Тошнота и рвота — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия

Рвота при заболеваниях мозга, что такое церебральная рвота

«Церебральная» рвота — это частый симптом заболеваний мозга. «Церебральная» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей не предшествует тошнота, нередко она наблюдается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция в большинстве случаев отсутствует.

Рвота не улучшает состояния больного, сопровождается симптомами поражения нервной системы.

Рвот при повышении внутричерепного давления

Очень часто она возникает при повышении внутричерепного давления; одновременно наблюдается резкая головная боль, появляются признаки раздражения мозговых оболочек (ригидность мышц затылка и др.) без каких-либо признаков инфекционного процесса.

Особенно остро рвота может протекать при окклюзионных процессах, когда механически (опухоль, воспалительный процесс, киста, плавающий паразит) нарушается проходимость ликвороносных путей. В этих случаях отмечаются острейшая головная боль, нарушение вегетативных функций, иногда утрачивается сознание.

Для объемных внутричерепных процессов весьма характерны двусторонние застойные диски зрительных нервов.

Рвот при инфекционных заболеваниях

Рвота может быть важным признаком менингита и менингоэнцефалита; у этих больных рвота и головная боль могут сочетаться с симптомами, свидетельствующими о раздражении мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, гиперестезия, брадикардия и др.), и с повышением температуры.

Преобладание на том же фоне очаговых знаков поражения мозга (парезы, расстройства чувствительности, сонливость и т. д.) над оболочечными симптомами свидетельствует об энцефалите.

Рвот при нарушении мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения рвота возникает внезапно и сопровождается потерей сознания, нарушением сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.

Рвот при вестибулярном синдроме

У больных с вестибулярным синдромом рвота сочетается с головокружением. Синдрому Меньера свойственны сочетание рвоты с резким головокружением, крайне затрудняющим движение, и снижение слуха на одно ухо.

При лабиринтите рвоту сопровождают головокружение и внутренний отит.

Рвот при мигрени

При приступе мигрени рвота сочетается с головной болью, нередко односторонней; последняя локализуется в области виска и глаза, сопровождается свето- и звукобоязнью. Рвота возникает на высоте приступа и несколько облегчает состояние больного. При шейной мигрени рвота появляется на фоне головных болей затылочной локализации, головокружения, ухудшения зрения.

Читайте также:  Календарь зачатия - рассчитать календарь зачатия ребенка, календарь зачатия рассчитать бесплатно онл

Невротическая рвота

«Невротическая» рвота возникает тотчас после приема пищи, очень легко извергается не вся принятая пища, при этом больные имеют цветущий вид и не худеют; у них обычно обнаруживаются признаки невроза. Необходима консультация невропатолога и окулиста (осмотр глазного дна).

проф. И.И.Гoнчapик

«Рвота при заболеваниях мозга, что такое церебральная рвота» и другие статьи из раздела Общие сведения гастроэнтерологии

Рвота мозговая

Рвота мозговая характеризируется однократным рвотным процессом с небольшим количеством рвотных масс, без стойкого запаха.

Мозговая рвота: причины

Основной причиной возникновения мозговой рвоты является синдром гипертонии внутричерепного типа. Данное явление, в большинстве случаев, сопровождается резкими головными болями в утреннее время и вызывается при движениях больного, который просыпается, например, при повороте головы.

Мозговая рвота: симптомы

К рвотному синдрому, как правило, приводят приступы окклюзионной формы, которые вызваны непроходимостью путей ликворопроводящего типа на фоне развития спаечных процессов или образования опухолевого новообразования.

Окклюзия сопровождается сильными головными болями и реакциями вегетативного характера:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • побледнение кожного покрова лица;
  • сбои дыхательной деятельности;
  • высокая потливость;
  • в некоторых случаях больной может потерять сознание.

Такая симптоматика на фоне головокружений также может наблюдаться при синдроме Брунса. Вызвать рвоту могут заболевания, характеризирующиеся воспалительными процессами в оболочках мозга:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Рвота и одновременная потеря сознания могут являться признаками мозгового инсульта. Продолжительными головокружениями и рвотным синдромом могут сопровождаться нарушения в работе вестибулярного аппарата. Болезнь Меньера характеризируется рвотным рефлексом, головокружениями и нарушением слуха.

Рвота может возникнуть при частых мигренях, которые проявляются головными болями, охватывающими голову в области висков и глаз. В таких случаях рвота, как правило, наблюдается в утреннее время.

Мозговая рвота у взрослого: основные проявления заболевания:

  • частые приступы головокружения;
  • нарушения работы опорно-двигательной системы;
  • потеря сознания;
  • головные боли;
  • утрата чувствительности.
Читайте также:  Но-шпа уколы инструкция по применению, цена ампул, дозировка детям и взрослым

Мозговая рвота у ребенка

У ребенка мозговая рвота возникает внезапно, в основном, натощак. Такое состояние появляется на фоне развития таких характерных признаков, как сильные головные боли и сонливость. Мозговая рвота у подростков может появиться при токсической дизентерии, скарлатине или брюшном тифе.

Лечение

Лечение мозговой рвоты должно быть направлено на лечение и устранение основной болезни. На начальной стадии образования рвоты необходимо внимательно следить за тем, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание и не произошло удушения. Также рвотные массы могут привести к пневмонии аспирационной формы. Поэтому человек должен находиться в положении на боку или поворачивать в сторону голову.

Мозговая тошнота симптомы

Тошнота — своеобразное тягостное ощущение приближения рвоты. Оно сопровождается чувством давления в эпигастральной области, а иногда и слабостью, головокружением, потливостью, слюнотечением. В основе возникновения тошноты лежит подпороговое (то есть недостаточное для формирования рвоты) возбуждение рвотного центра. Важную роль при этом играют антиперистальтические движения желудка, то есть волнообразные сокращения стенок желудка, продвигающие содержимое в направлении, противоположном естественному, — от выхода к входу.

Рвота — рефлекторный акт непроизвольного выброса желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, носовые ходы. Он происходит за счет усиленной перистальтики желудка и пищевода при возбуждении рвотного центра, расположенного в заднем отделе головного мозга.

Тошнота и рвота могут возникать независимо друг от друга, но часто связаны между собой, поэтому их рассматривают вместе.

В зависимости от механизмов, лежащих в основе симптомов, выделяют рвоту центрального и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую рвоту.

  1. Рвота центрального происхождения может возникать при повышении внутричерепного давления, гипертоническом кризе, нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, мигрени, поражении определенных структур внутреннего уха, морской болезни.
  2. Психогенная рвота может возникать на основе условных рефлексов при виде неприятных предметов, ощущении неприятных запахов.
  3. Гематогенно-токсическая рвота может возникать при экзогенной интоксикации, то есть при попадании в организм токсических или отравляющих веществ извне — например, лекарств, алкоголя, никотина. Также бывает при заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ (декомпенсированном сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, гиперпаратиреозе, токсикозе первой половины беременности). И, наконец, бывает при лучевой болезни.
  4. Рвота висцерального происхождения — ее могут вызвать разные острые и хронические заболевания органов пищеварительной системы:
  • пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, рак, застой желчи, расстройства, возникающие после резекции желудка);
  • желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, острый холецистит);
  • поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак);
  • кишечника (острый аппендицит, кишечная непроходимость);
  • брюшины (перитонит).
Читайте также:  Гастрит на нервной почве симптомы, лечение и диета

Сильный кашель способен рефлекторно вызвать рвоту. А также она бывает при любой очень сильной боли.

Обратиться к врачу необходимо, если тошнота и рвота продолжаются дольше двух дней или если есть один из симптомов:

  • боль в груди или боли в животе;
  • рвота кровью или цвета кофейной гущи;
  • дефекация с кровью или кал черного цвета (дегтеобразный стул);
  • повышение температуры тела выше 38°С;
  • сильная головная боль или ригидность затылочных мышц;
  • слабость и сильная усталость;
  • появились признаки обезвоживания, которые бывают при повторяющейся рвоте: выраженная слабость; жажда или сухость во рту, сухость языка; мышечные судороги; головокружение; спутанность сознания; обморок; моча темно-желтого цвета или отсутствие мочи более пяти часов.

В связи с большим количеством заболеваний, при которых возникает рвота, для дифференциальной диагностики проводится детальный анализ этого симптома. Его начинают со сбора анамнеза и физикального обследования.

Для выявления причин рвоты решающее значение имеют такие инструментальные методы исследования: ЭГДС, УЗИ брюшной полости, рентгеноконтрастные исследования желудка и кишечника. Кроме того, обязательно выполняются анализы крови и мочи.

При лечении в первую очередь воздействуют на основное заболевание или его осложнение, послужившее причиной возникновения тошноты и рвоты. Обязательный компонент лечения — употребление большого количества жидкости для восстановления водно-электролитных нарушений. При необходимости назначается диета или парентеральное питание через зонд.

Для симптоматического лечения назначаются противорвотные лекарства:

  1. Прокинетики (назначают чаще всего);
  2. Антихолинергические препараты;
  3. Блокаторы Н1-рецепторов;
  4. Нейролептики (можно назначать при тошноте и рвоте центрального происхождения).

Препараты второй и третьей группы назначают для лечения морской болезни и вестибулярных нарушений.

Ссылка на основную публикацию
Топ-9 лучших ушных капель на 2020 год в рейтинге Zuzako
Отипакс быстрая помощь при боли в ухе Опубликовано в журнале: «Леди Вита», апрель 2010, с. 28 ОТ УШНОЙ БОЛИ СТОНУТ...
ТОП 6 причин температуры 38 у взрослого без симптомов — что делать и как лечить
Почему у взрослого может быть высокая температура без симптомов простуды? Привычное для простуды повышение температуры может не всегда говорить именно...
ТОП 8 аналогов Синупрета обзор лучших заменителей, сравнение препаратов
Синупрет ® (Sinupret ® ) Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Синупрет Противопоказания Применение при беременности и кормлении...
Топирамат инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Topiram
Инструкция по применению препарата Топирамат и его аналоги Топирамат – противоэпилептическое средство, широко применяемое в неврологии. Медикамент распространен во многих...
Adblock detector