Транспортировка пострадавших — основные правила и способы

ПРИЕМЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ

При выполнении любого приема транспортировки необходимо обеспечить пострадавшему возможность дышать на протяжении всего времени продвижения с ним вплавь (рис. 3.13). Лучшие условия для дыхания, сохранения равновесия и незначительного сопротивления продвижению создаются, когда пострадавший находится в положении на спине. Поэтому перед транспортировкой спасатель переводит пострадавшего в горизонтальное положение на спине.

Рис. 3.13. Способы транспортировка тонущего

Транспортировка уставшего пловца. Во время плавания или купания может возникнуть необходимость помочь уставшему или слабо плавающему пловцу, не рассчитавшему своих сил. Надо постараться его успокоить и только потом транспортировать. При транспортировке уставшего пловца необходимо плыть с ним спокойно, внимательно следя за его состоянием, не допуская, чтобы он захлебнулся или испугался и тем помешал себя спасать. Транспортировка осуществляется спасателем с использованием способов на боку, брасс на груди и спине. Уставший пловец держится за спасателя одним из следующих приемов:

  • • находясь сбоку от спасателя в положении на груди, держится одной рукой за ближайшее к нему плечо спасателя;
  • • находясь сзади спасателя в положении на груди, держится двумя вытянутыми руками за его плечи (см. рис. 3.13, г);
  • • находясь перед спасателем в положении на груди, держится двумя вытянутыми руками за его плечи.

При наличии двух спасателей можно использовать следующие приемы транспортировки:

  • • спасатели плывут параллельно друг другу в положении на груди, а уставший пловец располагается между ними на груди или спине, держась руками за плечи спасателей;
  • • спасатели плывут друг за другом в положении на груди, уставший пловец располагается между ними в положении на груди, держась руками за плечи впереди плывущего спасателя и положив стопы на плечи плывущего сзади.

Транспортировка агрессивного утопающего. Транспортировка тонущего, мешающего спасателю, очень сложна и требует хорошей физической и плавательной подготовленности спасателя. При транспортировке агрессивного утопающего в положении на спине должны применяться жесткие захваты:

  • • за предплечье. Пропустить свою «верхнюю» руку между ближней рукой и спиной тонущего, захватить за предплечье другую его руку, отведенную назад за спину, и плыть на боку (эффективный прием, если состояние потерпевшего агрессивное) (см. рис. 3.13, в); транспортировка осуществляется спасателем с использованием способа на боку;
  • • за волосы (если длинные волосы), при котором вследствие болевого рефлекса агрессивный утопающий прижимает кисти рук спасателя к своей голове. При этом захвате применяется транспортировка способами на боку или брассом на спине.

Транспортировка тонувшего. Транспортировка при плавании способом брасс на спине. Спасатель держит голову потерпевшего прямыми руками одним из следующих приемов:

  • • за подбородок (нельзя сжимать горло тонувшему) (см. рис. 3.13, я);
  • • за подмышечные впадины.

Тонувший находится на спине. Продвижение осуществляется за счет движения ногами брассом спасателя под спиной транспортируемого.

Транспортировка при плавании на боку. Спасатель плывет на боку с помощью движений ног и гребков «нижней» рукой, тонувший находится на спине. «Верхней» рукой спасатель держит его одним из следующих способов:

  • • за подбородок, пропустив свою руку сзади под одноименной рукой пострадавшего (см. рис. 3.13, б);
  • • за плечо разноименной руки, пропустив свою руку сзади под одноименной рукой пострадавшего и охватив спереди его грудь. При двух спасателях возможны следующие способы транспортировки. Спасатели плывут рядом способом на боку лицом друг к другу, а тонувший находится между ними в положении на спине. Спасатели держат тонувшего, пропустив свои «верхние» руки под ближайшие к ним руки тонувшего и соединив кисти под его спиной. Возможен вариант, когда каждый спасатель держит тонувшего одной или двумя выпрямленными руками за ближайшее к нему плечо.

Способы транспортировки определяются исходя из подготовленности спасателя и состояния пострадавшего. Основная цель транспортировки — быстро доставить пострадавшего на берег или при необходимости поднять на высокий бортик лодки или бассейна (рис. 3.14).

Рис. 3.14. Подъем пострадавшего на высокий бортик

Для оживления тонувшего необходимо владеть приемами реанимации: удаление воды из дыхательных путей, прекардиальный удар, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Удаление воды из дыхательных путей. Обычно дыхательные пути тонувшего заполнены водой, вода заполняет и легкие. Рот и нос в некоторых случаях могут быть заполнены илом, песком, слизью, рвотными массами, водорослями. Может наблюдаться судорожное сокращение жевательной мускулатуры, в этом случае рот пострадавшего открывается с трудом. Достаточно часто в связи с расслаблением мышц шеи тонувшего происходит западение языка, который закрывает вход в дыхательное горло. Дыханию может мешать и стягивающая одежда, которую необходимо расстегнуть или порвать.

Читайте также:  20 мониторинг состояния пациента

Очищение ротовой полости. Пострадавшему открывают рот, для чего на верхние края нижней челюсти тонувшего накладывают с обеих сторон большие пальцы, а остальными пальцами обеих рук нажимают на подбородок, опуская нижнюю челюсть вниз и выдвигая ее вперед. Если это необходимо, рот очищают пальцем, обернутым платком (рис. 3.15).

Рис. 3.15. Открывание рта (о) и очищение ротовой полости (б)

Рис. 3.16. Удаление воды из легких

Удаление воды из дыхательных путей выполняется с использованием следующего приема (рис. 3.16). Спасатель, стоя на одном колене, кладет тонувшего нижним краем грудной клетки себе на бедро так, чтобы верхняя часть его туловища свисала вниз, а голову берет за лоб и запрокидывает. Для удаления воды из легких сильно похлопывают пострадавшего по спине.

Если тонувшего очень трудно положить к себе на колено, воду из его легких можно удалить, используя другой прием. Положить пострадавшего грудью на землю и повернуть его голову в сторону; стоя над ним, двумя руками приподнять его как можно выше в области пояса и следить при этом, чтобы вода свободно вытекала изо рта.

У пострадавшего без признаков жизни надо ограничиться удалением основной массы воды и как можно быстрее приступить к оказанию дальнейшей помощи. Не следует терять время на удаление всей жидкости из дыхательных путей, так как пресная вода быстро поступает из легких в кровеносное русло и лишь при утоплении в морской воде оправдано более длительное удаление воды из легких.

Искусственное дыхание. Из всех способов искусственного дыхания, не требующих специального оборудования, лучшие результаты дает вдувание воздуха из легких спасателя в легкие тонувшего, которое может осуществляться «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (рис. 3.17).

Рис. 3.17. Искусственная вентиляция легких:

«изо рта в рот» (а, в) и «изо рта в нос» (б, г)

Для этого тонувшего лучше всего положить на спину. Дыханию может помешать одежда, ее расстегивают или надрывают. Тратить время на снимание одежды не следует. Перед началом искусственной вентиляции легких должна быть удалена вода и обеспечена проходимость дыхательных путей.

При проведении искусственного дыхания способом «изо рта в рот» спасатель кладет одну руку под шею тонувшего, чуть приподнимая ее. Ладонь другой руки придавливает лоб и удерживает голову в запрокинутом положении (между шеей и подбородком должен быть тупой угол), что препятствует западению языка и обеспечивает свободный доступ воздуха в гортань и трахею (см. рис. 3.17, а). Затем спасатель делает вдох и непосредственно или через однослойную марлю выдыхает воздух в рот тонувшего, плотно прижав свой рот к его рту. Применение марли маловероятно даже в условиях бассейнов, так как врач прибывает на место утопления самое быстрое через 3 мин. Предотвращая выход вдуваемого воздуха через нос, спасатель пальцами руки, давящей на лоб тонувшего, зажимает ему ноздри (см. рис. 3.17, в). Выдох у тонувшего происходит пассивно — за счет эластичных свойств грудной клетки и легких.

Для искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» можно использовать S-образный воздуховод (обеспечивает проходимость дыхательных путей). Воздуховод представляет собой специальную плотную резиновую трубку с круглым щитком посередине. Оба ее конца одинаково изогнуты по форме языка, и любой из них может быть введен в рот (рис. 3.18). Свободный конец служит мундштуком для оказывающего помощь.

Рис. 3.18. Искусственное дыхание «изо рта в рот» с помощью S-образного воздуховода

Пользуясь воздуховодом, спасатель становится на колени позади головы пострадавшего. Чтобы язык не запал, трубку следует вводить между зубами, сначала выпуклой стороной вниз, а затем повернуть ее выпуклой стороной вверх и продвинуть по языку вплоть до его корня. Избегая утечки воздуха, нос пострадавшего зажимают пальцами.

Спасатель делает глубокий вдох, берет в рот мундштук трубки и вдувает воздух. Когда грудная клетка пострадавшего расширится от поступившего воздуха, спасатель вынимает мундштук из своего рта. Затем происходит пассивный выдох, спасатель делает в это время глубокий вдох и вновь вдувает воздух.

Вдувания производятся с частотой 12 раз в 1 мин для взрослых и 15—18 раз для детей. Объем вдуваемого воздуха должен составлять 1—2 л. Его оптимальное количество определяется по нормальному расширению грудной клетки тонувшего. Особенно точно нужно ограничивать количество вдуваемого воздуха в легкие ребенка.

Если при выполнении вдувания грудная клетка тонувшего не расширяется, значит воздух не достигает легких. Если вздувается живот, значит воздух попадает в желудок. В таких случаях необходимо вновь обеспечить проходимость дыхательных путей или изменить способ искусственного дыхания на способ «изо рта в нос» (см. рис. 3.17, б, г). При этом способе во время вдувания воздуха в нос тонувшему его рот надо закрывать ладонью, а во время паузы открывать.

Читайте также:  МКБ 10 - Другие остеохондропатии (M93)

В некоторых случаях при выполнении искусственного дыхания у тонувшего может возникать рвота, или восстановлению нормального дыхания может помешать вода, оставшаяся в легких пострадавшего. В этих случаях эффективным может оказаться способ искусственного дыхания с давлением на спину и подъемом за руки пострадавшего, лежащего на груди (способ Нильсена-Шефера). Этот способ обеспечивает легочную вентиляцию и отток жидкости из легких и желудка. Недостатком данного способа является низкая легочная вентиляция (до 600 мл), поэтому его следует применять лишь в период оттока жидкости. Если вслед за остановкой дыхания у тонувшего не произошла остановка сердца, то через 4—6 вдуваний его лицо розовеет.

Прекардиальный удар. Восстановление сердечно-сосудистой деятельности осуществляется с использованием прекардиального удара и непрямого массажа сердца. Пострадавший находится на спине на твердой поверхности, а спасатель обычно на коленях со стороны правой руки пострадавшего.

Цель удара — максимальное сотрясение грудной клетки, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца. Удар наносится только при отсутствии пульса на сонной артерии. Приложить два пальца к мечевидному отростку грудины и выше собственных пальцев на 2—3 см нанести короткий (но резкий) удар кулаком. При этом предплечье наносящей удар руки должно быть направлено вдоль тела пострадавшего. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку (ломается и протыкает печень), по месту прикрепления ключиц (может сломаться, а сотрясения грудной клетки не произойдет), перпендикулярно оси грудины (происходит амортизация и нет соответствующего сотрясения грудной клетки) (рис. 3.19). После удара необходимо проверить пульс на сонной артерии. Если пульс появился, приступаем к искусственному дыханию, а если пульса нет — к сердечно-легочной реанимации.

Рис. 3.19. Прекардиальный удар

Непрямой массаж сердца. При отсутствии сердечной деятельности у тонувшего надо срочно принять меры к ее восстановлению. Самым доступным методом немедленного возобновления и искусственного поддержания кровообращения является внешний (непрямой) массаж сердца.

Для выполнения массажа сердца следует положить тонувшего на спину на твердую поверхность. Спасатель, стоя с правого бока тонувшего, кладет свою ладонь на нижнюю треть его грудины, а другую ладонь располагает сверху первой. Руки прямые, большие пальцы рук направлены на голову и ноги тонувшего (рис. 3.20).

Рис. 3.20. Непрямой массаж сердца

Массаж сердца выполняется путем толчкообразных надавливаний с использованием массы тела спасателя на грудину и уступающим движением с частотой 40—80 нажатий в 1 мин. Частота зависит от подвижности грудной клетки. Сила давления должна быть такой, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 3—4 см. Детям массаж проводится одной рукой, новорожденным и годовалым младенцам — кончиками одного—двух пальцев.

Контрольные вопросы и задания

  • 1. Какие спортивные способы в прикладном плавании вам известны?
  • 2. Объясните технику способа плавания на боку.
  • 3. Объясните технику способа плавания брассом на спине.
  • 4. Объясните технику погружения в воду, ныряния в длину и глубину.
  • 5. Какие приемы освобождения от захватов тонущего вы знаете?
  • 6. Укажите приемы транспортировки утопающих.
  • 7. Как удаляют воду из дыхательных путей тонувшего?
  • 8. Как делать искусственное дыхание?
  • 9. Каковы признаки эффективности проведения реанимации?
  • 10. Что такое прекардиальный удар?
  • 11. Как осуществляют непрямой массаж сердца?

Рекомендуемая литература

  • 1. Бубнов В.Г. Основы медицинских знаний [Текст]: учебник / В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова. — М.: ACT, 2000. — 400 с.
  • 2. Морозов С.Н. Прикладное плавание [Текст]: учеб, пособие / С.Н. Морозов, Е.А. Табакова; под общ. ред. С.Н. Морозова. — М.: Физическая культура, 2008. — 96 с.
  • 3. Морозов С.Н. Теория и методика спасения тонущих: программа курса повышения квалификации ИПК и ППК РГУФК [Текст] / С.Н. Морозов. — М.: РИО РГУФК, 2007. — 13 с.

О.Б.Ж
1)Какие существуют способы транспортировки пострадавшего?
2)Какими качествами и навыками должны обладать спасатель,оказывающий помощь терпящему бедствие на воде?
3) Перечислите основные способы освобождения от захватов тонущего человека при оказании ему помощь на воде?

1) Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие:
– определение способа транспортировки;
– подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;
– выбор маршрута;
– обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке;
– преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
– погрузка пострадавших в транспортные средства.
2) Умением мгновенно принимать решение
3)Спасение жизни — важнейший вид прикладного плавания, которым необходимо владеть каждому человеку, умеющему плавать.

Читайте также:  Вывод из запоя способы, средства, как вывести человека из запоя

Виды спасательной транспортеровке:
1)Буксировка тонущего за подбородок
2)Буксировка тонущего с захватом под мышками
3)Буксировка тонущего с захватом под руку
4)Буксировка тонущего с захватом выше локтей
5)Буксировка тонущего с захватом за волосы

Буксировка при оказании помощи уставшему пловцу

Способ первый. Уставший пловец кладет вытянутые руки сзади на плечи спасателя, который буксирует его брассом на груди. При возможности пловец помогает, работая ногами.

Способ второй. Спасатель плывет к уставшему пловцу со стороны его ног. Пловец ложится на спину и кладет свободно выпрямленные руки на плечи спасающего. Ноги уставшего пловца широко раздвинуты, чтобы не мешать движению рук и ног спасателя. Плывя брассом на груди, спасатель толкает вперед уставшего человека, но так, чтобы рот и нос постоянно находились над поверхностью воды.

Способ третий. В том случае, когда помощь оказывают два спасателя, уставший пловец располагается между ними, положив выпрямленные руки и ноги на плечи спасателей. Спасающие плывут брассом. Ноги спасаемого должны быть расслаблены, чтобы не затруднять движения рук спасателя, находящегося сзади.

Спасение на воде

Во время походов туристы часто оказываются рядом с водоёмами, и при купании можно попасть в опасную ситуацию: нога соскользнула с камня, затянул водоворот, свело мышцы. Тем, кто отправляется в поход, важно знать правила поведения в воде, а также уметь оказывать помощь утопающим.

Риск утопления

Особенно подвержены риску утопления дети и люди в состоянии алкогольного опьянения.

Другие частые причины утопления:

  • травмы при нырянии;
  • перегревание организма на солнце;
  • переутомление.

Оказавшись в водовороте, нужно нырнуть, под водой сделать рывок в сторону по течению и всплывать на поверхность.

Если нога запуталась в водорослях, без резких движений освободите её одной рукой.

Если на вас идёт большая волна, вдохните воздуха и нырните под неё.

Спасение из воды

При спасении тонущего человека крайне важна скорость – чем быстрее принять меры, тем меньше риск, что мозг утопающего будет повреждён из-за нарушения кровообращения.

Если утопающий ещё не потерял силы и находится в сознании, бросьте ему конец верёвки, спасательный круг или другой плавающий предмет, на который можно опереться.

Если же человек находится в бессознательном состоянии или его силы иссякли, то действуйте следующим образом:

  1. Подбегите по берегу как можно ближе к утопающему.
  2. Снимите обувь, верхнюю одежду и выверните карманы (иначе в них будет скапливаться вода).
  3. Доплывите до утопающего. Стоит учесть, что если тонущий человек находится в сознании, то он может судорожно хвататься за спасателя, увлекая его на дно. Чтобы избежать такого захвата, подплывать к утопающему необходимо сзади.Чтобы освободиться от захвата, нужно погрузиться вместе с тонущим под воду: он будет стараться остаться на поверхности и отпустит спасателя.
  4. Если человек ушёл под воду, нырните, если возможно, с открытыми глазами и плывите вдоль дна. Обнаружив тонущего, схватите его за руку, волосы или подмышки, сильно оттолкнитесь от дна и всплывайте.

Транспортировка пострадавшего может осуществляться следующими способами:

  • Захватом за голову под нижнюю челюсть, лицо пострадавшего должно быть приподнято над водой.
  • Захватом под подмышки.
  • Захватом за волосы или воротник, поддерживая голову пострадавшего над водой.
  • Захватом под руку спиной к себе, спасатель плывёт на боку.

Первая помощь

Если человек находится в бессознательном состоянии, но его пульс и дыхание сохранены:

  • Запрокиньте голову пострадавшего и выдвиньте его нижнюю челюсть;
  • Опуститесь на колено и положите пострадавшего сверху на свою согнутую ногу, пусть его голова свисает;
  • Очистите рот пострадавшего от инородных тел;
  • Выжимайте воду из лёгких и желудка, надавливая на спину.

Если человек не дышит, нужно делать искусственное дыхание. Когда пульс тоже отсутствует, к искусственному дыханию нужно добавить непрямой массаж сердца (вдвоём это можно делать одновременно).

Искусственное дыхание «рот в рот»:

  • Разденьте пострадавшего;
  • Уложите его на спину, голова должна быть запрокинута;
  • Голову пострадавшего поверните в сторону, язык вытащите;
  • Сделайте глубокий вдох, зажмите ноздри пострадавшего;
  • Прижмите губы ко рту пострадавшего и сделайте быстрый выдох (в течение 1 секунды);
  • Повторяйте цикл 12-15 раз в минуту.

Непрямой массаж сердца:

Положите пострадавшего на твёрдую поверхность. Ноги можно приподнять на полметра;

  • Встаньте сбоку;
  • Одну ладонь положите на нижнюю половину грудины пострадавшего, перпендикулярно ей. Вторую руку положите сверху. Пальцы не должны касаться груди пострадавшего;
  • Руки должны быть прямыми;
  • Без сгибания рук делайте быстрые толчки. Грудина пострадавшего должна прогибаться на одну треть, то есть примерно на 5 см (у взрослого человека).
Ссылка на основную публикацию
Травмы груди — Первая помощь — МЧС России
Проникающее ранение - первая помощь Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением...
Топ-9 лучших ушных капель на 2020 год в рейтинге Zuzako
Отипакс быстрая помощь при боли в ухе Опубликовано в журнале: «Леди Вита», апрель 2010, с. 28 ОТ УШНОЙ БОЛИ СТОНУТ...
Топирамат инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Topiram
Инструкция по применению препарата Топирамат и его аналоги Топирамат – противоэпилептическое средство, широко применяемое в неврологии. Медикамент распространен во многих...
Травмы черепа и сотрясение мозга
Первая помощь при ушибе головы Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет...
Adblock detector