Узлы и кисты щитовидной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.

С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Жидкость в щитовидной железе что это

Узлы щитовидной железы

«Узел» щитовидной железы обнаруживается в виде образования в щитовидной железе. Наибольшую озабоченность вызывает единичные узлы, но иногда они являются частью «многоузлового зоба», в котором имеется насколько таких узлов. Многоузловой зоб нередко встречается у пожилых людей и часто не проявляет себя какими-либо симптомами.

Единичные узлы также встречаются часто, примерно у 5 % населения – хотя большинство из них не подозревают, что у них что-то не в порядке с щитовидной железой. Единичные узлы в щитовидной железе вызываются многими причинами. Хотя рак встречается не слишком часто, он является самой серьезной из этих причин, поэтому основной целью исследования узлов щитовидной железы является выявление злокачественных узлов. Вероятность рака меньше при многоузловом зобе, чем в единичных узлах.

Виды узлов щитовидной железы

Единичный узел щитовидной железы обычно относится к одному из четырех видов:

  1. киста, содержащая жидкость;
  2. коллоидный пролиферирующий зоб;
  3. дегенеративная доброкачественная опухоль / аденома;
  4. медленно растущая аденома;
  5. злокачественное образование.

Поскольку остальная часть щитовидной железы обычно нормальна, щитовидная железа функционирует нормально и пациенты не обнаруживают признаков гипер- или гипотиреоза.

Узлы щитовидной железы обычно невелики и безболезненны. Они не оказывают никакого давления на шею. Большинство пациентов даже не замечает этого узла. Такой узел обнаруживается врачом при обычном медицинском осмотре или при осмотре в связи с другими заболеваниями. Узлы щитовидной железы обычно твердые, гладкие, и легко прощупываются под кожей. Остальная железа имеет нормальную консистенцию.

Рак щитовидной железы обычно отличается от доброкачественных узлов щитовидной железы. Такой узел часто очень твердый и ему может сопутствовать опухание шейных лимфатических узлов, если рак распространился. Однако, одного врачебного осмотра недостаточно для дифференцирования доброкачественного и злокачественного узлов.

Читайте также:  Ветрянка у детей Что делать Советы врача

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить наличие узла, его размер и структуру.

2. Биопсия щитовидной железы

Следующей стадией является биопсия этого узла щитовидной железы с помощью тонкой иглы. Клетки и жидкость отбирают из щитовидной железы и передают врачу-гистологу для определения того, является ли этот узел доброкачественным или злокачественным. Иглу можно также ввести в кисту щитовидной железы и забрать жидкость в шприц. Эта жидкость имеет обычно красновато-коричневый цвет, обусловленный измененной кровью при разрушении ткани щитовидной железы в доброкачественной или злокачественной опухоли, или она представляет собой прозрачную желтую жидкость, если это врожденная киста. Крайне редко в шприц попадает гной, который указывает на то, что узел представляет собой абсцесс щитовидной железы.

3. Сканирование щитовидной железы

Одним из самых важных исследований узлов является сканирование с радиоактивным йодом, которое позволяет врачу просмотреть как узлы, так и окружающих щитовидную железу.

Если врач отметит узел на поверхности кожи при сканировании, то аномалии на изображении будут соответствовать положению этого узла. Узлы, которые не поглощают радиоактивный йод, называют «холодными» узлами. Иногда узлы поглощают основную часть йода за счет остальной железы. Такие узлы называют «горячими». «Горячие» узлы могут стать гиперактивными и вызвать гипертиреоз. Узлы, которые поглощают такое же количество йода, как и остальная железа, называют «теплыми» или функционирующими узлами. Только «холодный» узел может быть злокачественным, но на самом деле, не более 10 % «холодных» узлов являются раком щитовидной железы.

Способ лечения узлов щитовидной железы зависит от природы узла, устанавливаемой с помощью описанных выше тестов. Если узел «теплый» и биопсия не выявила злокачественных клеток, то можно безошибочно считать, что он не злокачественный. Однако если сканирование выявило «холодный» узел и показало, что клетки «предположительно злокачественные», то такой узел необходимо удалить. Если во время операции патологическое исследование подтвердит злокачественность узла, то следует удалить всю железу. Хирург также тщательно обследует шею и удалит те лимфатические узлы, которые могут содержать злокачественную ткань.

Для того, чтобы предотвратить развитие узлов в оставшейся ткани, врачи назначают L-Тироксин пожизненно тем пациентам, которые перенесли операцию по удалению узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узлов

Доброкачественные узлы щитовидной железы можно лечить гормоном щитовидной железы (например, L-Тироксином), чтобы «выключить» ТТГ и, тем самым, возможно уменьшить узел. Пациентам, которых лечат таким способом, следует проходить обследование каждые полгода. Пока узел не увеличивается, нет оснований для беспокойства. Однако если, несмотря на лечение тироксином, узел увеличивается, это может означать, что он трансформировался в злокачественный и его следует удалить. Кисты никогда не уменьшаются под действием тироксина.

Облучение щитовидной железы и области шеи

В 1940-х и в начале 1950-х годов, многих детей лечили рентгенотерапией по поводу разных доброкачественных болезней вилочковой железы, аденоидов, нёбных миндалин и кожи. Позднее стало ясно, что облучение поражало щитовидную железу. В некоторых исследованиях показано, что у 25 % таких пациентов в конечном итоге развивались узлы щитовидной железы, у трети из которых развивался рак щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы, появляющиеся после облучения, следует обследовать клинически, сканированием и биопсией щитовидной железы, подобно другим узлам. Однако если есть подозрение на злокачественность, данный узел щитовидной железы следует удалить и тщательно обследовать остальную железу на наличие других раковых опухолей щитовидной железы. На самом деле, многие клиницисты рекомендуют удаление всех одиночных узлов щитовидной железы после облучения.

Что касается тех людей, которые были облучены, но у них отсутствует узел, то необходимо, чтобы их тщательно осмотрел специалист по щитовидной железе, вследствие высокой вероятности развития узла. Если узлы щитовидной железы не видны и не прощупываются, то нет оснований проводить сканирование щитовидной железы или биопсию, и пациенту необходимо только пройти повторный осмотр через шесть месяцев. Дальнейшие исследования следует проводить только в том случае, если врач обнаружит узел. Таких пациентов можно также лечить L-Тироксином, который может предотвратить образование узла в этих условиях.

Если в щитовидной железе имеется много узлов, то трудно определить, является ли тот или иной узел злокачественным. К счастью, рак очень редко встречается при многоузловом зобе. Если зоб велик, или если он увеличивается со временем, то целесообразно его хирургическое удаление.

Киста щитовидной железы — симптомы и лечение

Что такое киста щитовидной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Матвеева М. В., эндокринолога со стажем в 6 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста щитовидной железы — это полое образование, содержащее жидкость, которое является разновидностью узла щитовидной железы. Примерно 90% кист являются доброкачественными и не имеет способности к малигнизации (озлокачествлению).

По литературным данным, около 25% от всех образований щитовидной железы являются кистами или частично кистозным содержимым. В чистом виде кисты встречаются у 7% взрослых и 1,5% детей и подростков. [1]

Причины возникновения кист щитовидной железы до сих пор остаются неясными. Чаще всего их развитие связано с: [2]

  • недостатком йода и селена;
  • генетической предрасположенностью;
  • гормональным дисбалансом во время полового созревания, беременности или менопаузы;
  • воздействием различных токсических веществ (например, фенолов, парабенов, свинца, ртути и других);
  • экологическими проблемами (излучение, пища с вредными пищевыми добавками).

Факторами-триггерами, запускающими механизм формирования кист, являются:

  • психоэмоциональные нарушения, стресс;
  • нарушения со стороны эндокринных желёз;
  • снижение иммунитета или системные аутоиммунные заболевания.

Кисты щитовидной железы также могут развиться на фоне других заболеваний:

  • повышенный выработка гормонов Т3 и Т4 при гипертиреозе;
  • снижение функции щитовидной железы при гипотиреозе, характеризующееся дистрофией железистой ткани;
  • гиперплазии (патологическое увеличение) щитовидной железы вследствие йододефицита;
  • тиреоидит — аутоиммунный или воспалительный (бактериальный, вирусный) процесс, приводящий к лимфоцитарной инфильтрации (скоплению лимфоцитов) и изменяющий архитектонику щитовидной железы (реже с формированием кист);
  • дегенеративные процессы;
  • инфицирование тканей щитовидной железы.
Читайте также:  Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверс

По некоторым данным, развитие кист щитовидной железы обусловлено:

  • кистозной дегенерацией ткани щитовидной железы (коллоидная киста) — в 58% случаев;
  • инволюцией (обратным развитием) фолликулярной аденомы — в 40% случаев;
  • неоплазией (образованием опухоли) щитовидной железы — в 2 % случаев.

Симптомы кисты щитовидной железы

Чаще всего кисты щитовидной железы бессимптомны. [4] Однако при больших размерах они могут:

  • доставлять дискомфорт в области шеи или вызывать ощущение кома в горле;
  • приводить к возникновению боли;
  • нарушать глотание — проявляется как при употреблении сухой пищи, так и воды, а также в покое и может указывать на большой размер кисты;
  • приводить к попёрхиванию;
  • изменять тембр голоса;
  • затруднять дыхание;
  • быть визуально заметными в области шеи.

Увеличение кист происходит по-разному и зависит от факторов-триггеров, однако чаще всего активный и быстрый рост для данного типа образований не характерен. В практике редко регистрируются кисты до 3 см, которые занимают большую часть доли щитовидной железы.

При доброкачественной кисте щитовидной железы увеличение лимфоузлов не происходит.

При нагноении кисты щитовидной железы:

  • возникает синдром интоксикации, который сопровождается повышением температуры тела;
  • усиливается болезненность, которая может распространяться и отдавать в ухо или ключицу.

При кровоизлиянии в кисту возникает:

  • боль;
  • быстрое расширение узелка;
  • при больших размерах — симптомы компрессии (например, охриплость, нарушение глотания).

Кроме того, если происходит нарушение функции щитовидной железы, возможно развитие симптомов, характерных для гипотиреоза (слабость, недомогание, зябкость, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, прибавка веса, снижение работоспособности и другие) или гипертиреоза (тахикардия, потливость, изменчивость настроения, снижение веса, одышка, склонность к диарее, нарушение менструального цикла и другие).

Патогенез кисты щитовидной железы

Щитовидная железа содержит большое количество фолликулов, заполненных коллоидом — жидким белковым веществом, состоящим из протеина и предшественников гормонов. В условиях повышенной выработки коллоида или нарушения его оттока происходит его избыточное скопление и увеличение самих фолликулов в размерах. Также подобные изменения могут происходить при воспалительных процессах, гипертрофических или дистрофических изменениях ткани, а также при кровоизлиянии. [5]

Возникновение кист может протекать как бессимптомно, так и привести к нарушению функционирования щитовидной железы.

Самостоятельный регресс кист происходит редко, но это возможно при назначении необходимых ко-факторов (например, селен и цинк), восполнении йодного дефицита, а также восстановлении белкового обмена (тирозин).

Кроме того, может происходить формирование так называемых «множественных кист», которые возникают в основном при йодном дефиците, когда происходит одновременная гиперплазия фолликулов щитовидной железы.

Классификация и стадии развития кисты щитовидной железы

Классификацию кист щитовидной железы можно представить следующим образом. [6]

По размеру выделяют:

  • расширенные фолликулы (до 10-15 мм);
  • непосредственно кисты щитовидной железы (более 15 мм).

По структуре различают:

  • простые кисты — узелки, заполненные исключительно жидкостью, выстланные доброкачественными эпителиальными клетками;
  • сложные кисты — частично твёрдые и частично кистозные образования, которые несут 5-10% риск развития злокачественных новообразований.

По локализации бывают:

  • кисты правой половины щитовидной железы;
  • кисты левой половины щитовидной железы;
  • кисты обоих долей;
  • кисты перешейка.

По типу содержимого выделяют:

  • коллоидные кисты — характеризуются скоплением коллоида (смесь аминокислот, тиреоглобулина и йода); возникает, как правило, при йододефиците или нетоксическом зобе; свойственно достаточное благоприятное течение; при небольших размерах протекает бессимптомно;
  • фолликулярные кисты — представлены преимущественно большим количеством фолликулярных клеток с наличием или отсутствием соединительной ткани; чаще является более плотным образованием со склонностью к перерастанию в злокачественное образование; на начальных стадиях клинически проявляется редко;
  • цистаденома — является формой кистозной дегенерации, представленной аденоматозным узлом с кистой в своем составе; развивается вследствие некроза (при аутоиммунной патологии) или нарушении кровообращения, что приводит к образованию полости, заполненной жидкостью (капсульной кисты); в менее 40% случаев имеют склонность к озлокачествлению.

Кроме того, имеется классификация стадий преобразования доброкачественных узлов щитовидной железы. Она включает в себя три стадии заболевания, которые развиваются последовательно, переходя одна в другую в одном направлении: [7]

  • стадия развития;
  • стадия истощения (начального умеренного и значительного);
  • стадия рубцевания.

Также кисты щитовидной железы можно разделить на одиночные (встречаются в 80% случаев) и множественные кисты.

Осложнения кисты щитовидной железы

При росте кист может происходить сдавление органов, которые располагаются рядом с щитовидной железой, приводя к нарушению глотания (сдавление пищевода), затруднению дыхания (сдавление трахеи), осиплости голоса и хрипоты (сдавление возвратных нервов). Кроме того, в тяжёлых случаях может развиться деформация шеи.

Осложнениями кист можно считать кровоизлияние и нагноение, возникающие вследствие воспалительных процессов, системных заболеваний и травм.

Риск малигнизации (озлокачествления) кист не высок и составляет 3-5%. Важным является то, что частота выявления злокачественного процесса примерно одинакова для образований различного размера и не зависит от количества узлов.

Малигнизация может происходить на фоне нормальной, пониженной и повышенной функции щитовидной железы. Опухолевые узлы формируются по причине мутации одной из клеток щитовидной железы, возникающей из-за повреждения генетического материала клетки. Такие изменения могут быть вызваны радиацией, воздействием некоторых токсических веществ (например, тяжёлых металлов) или наследуются.

Основное свойство малигнизированных опухолей — способность к инфильтративному росту, когда опухоль прорастает щитовидную железу и окружающие её ткани.

Около 80-85% злокачественных опухолей щитовидной железы представлены папиллярной карциномой, которая является менее опасной для жизни пациента в связи с медленным ростом, редким метастазированием и благоприятным прогнозом в случае проведения соответствующего лечения.

Фолликулярные карциномы встречаются в 10-15% случаев и также растут очень медленно, но они склонны к метастазированию.

Дополнительно к медленно растущим относят медуллярную карциному (составляет 5% случаев), которая склонна к метастазированию и малочувствительна к химио- и лучевой терапии. Однако при своевременном оперативном лечении она имеет положительный прогноз.

Анапластическая карцинома встречается редко (менее 1% всех случаев). Её лечение сопряжено со значительными трудностями.

Читайте также:  Метронидазол латинское название 1

Диагностика кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы большого размера могут определятся пальпаторно (при ощупывании шеи).

Основным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы. На УЗ-картине кисты представлены в виде образований правильной формы с ровными, тонкими стенками и анэхогенным (не отражающим звук), гомогенным содержимым, которые имеют капсулу. Позади кисты присутствует акустический эффект усиления сигнала, что также подтверждает жидкое содержимое кисты.

По данным классификации TIRADS, которая позволяет определить степень риска малигнизации узловых образований щитовидной железы, кистозное строение является благоприятным, т. е. доброкачественным и составляет 0 баллов. [8] Если узел является смешанным (кистозно-солидным), то он соответствует 1 баллу, а если солоидным, то 2 балла.

Кроме того, в данной классификации учитывается эхогенность: анхоненные кисты оцениваются в 0 баллов, а всем остальным типам эхогенности присваивается от одного до трёх баллов.

Таким образом, если по классификации TIRADS набрано 0 баллов, указывающие на доброкачественные изменения щитовидной железы, или 2 балла, свидетельствующие о вероятных доброкачественных изменениях щитовидной железы, то тонкоигольная биопсия образования не показана.

В том случае, если при проведении УЗИ были выявлены дополнительные признаки и в итоге выставляется более трёх баллов по TIRADS, тонкоигольная биопсия узла (кисты) обязательна. Оно необходимо для анализа клеточного состава кист и узлов, который определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Кроме того, по рекомендациям Российского эндокринологического общества показаниями для проведения биопсии в рамках диагностики узлового зоба (всевозможных обособленных образований в щитовидной железе) являются: [9]

  • узловые образования, равные или превышающие в диаметре 10 мм;
  • выявление образований более малого размера, но только при наличии признаков злокачественности и возможности выполнить тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ;
  • значимое увеличение (более 50%) ранее выявленного образования при динамическом наблюдении.

При наличии клинических проявлений также рекомендуется провести исследование крови на тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (Т4св), свободный трийодтиронин (Т3св) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Такие инструментальные методы диагностики кист щитоивдной железы, как ангиография, КТ, пневмография, ларингоскопия и бронхоскопия, проводить не целесообразно.

Дифференциальный диагноз чаще проводят для определения доброкачественности или злокачественности процесса.

Лечение кисты щитовидной железы

Тактика лечения кисты щитовидной железы будет зависеть от результатов УЗИ (динамического наблюдения при 1-2 баллам по TIRADS) и тонкоигольной биопсии. [9]

При обнаружении злокачественной опухоли по данным тонкоигольной пункционной биопсии требуется провести оперативное лечение — тиреоидэктомию (полное или частичное удаление щитовидной железы) с центральной шейной лимфаденэктомией (иссечением лимфоузлов). После операции назначают радиойодтерапию 131I (радиокативным изотопом йода), а также динамическое наблюдение и заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов в супрессивной дозе.

При обнаружении фолликулярной аденомы, которую невозможно отличить от высокодифференцированного рака, также проводят оперативное лечение. Его объём будет зависеть от срочного гистологического заключения (проводится во время операции). Так, при выявлении рака проводится удаление всей ткани щитовидной железы, а при подтверждении доброкачественности процесса операцию заканчивают.

При подтверждении диагноза «Коллоидный зоб» инвазивное вмешательство не показано. Наилучшей тактикой в таком случае является динамическое наблюдение, которое заключается в оценке уровня гормонов щитовидной железы и проведении УЗИ (достаточно проходить его один раз в год). Вопрос о приеме препарата решается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Супрессивная терапия тиреоидинами гормонам, которая применяется для уменьшения объёма щитовидной железы или её образований, не показана, так как по данным исследований общий прогноз для пациентов не улучшается.

После оперативного лечения всем пациентам назначается заместительная гормональная терапия тиреоидными гормонами пожизненно, доза подбирается индивидуально. При отсутствии постоперационных осложнений антибиотикотерапия не показана.

Показаниями для проведения оперативного лечение является:

  1. сдавление окружающих органов образованием;
  2. наличие функциональной автономии щитовидной железы.

Альтернативой оперативному лечению может быть терапия радиоактивным 131I. Также существует алкогольная аблация (введение этанола в ткань узла) и другие виды малоинвазивной деструкции узловых образований, однако они не получили достаточной оценки в многолетних проспективных исследованиях.

Прогноз. Профилактика

Кисты щитовидной железы — частое явление среди населения. Большинство из них не являются злокачественными, и многие также не требуют лечения в случае небольших размеров и отсутствия отрицательной динамики по данным УЗИ.

Большинство кист щитовидной железы после аспирации (70-80%) подвержены рецидивам. Чаще всего это связано с отсутствием надлежащего динамического контроля и приёма йодсодержащих препаратов, а также несоблюдения подобранной доктором диеты.

Тщательная оценка кист позволит обнаружить и удалить злокачественные новообразования. В связи с этим их благоприятный прогноз зависит от своевременной диагностики: обращения пациентов к врачу УЗИ и/или эндокринологу при наличии специфических жалоб (дискомфорт или ком в горле, попёрхивание, изменение тембра голоса).

При малигнизации образования характер прогноза будет зависеть от наличия или отсутствия метастазов, а также размера самого образования и прорастания его в окружающие ткани.

К профилактическим мерам относится:

  • диспансеризация для выявления функциональных нарушений со стороны эндокринной системы и других органов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • дополнительный приём витаминов и микроэлементов, которые недополучает организм (селен, цинк, витамин Д);
  • правильное и здоровое питание (сбалансированное, разнообразное, с достаточным потреблением растительных и животных белков, клетчатки, зелёных овощей, несладких фруктов, полиненасыщенных жиров);
  • нормализация процессов детоксикации — избавление от токсинов (гепатопротекция, улучшение работы I и II фаз детоксикации, использование хелаторов);
  • уменьшение использования вредных веществ и облучения.

Как для профилактики йододефицитных заболеваний, в том числе и кист щитовидной железы, необходимо проводить профилактические государственные программы. Так, первичной профилактикой по мнению ВОЗ является йодирование соли, тогда как в группах с высоким риском (дети, беременные, кормящие) необходим дополнительный приём препаратов йода. К сожалению, ежедневное употребление продуктов, содержащих йод, не является превентивной мерой в плане развития кист щитовидной железы.

Людям, которые ранее подвергались облучению головы и шеи, для ранней диагностики злокачественных опухолей рекомендуется проходить профилактические осмотры. А тем, у кого в семье есть родные с неблагоприятной историей медуллярного рака, следует пройти генетическое тестирование. [10]

Ссылка на основную публикацию
УЗИ после родов норма размера матки, УЗИ рубца после кесарева
УЗИ после родов: когда, как и зачем? В о время беременности необходимость проведения ультразвукового исследования не вызывает сомнений. А вот...
Удаление кондилом на интимных местах причины, методы лечения и цена
Удаление кондиломы на интимных местах Появились наросты на половых губах, высыпания и прыщики возле влагалища? Может появилось чувство " чего-то...
Удаление миндалин надо или нет, причины, виды операций, восстановление после удаления, за и против
Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание,...
УЗИ при беременности где лучше сделать (фото) Где можно сделать хорошее УЗИ плода (видео)
Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности? Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть...
Adblock detector