УЗИ органов брюшной полости

Размер печени у взрослых на УЗИ: норма и отклонение, возможные болезни

Ультразвуковое исследование печени – процедура, благодаря которой удается определить точное состояние внутреннего органа.

При изменении состояния этого органа возникают множественные отклонения. Благодаря регулярному проведению ультразвукового исследования удается своевременно диагностировать какие-либо отклонения и получить полноценное лечение.

Показания к исследованию

По мере взросления частоту процедур следует увеличить. Нередко специалисты отправляют больных на УЗИ печени при:

  • желтизне кожный покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
  • потемнении мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • появлении дискомфорта в правом подреберье после употребления пищи;
  • травмах брюшной полости;
  • прохождении химиотерапии или лучевого лечения;
  • длительной терапии лекарственными препаратами;
  • болезненных ощущениях в правом подреберье;
  • наличии воспаления, определяемого при пальпации.

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить более точные результаты УЗИ, следует придерживаться некоторых правил. Не забывайте о следующих рекомендациях:

  1. за 3 дня до исследования откажитесь от употребления жирных и жареных продуктов;
  2. откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
  3. за день до процедуры следует отказаться от продуктов, которые способствуют появлению газов в кишечнике;
  4. перед процедурой очистите организм при помощи таблеток или клизмы;
  5. за 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи.

Опасно ли частое УЗИ?

Нередко пациенты отказываются от УЗИ из-за воздействия ультразвука. При частом проведении исследования в организме могут происходить серьезные негативные реакции, которые вызывают дегенеративный процесс. На самом деле, это не так.

Чтобы организм получил серьезную долю облучения, ему нужно получить около 10 Вт на квадратный сантиметр. Во время ультразвукового исследования каждый сантиметр получает около 0.05 Вт.

Длительность процедуры ультразвукового исследования составляет не более 20 минут. За этот срок организм не может получить достаточное количество облучения, которое могло бы нанести серьезный вред для организма. Даже если вы будете каждый день проводить процедуры, ничего плохого не произойдет.

Нормальные показатели печени на УЗИ

Очень важно регулярно проводить исследования печени: с помощью УЗИ вы сможете диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях. Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений, следует каждый год проходить данную процедуру.

Во время ультразвукового исследования врач подробно изучает состояние печени: определяет количество сегментов, долей, размер органа, точную локализацию. Благодаря УЗИ можно определить зарождающийся цирроз и гепатит. Здоровая печень взрослого человека имеет следующие размеры на УЗИ:

  • длина органа – обычно составляет от 12 до 18 сантиметров;
  • длина в поперечном сечении – в норме составляет от 20 до 23 сантиметров;
  • диаметр воротной вены – не более 1.5 сантиметра;
  • диаметр артерии печени – не превышает 6 миллиметров;
  • ширина печени – обычно составляет 23-28 сантиметров;
  • величина левой доли – около 6-8 сантиметров;
  • размер правой доли – не более 12.5 сантиметров.

Особенности УЗИ детей

Нормы результатов ультразвукового исследования зависят от возраста ребенка. Также на этот параметр оказывает влияние его рост.

Врачи для определения нормальных показателей используют специальную математическую формулу, по которой можно рассчитать каждый параметр. Современные врачи используют специальные центильные таблицы. В них можно указать возраст и рост, после чего показываются характеристики печени.

Обычно у новорожденных детей размер печени составляет не более 5 сантиметров, к 2 годам она разрастается до 6.5, еще через 3 года – до 8. Только в 18 лет формируется полноценная здоровая печень. Здоровый орган должен соответствовать следующим характеристикам:

  • контуры четкие, ровные, разделены на отдельные сегменты;
  • структура однородная, без новообразований;
  • верхняя полая вена отличается отсутствием эхогенности;
  • паренхима печени эхогенна.

Расшифровка результатов

Во время ультразвуковой диагностики врач проводит подробное изучение печени. Для диагностирования патологических изменений специалисту следует обязательно зафиксировать результаты в специальном бланке. В протоколе прописываются точные размеры внутреннего органа, степень эхогенности, дополнительные параметры.

Во время оценки результатов УЗИ удается выявить следующие заболевания:

  • Гепатит, сердечная недостаточность, жировой гепатоз проявляются в виде увеличения внутреннего органа в размерах.
  • Ранняя стадия цирроза печени выглядит как застойный процесс внутри органа.
  • Доброкачественные и раковые образования, гельминты, метастазы появление локальных островков с повышенной эхогенностью.
  • Средний и тяжелый цирроз проявляют себя в виде неоднородной эхогенности.
  • Цирроз и метастазы выглядит как бугристая поверхность печени.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы – печень приобретает закругленный край.
  • Кисты желчных протоков – расширение органа.
  • ЖКБ – наличие конкрементов или песка в полости органа.
  • Атрофия или дискинезия – желчный пузырь уменьшается в размерах.
Читайте также:  Бета-адреноблокаторы III поколения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний #0210 Журнал «Лечащий

Какие заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ?

Ультразвуковое исследование печени – процедура, позволяющая на начальных стадиях диагностировать серьезные заболевания этого внутреннего органа. С его помощью специалист может точно определить состояние этого органа.

При регулярном проведении вы не допустите возникновения опасных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко благодаря УЗИ специалист выявляет следующие заболевания:

  1. механические повреждения, разрывы тканей;
  2. опухолевидные новообразования, кисты, ангиомы;
  3. жировой гепатоз, образование холестериновых отложений;
  4. воспалительные процессы;
  5. гнойные поражения;
  6. вирусные гепатиты;
  7. дистрофические процессы в печени;
  8. гельминтоз, заболевания кровеносных сосудов;
  9. инфекционное заражение желчного пузыря;
  10. цирроз – поражение печеночной ткани;
  11. фиброз – разрастание соединительной ткани.

Печень – единственный орган, который способен самостоятельно восстановиться. Если вы будете соблюдать принципы правильного питания, то быстро избавитесь от заболеваний. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, и это поможет избавиться от осложнений.

Пзр правой доли печени норма

Большое разнообразие анатомических вариантов положения и формы печени приводит к довольно значительной вариабельности ее линейных размеров, что может привести к ложной информации относительно размеров органа в целом и отдельных сегментов в частности [11].

Различают следующие три основных положения печени в брюшной полости: вентропетальное (anteflexio), дорсопетальное (retroflexio) и промежуточное. При вентропетальном положении передний край печени опущен книзу, при дорсопетальном ‒ печень приближается к задней брюшной стенке и нижняя поверхность ее открыта кпереди так, что хорошо видны все доли, а также желчный пузырь; промежуточное положение является средним между вентро- и дорсопетальным [3, 4].

Наблюдаются также смещения печени во фронтальной плоскости. При смещении печени вправо (декстропетальное положение) правая доля ее по средней подмышечной линии выступает из-под правого подреберья и иногда достигает гребня подвздошной кости. При смещении печени влево (синистропетальное положение) левая доля ее распространяется на несколько сантиметров кнаружи от левой среднеключичной линии.

Однако, несмотря на то, что в доступной литературе широко применяется вышеизложенная классификация [3, 4, 11], нами не найдено данных, характеризующих линейные параметры печени в целом, её правой и левой долей в частности в зависимости от анатомического варианта расположения органа. Некоторые авторы считают размеры правой доли печени очень вариабельными и приводят только одно нормативное значение [1, 2, 7, 13]. Рекомендуемые параметры для измерения левой доли печени также сильно варьируют в зависимости от используемых руководств [6, 8, 12]. В настоящее время отсутствуют анатомические стандарты, позволяющие оценить положение печени, основываясь на биометрических показателях морфометрии печени обследуемых. Определение одного или нескольких линейных параметров печени без учета положения органа в брюшной полости не позволяет делать безошибочные выводы об истинных размерах органа.

В связи с вышеизложенным актуально определение линейных параметров печени и их соотношений, позволяющих сделать суждение о положении органа в брюшной полости. Необходимо сформировать нормативную базу линейных параметров органа с учетом положения органа в брюшной полости.

Цель работы – охарактеризовать линейные параметры печени в зависимости от положения органа в брюшной полости.

Материалы и методы исследования

В ходе проведения исследования было обследовано 92 человека обоего пола юношеского и первого периода зрелого возраста, не имевших на момент обследования патологии печени и сердечно-сосудистой системы. Средний возраст обследованных составил 31,92 ± 2,93, при этом средний возраст лиц мужского пола – 32,04 ± 2,69, а лиц женского пола – 31,54 ± 3,62. Всем обследованным была выполнена СКТ (спиральная компьютерная томография) органов брюшной полости на 64-срезовом компьютерном томографе Aquilion (Toshiba). После определения положения печени в соответствии с вышеописанной классификацией исследуемый контингент был разбит на шесть групп в зависимости от анатомического варианта положения органа в брюшной полости. В первую группу вошли лица с нормальным положением печени, во вторую лица с декстропетальным (dextropositio), в третью ‒ с синистропетальным (sinistropositio) положением печени, в четвертую и пятую группу были отнесены исследуемые с вентро- и дорсопетальным положением печени соответственно. В шестую группу вошли обследуемые с сочетанным смещением печени относительно сагиттальной и фронтальной плоскостей. Распределение обследованных по группам (табл. 1).

Читайте также:  Бовеноидный папулез полового члена - описание болезни

Измерялся латеролатеральный размер печени в целом, краниокаудальный (высота), переднезадний (толщина) и косовертикальный размер правой доли органа (измерения проводились по среднеключичной линии) и краниокаудальный и переднезадний размер левой доли органа. Обработка статистического материала проводилась на IBM PCAT AMD Atlon 3200+ в среде Microsoft Windows XP Professional 2000 c использованием пакета прикладных программ «Statistica 6,0», «Microsoft Excel», «MedСalc», рекомендованных для статистического анализа медико-биологических данных [9, 10].

Распределение обследованных лиц в зависимости от положения печени

Каковы размеры печени в норме на УЗИ у взрослых

Контролировать размеры печени в норме у взрослых на УЗИ необходимо, ведь печень — самый необходимый и важный человеческий орган. Одна из ее главных функций: поддерживать верный баланс в организме.

Она считается одной из самых больших пищеварительных желез человека, вырабатывающих желчь. Орган занимает центральное место, участвуя в метаболизме: очищает кровь от отравляющих веществ, выполняет роль фильтра и не допускает переход ядовитых и опасных препаратов в общий кровоток.

Кроме того, железа участвует во всех видах обмена веществ. Печень поддерживает иммунитет организма, защищает от инфекций, препятствует распространению в организме возбудителей заболеваний. Уникальная возможность данного органа переходить к обычной величине и возобновлять бесперебойную работу. Это обусловлено особенностями строения данного органа.

Для чего необходимо УЗИ?

Самым всеобъемлющим, простым и распространенным способом диагностики по праву считают УЗИ печени, которое показывает малейшие сбои в ее функционировании. Оно предоставляет возможность наблюдать за различными аномалиями органа, просматривать структуру, величину, выявлять заболевания и патологии, пока те еще не начали вредить организму.

Обследование при ультразвуковом сканировании не вредит остальным органам, поэтому его разрешено проходить каждому пациенту. При осуществлении обследования специалистом замеряются размеры органа, которые сравниваются с эталонными значениями.

Данный орган находится в верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой, справа относительно оси симметрии. Масса его обычно варьируется в пределах 1,5-2 кг (что означает: около 2% массы всего организма). Без наличия патологий имеет темно-коричневый цвет, мягкую и эластичную ткань. Состоит из двух долевых частей. В норме их величина ― около 25-30 см в длину и 20-22 см и 15-16 см в высоту. Ширина печени остается в пределах 10 см.

Просмотр данного органа может быть с легкостью осуществлен при помощи проведения ультразвуковой диагностики. Данный тип диагностирования дает возможность найти несущественные отклонения в работе печени. Полученные замеры могут отличаться от эталонных на пару условных единиц. Это обуславливается возрастом, полом, массой тела. Детский организм и вовсе имеет свой набор нормальных величин.

Важными параметрами, на которые необходимо обратить особое внимание при УЗИ печени, считаются ее размер и границы. Замеры производятся по долям, при этом во внимание берутся различные внешние и внутренние факторы организма.

Эталонная величина печени по УЗИ

Стандартные размеры печени считаются как сумма отдельных долевых и сегментарных параметров. Каждая часть органа имеет свои особенные показатели. Суммарный результат всех показателей и параметров позволяет проследить развитие любых процессов в данном органе, предотвратить возможные патологии.

Из-за того что данный орган является самой большой пищеварительной железой, одновременно сканировать все его сегменты невозможно. Для правильного диагностирования специалисты делают срезы долевых частей.

Для обследования орган был разделен на следующие доли:

  • квадратная;
  • хвостовая;
  • правая;
  • левая.

Сама печень делится не только на долевые части, но и на 8 различных сегментов. В процессе диагностики каждая часть обследуется в индивидуальном порядке. Подобный подход делает возможным не только своевременное обнаружение болезни, но и поиск точного местоположения его развития в печени: норма и реальные показатели сравниваются, и на основании полученных данных делаются соответствующие выводы.

При ультразвуковой диагностике (при соблюдении пациентом врачебных требований, необходимых для подготовки) заметно, как в нижней плоскости органа присутствует определенное количество впадин, которые были получены вследствие плотного прилегания к таким структурам, как:

  • правая почка;
  • толстая кишка;
  • желудок;
  • правый надпочечник.

Связочный аппарат не будет виден, за исключением венечной борозды. Все эти детали могут быть заметны специалисту, только если в желудочно-кишечной полости находится много воды.

Стандарт для взрослых

Во время осмотра сонолог исследует каждую составную часть органа в обоюдных направлениях, замеряет все необходимые величины и записывает данные параметры в специальный журнал.

Нормальные размеры печени у взрослых:

  • толщина правой доли — 11,2-12,6 см;
  • вертикальный косой размер правой доли (КВР) — до 15 см;
  • длина правой доли — 11-15 см;
  • толщина левой доли приблизительно — 7 см;
  • высота или кранио-каудальный размер, (ККР) левой доли около ≤ 10 см;
  • длина всей печени — 14-18 см;
  • ширина — 20,1-22,5 см;
  • сагиттальный размер — 9-12 см.
Читайте также:  Общий анализ мочи с микроскопией осадка

При более глубоком обследовании печени измеряют и крупные сосуды, и желчный проток. В идеале будут следующие результаты:

  • размер общего желчного протока — около 6-8 мм;
  • портальная вена ≤ 13 мм;
  • полая вена имеет диаметр ≤ 15 мм;
  • печеночные вены на расстоянии от устьев до 2 см — 6,0-10,0 мм;
  • печеночная артерия в воротах печени — 4-7 мм.

После проведенного обследования важно сравнение результатов с нормой, оценка структуры, контуров и тканей печени. Приняв к сведению все данные по УЗИ, специалист ставит диагноз.

Ткань печени

По эталону ткань будет описана как «однородная, эхогенная». При увеличении или при уменьшении эхогенности будет выявлен признак изменения функции органа. При таком заболевании, как цирроз, печень имеет неоднородную эхогенность, потому что в органе образуются узлы регенерации — места расширения ткани. Известно, что печень имеет способность восстанавливаться: из этих узлов печеночной ткани может образоваться полноценный орган.

В тканях печени наблюдаются различные включения. К примеру, кисты имеют вид гладкостенных пузырьков содержащих жидкость. Эхинококковые кисты демонстрируют вид округлых уплотнений с массивной оболочкой, содержащей жидкость. Метастазы обычно заметны как одиночные или многочисленные места скопления тканей повышенной плотности. Они имеют разные размеры.

Обычно упомянутые виды различных включений вносятся в результаты не как диагноз, а как образования с описанием их характеристик.

Контуры печени

У пышущего здоровьем человека наблюдаются правильные очертания печени, их рельеф ровный, а края — острые. Неровность поверхности указывает на присутствие очагов болезненного процесса, цирроза и иные видоизменения органа.

Печень имеет свойство закругляться по краям, а ее величина — увеличиваться в размере при застойных изменениях, особенно когда происходит застой крови в большом круге кровообращения по вине сердечной недостаточности.

Желчный пузырь и протоки

Правильное функционирование этих двух органов напрямую зависит друг от друга, поэтому при обследовании одного обязательно назначается обследование другого. Обычно желчный пузырь соответствует таким значениям: длина 5-7 см, толщина стенок 2-3 мм. При этом отклонения как в меньшую, так и в большую сторону свидетельствуют о развитии патологий органа.

Нормой считается, когда он вмещает незначительное количество желчи равномерной консистенции. При развитии в организме человека желчнокаменной болезни в пузыре формируется осадок. Со временем этот осадок превращается в камни.

Множество желчевыводящих протоков имеет своеобразное размещение, они соединяют печень, желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При обследовании в основном смотрят на диаметр данной структуры, так как этот параметр может рассказать о состоянии более мелких каналов. Его размер ― в пределах 6-9 мм. Если же величина достигает отметки в 1 см, можно говорить о застоях желчи в организме. Из патологических явлений в протоках могут отмечаться сужения, участки расширения и кисты.

Ограничения в УЗИ печени

Особых запретов разным возрастным группам для исследования УЗИ органов печени и желчного пузыря нет. Противопоказанием является гнойное заболевание кожи или ожог в области живота. Однако в особом случае — при выраженной печеночной колике — допускается обследование. Чтобы установить точную причину нарушений, нужно проводить обследования с интервалом в несколько недель.

Такие исследования, как КТ, МРТ или биопсия, назначаются специалистом дополнительно для уточнения диагноза. При диагностировании нужно досконально опросить пациента, провести внешний осмотр, произвести физикальное и лабораторное исследование.

Выводы по теме

Вообразить приблизительную картину личного недомогания способен каждый пациент. Имея в виду показатели здоровья печени, можно индивидуально сопоставить их с результатами УЗИ печени и сделать выводы по состоянию своего здоровья. Однако необходимо помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Иногда исследования УЗИ обнаруживают различные симптомы, которые проявляются в результате разных причин.

В такой ситуации правильно растолковать данные способен только доктор со стажем, знающий, каким может быть заболевание исходя из результатов УЗИ печени. Поэтому после проведения процедуры УЗИ печени нельзя самопроизвольно выявлять отклонения от нормы в результатах и назначать себе лечение. С этими данными следует пойти к опытному врачу для правильной постановки диагноза. Такими специалистами являются: инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, терапевт или хирург.

Ссылка на основную публикацию
Удаление кондилом на интимных местах причины, методы лечения и цена
Удаление кондиломы на интимных местах Появились наросты на половых губах, высыпания и прыщики возле влагалища? Может появилось чувство " чего-то...
У ребенка маленький рост что делать
Низкорослость у детей РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2014 Общая информация Краткое...
У ребенка облазят ладошки, что делать
Облазит кожа на пальчиках Сургут • Разделы — Педиатр, семейный врач Темы — Кожа, прыщики, сыпь Будьте здоровы! С уважением,...
Удаление миндалин надо или нет, причины, виды операций, восстановление после удаления, за и против
Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание,...
Adblock detector