Тревожно фобическое расстройство, симптомы обессивно-фобического невроза 1

Обсессивно фобический синдром это

ЛЕЧЕНИЕ ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СЕКСУАЛЬНОГО СОДЕРЖАНИЯ

Тревожно-фобические расстройства — одна из ведущих причин обращения пациентов к сексопатологу , составляют до 30% среди стержневых симптомов и почти 90% — среди сопутствующих. В сексологии выделяют специфический вариант тревожно-фобического расстройства — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) , который проявляется в ситуационных сомнениях в своей способности провести половой акт соответственно определенному образцу. В результате развития ситуационной тревожности половое возбуждение редуцируется, эрекция последовательно ухудшается. Таким образом, сношение оказывается невозможным из-за развития тех осложнений, которых боялся больной. Другой вариант тревожно-фобических расстройств — коитофобия, которую относят к тревож-но-фобическим (F40) и обсессивно-компульсивным (F420) расстройствам.Коитофобия формируется самостоятельно, реже — как фаза развития СТОСН. Коитофобию относят к социальным фобиям , ее уникальность заключается в том, что социальная аудитория состоит всего из одного человека — сексуального цартнера. При СТОСН больные, как правило, считают себя полностью здоровыми и связывают свою неудачу (или череду неудач) с наличием неких отрицательных моментов (соматическое заболевание, ситуативная тревога, партнерская дисгармония и пр.), при устранении которых сексуальная функция нормализуется. Больные коитофобией расценивают свое состояние как заболевание, мало поддающееся коррекции. Они не пытаются повторять ситуацию сношения снова и снова, а прекращают интимную жизнь, избегая ситуаций, в которых может появиться риск совершения сношения. В основе такого поведения имеет место страх самой ситуации коитуса, который воспринимается как тяжелый физический и/или психический стресс. Этот яркий, чувственный страх включает в себя факторы коитуса как физиологического и социального поведения: страх не иметь достаточной эрекции, осуждения со стороны партнерши и т.д. При коитофобии больной понимает абсурдность страхов, но не может преодолеть их. Достаточно быстро развивается обсессия: мысли о неизбежности сексуальной неудачи возникают в ситуациях, не относящихся к интимным, отвлекают от работы, приводят к постоянно сниженному настроению -вплоть до депрессии . Часто развиваются ритуалы, направленные на преодоление страха и улучшение сексуальных показателей. Обсессивно-фобические расстройства сексуального содержания резко снижают качество жизни пациентов, в ряде случаев полностью прекращающих интимные отношения, что отражается на репродуктивном поведении, социальной и трудовой активности. Терапия обсессивно-фобических расстройств сексуального содержания проводится по общепринятым рекомендациям и включает в себя психотерапию и психофармакотерапию. Однако парность сексуальной функции накладывает определенный отпечаток на психотерапевтический подход к лечению. Психофармакотерапию проводят с учетом уровня воздействия препаратов — направленные на стабилизацию общего психического состояния и имеющие целью нормализацию настроения перед и во время стрессовой ситуации интимной близости. При выраженных тревожных и тревожно-депрессивных состояниях рекомендовано применение антидепрессантов — паксил (20 мг 1 раз/сут), ауро-рикс (100-150 мг 2-3 раз/сут), кассадан (0,25 мг 2-3 раз/сут), амитриптилин (25 мг 2-3 раз/сут). При наличии беспокойства, тревожности в течение всего дня без выраженных колебаний — ксанакс (0,25 мг 2-3 раз/сут) или коаксил (12,5 мг 2-3 раз/сут). При наличии постоянной партнерши за 30-40 минут до полового акта могут быть назначены транквилизаторы (пассит, новопассит по 5-7 мл однократно и др.). Для повышения общего и психического тонуса пациентам рекомендованы адаптогены. Одновременно с назначением психофармакотерапии начинают курс психотерапии, направленный на снятие тревожности по отношению к сексуальному контакту.

Читайте также:  Пенистый стул у грудничка или новорожденного

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.89-92. Библ. 17 назв.
Просмотров: 532

Тревожно-фобические расстройства

Лечение тревожно-фобических расстройств в Самаре

Тревожно-фобическое расстройство (другие названия — обсессивно-фобическое расстройство, невроз навязчивости, обсессивно-фобический невроз) – это невротическое расстройство, вызывающее фобии, обсессивные (навязчивые) состояния, внезапно возникающие страхи и мысли. Обсессивные состояния мучают больного, при этом он не может избавиться от них без посторонней помощи.

Обсессивно-фобическое расстройство: группа риска

К тревожно-фобическому расстройству предрасположены люди, обладающие определенными качествами: тревожностью, заниженной самооценкой, педантичностью. В группе риска находятся перфекционисты, постоянно оценивающие свою деятельность и сопровождающие ее детальным мысленным алгоритмом, а также психастеники, склонные к мнительности и чрезмерному самоанализу.

Крайне редко тревожно-фобическое расстройство обнаруживается у людей, склонных перекладывать на других ответственность за происходящее, не жалеющих окружающих ради достижения своих целей, агрессивных.

Пол человека не имеет значения для статистики заболевания, а вот определенный возраст (подростки и молодые люди, а также возраст, предшествующий климаксу) повышает риск его развития.

Причины невроза навязчивости

К причинам возникновения тревожно-фобического расстройства относятся психические травмы, напряженная умственная деятельность, эндокринные сбои, инфекционные заболевания, нездоровый образ жизни. Сочетание этих причин увеличивает риск развития невроза.

Симптомы заболевания

Среди симптомов тревожно-фобического расстройства называют:

  • Панические атаки – внезапный сильный страх опасности, смерти, вызывающий вегетативные нарушения у больного: головокружения, обмороки, тошнота, нехватка воздуха, тахикардия.
  • Агорафобия – страх перед общественными местами, перед толпой, улицей.
  • Ипохондрические фобии – страх перед возможностью болезни, напряженный поиск симптомов, паника и уверенность в неминуемости заболевания при малейшем их обнаружении.
  • Социальные фобии – страх оценки другими людьми, страх пристального внимания со стороны окружающих.
  • Иные фобии: страх высоты, прикосновений, замкнутого пространства, стихии, определенных ситуаций.

Человеку, подверженному фобиям, для их проявления достаточно вспомнить и представить подобные ситуации или предыдущий приступ. Фобии имеют свойство развиваться: смущение во время выступлений перед публикой или руководством, при усугублении навязчивых состояний, трансформируется в боязнь обычного общения с хорошо знакомыми людьми.

Читайте также:  Сколько калорий в 100 граммах арбуза польза и вред ��, БЖУ, гликемический индекс

Течение обсессивно-фобического невроза

Существует несколько вариантов течения тревожно-фобического расстройства:

1) приступы панических атак, как правило, не сопровождаются проявлениями других фобий;

2) сочетание панических атак и стойкой агорафобии, при этом в проявлении панических атак сильный страх преобладает над физическими проявлениями фобии. Человек может пойти на крайние меры (полная смена деятельности, переезд, смена контактов) для нивелирования возможности возникновения новых панических атак;

3) вегетативные проявления панических атак преобладают над выраженностью страха и провоцируют впоследствии приступы ипохондрических фобий.

Психотерапия при лечении обсессивно-фобического невроза

Деятельность психолога при лечении тревожно-фобического расстройства и проявлениях фобий направлена, прежде всего, на снижение и полную ликвидацию тревожности, а также на коррекцию поведения. Больных обучают расслаблению и поведенческим привычкам, исключающим избегание определенных ситуаций. Используется психоэмоционально-поддерживающая терапия, а также поведенческая терапия, в ходе которой пациент учится не поддаваться страху в определенных ситуациях. Применяется и рациональная психотерапия, включающая объяснение протекания заболевания, формирующая понимание и осознание пациентом своей болезни, что позволит ему не поддаваться ее проявлениям.

Записаться к психологу можно по телефону + 7 (846) 333-66-22 .

Цены на услуги:

Лечение тревожно-фобических расстройств в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

F40 Фобические тревожные расстройства

Фобические тревожные расстройства — навязчивый иррациональный страх перед определенными предметами, видами деятельности или ситуациями и непреодолимое желание избегать встречи с ними. Люди, страдающие фобией, имеют столь сильное желание избегать пугающих их объектов или ситуаций, что это не может не мешать их ежедневным делам.

Приступ фобии вызывает у человека резкое беспокойство, потливость и учащенное сердцебиение. Страдающие фобией люди отдают себе отчет, что этот острый страх чрезмерен и безоснователен, но продолжают испытывать беспокойство, облегчить которое можно, только не сталкиваясь с объектом фобии. Потребность избегать определенных ситуаций может существенно ограничить возможности человека пробовать в жизни что-нибудь новое. Обычно фобии развиваются в позднем детстве, юности или ранней молодости. Фактор риска зависит от разновидности фобии. Образ жизни значения не имеет.

Фобии принимают множество различных форм, но в целом их можно подразделить на два основных типа: простые и комплексные фобии.

Простые фобии характеризуются страхом перед каким-либо определенным предметом, ситуацией или видом деятельности. Примером простой фобии может служить клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства. Широко распространена также такая простая фобия, как боязнь вида крови, которой чаще страдают мужчины. Комплексные фобии — более сложная форма фобий, состоящая из множества различных страхов. К комплексным фобиям, включающим в себя многочисленные беспокойства, относится агорафобия, проявлением которой может оказаться боязнь остаться в одиночестве на открытом пространстве или страх попасть в безвыходную ситуацию в переполненном народом месте. Такие повседневные ситуации, как пользование общественным транспортом, лифтом или посещение шумных магазинов, могут спровоцировать приступ агорафобии. Отказ от подобных вещей как средство борьбы с фобией может разрушить социальную и трудовую жизнь человека, и рано или поздно он превращается в затворника.

Читайте также:  Ребенок в утробе матери должен толкаться десять раз Новости на

Зачастую возникновению фобии невозможно найти объяснение. Тем не менее в некоторых случаях простая фобия уходит корнями в ранее пережитые человеком события. Например, если человек ребенком оказался на какое-то время взаперти в закрытом помещении, позднее это может привести к развитию у него клаустрофобии. Случается, что простые фобии передаются по наследству, но подобное явление объясняется тем, что дети часто «учатся» своим страхам от членов семьи, страдающих подобными фобиями.

Причины проявления комплексных фобий, например, агорафобии или социальной фобии, не ясны, но возможно их развитие обусловлено обшей склонностью к тревожным состояниям. Агорафобия может появиться после беспричинного приступа страха. По воспоминаниям некоторых людей, именно стрессовая ситуация послужила для них пусковым механизмом к появлению первых симптомов фобии и в дальнейшем стала причиной их страха перед похожими обстоятельствами.

Приступ фобии (страха) сопровождается следующими симптомами:

  • острое беспокойство;
  • головокружение и чувство слабости;
  • учащенный пульс (ощущение ненормально учащенного ритма сердечных сокращений);
  • потливость, дрожь и тошнота;
  • учащенное дыхание.

Сужение жизненной активности характерно для любого вида фобии. Деятельность человека может быть ограничена из-за страха перед неожиданным столкновением с объектом фобии, и это может привести к депрессии. Возможно развитие устойчивого беспокойства и появление панических атак. Иногда люди, страдающие фобией, пытаются освободиться от страха, злоупотребляя алкоголем и успокоительными препаратами.

Многие простые фобии с успехом поддаются лечению с помощью различных видов терапии поведения, например десенситизации. В процессе лечения пациент осторожно и постепенно, при постоянной поддержке психотерапевта, близко знакомится с предметом или ситуацией, вызывающей у него страх. И хотя пациент неизбежно будет испытывать некоторое беспокойство, негативное воздействие на него никогда не будет выходить за границы его индживидуальной переносимости.

Возможно, членам семьи больного будут даны необходимые консультации о том, как помочь ему справиться с паническим поведением. Если у больного имеются симптомы депрессии, ему могут быть выписаны препараты-антидепрессанты.

Простая фобия часто проходит сама собой, когда человек становится старше. Комплексные фобии, такие как социальная фобия и агорафобия, оставленные без лечения, имеют тенденцию к сохранению.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Ссылка на основную публикацию
Травмы груди — Первая помощь — МЧС России
Проникающее ранение - первая помощь Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением...
Топ-9 лучших ушных капель на 2020 год в рейтинге Zuzako
Отипакс быстрая помощь при боли в ухе Опубликовано в журнале: «Леди Вита», апрель 2010, с. 28 ОТ УШНОЙ БОЛИ СТОНУТ...
Топирамат инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Topiram
Инструкция по применению препарата Топирамат и его аналоги Топирамат – противоэпилептическое средство, широко применяемое в неврологии. Медикамент распространен во многих...
Травмы черепа и сотрясение мозга
Первая помощь при ушибе головы Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет...
Adblock detector