Техника забора крови из пальца как правильно, правила, алгоритм

Технология забора капиллярной крови на общий анализ — Студопедия

Для чего берут кровь из пальца?

Что показывает общий анализ крови? В результате исследование определяется численность определенных разновидностей клеток крови. Это необходимо для диагностирования различных заболеваний.

К главным функциям общего анализа относят:

  • Измерение уровня гемоглобина;
  • Подсчет количества тромбоцитов;
  • Определение отклонений свертываемости крови;
  • Выявление числа моноцитов и лимфоцитов;
  • Измерение количества нейтрофилов, базофилов и эозинофилов;

Полученные результаты помогают определить развитие таких болезней, как:

  • Анемия;
  • Заболевания костного мозга;
  • Инфекционные или воспалительные заболевания;
  • Развитие аллергической реакции;
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно – сосудистые заболевания;

Как правильно подготовиться?

Анализ покажет достоверный результат только в том случае, если к нему правильно подготовиться. Кровь сдается натощак или нет? Процедурные кабинеты в государственных учреждениях работают строго в утренние часы. До осуществления забора крови завтракать нельзя. В частных клиниках кровь можно сдать в любое время.

Главные принципы подготовки к забору крови заключаются в следующем:

  • Накануне рекомендует отказать от пищи, богатой жирами;
  • За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь;
  • Непосредственно перед посещением процедурного кабинета следует воздержаться от курения;
  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок накануне;

Каким производителям ланцетов следует отдавать предпочтение?

Существует несколько производителей данного вида инструментов для забора крови. Ниже будут перечислены некоторые из них:

  1. Medlance. Данный одноразовый ланцет производит польская компания. Существует несколько вариаций исполнения данных приборов. Они различаются по цвету и размеру иглы.
  2. Qlance. Здесь производителем выступает Китай. Так же, как и в предыдущем случае, происходит деление по цвету. И у каждого свой размер иглы.
  3. MR. Эти ланцеты также выпускает китайский производитель.

Также существуют другие фирмы. Как правило, все они выпускают устройства разных цветов. Также могут быть варианты размеров иглы. Чем меньше ребёнок, тем скарификатор с меньшей иглой следует использовать.

Разновидности инструментов для забора крови

Желательно предварительно узнать, чем берут кровь для исследований. От прибора для взятия крови зависит степень болезненности. Данную функцию выполняет скарификатор для взятия крови. Он представляет собой тонкую стальную пластину, имеющую заострение на конце. Во время процедуры на коже пальца делается прокол, через который кровь проступает наружу.

Для детей предусмотрен специальный прибор, позволяющий осуществить забор крови безболезненно. Его называют ланцет. Прокалывателем служит специальная игла, размещенная определенным образом, обеспечивая равномерное давление на кожу. Пользоваться ланцетом достаточно просто. Приспособление осуществляет свою работу на контакте с кожей или нажатии специальной кнопки.

У грудничков взятие крови также не вызывает никаких трудностей. С этой целью можно использовать набор Комарик для безболезненной сдачи. К набору прилагаются одноразовые иглы в количестве 4 штук. Механизм прибора позволяет проколоть иголкой без боли так, что ребенок ничего не поймет.

Преимущества ланцета перед скарификатором заключаются в следующем:

  • Быстрота использования;
  • Исключена вероятность появления гематом на месте прокола;
  • Отсутствие болезненных ощущений;
  • Имеется возможность использования в домашних условиях;
  • Внешний вид прибора не вызывает эмоционального напряжения, что способствует получению достоверных результатов;

Алгоритм забора

Для работы лаборант должен приготовить:

  • стерильный скарификатор;
  • вату;
  • спирт;
  • настойку йода;
  • эфир.

Алгоритм и техника взятия следующие:

  1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
  2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
  3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
  4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
  5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
  6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца

Процесс осуществления процедуры


Как в домашних условиях взять кровь из пальца

Для получения наиболее достоверных результатов должна соблюдаться техника прокалывания. Сдачу крови осуществляют в специально оборудованном стерильном кабинете. Важно обратить внимание на инструмент, которым колят при заборе крови. Его следует продезинфицировать.

Обязательным является наличие следующих предметов:

  • Спирт или другой антисептик;
  • Иголки для прокалывания или скарификатор;
  • Стекло для взятия мазка;
  • Йодная настойка;
  • Эфир;

Алгоритм осуществления процедуры заключается в следующем:

  • Верхняя фаланга безымянного пальца левой руки обрабатывается антисептиком;
  • Инструмент направляется строго сбоку, под углом;
  • Следующим шагом прокалывают палец. Когда на поверхности кожи появится капля крови, её удаляют стерильным тампоном;
  • Для исследования используется вторая капля крови;
  • Методика забора крови подразумевает изготовление мазков. С этой целью используют стерильные стекла;

Как делать прокол на пальце

Иглу ручки-прокалывателя лучше всего размещать не на самой подушечке пальца, а немного сбоку, в зоне между ногтевой пластинкой и подушечкой. От края ногтя следует отступить на 3-5 мм.

Читайте также:  Что такое хирургическая менопауза

При работе с глюкометром кровь наносят на определенную точку тестовой поверхности полоски. Чтобы попасть точно в цель, анализ крови следует проводить только в хорошо освещаемом помещении, это позволит диабетику видеть все детали и правильно провести тестирование.

Колоть нужно только сухую поверхность кожи, поэтому перед процедурой диабетик должен промыть руки с мылом и тщательно их просушить при помощи полотенца. В противном случае на влажной коже капля крови будет расплываться.

  1. Проколотый палец подносят к тестовой поверхности на расстоянии одного сантиметра, вторым пальцем этой же руки рекомендуется упереться в корпус глюкометра для более надежной фиксации области прокола.
  2. После этого можно слегка помассировать палец, чтобы выделилось необходимое количество крови.
  3. Тестовые полоски со специальным покрытием способны самостоятельно впитывать биологический материал для анализа, что значительно облегчает процедуру.

Из какого пальца лучше брать кровь?

Почему из безымянного пальца принято брать кровь? Выбор обусловлен тем, что этот палец несет на себе меньшую физическую нагрузку. Травмирование поврежденного участка кожи маловероятно. Также можно взять кровь из среднего или указательного пальца. Это практикуют в том случае, если сдача плазмы осуществляет на регулярной основе.

Любое повреждение кожного покрова способно привести к распространению инфекции. Анатомическое расположение указательного, среднего и безымянного пальцев исключает возможность перетекания инфекции на кисть за счет наличия внутренней перегородки. Инфекция с мизинца или большого пальца распространяется быстрее.

Чем отличается венозный забор крови от капиллярного?


Правила забора капиллярной крови
Зачем осуществлять венозный забор крови, если капиллярная кровь сдается намного проще? Анализ венозной крови более развернутый. Даже внешне между капиллярной и венозной кровью имеются значительные отличия. Первая – достаточно светлая, а кровь из вены – темная. В лабораторных условиях с образцом венозной крови работать намного проще.

Описание

Ланцет для забора крови у детей выполнен из пластика. Это небольшое устройство. Посредством него осуществляется забор материала для общего обследования и определения уровня сахара. Ланцет для забора крови у детей сделан таким образом, что маленький пациент не замечает иголку. Она скрывается в корпусе устройства. Игла имеет особую форму, она трехгранная. Материал, из которого она выполнена, — медицинская сталь.

Существует два варианта выхода иглы из устройства для забора материала. А именно, скарификатор детский может быть оборудован автоматической иглой, либо лаборанту нужно будет нажать на специальную кнопочку. Если используется устройство с автоматическим выпуском иглы, то оно открывается при соприкосновении колпачка с кожей пациента. В обычном состоянии игла недоступна для ребёнка. Так как находится под колпачком. Это очень важный момент, так как он обеспечивает безопасность ребёнка.

Что такое развернутый анализ?

Развернутым называют биохимический анализ крови. Исследованию подвергается кровь, взятая из вены. Его назначают в том случае, когда клинический анализ дает недостаточное количество нужной информации.

Преимущества данного типа анализа заключается в следующем:

  • Точное диагностирование заболевания;
  • Возможность определения уровня витаминов в организме;
  • Способность определить болезнь на начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов;

Видео: Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма

Несмотря на то, что общий анализ показывает меньшее количество информации, у него имеются и плюсы.

К ним относят следующее:

  • Высокая скорость проведения процедуры;
  • Протыкают только кожную поверхность. Глубина раны не превышает 3 мм;
  • Правила забора выполнить гораздо проще. Это повышает достоверность результата;
  • Капиллярный биоматериал проверяют гораздо быстрее венозной крови;
  • В частных клиниках цена на общий анализ ниже стоимости биохимического;

Где сдавать?

Сомнения, касаемые состояния здоровья, рано или поздно заставляют задуматься, как и где сдают общий анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от требований и возможностей пациента.
Существует три возможных варианта:

  • Государственная поликлиника;
  • Частная клиника;
  • Выезд медицинского персонала на дом;

В первом случае диагностическая процедура проводится в рамках медицинского страхования. Анализ абсолютно бесплатный. К минусам сдачи крови в государственном учреждении относят длинные очереди осуществление процедуры в строго фиксированное время. На исследование образца крови уходит больше времени, чего нельзя сказать о частных клиниках.

В платном учреждении сдавать анализ можно в любое удобное время. Главное условие – не кушать в течение более 3 часов. Выезд медицинского работника на дом стоит дороже. К преимуществам услуги относят отсутствие необходимости покидать стены дома, что особенно актуально, если пациент тяжело болен.

Основные производители

Ланцеты для взятия крови – это новая разработка, значительно облегчающая процедуру сбора биологического материала пациента для проведения общего анализа крови и оценки концентрации глюкозы в ней. К преимуществам этого приспособления следует отнести следующее:

  • после окончания процедуры на коже больного не остается ран и гематом;
  • техника безболезненная, риск инфицирования раны минимален;
  • проникновение иглы не зависит от того, с какой силой медицинский работник осуществляет нажатие. Здесь отсутствует человеческий фактор (дрожание рук и другое);
  • ланцет упакован в стерильную тару, упаковка вскрывается непосредственно перед применением. Перед забором крови ее обеззараживают с помощью специального гамма-излучения;
  • длится процедура несколько секунд, но это не влияет на точность исследования крови;
  • использовать устройство можно как в условиях лаборатории, так и дома, например, для измерения количества сахара пациентам, страдающим диабетом;
  • участок прокола заживает очень быстро, что удобно для использования у маленьких детей и новорожденных.

Приспособление считается безопасным, не причиняет боли человеку

При проведении анализа с помощью скарификатора точность исследования несколько нарушается, ведь кровь вступает во взаимодействие с воздухом. Ланцет обеспечивает получение наиболее достоверных данных, так как здесь материал попадает сразу в прибор.

Важно! Эмоциональное состояние ребенка или взрослого может повлиять на состав крови, именно поэтому так важен тот аспект, что ланцет не причиняет боли и дискомфорта пациенту.

Читайте также:  Питание при колите кишечника, меню, разрешенные продукты

Ланцеты выпускают несколько производителей, каждый из которых разработал свою систему классификации. Обычно размер иглы отмечается определенным цветом. Основные компании-производители:

  • Medlance Plus – польская фирма, выпускает инструменты двух видов. Синие с иглой 1,8 мм являются универсальными. Для детей предназначены сиреневые ланцеты с иглой 1,5 мм;
  • Qlance — китайский производитель, предлагает синие инструменты для взрослых с иголкой диаметром 0,89 мм и фиолетовые для детей;
  • Vitrex Sterilance Lite II — производит только оранжевые ланцеты с большой глубиной прокола – 1,8 мм;
  • Prolance — выпускает инструменты четырех цветов с иглами от 1 до 1,8 мм.

Результаты анализа

Сколько делается анализ, можно узнать непосредственно перед сдачей крови. Обычно продолжительность исследования составляет от 5 до 7 дней. В частных клиниках результат готов уже через 3-5 дней после процедуры забора.
Получив плохие результаты, следует вспомнить о следующем:

  • Не следует исключать вероятность ошибки;
  • Достоверность результата зависит от того, насколько правильно будет брать кровь медицинский работник;
  • Нарушение правил подготовки к анализу приводит к неверному результату;
  • Перед проведением процедуры нельзя тереть пальцы. В итоге результат будет включать повышенное содержание лейкоцитов;

Расшифровка результата осуществляется лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.


Нормы общего анализа крови
В результате анализа представлены данные по следующим параметрам:

  • Гемоглобин;
  • Эритроциты;
  • Ретикулоциты;
  • Тромбоциты;
  • СОЭ;
  • Лейкоциты;
  • Моноциты;
  • Лимфоциты;
  • Гранулоциты;
  • Цветовой показатель;

У человека, сдавшего общий анализ, возникает вопрос — какого результата следует опасаться.

О наличии серьезных заболеваний говорят следующие ситуации:

  • Падение уровня гемоглобина;
  • Увеличение показателя СОЭ;
  • Повышение числа лейкоцитов;
  • Уменьшение эритроцитов;

Утилизация

Следует знать, что после применения, ланцеты для капиллярного забора крови необходимо утилизировать, то есть выбросить в мусор. Эта мера необходима для того, чтобы обеспечить безопасность здоровью тех людей, которые находятся в непосредственной близости с больным. Так как посредством крови может пройти заражение другого человека какой-либо инфекцией.

Ланцет для забора крови у детей перед утилизацией необходимо обязательно обеззаразить. Его следует обрабатывать в автоклаве. После данной процедуры по стерилизации данного вида оборудования, его можно отправлять в мусор.

Как правильно брать кровь из пальца

Когда человек приходит на прием к врачу с любой жалобой или при самом обычном профилактическом осмотре обязательно будет выписано направление на сдачу крови из пальца. В чем заключается техника забора крови из пальца, как правильно сдавать кровь будет рассмотрено ниже.

Причина назначения анализа

Cдавать кровь из пальца необходимо для того, чтобы:

  • определить общий анализ крови, по которому можно узнать о развитии у человека таких заболеваний, как анемия, злокачественный и воспалительный процесс, гельминтоз,
  • определить показатель общего холестерина,
  • сделать экспресс-анализ для выяснения показателей сахара в крови.

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы показатели сданного анализа были верными, надо выполнить следующие правила забора:

  • брать кровь из пальца необходимо только утром до 10 часов,
  • перед сдачей анализа нельзя ничего есть в течение как минимум 8 часов, пить обычную воду разрешено,
  • необходимо для обеспечения более точных анализов за пару дней до сдачи отказаться от алкоголя и еды, содержащей жирные продукты,
  • перед сдачей анализа нельзя перенапрягаться физически и умственно,
  • непосредственно перед сдачей нельзя курить,
  • не рекомендуется сдавать кровь из пальца, если проводились физиотерапевтические процедуры либо делалось рентгеновское обследование,
  • кровь берется из безымянного пальца, мочки уха. Если ребенок только родился, то из его пятки.

О приборах используемых при сдаче анализа

При сдаче анализа многие беспокоятся, какие приборы используются, когда делается забор крови из пальца. Ведь в современном мире такие опасные болезни, как СПИД и гепатит передаются через кровь. В настоящее время для этих целей используются только одноразовые инструменты. Они должны быть упакованы и вскрываться в присутствии человека.

Взять кровь можно, применяя один из следующих инструментов: скарификатор, стерильную иглу, ланцет.

Использование третьего менее болезненно. Новые приборы, применяемые все чаще в лабораториях, представляют собой автоматический прибор в пластмассовом корпусе, в котором размещен ланцет. Они имеют множество преимуществ:

  • безболезненность процедуры,
  • обеспечение безопасности самого человека и работника медицинского учреждения за счет стерильной иглы и лезвия, находящихся внутри прибора,
  • надежный пусковой механизм,
  • невозможность повторного использования,
  • контроль глубины прокола.

Как делается забор

Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:

  • если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца,
  • если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок,
  • инструменты для забора крови из пальца,
  • необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы,
  • так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор,
  • штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова,
  • надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков,
  • надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.

Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:

  • работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством,
  • безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником,
  • свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой),
  • использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов,
  • после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро,
  • используемый инструмент помещается в специальное место,
  • далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов,
  • от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца,
  • взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.
Читайте также:  Гастроэнтеролог в Москве - запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение

Почему кровь берут из четвертого пальца

Сдача крови осуществляется из безымянного пальца, но можно использовать для этой цели второй и третий пальцы руки. Это объясняется тем, что при проколе нарушается целостность кожного покрова, что может вызвать заражение. Внутренние оболочки кисти напрямую связаны с большим пальцем и мизинцем. При попадании инфекции за короткий срок происходит заражение всей руки, а второй, третий и четвертый пальцы имеют свою изолированную оболочку. Безымянный палец, кроме этого, меньше всего занят при физическом труде.

О результатах

Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.

Только врач, сопоставив показатели параметров сданного анализа с другими признаками патологии у пациента сможет правильно поставить диагноз.

В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:

  • гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160,
  • норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15,
  • показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7,
  • норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.,
  • нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.,
  • нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.

Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.

1) Методика забора крови из пальца

При заборе крови следует помнить о возможной ее инфицированности вирусом СПИДа, гепатита В и связанным с этим повышенным риском заражения, которому подвергаются лаборанты, проводящие серологические и клинические исследования. Поэтому при проведении анализа крови нужно руководствоваться правилами о профилактике СПИДа у медицинского персонала, занятого забором крови и ее исследованием.

Ц е л ь р а б о т ы: освоить методику получения крови из пальца.

Д л я р а б о т ы н е о б х о д и м ы: стерильный скарификатор, спирт, вата, йод, эфир. Объект исследования — человек.

Х о д р а б о т ы

1. Пациент должен сидеть напротив проводящего забор крови, рука (лучше левая) находится на столе.

2. Забор крови осуществляют из 4-го пальца, т.к. синовиальное влагалище его изолировано, что предотвращает распространение воспалительного процесса в случае его возникновения на кисть.

3. Кожа пальца дезинфицируется и обезжиривается спирт-эфиром.

4. Скарификатор берут пинцетом из стерилизатора за середину, а затем рукой за конец, противоположный колющему, подняв скарификатор острием вверх, чтобы капля воды не стекала на режущий край. Лучше пользоваться одноразовыми скарификаторами.

5. Прокол кожи делают в подушечке пальца в центральной точке, скарификатор погружают на всю глубину режущей поверхности.

6. Первую каплю крови снимают сухой ватой, тщательно вытирают палец (кожа должна быть сухой).

7. Следующая капля крови должна иметь выпуклый мениск и не растекаться по пальцу, из этой и последующей капель кровь берется для анализа.

8. После забора крови место укола обрабатывается спиртом или настойкой йода.

2) Определение гематокрита

Гематокритом называют выраженное в процентах отношение объема форменных элементов к объему цельной крови.

Существует несколько методик определения гематокрита. Все они основаны на центрифугировании предотвращенной от свертывания крови, набранной в капилляр и измерении столбиков крови и осевших эритроцитов. Настоящий вариант метода определения гематокрита разработан на кафедре нормальной физиологии МГМИ.

Ц е л ь р а б о т ы: освоить методику определения гематокрита и определить его величину в исследуемой крови.

Д л я р а б о т ы н е о б х о д и м ы: гибкая полиэтиленовая трубочка, центрифуга, раствор гепарина в разведении 1:10 в 0,9 % NaCI, инъекционные иглы, шприц, вата, спирт, йод. Объект исследования — человек.

Х о д р а б о т ы

Перед забором крови гибкую полиэтиленовую трубочку промыть раствором гепарина. При помощи шприца набрать в трубочку кровь без пузырьков на 2/3 ее длины. Перегнуть трубочку посередине и поместить в узкую пробирку открытыми концами вверх. Центрифугировать 20 минут при 3000 об/мин. После центрифугирования измерить линейкой столбик набранной крови в выпрямленной трубочке и измерить столбик эритроцитов в мм, вычислить процентное соотношение. За 100 % принять длину столбика всей набранной крови, за Х — длину столбика эритроцитов, тогда найденное значение Х % будет соответствовать показателю гематокрита крови. Для перевода гематокрита, выраженного в % в единицы системы СИ полученную величину умножить на 0,01.

В выводе сравнить полученный показатель гематокрита с нормой.

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность Clearblue инструкция, применение, точность, отзывы
7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности Сейчас, чтобы определить беременна женщина или нет, не обязательно ждать появления первых симптомов...
Температура без признаков простуды – серьезный повод для беспокойства Компетентно о здоровье на iLi
Какую температуру тела можно считать нормой В сезон простуды и гриппа многие озабочены изменением температуры тела. Это нестабильная величина, которая...
Температура перед месячными!
Температура перед месячными За несколько дней перед месячными, наверное, каждая из нас начинает особенно внимательно прислушиваться к своему организму. И...
Тест на беременность до задержки — вся правда
Можно ли тест на беременность делать до задержки Можно ли делать тест на беременность до задержки месячных Можно ли тест...
Adblock detector