ТКАНЕВАЯ ТРАНСГЛУТАМИНАЗА IG A Клинико-диагностические лаборатории ОЛИМП

Антитела к трансглутаминазе Ig G

Описание

Антитела к трансглутаминазе IgG (tTG-IgG) — наиболее специфичный маркер при сходной клинической чувствительности для диагностики и контроля лечения глютеновой энтеропатии (целиакии). На данный момент считается одним из самых точных лабораторных тестов, подтверждающих, либо исключающих данный диагноз.

Тканевая трансглутаминаза — фермент, осуществляющий преобразование одного из компонентов глютена.

Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) — генетическое наследственное хроническое заболевание тонкого кишечника, которое выражается в неспособности больного расщеплять глиадин — компонент белка глютена (комплекс белков, присутствующих в клейковине злаков), поступающего с пищей, содержащегося в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень).

Заболевание сопровождается хроническим воспалением и повреждением слизистой тонкого кишечника, что приводит к уплощению кишечного эпителия. Причиной заболевания является патологическая непереносимость глиадина, составной части глютена.

Клинические признаки целиакии
Больные целиакией, не подвергавшиеся лечению, страдают от плохого самочувствия, диареи, расстройств желудочно-кишечного тракта, анемии, хронической усталости, расстройств психики. Однако, возможно мало- и даже бессимптомное течение болезни. Безглютеновая диета приводит к полной ремиссии болезни, в связи с чем должна поддерживаться на протяжении всей жизни. Попадание глиадина в желудочно-кишечный тракт приводит к рецидиву.

Диагностика целиакии

Самым специфичным маркёром в лабораторной диагностике целиакии является выявление иммуноглобулинов класса А (IgA) к tTG. Выявление аутоантител класса IgG несколько менее специфично, поскольку они могут выявляться при других воспалительных заболеваниях ЖКТ. Но, следует учитывать, что в раннем возрасте данные антитела могут не выявляться. К тому же у части больных целиакией имеется дефицит по IgA. В этих случаях проводят определение иммуноглобулинов класса IgG к tTG. Количество антител коррелирует с тяжестью заболевания, что важно для оценки степени тяжести болезни и проводимого лечения.

Содержание антител снижается в течение нескольких месяцев при соблюдении диеты и увеличивается при ее нарушении, что является фактором оценки проводимого лечения.

Чаще всего заболевание проявляется в раннем детстве. Однако у детей до 2-х лет с недавно начавшимся заболеванием, антитела к трансглутаминазе IgA могут не определяться. У части больных целиакией (10% и более) имеется селективный дефицит IgA, поэтому при диагностике данного заболевания рекомендуют определение специфичных антител других классов.

Эндомизий — соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. При наличии целиакии, попадание в организм глютена вызывает развитие иммунного воспаления кишечника с появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, прежде всего эндомизию и ретикулину. Тканевая трансглутаминаза является основной антигенной мишенью аутоантител к эндомизию.

При снижении или дефиците IgA определение специфических IgG к тканевой трансглутаминазе является важным для диагностики заболевания. При назначении безглютеновой диеты прекращается поступление глютена, начинается процесс восстановления слизистой тонкого кишечника и прекращается выработка антител к тканевой трансглутаминазе.

Показания
Тест может широко применяться у педиатров, гастроэнтерологов, аллергологов. Целесообразно сочетание с антителами к глиадину IgG, IgA, определением антител к ретикулину, определением общих иммуноглобулинов класса А.

Определение антител к тканевой трансглутаминазе (IgG) является прекрасным инструментом для скрининга населения на выявление до сих пор еще плохо диагностируемой болезни, а также диагностики и контроля лечения целиакии. Результаты теста следует оценивать в комплексе с анамнезом и клиническими проявлениями, включая данные инструментального обследования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Читайте также:  Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверс

Исследование целесообразно проводить до перехода на безглютеновую диету.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: RU/мл

Антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

Вход на сайт

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

церулоплазмин, пируваткиназа, регистрационные5, кальпротектин, полимиозит, Протеин, квалификация врачей лаборатории, scl 70, саркоидоз, тест 01 02 15 005, полиморфизм геноа аутоимунных заб, антитела при миастении, anti MCV, gp 210, ат к scl 70, скрининг моноклональных иммуногло, лебера, С3 ИС4 системы комплимента, Стоимость 01 02 060, бесплатные анализы, иммунология.

Целиакия лабораторная диагностика, анализы у детей и взрослых
Антитела к эндомизию IgA (код 01.02.15.195)

Подтверждающий серологический тест для серодиагностики целиакии

Описание теста:

Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия) является аутоиммунным заболеванием, которое возникает при генетической предрасположенности. Целиакия проявляется воспалением и атрофией ворсинок в слизистой тонкого кишечника и появлением ряда аутоантител.

Ее развитие провоцируется иммунной реакций к компонентам глютена злаковых, прежде всего, направленной против альфа-глиадина и его дезамидированных пептидов. Наряду с дефицитом лактазы и пищевыми аллергиями, целиакия является наиболее частой причиной пищевой непереносимости. Симптоматика болезни включает кишечные проявления (вздутие, боли, диарею, тошноту), нарушения всасывания (потерю веса, задержку роста, остеопению, слабость и апатию, синячковость, железодефицитную анемию (чаще у взрослых), задержку полового развития, аменоррею), а также редкие проявления, такие как дефекты эмали, рецидивирующий афтозный стоматит, атаксию, эпилепсию, алопецию, миопатию, бесплодие. Целикия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями — сахарным диабетом 1 типа, герпетиформным дерматитом, аутоиммунным тиреоидитом, гепатитом и витилиго, а также отмечается при хромосомных синдромах Дауна, Турнера и Вильямса, а также селективном иммунодефиците IgA. Обычно клинический дебют целиакии наблюдается в детском возрасте с момента введения прикормов богатых глиадином (каши) до возраста около 10 лет, пик заболеваемости составляет возраст 4-6 лет. В то же время, при несоблюдении безглютеновой диеты симптомы целиакии могут наблюдаться в любом возрасте. Во взрослом возрасте целиакия часто протекает субклинически с минимальными кишечными проявлениями, однако приводит к метаболическим нарушениям и соматической патологии.

Антитела к эндомизию были описаны в 1983 году и с тех пор широко используются в диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки, которая содержит в себе нервы и сосуды, осуществляющие трофику мышцы. Эндомизиальные волокна в поперечнополосатой мускулатуре тонки, в то время как в гладкой мускулатуре эндомизий составляет опорную основу (строму) мышечных слоев. Основными белками эндомизия являются коллаген и эластин. В процессе их синтеза они подвергаются ферментативной модификации с помощью фермента тканевой трансглутаминазы. Роль этого фермента в соединительной ткани состоит в дезаминировании ряда аминокислот с образованием стойких к протеолизу белковых структур, которые поддерживают структуры соединительной ткани. Именно тканевая трансглутаминаза (TG2) является основным антигеном антител к эндомизию при целиакии. Повышенная активность тканевой трансглутаминазы в стенке кишечника приводит к дезамидированию молекул альфа-глиадина, в результате чего образуются устойчивые к протеолизу фрагменты белка – дезамидированные пептиды глиадина (ДПГ). Тканевая трансаминаза и фрагменты глиадина (ДПГ) становятся иммунногенными и вызывают антительный иммунный ответ, который используется для диагностики целиакии.

Читайте также:  Дешевые лекарства для лечения варикоза

В ранней диагностике целиакии антитела к эндомизию класса IgA обладают чувствительностью около 95% и специфичностью, превышающей 98%. В связи с использованием метода непрямой иммунофлюоресценции с использованием нативных антигенов выявление антител к эндомизию хорошо стандартизировано, что позволяет использовать этот показатель в качестве референтного теста для подтверждения выявления антител другими методами (ESPGHAN 2012). Для подтверждения диагноза целиакии выявление высоких титров антител к тканевой трансглутаминазы (TG2) класса IgA с помощью теста второго поколения должно быть подтверждено обнаружением антител к эндомизию (IgA). В этом случае диагноз целиакии может быть установлен без проведения эндоскопического исследования.

Выявление как антител к эндомизию класса IgA, так и антител к тканевой транглутаминазе классов IgA и IgG указывает на высокую вероятность целиакии. В то же время, антитела к эндомизию могут быть использованы в качестве подтверждающего теста при выявлении антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA. Низкоположительные уровни антител к тканевой трансглутаминазе могут быть обнаружены при ряде аутоиммунных заболеваний, инфекциях, опухолях, повреждении миокарда, печени и псориазе. Благодаря высокой специфичности теста, в этих случаях антитела к эндомизию обычно не выявляются, что позволяет использовать антитела к эндомизию в качестве лучшего серологического метода подтверждения диагноза целиакии.

Чувствительность выявления аутоантител может быть несколько ниже у детей до 2 лет в связи с низкой выработкой иммуноглобулина IgA, а также у лиц с селективным IgA дефицитом и у обследуемых, получающих иммуносупрессивную терапию. При низкой концентрации IgA сыворотки крови (менее 0,2 г/л) обследование должно включать, по крайней мере, один тест для выявления специфических аутоантител класса IgG, например, антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgG (код 01.02.15.175).

При интерпретации отрицательных результатов исследования необходимо принимать во внимание предшествующую диету, поскольку титры антител к эндомизию и других серологических маркеров целиакии падают ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Мониторинг антител через 12 месяцев может использоваться для оценки соблюдения диеты.

Показания к назначению теста:

1. Ранняя диагностика целиакии;

2. Подтверждение диагноза при выявлении антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA;

3. Обследование родственников больных целикией для определения риска заболевания;

4. Обследование больных с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Дауна;

5. Отбор пациентов для проведения эндоскопии с биопсией кишки;

6. Мониторинг соблюдения безглютеновой диеты;

7. Выявление причины внекишечных проявлений целиакии: задержка роста анемия, остеопения и остеопороз, полиневрит, рецидивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит, задержкой полового созревания и бесплодие.

Подготовка к исследованию:

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Для обеспечения заявленной клинико-диагностической чувствительности лабораторного обследования в момент обследования пациент должен получать пищу, содержащую глютен, в течение не менее одной недели.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: непрямая иммунофлюоресценция.

Сроки исполнения: 5 рабочих дней.

Единицы измерения: титр.

Референсные значения:

Интерпретация:

Положительно:

1. Целиакия (симптоматическая, атипичная, субклиническая);

2. Герпетиформный дерматит;

3. Несоблюдение диеты при целиакии.

Отрицательно:

1. Норма или другое заболевание;

2. Соблюдение безглютеновой диеты на фоне целиакии более полугода;

3. Низкие концентрации IgA в связи с врожденной селективной недостаточностью синтеза иммуноглобулинов класса IgA.

Читайте также:  Инокаин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Inokain К

Основная литература:

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.

Антитела к тканевой трансглутаминазе

Антитела к тканевой трансглутаминазе — основной лабораторный показатель целиакии.

Синонимы: анти-тТГ, тТГА, аnti-tissue transglutaminase antibody, antitissue transglutaminase test, anti-tTG, tTGA.

Антитела к тканевой трансглутаминазе — это

аномальные антитела, вырабатываемые иммунной системой против фермента кишечной стенки.

Тканевая трансглутаминаза находится в эндомизии (оболочке мышечных волокон кишечника), связывает глиадин (белок из пшеницы, составляющая глютена), изменяет его структуру, а возникшие макромолекулы связываются с поверхностными гликопротеинами HLA-DQ2/DQ8 иммунокомпетентных клеток. Данный каскад реакций ведет к реакции иммунной системы с выделением антител, которые перекрестно реагируют с клетками слизистой оболочки кишечника.

Антитела к тканевой трансглутаминазе при целиакии

Антитела к тканевой трансглутаминазе — первый анализ в алгоритме диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии). Симптомы целиакии на прямую зависят от концентрации антител и при соблюдении безглютеновой диеты быстро приходят в норму.

Положительный результат анализа на tTGA требует дальнейшего подтверждения биопсией слизистой тонкого кишечника, которая остается “золотым стандартом” диагностики целиакии.

Особенности анализа на антитела к тканевой трансглутаминазе

Антитела к тканевой трансглутаминазе бывают двух видов — IgA и IgG. Материал для анализа — кровь. У 0,25% населения снижен общий уровень иммуноглобулина А (IgA) (наиболее частый врожденный иммунодефицит), а у больных с целиакией — у каждого 10-го, поэтому исследуют антитела к тканевой трансглутаминазе IgG. Антитела группы IgG менее специфичны (реагируют на другие воспалительные заболевания кишечника) и должны исследоваться только(!) при сниженном общем уровне иммуноглобулина А.

Анализ проводят только при условии наличия глютена в рационе.

Не рекомендованы к исследованию у детей до 2-х лет.

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе назначается

  • диагностика целиакии у взрослых и детей старше 2-х лет
  • контроль соблюдения безглютеновой диеты

Норма антител к тканевой трансглутаминазе

  • антитела к тканевой трансглутаминазе IgA — 0-10 U/ml (отрицательный результат)
  • антитела к тканевой трансглутаминазе IgG — 0-15 0-10 U/ml (отрицательный результат)

Некоторые производители указывают также “серую зону” — пограничные результаты, которые не являются нормой, но и не могут прямо указывать на патологию.

Норма антител к тканевой трансаминазе в крови не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови и лейкоцитарная формула
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • СОЭ
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • общие белок крови
  • витамин В12
  • иммуноглобулин А
  • антитела к эндомизию
  • антитела к глиадину
  • антитела к деаминированным пептидам глиадина

3 факта про антитела к тканевой трансглутаминазе

  • cистемное название тканевой трансглутаминазы — амин-γ-глутамилтрансфераза
  • чувствительность 87-97%, специфичность 88-98%
  • впервые описаны в 1997 году

Факторы, влияющие на результат анализа

  • безглютеновая диета

Причины повышения антител к тканевой трансглутаминазе

  • целиакия — превышение верхнего порога нормы anti-tTG в 10 и более раз
  • герпетиформный дерматит Дюринга — кожная форма целиакии
  • при других заболеваниях степень повышения антител не превышает норму не более чем в 2-3 раза
  • хронические заболевания печени и почек
  • моноклональная гаммапатия
  • аутоиммунные заболевания
  • опухолевые заболевания
  • инфекционные заболевания

Причины снижения антител к тканевой трансглутаминазе

  • безглютеновая диета
  • прием иммуносупрессантов — препаратов, снижающих реактивность иммунной системы; они широко применяются в лечении аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, дерматомиозит, болезнь Шегрена) после пересадки органов (почка, печень); препараты — метотрексат, азатиоприн, преднизон и другие

Отрицательный результат исследования антител к тканевой трансглутаминазе не исключает диагноз целиакии.

Ссылка на основную публикацию
ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО СОАВЕ — ЛЕНЮШКИНУ 2 Хирургия пороков развития толстой кишки у детей
ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО СОАВЕ — ЛЕНЮШКИНУ 2 Хирургия пороков развития толстой кишки у детей, Исаков Ю.Ф., 1972 г Перевязке...
Тест на беременность Clearblue инструкция, применение, точность, отзывы
7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности Сейчас, чтобы определить беременна женщина или нет, не обязательно ждать появления первых симптомов...
Тест на беременность до задержки — вся правда
Можно ли тест на беременность делать до задержки Можно ли делать тест на беременность до задержки месячных Можно ли тест...
Течение и ведение последового периода родов
Плотное прикрепление плаценты: ручная работа Когда проводят ручное отделение плаценты Одна из самых неприятных и, зачастую, неожиданных ситуаций для роженицы:...
Adblock detector