Тонкоигольная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ платно в Центральной поликлинике Литфонда

Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы

Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы под контролем узи-контролем (ТАБ)

Пункции в отделении УЗИ проводятся с 8.00 до 9.00 , по вторникам и четвергам.

Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):

  • заключение врача эндокринолога (или маммолога, онколога, хирурга) с рекомендацией выполнения ТАБ;
  • протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненный в ОКДЦ или протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненного в другом ЛПУ и консультация врача ОКДЦ с заключением о том, что манипуляция технически выполнима;
  • маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование.

О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.

Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.

Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).

После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается. Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.

Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).

Читайте также:  Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) что это такое, причины, симптомы, лечение

При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.

Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия)

Узловое образование в щитовидной железе выявляется у двух из трёх пациентов при проведении УЗИ щитовидной железы. Более половины женщин старше 50 лет имеют узловые образования в щитовидной железе. При выявлении узла основная проблема состоит в том, что бы определить каких узлов стоит опасаться, а какие можно просто наблюдать. Согласно результатам многолетних исследований, проведенных крупными эндокринными клиниками, около 90% выявленных «узлов» доброкачественные и не требуют специальной (хирургической) тактики. Для того, что бы разобраться в характере клеточного состава «узла» в ряде случаев показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы.

Правильно выполненная тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы с четко сформулированным экспертным заключением по клеточному материалу является стандартом в диагностике характера узловых образований щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узлового образования щитовидной железы и исследование клеточного состава препаратов позволяет врачу определить тип узла и дать рекомендации по дальнейшей тактике в отношении пациента. Без профессионального выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы и понятного стандартизованного заключения невозможно и адекватное лечение пациентов с узлами щитовидной железы.

Российская ассоциация эндокринологов сформулировала следующие показания к ТАБ щитовидной железы:

1. Узловые образования равные или превышающие в диаметре 1 см (выявленные при пальпации и/или УЗИ);

2. Проведение ТАБ (под контролем УЗИ) при случайно выявленных образованиях меньшего диаметра целесообразно только при подозрении на злокачественную опухоль по данным УЗИ;

3. Клинически значимое увеличение ранее выявленного узлового образования щитовидной железы при динамическом наблюдении;

  • Как выполняется пункция щитовидной железы?

Аспираионная биопсия выполняется под контролем УЗИ при помощи обычного шприца. При выполнении ТАБ обезболивание не требуется. В ходе проведения ТАБ клетки забираются непосредственно из выявленного узлового образования шприцом. Пунция выполняется обычным шприцем 5 или 10 мл со стандартной иглой и практически не причиняет боли, не требует специальной подготовки и занимает порядка 1-2 минут. Спустя минуты после проведения пункционной биопсии пациент может покинуть клинику и вернуться к своей обычной активности.

  • Что делать после получения результатов пункции щитовидной железы?
Читайте также:  Детская поликлиника № 131 (Раменки, Москва)

Чаще всего уже после первой попытки биопсии удается установить точный диагноз и дать необходимые рекомендации по дальнейшему лечению. Однако в любой, даже самой опытной клинике, существует вероятность получения неинформативного ответа, то есть заключения, не содержащего окончательного суждения о виде (доброкачественный или злокачественный) узла. Согласно современной статистике такая вероятность по различным данным составляет до 20-30%

В случае получения подобного ответа рекомендуется повторное проведение тонкоигольной биопсии. А при повторном получении неинформативного ответа, считается что пациенту показано оперативное лечение, поскольку нельзя точно установить структуру узла и исключить диагноз злокачественного образования.

В нашей клинике цитологический ответ по тонкоигольной биопсии стандартно формулируется на основе всемирно принятой классификации The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, что делает его презентабельным и понятным для специалистов во всем мире.

Только путем изучения клеточного состава можно с высокой степенью достоверности подтвердить или отвергнуть рак щитовидной железы.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и хирурга-эндокринолога в специализированном отделении.

Пункционная биопсия щитовидной железы

Часто встречающееся заболевание щитовидной железы – это образование узлов в железе. Чтобы убедиться в том, что злокачественные изменения не затронули эти узлы, следует сделать пункционную биопсию щитовидной железы.

Диагностика щитовидной железы

В тех случаях, когда появляются подозрения об изменениях или функциональных нарушениях в щитовидной железе, врач может назначить различные исследования. Обычно начинают с определения уровня гормонов и антител в крови, УЗИ и сцинтиграфии. Каждое исследование дает свою важную информацию о форме щитовидки, её изменениях, функциях и их нарушении. Однако, ни один из этих диагностических методов не может определить – имеются ли злокачественные клетки в узлах щитовидной железы. Чтобы получить точный ответ на этот вопрос, требуются углубленные исследования.

Пункционная биопсия щитовидной железы – исследование на клеточном уровне

Для диагностики заболеваний щитовидной железы и чтобы точно определить из каких тканей и клеток состоят узлы щитовидки, иногда требуется углубленное цитологическое исследование на клеточном уровне. Злокачественные изменения могут вызвать развитие рака, поэтому решающее значение для определения точного диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения лежит на цитологическом анализе клеток. Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется именно для того, чтобы получить образцы клеток для анализа.

Читайте также:  Коричневые пятна на теле фото, причины, лечение Заболевания кожи

Выполнение процедуры

Врач выполняет пункционную биопсию щитовидной железы в процедурном кабинете. Во время процедуры пациент лежит на спине. Чтобы уменьшить чувство дискомфорта используется местная анестезия – подкожно вводится лидокаин. После этого, в узел щитовидной железы тонкой иглой делают укол под контролем УЗИ. Производится забор клеток для анализа и материал отправляют в лабораторию. Чтобы получить материал из разных мест узла, выполняется несколько уколов во время одной процедуры. После пункции места уколов заклеиваются стерильным пластырем.

Для информации:

Если есть аллергия на лидокаин, то просим заранее информировать об этом врача. Процедуру можно выполнять и без обезболивания. Процедура сама по себе безболезненная, однако в момент укола можно почувствовать небольшой дискомфорт. С собой на процедуру следует взять результаты предыдущих обследований и направление.

После процедуры

Через два часа после процедуры можно снять пластырь. Нет никаких ограничений на управление автомобилем или посещение душа в день процедуры. В месте укола может быть небольшой синяк, что допустимо после этой процедуры. Обычно пункция щитовидной железы не вызывает никаких осложнений, так как для процедуры используются стерильные одноразовые инструменты для предохранения от риска инфицирования.

Результаты

Результаты исследования обычно готовы в течении 5 рабочих дней. Затем с полученными результатами следует посетить врача, который направил на процедуру.

В зависимости от особенностей узла и его размеров иногда бывает недостаточно объема изъятого материала для определения точного диагноза. В таких случаях процедуру биопсии следует повторить.

Для информации: для повторной пункции в таких случаях предусмотрена скидка в соответствии с прейскурантом.

Для информации:

В ARS Diagnostikas klīnika пункционную биопсию и УЗИ щитовидной железы выполняет радиолог-диагност Др. Артурс БАЛОДИС.

ARS Diagnostikas klīnika
Jāņa Asara iela 3, Rīga
Телефон: + 371 66 929 750

Ссылка на основную публикацию
Токсикоз при беременности
Что делать если мучает токсикоз? Какими методами можно бороться с токсикозом во время беременности Ольга Ванечкина журналист, редактор, мама троих...
ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО СОАВЕ — ЛЕНЮШКИНУ 2 Хирургия пороков развития толстой кишки у детей
ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО СОАВЕ — ЛЕНЮШКИНУ 2 Хирургия пороков развития толстой кишки у детей, Исаков Ю.Ф., 1972 г Перевязке...
Течение и ведение последового периода родов
Плотное прикрепление плаценты: ручная работа Когда проводят ручное отделение плаценты Одна из самых неприятных и, зачастую, неожиданных ситуаций для роженицы:...
Токсикомания как вид наркомании последствия, профилактика и лечение
Тестирование на наркотики не поможет выявить юных токсикоманов Фото: Алексей Меринов Учащиеся школ Московской области, а также их родители напряглись:...
Adblock detector