Стадии рака матки — 1, 2, 3 и 4 информация 2020 года

C r corporis uteri



Всего страниц: 2
Страницы: 01 02

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

    12 сентября 2016 г.

    Вопрос: Моей маме 75 лет, полтора месяца назад ей сделали эндоскопическую операцию по удалению опухоли желудка C-r. Сейчас сделали КТ брюшной полости с контрастом. Насторожило следующее в заключении: Лимфатические узлы брюшной полости в группе парааортальных до 8 мм по короткому диаметру. Это является нормой? Пожалуйста, ответьте как можно быстрее, очень волнуемся.

    Ответ врача: Здравствуйте! Данный вопрос надо задать вашему лечащему врачу. Надо знать объем опреции проводимой вашей маме.

    Медицинские услуги в Москве:

    8 июня 2016 г.

    Вопрос: свекрови сделали операцию. поставили дионгноз сa corporis uteri T2H0M0 ст 2 кл гр 3.

    что это обозначает, подскажите пожалуйста, к чему нам готовиться. заранее благодарно.

    Ответ врача: Здравствуйте! сa corporis uteri T2H0M0 ст 2 кл гр 3.- рак тела матки 1 стадии. Основное лечение — операция — вам уже выполнено. Учитывая, что не удалялись лимфоузлы, в некоторых клиниках в такой ситуации назначают облучение, в других — ограничиваются просто регулярным наблюдением. Излечение достигается примерно в 80 %.

    17 января 2015 г.

    Вопрос: Что означает мой диагноз:C-r colli uteri V-56 куб.см.Стадия 2Б. Гистология соскоба:плоскоклеточная карценома с эндофитным ростом G3.Каковы мои шансы на излечение и выживание.Какой метод лечения?Помогите пожалуйста!

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться к онкологический центр к врачу онкологу на личную консультацию, по интернету прогнозы и лечение не даются.

    31 августа 2008 г.

    Вопрос: Здравствуйте. В январе 2007 года муж перенс операцию по поводу ушивания прободной язвы ЛДПК, в марте этого же года перенес очаговую пневмонию, в ноябре повторно очаговую пн-ию, в марте 2008 вновь пн-ия, на томографии легких «пн-ия в стадии рассасывания». Прконсультировались у инфекциониста по поводу внутриклеточных инфекций (частые пневмонии, ухудшение состояния). Выставлен д-з: цитомегаловирус, простой герпес, пролечились. В июне вновь пн-ия, вечерами t 38.6, утром норма. 2.08.08 сделали КТ легких «На серии нативных КТ срезов грудной полости грудная клетка обычной формы. Справа средняя доля, базальные сегменты нижней гиповентилиро — ваны, с наличием альвеолярной инфильтрации. В проекции промежуточного бронха дополнительное образование округлой формы, размерами около 3,2 см в диаметре, с нечеткими полициклическими контурами, однородной структуры, плотностью 36 HU. Правый нижне-долевой, промежуточный бронх обтурирован образованием, нижне-долевой не дифференцируется средне-долевой деформиро- ван. Слева без видимых очаговых и инфильтра-тивных образований. В плевральных полостях жидкость не определяется. Паратрахеальные лимфоузлы до 0,9 см.

    КТ-признаки характерны для центрального C-r промежуточного бронха справа, с переходом на нижне-долевой, средне-долевой бронхи. Параканкрозная полисегментарная пневмония справа.Врачи говорят, что он не операбелен из-за того, паратрахеальный узел рядом с воротной веной и лишний вес. Какое лечение ему показано и хотя бы приблизельный прогноз. Биопсия показала «плоскоклеточный рак»

    Заранее благодарна Вам.

    Ответ врача: Здравствуйте. Определить тактику лечения можно только при очной консультации, видя результаты обследований. Необходимо решать вопрос о проведении химиотерапии. Вам следует проконсультироваться с онкологом. В Москве Вы можете обратиться в Российский онкологический научный центр им. Блохина. Адрес: г. Москва, Каширское ш., 24 Телефон: (095) 324-11-14 или другие специализированные лечебные учреждения.

    15 октября 2007 г.

    Вопрос: что такое colli uteri-такое заключение на ультозвуковом исследовании.(иногда температура 37 и 2)

    Ответ врача: Здравствуйте. Colli uteri – переводится как шейка матки. Это не диагноз. Пожалуйста, приведите текст заключения полностью.

    Всего страниц: 2
    Страницы: 01 02

    Рак эндометрия матки

    Рак эндометрия (лат. Carcinoma corporis uteri) или, как его еще называют, предрак матки – онкологическое заболевание, которым страдают только женщины, так как болезнь берет начало из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Толчком к образованию данного вида патологии является повышение уровня гормона – эстрогена.

    Согласно статистическим данным, около 9% из всех диагностированных онкозаболеваний среди женщин приходится именно на рак эндометрия. Большинство из пациенток составляют женщины, перешагнувшие 50 летний порог. Эта цифра составляет более 60%. Но и среди молодых женщин нередки случаи образования предрака матки.

    1. Рак эндометрия: что это такое?
    2. Причины
    3. Виды
    4. Стадии
    5. Симптомы
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Прогноз
    9. Видео по теме:
    10. Профилактика

    Рак эндометрия: что это такое?

    Эстроген – это гормон, который вырабатывается яичниками в первой фазе менструального цикла. Благодаря этому гормону утолщается эндометрий. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки. Но из-за тех или иных факторов, эстрогены начинают вырабатываться больше нормы, что приводит к избыточному разрастанию эндометрия и быстрому размножению клеток эндометриальных желез. Данный процесс называют гиперплазией эндометрия. Это явление становится благоприятной средой для образования опухоли.

    Читайте также:  Красивые парни со скулами

    Кроме гиперплазии к раку эндометрия может привести наличие полипов в матке. Полипы чаще всего встречаются у женщин в пожилом возрасте. Полипы эндометрия образуются из слизистой матки, путем ее разрастания.

    Ведущие клиники в Израиле

    Причины

    Существуют ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь. К ним относятся:

    • наличие гинекологических заболеваний, которые вовремя не были выявлены и излечены;
    • сбои в менструальном цикле, а также его прекращение (период менопаузы, постменопаузы);
    • прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена;
    • болезнь имеет наследственный характер. Если кто-либо в роду страдал данным недугом, то высока вероятность, что кто-либо из родственников в последующем будет страдать предраком матки;
    • длительное отсутствие половых контактов;
    • наличие более одного полового партнера и частая их смена;
    • неоднократное прерывание беременности искусственным путем;
    • раннее начало месячного цикла (младше 12 лет);
    • поздняя беременность и роды. Особенно если женщина вынашивает первого ребенка после тридцати лет;
    • наличие ожирения, которое впоследствии приводит к сахарному диабету;
    • злоупотребление спиртными напитками и многолетнее курение;
    • подавление иммунитета по тем или иным причинам;
    • игнорирование посещений гинеколога в целях профилактики;
    • частые стрессы;
    • строгие ограничения в питании, то есть всевозможные диеты, могут привести к снижению иммунитета и гормональным сбоям в организме.

    Причин для образования заболевания может быть несколько, но ясно одно: рак эндометрия формируется из-за дисбаланса в гормональном фоне женщины.

    Специалисты разделяют следующие виды рака эндометрия:

    1. эстрогензависимый рак – обладает свойством медленного роста и метастазирования. Это обусловлено тем, что раковые клетки являются высокодифференцированными. Хорошо поддается терапии. Встречается в 75% случаев из всех диагностированных предраков матки;
    2. эстрогеннезависимый рак – обладает агрессивными свойствами, так как быстро метастазирует на другие ткани и органы. Злокачественные клетки обладают низкой дифференцировкой;
    3. редко встречающийся вид рака эндометрия – патогенетический тип. Образуется в сочетании с колоректальным раком. Специалисты связывают образование данного типа рака наличием наследственных факторов.

    Согласно гистологическим данным различают такие виды рака эндометрия как:

    • аденокарцинома – железистый рак, который встречается в 65% случаев среди всех видов рака эндометрия. В основном таким видом карциномы страдают женщины, переступившие 50 летний рубеж. Редким видом аденокарциномы эндометрия считается аденоакантома. Отличается наличием островков в опухоли, которые состоят из плоского эпителия.
    • светлоклеточная аденокарцинома диагностируется в 18% случаев рака эндометрия.

    Кроме того в гистологии различают плоскоклеточную, железисто-плоскоклеточную, серозную, муцинозную виды.

    Стадии

    Практически для всех видов раковых заболеваний в онкологии применяется классификация TNM.

    Данная аббревиатура расшифровывается как:

    • T( tumor) – опухоль. Указывает на размеры опухоли, и место его расположения;
    • N (nodus) – узел. Указывает на степень распространения в лимфатические узлы;
    • M (metastasis) – перемещение. Определяет наличие метастаз и их распространенность.
    Стадии По TNM Описание
    Стадия 0 TisN0M0 Раковые клетки не выходят за пределы верхнего слоя эндометрия
    Первая стадия T1N0M0 Онкопроцесс выявляется на границах матки
    1А (Т1а) Опухоль не выходит за пределы эндометрия
    1В (Т1в) Половина слоя миометрия вовлечена в онкологический процесс
    1С (Т1с) Новообразование устремляется вглубь миометрия, более чем на 50%
    Вторая стадия T2N0M0 Не выходя за пределы матки, раковые клетки распространяются в слизистую и строму. Затрагивается шейка матки
    2А (Т2а) Атипичные клетки затрагивая эндоцервикс, не выходит за ее пределы
    2В (Т2в) Онкопроцесс распространяется до стромы шейки матки
    Третья стадия T3N0-1M0 Новообразование можно обнаружить в части брюшины, которая соприкасается с маткой, яичниках и маточных трубах
    3A (T3aN0M0) Раковые клетки распространяются до серозной оболочки и яичников, а также их можно обнаружить в асцитической жидкости
    3В (T3вN0M0) Атипичные клетки доходят до влагалища
    3С (T3N1M0) Начало метастатического процесса в региональные лимфоузлы
    Четвертая стадия T4N1M0-1 Онкологический процесс выходит за пределы малого таза, поражая мочевой пузырь и прямую кишку. Возможны удаленные метастазы
    4А (Т4аN1M0) В метастатический процесс вовлечены мочевой пузырь и кишечник
    4В (T4вN1M1) Можно обнаружить метастазы на отдаленных органах. Чаще всего в печени, легких и костях.

    Симптомы

    Основным признаком наличия рака эндометрия – это спонтанные кровотечения, не связанные с менструальными кровотечениями.

    Кроме наличия маточных кровотечений на ранних стадиях болезнь проявляет себя следующим образом:

    • менструальные кровотечения могут стать более обильными и затяжными;
    • наблюдаются увеличение количества выделений. Они становятся водянистые, хотя воспалительные процессы отсутствуют;
    • периодически ощущаются несильные боли внизу живота.

    На более поздних стадиях заболевания, присоединяются другие более выраженные симптомы:

    • усиливаются болевые ощущения. Тому причиной является то, что из-за роста опухоли сдавливаются близлежащие к матке органы. Боли обычно схваткообразного характера, распространяющиеся до поясничного отдела;
    • обильные кровяные выделения, которые не связаны с менструальными кровотечениями;
    • если присоеденяются инфекции или воспалительные процессы, то наблюдаются гнойные выделения;
    • примеси крови можно обнаружить в кале и моче;
    • если раковые клетки распространились до мочевого пузыря и кишечника, неизбежны расстройства выделительной системы. Человека беспокоят метеоризм, запоры;
    • при начале интоксикационного процесса из-за увеличения продуктов распада раковых клеток в организме, наблюдается быстрая утомляемость, происходит потеря веса, уменьшается аппетит.

    Хотите получить смету на лечение?

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

    Диагностика

    Диагностику заболевания осуществляют поэтапно, начиная от обычного осмотра в кабинете гинеколога, заканчивая современными инструментальными и лабораторными средствами диагностики.

    • гинекологический осмотр позволяет определить размеры матки, яичников, состояние слизистой влагалища. Во время осмотра обычно берется мазок на цитологию. Врач выясняет, не было ли у ближайших родственников онкологические заболевания. После предварительного осмотра, пациентка направляется на лабораторные и инструментальные исследования;
    • УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние гинекологических органов. При наличии новообразования, с помощью данного средства диагностики, можно определить размеры опухоли, а также наличие метастатического процесса. При наличии патологии, во время ультразвукового исследования обнаруживаются нечеткие контуры эндометрия, повышается эхогенность некоторых его частей. Границы матки визуализируются размыто;
    • забор биоматериала на последующее гистологическое исследование (биопсию), позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток. Данный метод диагностики является обязательным и самым достоверным методом для диагностирования рака эндометрия. Оценить состояние женских органов, а также осуществить забор биоматериала для дальнейшего исследования позволяет гистероскопия. Гистероскопия является эндоскопическим методом, позволяющим с помощью гистероскопа изучить слои матки и цервикального канала изнутри;
    • одним из инновационных методов диагностики предрака матки является флуоресценция. Метод заключается в том, что вводятся специальные вещества, которые впитываются новообразованиями. Флуоресценция позволяет детально изучить опухоль на микроскопическом уровне;
    • КТ и МРТ используются для определения наличия метастаз и их степень распространения на другие органы;
    • общий анализ крови и мочи позволяют оценить общее состояние пациентки. На сегодняшний день при диагностике раковых заболеваний, часто прибегают к определению уровня онкомаркеров. При раке эндометрия чаще всего проверяется уровень онкомаркера СА-125. Данный показатель является косвенным при постановке диагноза.

    Лечение

    Терапия при раке эндометрия выбирается индивидуально в зависимости от вида новообразования, степени распространения. Учитываются возраст, а также наличие хронических заболеваний. В борьбе с недугом в основном применяется комплексная терапия.

    К методам терапии относятся:

    • хирургическая операция является основным методом лечения при предраке матки. Полное удаление матки и яичников позволяет в дальнейшем избежать рецидивов и метастатических процессов. Кроме матки и придатков, во время операции, удаляются близлежащие лимфоузлы. В случае, если болезнь обнаружена на начальных стадиях развития, или же есть противопоказания к данному виду хирургической операции, то прибегают к гистерорезектоскопической абляции. Эта процедура подразумевает иссечение части слоя эндометрия и миометрия эндоскопическим методом. Данный вид терапии подразумевает строгий контроль за пациенткой в течение долгого времени во избежания рецидирования опухоли;
    • лучевая терапия чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения. Если опухоль обладает высокодифференцированными свойствами, то используется внешняя радиотерапия, так как такого рода опухоли хорошо поддаются лечению. В случае, если образование имеет низкую дифференциацию, то чаще всего оно быстро прорастает в нижнюю часть матки. В таком случае внешняя радиотерапия эффективна в сочетании с внутриполостной. Лучевую терапию чаще всего применяют после хирургического вмешательства с целью устранения вероятных остаточных раковых клеток;
    • химиотерапия также применяется больше в сочетании с другими методами терапии, так как использование лишь химиотерапевтических препаратов часто бывает неэффективным. Это связано с тем, что опухолевые образования эндометрия бывают нечувствительными к некоторым цитостатическим препаратам. Хорошо зарекомендовала себя схема САР, предусматривающая ввод препаратов — Циклофосфамид, Доксорубицин, Цисплатин;
    • на ранних стадиях рака эндометрия хорошие результаты при лечении дает гормонотерапия. Данная терапия проходит в два этапа. Первый этап подразумевает прием гестагенов и антиэстрагенов. Пациентка находится под строгим контролем специалистов. Эффективность лечения проверяется гистероскопией и биопсией с периодичностью каждые два месяца. Первый этап длится год. После положительного эффекта данного этапа, специалисты стараются добиться восстановления фертильной функции женщины, если она находится в репродуктивном возрасте. Назначаются эстроген-гестагенные препараты первого и второго поколения, способные восстановить овуляцию и функции эндометрия. Продолжительность данного этапа около полугода.

    Прогноз

    Чем раньше выявлена патология, тем лучше прогнозы на жизнь. Если патология выявлена на первой стадии, процент пятилетней выживаемости составляет 95%. На второй стадии показатели снижаются до 70%. На более поздних стадиях болезни, а именно на третьей, процент выживаемости после пяти лет составляют 30%, на четвертой стадии всего 5%.

    В первые три года в 75% случаев возможен рецидив рака эндометрия. В последующем эта цифра снижается.

    После терапевтических мер и положительном их применении, пациентка находится под наблюдением врача. Чаще всего в первый год после лечения, проводится профилактический осмотр 4 раза в год, на второй год – раз в полгода. В последующем достаточно посещать специалиста раз в год для профилактики образования рецидивов.

    Видео по теме:

    Профилактика

    Во избежание рака эндометрия каждой женщине необходимо соблюдать нижеследующие профилактические меры:

    • стараться удерживать определенную массу тела, не допуская ожирения или излишнего похудения;
    • при любых изменениях в менструальном цикле или других гинекологических изменениях, своевременно обращаться к гинекологу;
    • отказаться от вредных привычек;
    • перед планированием беременности, пройти полное обследование. Планировать первую беременность желательно не старше 30 лет. Ранняя беременность также нежелательна;
    • вести регулярную половую жизнь, желательно с одним партнером. При этом, чтобы избежать нежелательную беременность, нужно обратиться к гинекологу и подобрать средство для предохранения. Частые аборты приводят к плохим последствиям для организма женщины;
    • необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях.

    C r corporis uteri

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : РАК — этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

    Что такое РАК и как лечится ?

    Этиология и патогенез РАК

    Опухолевый процесс следует понимать как поражение всего организма с местными проявлениями. Обусловливают развитие рака хронические (воспалительные) процессы, травматические повреждения, постарение организма. Не исключена возможность вирусной этиологии. Повидимому, в основе лежит не одна какая-нибудь причина, а взаимодействие ряда их в конкретной обстановке взаимовлияния организма и среды.

    Симптомы и течение РАК

    «Предраковые состояния», при которых совокупность различных патологических изменений в организме может повести к возникновению ракового процесса. Сюда относится наличие клинических симптомов, подозрительных на рак, отсутствие в момент обследования гистологической картины рака во взятых кусочках тканей (биопсия), безуспешность мероприятий, предпринятых в целях ликвидации подозрительных на рак явлений, наличие морфологических изменений, которые в конечном итоге могут вести к образованию рака, наличие комплекса изменений в организме, способствующих возникновению рака — нарушения обмена, гормональные расстройства, изменение функциональной нервной системы и т. п. Подозрительны на рак язвы, рубцы, уплотнения, если они начинают увеличиваться, края их твердеть, а язвы распадаться.

    Классификация раковых поражений (клиническая):

    1. Первая стадия. Рак строго отграничен. Лимфатические узлы не увеличены.
    2. Вторая стадия. Рак инфильтрирует ближайшие окружающие ткани, не переходя на стенку таза. Увеличение паховых лимфатических узлов.
    3. Третья стадия. Раковая инфильтрация достигла стенки таза. Появляются изолированные метастазы у стенки таза. Увеличение и уплотнение паховых лимфатических узлов.
    4. Четвертая стадия. Рак перешел на мочевой пузырь, на прямую кишку. Метастазы в разных отделах организма.

    РАК ШЕЙКИ МАТКИ (CANCER COLLI UTERI).

    Вначале протекает бессимптомно. При исследовании находят не поддающуюся лечению эрозию, ограниченное уплотнение шейки матки, при попытке сдавления ее нередко появляется кровь. В дальнейшем появляются кровотечения (особенно характерны контактные кровотечения, кровотечения у женщин, уже не менструирующих), бели (водянистые, окрашенные кровью, без запаха или зловонные), боли различной локализации. Все эти симптомы отличаются упорством, длительностью и повторяемостью. Дизурические явления и симптомы со стороны прямой кишки указывают на запущенность болезни. При влагалищном исследовании определяется характерная плотность и отсутствие эластичности тканей. При экзофитной форме на шейке имеются плотные, крупно- или мелкобугристые образования, иногда рыхлые, расположены поверхностно. Часто покрыты темносерыми корками (участки распада и омертвения опухоли). При дотрагивании наблюдается небольшое кровотечение. При эндофитной форме шейка матки увеличена, плотна, бочкообразна, несколько эластична. Подвижность ограничена вследствие вовлечения в процесс влагалищных сводов; последние инфильтрированы, пергаментно-плотны, мало податливы. Слизистая оболочка багрового цвета, однако долгое время остается гладкой, неизъязвленной, легко кровоточит, встречаются смешанные формы, разрушение шейки опухолью (частичное или полное), образование кратерообразной язвы.

    РАК ТЕЛА МАТКИ (CANCER CORPORIS UTERI).

    Симптомы в начале заболевания мало характерны. Выделения зловонные, гнойные, содержащие как бы хлопья и обрывки тканей, кровянистые, цвета мясных помоев, особенно при массировании тела матки или перегибе ее. Неправильные ациклические кровотечения, в особенности во время климактерического периода. Кровянистые выделения могут быть очень незначительными (кровь выделяется по каплям). Если женщина еще менструирует, то такие выделения появляются в межменструальных периодах. Боли вследствие инфильтрации клетчатки таза. Общее состояние в первое время обычно не нарушено. В дальнейшем — потеря аппетита, постепенный упадок сил, субфебрильная температура. При влагалищном исследовании находят увеличенную мягкую матку с гипертрофированной шейкой. В начальных стадиях окружающие органы и ткани без особых изменений. В дальнейшем поражения окружающей клетчатки, инфильтрация ее, доходящая до таза, увеличение лимфатических узлов.

    РАК ВУЛЬВЫ (CANCER VULVAE).

    Развивается главным образом на больших губах и клиторе, может возникать вторично (метастаз).

    Различают следующие формы:

    • язвенную (небольшая плоская язва с плотным иногда зернистого вида дном и неровными, несколько приподнятыми краями; в дальнейшем дно язвы покрывается серым налетом, края ее валикообразно утолщены, изъедены),
    • папиллярную (небольшое плоскобородавчатое образование с неравномерно выступающими сосочковыми выростами; в дальнейшем опухоль увеличивается, изъязвляется и покрывается красновато-желтым или желтовато-серым налетом),
    • узловато-инфильтративную (небольшая плотная опухоль в подкожной клетчатке, вершина которой иногда изъязвляется; в дальнейшем образуются шишковидные опухоли с обширной инфильтрацией окружающих тканей).

    В начальных стадиях протекает бессимптомно. Затем появляется жжение и зуд. При изъявлениях — сукровичные выделения с запахом, незначительные кровотечения. Дизурические явления. Боли. Систематическому наблюдению подлежат больные, страдающие краурозом (см.), лейкоплакией (см.).

    РАК ВЛАГАЛИЩА (CANCER VAGINAE).

    Первичный рак наблюдается редко, чаще — переход с соседних органов. Главным образом поражается задняя стенка влагалища.

    Различают следующие формы:

    • язвенную (поверхностная язва с неровными плотными краями, плотноватым дном желтовато-серого или яркокрасного цвета, легко кровоточащая),
    • папиллярную (небольшое узловатое образование с небольшими папиллярными выростами, впоследствии превращающееся в значительной величины опухоль),
    • диффузно-инфильтративную (опухоль прорастает в околовлагалищную клетчатку; эпителиальный покров может быть ненарушенным; в поздних стадиях влагалище превращается в плотную, мало податливую инфильтрированную трубку, при распаде образуется глубокая язва). Вначале болезнь протекает бессимптомно. Затем появляются бели, боли, контактные кровотечения.

    РАК ЯИЧНИКА (CANCER OVARII).

    Различают:

    • первичный рак — чаще поражаются оба яичника. Опухоль бугристая, небольшая, плотная, подвижная. Болезнь нередко протекает бессимптомно;
    • вторичный рак — развивается на почве серозных, псевдомуцинозных, дермоидных кист. Опухоли (обычно односторонние) достигают больших размеров, поверхность их гладкая, ровная;
    • метастатический рак — чаще всего возникает из рака желудка, отличается более злокачественным течением; опухоль (плотная) не достигает больших размеров, поражает оба яичника. Прорастая, рак дает в заднем своде плотно-бугристые, крайне болезненные образования. Эти же образования могут заполнить весь таз. Жалобы на боли, на чувство давления и полноты внизу живота. Дизурические явления. Запоры. Отеки ног. Менструации обычно не нарушаются.

    Осложнения. Рецидивы. Метастазы. Образование свищей мочевого пузыря и прямой кишки, уремия. Сепсис (пиометра). Кахексия. При раках яичника — перекручивание ножки подвижной опухоли средней величины; при внезапно наступающем перекручивании — шок, при медленно развивающемся — перитонеальные спайки, сращения с соседними органами, нагноение.

    Распознавание РАК

    Каждая больная, кроме пальцевого влагалищного и прямокишечного исследования, должна быть тщательно исследована зеркалами. Во всех случаях, в том числе и подозрительных, производить биопсию; предварительно можно проделать пробу со смазыванием шейки раствором йода в йодистом калии (люголевский раствор) — бледные или совсем не окрашенные участки на темно-коричневом фоне считаются подозрительными на рак. Исследование нативных препаратов из влагалищных выделений по Альтгаузену, исследование окрашенных мазков из выделений. При возможности исследование кольпоскопом. При раке полости матки диагностическое выскабливание. Тщательно собирать анамнез. Отличать от сарком, туберкулеза, распадающихся полипов, миом, аденомиоза, кондилом, эндометриоза, твердошанкерной язвы (округлая, правильной формы, резко ограниченная язва с гладким сальным дном и пергаментной плотностью; регионарный склераденит; см. также Венерические заболевания, Сифилис ), хронической язвы вульвы, острой язвы вульвы, простых эрозий.

    Предсказания РАК

    При своевременной (ранней) диагностике и раннем активном лечении (операция, радий-,рентгенотерапия) хорошее.

    Профилактика РАК

    Широкая, научно обоснованная и в популярной форме изложенная противораковая пропаганда среди женского населения, в частности, борьба с беспечным отношением больных к своему здоровью; профилактические, систематически проводимые осмотры организованных (промышленные предприятия) и неорганизованных (по месту жительства) женщин, начиная с 35-летнего возраста; повышение знаний врачей в области ранней диагностики рака; борьба за раннее обращение женщин к врачебной помощи при первых подозрительных на рак симптомах. Тщательное лечение заболеваний половых органов, в частности, эндоцервицитов, эрозий, эктропионов, рубцов, язв, лейкоплакий, кондилом, полипов и т. п. Зашивание разрывов шейки после родов.

    Лечение РАК

    При наличии долго не заживающих эрозий — диатермокоагуляция, ампутация шейки, радийтерапия. При развившемся раке в первых стадиях — операция, в дальнейшем радий- и рентгенотерапия. В четвертой стадии только симптоматическая терапия — успокоение болей (пантопон, морфии). Во всех стадиях — повторные переливания крови.

    Автор: 2308Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес

  • Ссылка на основную публикацию
    Средства от паразитов в кишечнике очистить в домашних условиях
    Лекарство от глистов для человека: лучшие препараты 22.09.2018 Симптомы и признаки глистов у человека Как и любое серьезное заболевание, вызывающее...
    Справка в бассейн для детей (до 14 лет) в Королеве
    Наши преимущества: Курьер привезёт Вам на выбор либо бланк, либо уже заполненную справку с печатями, подписями врачей и заключением об...
    Справка в детский сад после болезни или отпуска Медицинский центр; СКЛИФ
    Ой, глупый вопрос. но может кто знает. Анализы перед поступлением в сад. Вот сижу перелопачиваю Инет на предмет "сколько действуют...
    Средства от поноса какие лекарства помогут остановить понос
    Чем лечить понос у детей и взрослых Могилевский городской исполнительный комитет Диарея: симптомы, причины и лечение Причины диареи могут быть...
    Adblock detector