальные разрастания диагностируются в спорадических случаях. В группу риска по возникновению анальных бахромок входят многократно рожавшие женщины, а также пациенты, которые имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, часто едят острую, копченую и пряную пищу, злоупотребляют спиртными напитками.

Причины

Возникновение геморроидальных бахромок связано с наличием проктологических заболеваний, сопровождающихся растяжением кожи перианальной зоны. Вероятность появления кожных выростов увеличивается при наличии длительно существующей патологии. Специалисты в сфере современной проктологии выделяют следующие этиофакторы формирования анальных бахромок:

  • Наружные геморроидальные узлы. Геморрой — наиболее распространенная причина развития перианальных бахромок. Выросты образуются в результате продолжительного растягивания кожных покровов напряженными геморроидальными сосудами, при этом определенную роль играет нарушение трофики тканей.
  • Затяжные роды. Появление анальных послеродовых бахромок может наблюдаться при экстремальном напряжении и натуживании во время родовых потуг. Механизм возникновения патологии в этой ситуации аналогичен геморрою с той разницей, что повышение давления в геморроидальных сосудах является резким, но кратковременным.
  • Сфинктерит, анальные трещины. При воспалительном и травматическом происхождении анальных бахромок ведущую роль играет формирование воспалительных инфильтратов, сосудистые нарушения и отек тканей. Вероятность образования бахромчатых выростов повышается при сочетании трещин анального канала и воспаления.
  • Проктологические вмешательства. При несоблюдении техники выполнения операции по поводу геморроя или другой хирургической патологии в области заднего прохода возможен воспалительный и травматический отек тканей с растяжением кожи. Способствующим фактором также становится послеоперационный тромбоз.
  • Стойкие запоры. В редких случаях бахромчатые кожные образования в области ануса являются следствием значительного натуживания при затрудненном отхождении стула. Дополнительную роль в возникновении бахромок у пациентов с хроническими запорами играет постоянное раздражение кожи твердыми каловыми массами.
Читайте также:  Как снизить повышенный билирубин в крови с помощью народной медицины

Патогенез

Механизм развития анальных бахромок представлен формированием кожных выростов над узловыми образованиями вокруг заднепроходного отверстия. При длительно существующих геморроидальных узлах, хронических воспалительных процессах постоянное растяжение кожи способствует компенсаторному увеличению площади покровного эпителия и подкожных волокон. У больных с острым натяжением кожных покровов усугубляющим фактором является частичный разрыв волокнистых структур. В обоих случаях нарушается сократимость кожи, которая принимает вид небольших свободно свисающих складок.

Симптомы анальных бахромок

Выраженность клинической картины заболевания зависит от размера и количества разрастаний. Как правило, кожные складки не доставляют пациенту болевых ощущений. Основными жалобами являются дискомфорт, незначительный зуд в промежности, сложности при проведении процедур интимной гигиены. При больших разрастаниях по всей окружности анального отверстия могут появляться болевые ощущения и дискомфорт во время акта дефекации, иногда больные отмечают неудобства при ходьбе.

При инфицировании развиваются местные признаки воспалительного процесса: болевой синдром различной интенсивности, покраснение и отечность бахромок, иногда — мокнутие и кровоточивость. Общее состояние нарушается только при тяжелом течении болезни или формировании осложнений. У пациентов зачастую возникают психологические проблемы, связанные с наличием косметического дефекта и чувством стыда во время полового акта.

Осложнения

Постоянное раздражение анальных бахромок нижним бельем приводит к появлению микроповреждений кожи, через которые могут поникать патогенные микроорганизмы. Вследствие инфицирования у пациентов возникает местное гнойное воспаление анальных кожных складок, что сопровождается усилением неприятных симптомов. В дальнейшем инфекционный процесс может распространяться на смежные органы. Чаще поражается прямая кишка с развитием проктита, в запущенных случаях формируется парапроктит.

Мацерация кожи бахромок вследствие загрязнения каловыми массами и недостаточной гигиены зачастую становится причиной анальных эрозий и поверхностных язв. Наблюдается постоянное отделение серозного или геморрагического содержимого, резкие боли в зоне ануса, усиливающиеся при акте дефекации. В случае глубоких язв отмечаются эпизоды хронического кровотечения, которое может вести к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений. Анальные бахромки легко выявляются при обычном осмотре проктолога и в типичных случаях не требуют дифференцировки с другими патологиями. Необходимость проведения дополнительных исследований объясняется тем, что кожные складки зачастую сочетаются с различными заболеваниями прямой кишки. Наиболее информативными являются:

  • Проктологический осмотр. При рутинном осмотре анальной области проктолог может заметить наличие небольших (1-1,5 см) кожных складок, которые расположены вокруг заднего прохода. В случае воспаления бахромки могут быть гиперемированными, отечными, покрытыми эрозиями или корками.
  • Пальцевое исследование. Во время ректального исследования врач оценивает эластичность и тонус анального сфинктера, обследует слизистую стенки прямой кишки. После извлечения пальца определяется характер отделяемого на перчатке. Метод позволяет выявить геморроидальные узлы и трещины.
  • Ректороманоскопия. При подозрении на сочетание бахромок с другой патологией проводится визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки при помощи ректороманоскопа. В ходе исследования оценивается состояние слизистой, наличие патологических образований или воспаления.
  • Гистологический анализ. Изучение цитоморфологического состава биоптатов кожных складок дает возможность провести дифференциальную диагностику бахромок с доброкачественными образованиями кожи вокруг анального отверстия с учетом клеточного состава и структуры ткани.

При отсутствии осложнений заболевания в клинических анализах крови и мочи изменений не наблюдается. В случае развития гнойного воспаления обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Частые кровотечения могут приводить к уменьшению количество гемоглобина и эритроцитов. При наличии гнойного отделяемого проводят бактериологический посев для уточнения вида возбудителя.

Читайте также:  Применение Креона, Мезима и Фестала, отличие препаратов, инструкция по применению и аналоги

Бахромки чаще всего приходится дифференцировать с доброкачественными новообразованиями (анальными полипами, папилломами). В сомнительных случаях основным диагностическим критерием являются данные гистологического исследования. При простых анальных кожных складках аномалии в структуре биоптатов отсутствуют. Также для дифференциальной диагностики имеет значение анамнез и наличие сопутствующей патологии прямой кишки. По показаниям к обследованию больного может привлекаться дерматолог или онколог.

Лечение анальных бахромок

При наличии небольших кожных бахромок, которые не воспаляются и не нарушают процесс ухода за перианальной областью, рекомендовано наблюдение с периодическими осмотрами для оценки разрастаний и коррекция рациона с исключением продуктов, провоцирующих запоры. Если образования причиняют пациенту физический или выраженный психологический дискомфорт, показано хирургическое лечение. Для исключения послеоперационных осложнений вместо классического иссечения под местной анестезией обычно используют такие высокотехнологичные методы, как:

  • Радиоволновая эксцизия. Разрез и коагуляция тканей высокочастотными волнами — один из наиболее распространенных методов удаления перианальной бахромы. Низкая травматичность вмешательства позволяет свести к минимуму риск осложнений. Для уменьшения болевых ощущений после операции применяют анестетические мази.
  • Криодеструкция геморроидальных бахромок. Преимуществом криодеструктивного метода, как и радиоволнового, является низкая инвазивность, возможность обойтись без наложения швов. Однако после практически безболезненного прижигания анальной бахромы жидким азотом заживление длится дольше, чаще образуются послеоперационные рубцы.
  • Лазерное удаление бахромок. Удаление анальных кожных выростов с помощью лазера отличается высокой безопасностью и низкой вероятностью инфицирования. Лазерное прижигание тканей и сосудов в анальной зоне снижает риск возникновения кровотечения, а стимуляция регенераторных процессов излучением ускоряет заживление.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при наличии анальных бахромок благоприятный, рецидивы после проведенного хирургического удаления наблюдаются крайне редко. Меры специфической профилактики не разработаны. Для предупреждения формирования кожных анальных разрастаний необходимо проводить своевременную диагностику и лечение геморроидальных узлов, соблюдать технику выполнения хирургических манипуляций в области анального отверстия. В случае появления бахромок следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Геморроидальные бахромки на фото и в жизни

Геморрой – это заболевание, которое приносит человеку много физических и нравственных мучений. Однако оно хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях, и имеет благоприятный прогноз. В период ремиссии не доставляет особых хлопот и забывается, но бывают ситуации, когда воспоминания о перенесенном геморрое остаются на всю жизнь в виде эстетического дефекта перианальной зоны. Это геморроидальные бахромки – на фото выглядят как бесформенные кожные складки или выросты, которые окружают задний проход и вызывают беспокойство пациента. Что это такое – ответ всегда есть у врача-проктолога.

Суть проблемы

Анальные бахромки – это складки кожи мягко-эластичной консистенции, образовавшиеся в области ануса в результате перенесенного острого наружного геморроя.

Называть бахромки заболеванием неправильно, это больше косметические дефекты кожи в перианальной зоне, которые могут свидетельствовать о существовании других проблем в области заднего прохода и прямой кишки.

Геморроидальная бахромка или несколько бахромок могут появиться после самопроизвольного разрешения (рассасывания) острого тромбоза подкожных геморройных шишек при отсутствии профессионального лечения проблемы. Растянутая под действием воспаленных увеличенных узлов кожа вокруг ануса не выдерживает нагрузки и теряет способность к сокращению после ликвидации острых явлений. Поэтому образуются кожные складки, изменяющие внешний вид заднего прохода и напоминающие своим присутствием о перенесенном геморрое.

  • у женщин анальные бахромки зачастую образуются после родов, как результат длительного натуживания (в сети есть фото — геморроидальная кожная бахромка у родильницы, перенесшей острый геморрой с тромбозом во время затяжной родовой деятельности);
  • у другой категории лиц обострение заболевания и последующее образование кожных складок может быть спровоцировано чрезмерной физической нагрузкой, погрешностями в питании, стрессовой ситуацией, тяжелым запором или упорным поносом;
  • бахромки могут образоваться после радикального хирургического лечения геморроя в результате трансформации кожных краев послеоперационной раны.
Читайте также:  НЕРВНАЯ СИСТЕМА Сильная и Слабая

Клинические проявления

Поводом для посещения проктолога могут послужить новообразования вокруг ануса

Обычно пациент не испытывает боли, жжения или дискомфорта, а просто может обнаружить какое-то образование в области ануса при проведении гигиенических мероприятий. Перианальные кожные складки существенно затрудняют процесс личной гигиены. Непосредственного вреда для здоровья эти косметические дефекты не несут, они не мешают опорожнению прямой кишки и не затрудняют движений тела. Однако бывают нечастые ситуации, когда при попадании патогенной микробной флоры бахромки воспаляются — появляется зуд, болезненные ощущения и небольшая кровоточивость. На фото из архивов проктологов видна гиперемия и отечность кожи вокруг анального отверстия, увеличение и покраснение складок. В тяжелых случаях при повреждении бахромок и занесении в ранку инфекции происходит некроз ткани или развитие парапроктита.

Иногда бахромки могут периодически давать о себе знать неприятными ощущениями, потом затихать. Обычно такое волнообразное течение имеет место у пациентов с сопутствующей патологией прямой кишки (воспалительные заболевания, внутренний геморрой, анальная трещина, свищи). При этом есть и другие характерные проявления хронической патологии. Не стоит забывать о раке толстой и прямой кишки, который длительное время может существовать совершенно без всяких симптомов.

Обнаруженные случайно бахромки должны насторожить пациента и явиться поводом для обращения к проктологу для проведения соответствующего обследования заднего прохода, прямой кишки или других отделов кишечника с целью исключения возможной аноректальной патологии.

Большинство пациентов воспринимают эти дефекты как эстетическое неудобство (на фото видно, как некрасиво выглядит анус с бесформенными кожными складками у молодой женщины). Вред причиняется психологическому статусу человека. В первую очередь нарушается полноценная личная жизнь — человек неловко чувствует себя в обнаженном виде и находится в постоянном напряжении при интимной близости, что сказывается на общем самочувствии. Больше всего беспокойство по этому поводу проявляют женщины, которые обращаются к проктологу за помощью и просят решить эту косметическую проблему любым способом. Между тем, бахромки – это сигнал о возможном неблагополучии других отделов толстой кишки.

Диагностика и лечение

Бахромки доктор обнаруживает при внешнем осмотре пациента

Поставить диагноз анальной бахромки можно уже при внешнем осмотре пациента в кабинете проктолога. Однако для исключения возможных сопутствующих заболеваний прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование, аноскопия и ректороманоскопия. После подтверждения диагноза по желанию пациента назначается оперативное лечение. Консервативными методами удалить бахромки невозможно. Основные способы хирургического лечения косметических дефектов анальной области:

  • иссечение складок скальпелем под местной анестезией – старый проверенный годами метод городских больниц, он имеет недостатки в виде длительного восстановительного периода после операции и образования рубцов в месте накладывания швов (видно на фото после такой операции);
  • криодеструкция жидким азотом – современный безболезненный щадящий метод, имеющий тоже недостатки в виде образования рубцовой ткани на месте прижигания азотом;

Доктор готовится к иссечению бахромок

Выбор метода оперативного лечения в каждом конкретном случае осуществляет врач по согласованию с пациентом.

Профилактические мероприятия являются аналогичными таковым при геморрое и трещинах прямой кишки – правильное питание, рациональный режим дня, недопущение запоров, здоровый образ жизни без вредных привычек, исключение тяжелых физических нагрузок, ежедневная двигательная активность и своевременное обращение к врачу.

Проктологи призывают всех пациентов внимательно и бережно относиться к своему организму.

При обнаружении новообразования в области заднего прохода нельзя самому быть уверенным в диагнозе – стоит обратиться к специалисту для уточнения проблемы и определения дальнейшего поведения в отношении обнаруженной патологии.

Это могут быть анальные бахромки – безобидные на первый взгляд малоэстетичные образования, свидетельствующие о существовании воспалительного или другого заболевания аноректальной зоны. Их можно спутать с папилломами или полипами – это уже более серьезные состояния, вызывающие онкологическую настороженность и требующие быстрого принятия решения. В подобных ситуациях нельзя стесняться или лениться обращаться к врачу. Промедление может быть чревато опасными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Смекта новорожденному — Топотушки
Смекта : инструкция по применению Состав • Описание • Фармакотерапевтическая группа • Фармакологическое действие • Показания к применению • Дозировка...
Слива калорийность, химический состав, полезные свойства
Слива: калорийность, польза, противопоказания Слива, калорийность которой определяется сортом и уровнем спелости, является незаменимым продуктом в рационе питания человека. Ее...
Слива польза и вред для здоровья
Польза и вред сливы для здоровья человека Сливу принято считать природным гибридом терна и алычи. Применяют в медицине, косметологии и...
Смекта® (Smecta®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи
Как принимать Смекту при диареи взрослым и детям? Смекта при поносе — одно из самых распространенных средств нормализации кишечной перистальтики....
Adblock detector