— Это симптом многих заболеваний или состояний организма, при которых уменьшается или прекращается выработка слюны. Ежедневно ее в организме человека продуцируется около 1,5 — 2 л. Чтобы смачивать и растворять пищевой комок во рту, обеззараживать попадающие на слизистую оболочку микроорганизмы, поддерживать кислотно–щелочное равновесие в ротовой полости. Сухость во рту может наблюдаться при инфекциях, болезнях дыхательной, нервной системы, ЖКТ, а также при аутоиммунных процессах. Часто это временное состояние, на период обострения каких–либо хронических заболеваний или приема лекарств. Но если сухо во рту постоянно, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение.

Причину поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента к нужному специалисту (стоматологу, инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу) для уточнения диагноза. Если сухость во рту возникает утром, после сна или по ночам беспокоит человека, а днем отсутствует — это следствие храпа. А его могут вызвать как искривление носовой перегородки, полипы в носу, так и поллиноз, аллергический ринит, насморк, гайморит. Сухость во рту бывает и побочным эффектом лекарств: антибиотиков, гипотензивных, противогрибковых, успокоительных, миорелаксантов, антидепрессантов, антигистаминных, обезболивающих, лекарств от поноса, рвоты и других. Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю, могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что и проявляется таким симптомом. Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижают выработку слюны.

Сухость во рту в сочетании с жаждой — главнейший признак сахарного диабета. У женщин после 45 лет она в сочетании с сильным сердцебиением, головокружением, сухостью во влагалище — свидетельство наступления менопаузы. Сухость во рту и глазах может быть и проявлением синдрома Шегрена, редкого аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань организма, железы, суставы. Симптом сухости имеют такие заболевания, как анемия, гиповитаминозы (недостаток витамина А), болезни щитовидной железы.

Причина состояния может быть и не связана с болезнью. Например, недостаток жидкости в организме. От него страдают жители больших городов, работающие в офисах с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях увеличивает потребность в жидкости — по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100 — 200 мл чистой воды каждые 2 — 3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где находишься более двух часов подряд. Сильная жажда и сухость — также результат злоупотребления спиртным, когда ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из–за чего быстро наступает обезвоживание. К сухости во рту приводит и курение — из–за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшения работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином. Еще одна возможная причина — стресс. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения.

Помните, что при постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен (гингивита, кандидоза, стоматита, кариеса, хронического тонзиллита), что открывает путь инфекциям.

Если после визита к врачу не удалось найти истинную причину сухости во рту, а серьезные заболевания исключены, попробуйте справиться сами. Прежде всего избавьтесь от вредных привычек. Увеличьте количество выпиваемой жидкости (оптимально — по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до каждого приема пищи). Иногда бывает достаточно повысить влажность в помещении. Можно использовать специальные заменители слюны и слезы. Острый перец тоже активизирует слюнные железы. В вашем рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду — соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. Зато добавьте больше свежих овощей и фруктов. Стимулировать выработку слюны поможет рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута.

Во рту пересохло. Боремся с ксеростомией

Это заболевание, как правило, связано с возрастным понижением функции слюнных желёз или с заболеваниями и длительным приёмом различных лекарств. Известно около четырёхсот препаратов (среди них антидепрессанты и транквилизаторы, снотворные, гипотензивные, противоотёчные и антигистаминные препараты), приём которых даёт такой побочный эффект.

Также это один из возможных симптомов сахарного диабета и неврологических нарушений, в том числе очень опасных – например болезней Альцгеймера, Паркинсона. Поэтому лучше обследоваться.

Совсем не пустяк

Если слюны не хватает, то человек не только регулярно страдает от жажды, проблем с глотанием и дурного запаха изо рта, потрескавшихся губ, но и может приносить множество других бед. Среди них:

• плохое пищеварение – без достаточного количества слюны пища плохо смачивается и плохо усваивается, отсюда нехватка витаминов и минералов, а также множество заболеваний ЖКТ;
• неудовлетворительная гигиена полости рта – нехватка слюны нарушает реминерализацию зубной эмали, отчего зубы теряют прочность и может развиться эрозия эмали зубов. К тому же сама по себе слюна обладает антибактериальными свойствами. Чем её меньше – тем сильнее рост патогенной микрофлоры, что в сочетании с нарушением местного иммунитета и ухудшением кровоснабжения дёсен приводит к их воспалению – гингивиту. Если запустить это состояние, то недалеко до пародонтита и потери зубов;
• риск травм слизистой полости рта – из-за сухости возможны повреждения, язвы во рту;
• болезни лор-органов – сухость слизистых оболочек провоцирует размножение болезнетворных микробов, что вызывает ангину, фарингит и прочие заболевания;
• потеря ощущения вкуса и невозможность употреблять сухую пищу.

На проверку!

Ксеростомия – не болезнь, а симптом и вдобавок одна из возрастных неприятностей. Тем не менее не стоит, не разобравшись в причинах, всё сваливать на годы.

Лучше выяснить, как работают слюнные железы. Сделать это поможет стоматолог. Если слюнные железы в порядке, значит, надо искать причины «засухи» в других местах. Кстати, ленивые слюнные железы можно попробовать стимулировать с помощью специальных приборов (например, электрического стимулятора языка и нёба) или препаратов, а также лекарственных трав (мать-и‑мачеха, девясил, термопсис). Увлажнить сухую слизистую и залечить ранки и трещинки помогает смазывание полости рта раствором витамина А. Иногда врачи прописывают препараты «искусственной слюны» в виде жидкости для полоскания, спрея или геля.

Также не помешает сходить к лору, чтобы опровергнуть такой диагноз, как «хронический ринофаринголарингит», который нередко встречается у людей в возрасте. Сухость во рту может давать и длительное затруднение носового дыхания (например, из-за полипов носа или искривления носовой перегородки). Лечебными процедурами в этом случае будет промывание носа солевым раствором, а также увлажнение полости носа натуральными маслами – оливковым, кунжутным, персиковым.

Наконец, одной из опасных причин ксеростомии может быть сахарный диабет. Поэтому сходите к эндокринологу и на всякий случай проверьте содержание сахара в крови. А также сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, так как ксеростомия нередко сопутствует тиреотоксикозу.

Ещё два специалиста, которым также полезно нанести визит: это гастроэнтеролог и невропатолог. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с заболеваниями желудка, такими как антацидный гастрит. Также этот симптом бывает при неврологических нарушениях, в том числе очень опасных – например, начинающихся болезнях Альцгеймера, Паркинсона, инсульте.

От засухи

Но если дело исключительно в возрастных проблемах, то показано только симптоматическое лечение. Помогут:

• диета – поскольку атрофия слюнных желёз может возникать потому, что человек испытывает недостаточную жевательную нагрузку, полезно заменить протёртую, мягкую пищу более твёрдой едой (включая свежие овощи и фрукты). Избегайте употребления солёных и сухих продуктов (крекеры, сухари), а также сладких напитков и сладостей вообще;
• водный режим – увеличьте потребление жидкости, но пейте не залпом, а понемногу и часто. И не кофе с чаем, а воду с лимоном или клюквенным соком (эти напитки провоцируют слюноотделение);
• отказ от курения – сигареты сушат слизистую;